ცოტა ხნის წინ გაიკეთეთ თუ არა პროსტატის ოპერაცია ან მკურნალობა კიბოს გამო? ყველაფერი კარგად მიდიოდა და გარკვეული დროის შემდეგ, სახლში დაბრუნების შემდეგ, შენიშნეთ თუ არა რაიმე ცვლილება შარდვის დროს? შესაძლოა, შარდის დინება ოდნავ შენელდა, ან გრძნობთ, რომ შარდვისას ცოტათი უნდა დაიძაბოთ? თუ ეს თქვენც დაგემართათ, ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს შარდის ბუშტის ყელის კონტრაქტურით, რომელზეც დღეს ვისაუბრებთ. არ ინერვიულოთ, ამაზე მარტივად ვისაუბრებთ.
მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის შარდის ბუშტის კისრის კონტრაქტურა?
კარგი, ამის გასაგებად, ჯერ გადავხედოთ, თუ როგორ მუშაობს ჩვენს ორგანიზმში საშარდე სისტემა. წარმოიდგინეთ თქვენი შარდის ბუშტი, როგორც წყლით სავსე ბუშტი. ეს არის პარკი, რომელიც აგროვებს და ინახავს თქვენს შარდს . ამ შარდის ბუშტის ძირში, ბუშტის პირის მსგავსად, არის ადგილი, სადაც ის უკავშირდება პატარა მილს. ჩვენ ამას შარდის ბუშტის ყელს ვუწოდებთ. შარდვის დროს შარდი ამ ყელის გავლით გამოდის და შარდსადენში შედის.
ახლა, პროსტატის ოპერაციის ან სხივური თერაპიის შემდეგ, ნაწიბუროვანი ქსოვილი შეიძლება წარმოიქმნას შარდის ბუშტის ყელზე. ისევე, როგორც ნაწიბური წარმოიქმნება კანზე ჭრილობის დროს. ეს ნაწიბუროვანი ქსოვილი იწვევს შარდის ბუშტის ყელის თანდათანობით შევიწროებას ან შეკუმშვას. სწორედ ამას ვუწოდებთ შარდის ბუშტის ყელის კონტრაქტურას .
მარტივად რომ ვთქვათ, ეს არის მდგომარეობა, როდესაც პროსტატის ოპერაციის შემდეგ ნაწიბუროვანი ქსოვილი ბლოკავს შარდის შარდის ბუშტიდან გამოსვლის გზას. ამან შეიძლება გაართულოს შარდვა და, მკურნალობის გარეშე, შეიძლება გავლენა მოახდინოს შარდის ბუშტსა და თირკმელებზე.
რა სახის მკურნალობამ შეიძლება გამოიწვიოს ეს მდგომარეობა?
ეს ხშირად პროსტატის მკურნალობის გვერდითი ეფექტია. ეს რისკი განსაკუთრებით მაღალია შემდეგი მკურნალობის შემდეგ:
- პროსტატექტომია: პროსტატის ჯირკვლის ქირურგიული მოცილება.
- რადიკალური პროსტატექტომია: პროსტატის ჯირკვლის სრული მოცილება სიმსივნით გამოწვეული პროსტატის ჯირკვლის მოცილების მიზნით.
- პროსტატის ტრანსურეთრული რეზექცია (TURP): ოპერაცია, რომლის დროსაც მოწყობილობა შეჰყავთ შარდსაწვეთის მეშვეობით პროსტატის ჯირკვლის ნაწილების მოსაშორებლად.
- სხივური თერაპია: სხივური თერაპიის ჩატარება.
ეს არც ისე გავრცელებული მდგომარეობაა. დადგენილია, რომ პროსტატის ოპერაციის შემდეგ დაახლოებით ათი მამაკაციდან ერთს განუვითარდება ეს მდგომარეობა. თუმცა, მნიშვნელოვანია, რომ ამის შესახებ იცოდეთ.
რა არის ამ მდგომარეობის სიმპტომები?
ეს სიმპტომები ხშირად პროსტატის ოპერაციიდან სამიდან ექვს თვემდე პერიოდში ვლინდება. თავიდან შესაძლოა შეუმჩნეველი იყოს, მაგრამ დროთა განმავლობაში შეიძლება თანდათან გაძლიერდეს. შეამოწმეთ, გაქვთ თუ არა რომელიმე ეს სიმპტომი.
| სიმპტომი | მარტივი ახსნა |
|---|---|
| შარდის შეუკავებლობა | შარდვის დასაწყებად დაძაბვა და ძალდატანება მიწევს. |
| მტკივნეული შარდვა (დიზურია) | შარდვის დროს წვა ან ტკივილი. |
| შარდის სუსტი ნაკადი | შარდის გამოყოფის სიჩქარისა და რაოდენობის შემცირება. სუსტი ნაკადი. |
| შარდის ნაკადის შეჩერება და განახლება | განუწყვეტლივ შარდვის შეწყვეტა, გარკვეული ხნით შეჩერება და შემდეგ ხელახლა დაწყება. |
| შარდის ბუშტის არასრული დაცლა (შარდის შეკავება) | შარდვის დასრულების შემდეგ შარდის ბუშტში შარდის დაგროვების შეგრძნება. |
| ხშირი საშარდე გზების ინფექციები (UTI) | შარდის ბუშტი სრულად არ იცლება, რაც ზრდის ბაქტერიების ზრდისა და ინფექციის რისკს. |
| შარდის ბუშტის ქვები | შარდში არსებული მინერალური მარილები, რომლებიც შარდის ბუშტში რჩება, გროვდება და ქვებს წარმოქმნის. |
| გადმოდინების შეუკავებლობა | შარდის უკონტროლო გამონადენი გადავსებული შარდის ბუშტის გამო. |
რატომ ხდება ეს? რა არის მიზეზი?
მიუხედავად იმისა, რომ ექიმებს ამის 100%-ით ზუსტი მიზეზის დასახელება არ შეუძლიათ, არსებობს ორი ძირითადი მიზეზი, რომლებიც მიზეზად ითვლება.
1. ოპერაციის შემდგომი გართულება: პროსტატის ჯირკვლის ამოკვეთის შემდეგ, ექიმი ხელახლა დააკავშირებს შარდის ბუშტის ყელს შარდსადენთან (ამას ანასტომოზი ეწოდება). ზოგჯერ, ამ შეერთების ადგილას ნაკერებს შორის შეიძლება წარმოიქმნას მცირე ზომის სისხლის კოლტი (ჰემატომა). როდესაც ეს ხდება, ნაკერები შეიძლება გაიწოვოს და შეერთებაში პატარა ხარვეზები დატოვოს. სხეულის შეხორცებისას, ეს ხარვეზები ივსება ზემოთ ნაწიბუროვანი ქსოვილით. სწორედ ეს ნაწიბუროვანი ქსოვილი ბლოკავს გასასვლელს.
2. არასაკმარისი სისხლის მიწოდება: ზოგჯერ, თუ ოპერაციის დროს გამოყენებული ნაკერი ძალიან მჭიდროა, დაზიანებული ადგილის სისხლის მიწოდება შეიძლება შემცირდეს. როდესაც სისხლის მიწოდება მცირდება, ქსოვილი სათანადოდ არ შეხორცდება და, სამაგიეროდ, უფრო მეტად სავარაუდოა ნაწიბურების გაჩენა.
პროსტატის ოპერაციის შემდეგ შარდის ბუშტის ყელის კონტრაქტურის განვითარების რისკი შეიძლება ოდნავ მომატებული იყოს, განსაკუთრებით იმ ადამიანებისთვის, რომლებსაც აქვთ სხვა სამედიცინო მდგომარეობები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ორგანიზმში სისხლის მიმოქცევაზე, როგორიცაა დიაბეტი ან გულის დაავადება.
როგორ დასვამს ექიმი ზუსტად ამ დიაგნოზს?
თუ ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომები გაქვთ, პირველი, რაც უნდა გააკეთოთ, არის ექიმთან ხელახლა ვიზიტი. ან, საუკეთესო იქნება უროლოგთან ვიზიტი. ის გასინჯავს და ჩაგიტარებთ რამდენიმე ტესტს მდგომარეობის დასადასტურებლად.
| ტესტი | რა ხდება ამასთან დაკავშირებით? |
|---|---|
| ცისტოსკოპია | შარდსაწვეთში კამერით მიმაგრებული ძალიან თხელი მილი შეჰყავთ, რათა პირდაპირ დაათვალიერონ შარდის ბუშტის ყელში არსებული ბლოკადა. ამ პროცედურის დროს ტკივილის თავიდან ასაცილებლად, ტკივილგამაყუჩებელი მედიკამენტი შეჰყავთ. |
| ცისტოურეთროგრამა | შარდის ბუშტში შეჰყავთ სპეციალური სითხე (კონტრასტული საღებავი) და იღებენ რენტგენის სურათებს. ეს საშუალებას იძლევა, ნათლად დავინახოთ შარდის ბუშტისა და მიმდებარე ტერიტორიების ფორმა და ნებისმიერი პრობლემა. |
| შარდის გამოყოფის ცისტოურეთროგრამა (VCUG) | ეს იგივე ტესტია, რაც ზემოთ, მაგრამ ამჯერად რენტგენის გადაღება შარდვის დროს მოგიწევთ. ეს საშუალებას გაძლევთ ზუსტად ნახოთ, რა ხდება შარდის დინებასთან დაკავშირებით. |
| უროფლოუს ტესტი | გამოყოფილი შარდის სიჩქარისა და რაოდენობის გასაზომად გამოიყენება სპეციალური მოწყობილობა. ამ ხელსაწყოს შეუძლია ზუსტად განსაზღვროს, სუსტია თუ არა თქვენი შარდის დინება. |
| შარდის შემდგომი ნარჩენი შარდის ტესტი (PVR ტესტი) | შარდვის დასრულების შემდეგ, ტარდება ულტრაბგერითი გამოკვლევა, რათა დადგინდეს, რამდენი შარდი დარჩა შარდის ბუშტში. |
რა მკურნალობა არსებობს ამისთვის?
ეს მკურნალობადი მდგომარეობაა. თქვენი მდგომარეობის სიმძიმიდან გამომდინარე, ექიმი შეგირჩევთ თქვენთვის ყველაზე შესაფერის მკურნალობას.
- დილატაცია: ეს არ არის ოპერაცია. ეს არის ის, რისი გაკეთებაც ექიმის კაბინეტშიც შესაძლებელია. თხელი, თანდათანობით მზარდი მილები შეჰყავთ შარდსადენში, რაც თანდათანობით აფართოებს ობსტრუქციის არეალს.
- ტრანსურეთრული პროცედურა: ეს არის მცირე ქირურგიული ჩარევა, რომელიც ანესთეზიის ქვეშ ტარდება. ცისტოსკოპიის მსგავსად, კამერით აღჭურვილი ინსტრუმენტი შეჰყავთ და ელექტრული დენი გამოიყენება ბლოკირების გამომწვევი ნაწიბუროვანი ქსოვილის მოსაშორებლად.
- შარდის რეკონსტრუქცია და გადამისამართება (ფართო ქირურგიული ჩარევა): ეს პროცედურა ძალიან იშვიათად და მხოლოდ ძალიან სერიოზულ შემთხვევებში ტარდება. ამ პროცედურის დროს შარდის ბუშტის ნაწილი ან მთლიანად ამოკვეთა ხდება და შარდის ორგანიზმიდან გამოსვლის კიდევ ერთი გზა იქმნება (მაგალითად, მუცლის ღრუში პატარა ხვრელი).
ეს სიტუაცია ხომ არ უმჯობესდება?
არა. შარდის ბუშტის ყელის კონტრაქტურა თავისით არ შეხორცდება.თუმცა, თუ თქვენი მდგომარეობა ძალიან მსუბუქია, რაც ნიშნავს, რომ შეგიძლიათ შარდის ბუშტის სრულად დაცლა და თირკმელები არ დაზიანებულა, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ „დაელოდეთ და ნახოთ“ მიდგომა. ანუ, გარკვეული დროის განმავლობაში მკურნალობის გარეშე დაელოდეთ, რათა ნახოთ, გაუმჯობესდა თუ არა სიმპტომები.
როდის უნდა მივმართო ექიმს? რომელ საათზე უნდა მივიდე გადაუდებელი დახმარების განყოფილებაში (ETU)?
ეს ძალიან მნიშვნელოვანი ნაწილია. თქვენ ზუსტად უნდა იცოდეთ, რა არის ეს.
როდის უნდა მიმართოთ ექიმს:
- პროსტატის მკურნალობის შემდეგ, თუ განგივითარდებათ ზემოთ განხილული რომელიმე სიმპტომი .
- თუ უკვე იმკურნალეთ შარდის ბუშტის კისრის კონტრაქტურაზე, მაგრამ სიმპტომები რეციდივი ან გაუარესებაა .
არ დაგავიწყდეთ, უგულებელყოთ უმცირესი სიმპტომიც კი. რაც უფრო ადრე მიმართავთ ექიმს, მით უფრო ადვილი იქნება მკურნალობა.
როდის არის საჭირო დაუყოვნებლივ გადაუდებელი დახმარების განყოფილებაში (ETU) წასვლა:
თუ ქვემოთ ჩამოთვლილთაგან რომელიმე შენიშნეთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ უახლოესი საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას (ETU) სხვა არაფერზე ფიქრის გარეშე.
- თუ საერთოდ ვერ შარდავთ .
- თუ მუცლის ან საზარდულის არეში ძლიერ ტკივილს განიცდით.
- თუ ზედმეტად ოფლიანობთ .
ეს საგანგებო სიტუაციებია, ამიტომ ნუ გადადებთ.
შეიძლება ეს მკურნალობის შემდეგ ისევ დაბრუნდეს?
მკურნალობის შემდეგ, ადამიანების უმეტესობისთვის მდგომარეობა სრულად ქრება. თუმცა, ზოგჯერ ნაწიბუროვანი ქსოვილი შეიძლება ხელახლა წარმოიქმნას და ბლოკადა განმეორდეს. რეციდივის რისკი განსაკუთრებით მაღალია შემდეგ სიტუაციებში:
- თუ ჩაგიტარდათ სხივური თერაპია.
- თუ თქვენ ჩაგიტარდათ სხვა ოპერაციები ურეთრაზე.
- თუ პირველი მკურნალობის დროს გართულება იყო.
თუ ეს განმეორდება, შესაძლოა მკურნალობის ხელახლა ჩატარება დაგჭირდეთ. სწორედ ამიტომ მნიშვნელოვანია, რომ ყოველთვის იცოდეთ სიმპტომების შესახებ.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- შარდის ბუშტის ყელის კონტრაქტურა იშვიათი, მაგრამ შესაძლო გართულებაა პროსტატის ოპერაციის ან მკურნალობის შემდეგ.
- სუსტი შარდის ნაკადი, გახშირებული შარდვა , შარდის შეკავებაამის გაკეთებისას ყურადღება მიაქციეთ სიმპტომებს, როგორიცაა ტკივილი. ისინი, როგორც წესი, შეიძლება გამოვლინდეს მკურნალობიდან რამდენიმე თვის შემდეგ.
- ეს მკურნალობადი მდგომარეობაა. ამიტომ, თუ სიმპტომები შენიშნეთ, ნუ ჩავარდებით პანიკაში და ნუ უგულებელყოფთ მათ, არამედ დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.
- თუ საერთოდ ვერ შარდავთ , ეს გადაუდებელი შემთხვევაა. დაუყოვნებლივ მიმართეთ უახლოეს საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას.
- ამ მდგომარეობის თავიდან ასაცილებლად არაფრის გაკეთება არ შეგიძლიათ. თუმცა, სიმპტომების ადრეულ ეტაპზე ამოცნობა და მკურნალობის დაწყება დაგეხმარებათ სერიოზული პრობლემების განვითარების თავიდან აცილებაში.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი