ოდესმე გიგრძვნიათ, რომ შარდვის დაწყება გიჭირდათ, ან რომ შარდვის დასრულების შემდეგ შარდი ისევ გქონდათ შარდის ბუშტში? შესაძლოა, შარდის ნაკადი ნელი და წყვეტილი გაქვთ. ღამით რამდენჯერმე გიწევთ ადგომა შარდვისთვის ? ეს სიმპტომები არ არის იგნორირებული. შარდის ბუშტის გამოსასვლელის ობსტრუქცია (BOO) ამ დისკომფორტის შესაძლო სამედიცინო მიზეზია. დღეს ამაზე მარტივად და გასაგებად ვისაუბრებთ.
მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის შარდის ბუშტის გამოსასვლელი სადინრის ობსტრუქცია?
წარმოიდგინეთ თქვენი შარდის ბუშტი, როგორც წყლით სავსე ბუშტი. ამ ბუშტის შესავალი არის ადგილი, სადაც შარდი გამოდის შარდსადენიდან. შარდის ბუშტის გამოსასვლელის ობსტრუქცია ნიშნავს, რომ შარდის შარდის ბუშტიდან გამოსვლის გზაზე სადღაც არის ბლოკირება. ეს ბლოკირება ანელებს შარდის დინებას, ან შეიძლება მთლიანად შეაჩეროს იგი.
ეს მდგომარეობა ყველაზე ხშირად 65 წელს გადაცილებულ მამაკაცებშია გავრცელებული. თუმცა, ის ასევე შეიძლება განვითარდეს ქალებში, ახალგაზრდებში, მცირეწლოვან ბავშვებში და ნაყოფშიც კი. ამ მდგომარეობას, რომელიც საშვილოსნოში ვითარდება, ასევე ნაყოფის ქვედა საშარდე გზების ობსტრუქციას (LUTO) უწოდებენ. ეს საკმაოდ რთული და იშვიათი მდგომარეობაა.
ქალებს, განსაკუთრებით მათ, ვისაც შარდის ბუშტის პროლაფსი (ცისტოცელე) აქვს, უფრო მეტად აქვთ ამ ობსტრუქციის განვითარების რისკი.
რა არის ამ მდგომარეობის სიმპტომები?
შარდის ბუშტის გამოსასვლელის ობსტრუქციის მქონე ადამიანს შეიძლება ჰქონდეს სხვადასხვა დისკომფორტი. როდესაც ეს სიმპტომები ერთად იჩენს თავს, მედიცინაში მათ ქვედა საშარდე გზების სიმპტომებს (LUTS) ვუწოდებთ. შეამოწმეთ, გაქვთ თუ არა ეს სიმპტომები თქვენც.
| სიმპტომი | რას ნიშნავს ეს? |
|---|---|
| შარდვის დაწყების გაძნელება | მაშინაც კი, თუ მოშარდვას ცდილობთ, შარდის ნაკადის დაწყებას რამდენიმე წამი ან მეტი დრო სჭირდება. |
| შარდის ბუშტი სრულად არ იცლება | შარდვის დასრულების შემდეგაც კი, გრძნობთ, რომ შიგნით შარდი ჯერ კიდევ გაქვთ. |
| სუსტი, წყვეტილი შარდის ნაკადი | შარდი ძალით არ გამოდის, ის ძალიან ნელა გამოდის. ზოგჯერ დინება გარკვეული ხნით წყდება, შემდეგ კი ისევ იწყება. |
| ხშირი შარდვა ღამით | როდესაც კარგად გძინავთ, ღამით ორჯერ ან სამჯერ ან მეტჯერ უნდა ადგეთ და მოშარდოთ. |
| ხშირი შარდვის მოთხოვნილება | დღეში ბევრჯერ მიწევს მოშარდვა , მაგრამ ყოველ ჯერზე მხოლოდ მცირე რაოდენობით გამომდის. |
| შარდვის გადაუდებელი მოთხოვნილება | როგორც კი შარდვის სურვილი მიჩნდება, ვეღარ ვიკავებ თავს და ტუალეტში გავრბივარ. |
| ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში ან ზურგის ორივე მხარეს | შარდის შეკავებით გამოწვეულმა შარდის ბუშტის შევსებამ შეიძლება გამოიწვიოს მუცლის ქვედა ნაწილის ტკივილი ან ზურგის ორივე მხარეს ტკივილი თირკმელებზე ზემოქმედების გამო. |
| ტკივილი შარდვის დროს | შარდვის დროს წვა ან ტკივილი (განსაკუთრებით ინფექციის შემთხვევაში) |
რატომ ხდება ეს? რა არის ამის მიზეზები?
საშარდე გზების ამ ობსტრუქციას შეიძლება რამდენიმე მიზეზი ჰქონდეს.
მამაკაცებზე გავლენის მთავარი მიზეზი
მამაკაცებში ამ მდგომარეობის ყველაზე გავრცელებული მიზეზი პროსტატის ჯირკვლის გადიდებაა . მედიცინაში ამას პროსტატის კეთილთვისებიან ჰიპერპლაზიას (BPH) ვუწოდებთ.პროსტატა პატარა ჯირკვალია, რომელიც შარდის ბუშტის ქვემოთ, შარდსადენი მილის გარშემო მდებარეობს. ასაკის მატებასთან ერთად, ჩვეულებრივ 50 წლის შემდეგ, ეს ჯირკვალი თანდათან იწყებს გადიდებას. ეს კიბო არ არის. თუმცა, ამ ჯირკვლის გადიდებისას ის შარდსადენი მილის ბლოკირებას იწყებს. სწორედ ამ დროს ჩნდება შარდვის გაძნელება.
სხვა გავრცელებული მიზეზები
BPH-ის გარდა, ამაზე გავლენას ახდენს სხვა მრავალი ფაქტორი.
- ურეთრის სტრიქტურა: ინფექციის, უბედური შემთხვევის ან ქირურგიული ოპერაციის შედეგად, ურეთრაში შეიძლება წარმოიქმნას ნაწიბუროვანი ქსოვილი, რაც ავიწროებს შარდსადენს.
- შარდის ბუშტის კენჭები: როდესაც მინერალები გროვდება შარდის ბუშტში და ქმნის კენჭებს, მათ შეუძლიათ შარდსადენში მოხვედრა და შარდის გადასასვლელის დაბლოკვა.
- მენჯის ორგანოების პროლაფსი: ზოგიერთ ქალში, განსაკუთრებით ხანდაზმულ ქალებში, რომლებსაც რამდენიმე შვილი ჰყავთ, შარდის ბუშტი ან საშვილოსნო შეიძლება საშოში ჩავიდეს. ამან შეიძლება გამოიწვიოს შარდსადენი მილის მოხრა და დახშობა.
- მძიმე ყაბზობა: მძიმე ყაბზობის მქონე ადამიანში, სწორი ნაწლავის შემავსებელი განავალი შეიძლება ზეწოლას ახდენდეს შარდის ბუშტსა და შარდსადენზე.
- სიმსივნური მდგომარეობები: ეს ბლოკირება ასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს სიმსივნური მდგომარეობებით, როგორიცაა პროსტატის კიბო, შარდის ბუშტის კიბო და საშვილოსნოს ყელის კიბო.
- ნერვული სისტემის პრობლემები: ეს მდგომარეობა ასევე შეიძლება განვითარდეს, როდესაც შარდის ბუშტის კუნთები სათანადოდ არ ფუნქციონირებს ტვინის, ზურგის ტვინის ან შარდის ბუშტთან დაკავშირებული ნერვების პრობლემის გამო.
ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ თუ ეს სიმპტომები გაქვთ, არ იფიქროთ უბრალოდ, რომ „ეს ნორმალურია ასაკის მატებასთან ერთად“ და აუცილებლად მიმართეთ ექიმს. რადგან მხოლოდ მიზეზის ზუსტად დადგენის შემთხვევაში იქნება შესაძლებელი სათანადო მკურნალობის ჩატარება.
როგორ ახდენს ექიმი ამ დაავადების ზუსტად დიაგნოზს?
როდესაც ამ სიმპტომებით ექიმთან მიხვალთ, ის თავდაპირველად ყურადღებით მოგისმენთ. შემდეგ კი გასინჯავთ. ამ დროის განმავლობაში, ზუსტი მიზეზის დასადგენად, შესაძლოა რამდენიმე ტესტის ჩატარება გირჩიოთ.
| ტესტი | რას ხედავთ ამაში? |
|---|---|
| შარდის ანალიზი | შარდი შემოწმდება ინფექციის, სისხლის ან სხვა დარღვევების არსებობაზე. |
| სისხლის ანალიზი | გაარკვიეთ, მოქმედებს თუ არა თირკმელებზე შარდის შეკავება (მაგალითად, კრეატინინის დონის შემოწმება). |
| ულტრაბგერითი სკანირება | ეს მეთოდი იკვლევს თირკმელებს, შარდის ბუშტს და პროსტატას (მამაკაცებში). მისი დახმარებით შესაძლებელია ბლოკირების, შარდის ბუშტის კენჭების და შარდის შემდგომი ნარჩენი შარდის შემოწმება. |
| ცისტოსკოპია | ამ შემთხვევაში, თქვენს შარდსადენში შეჰყავთ თხელი მილი, რომელზეც პატარა კამერაა მიმაგრებული და ექიმი ეკრანზე აკვირდება შარდის ბუშტსა და შარდსადენში მიმდინარე მოვლენებს. ამით ნათლად ჩანს, არის თუ არა სადმე ბლოკადა, შევიწროება ან კენჭები. |
| უროდინამიკური ტესტირება | ეს არის სპეციალური ტესტი, რომელიც ზომავს შარდის ბუშტის წნევას და კუნთების ფუნქციას მისი შევსებისა და დაცლის დროს. |
რა მკურნალობა არსებობს ამისთვის?
ყველაზე კარგი ის არის, რომ შარდის ბუშტის გამოსასვლელის ობსტრუქციის სამკურნალოდ სხვადასხვა მეთოდი არსებობს, რაც გამომწვევი მიზეზის მიხედვით არის დამოკიდებული. ექიმი შეგირჩევთ თქვენთვის ყველაზე შესაფერის მკურნალობას.
- მედიკამენტების სახეები:
- გადიდებული პროსტატით (BPH) გამოწვეული ობსტრუქციის დროს, ინიშნება მედიკამენტები, როგორიცაა ალფა-ბლოკატორები , რომლებიც ადუნებენ ჯირკვლის ირგვლივ კუნთებს.
- ზოგჯერ ასევე ინიშნება მედიკამენტები, როგორიცაა ფინასტერიდი, რომელიც ამცირებს პროსტატის ზომას.
- სხვა მკურნალობა:
- ქალებს შეუძლიათ მენჯის ორგანოების პროლაფსით გამოწვეული პრობლემებისგან შვება იპოვონ პესარიის სახელით ცნობილი მოწყობილობის გამოყენებით, რომელიც საშოში თავსდება.
- მენჯის ფსკერის კუნთების გასაძლიერებელი ფიზიკური თერაპია ზოგიერთ ადამიანს ასევე ეხმარება.
- ქირურგიული ჩარევა და სხვა მეთოდები:
- კათეტერიზაცია: თუ შარდსადენი მილი მთლიანად დახშულია, შარდის ბუშტში შარდის გასაწმენდად დროებითი მილი (ფოლის კათეტერი) შეჰყავთ. ზოგიერთი ადამიანი სახლშიც კი იყენებდა თვითკათეტერიზაციას.
- ქირურგიული ჩარევა ბლოკირების მოსახსნელად: კეთილთვისებიანი პროსტატის ჰიპერპლაზიის (BPH) მსგავსი მდგომარეობების დროს, ინსტრუმენტები შეჰყავთ შარდსადენში პროსტატის დაბლოკილი ნაწილების მოსაშორებლად (ქირურგია, როგორიცაა TURP).
- ლაზერული ლითოტრიფსია: თუ შარდის ბუშტში კენჭებია, ისინი იმსხვრევა და ლაზერული სხივების გამოყენებით იხსნება.
- ურეთროპლასტიკა: თუ შარდსადენი შევიწროებულია (სტრიქტურა), ტარდება ოპერაცია შარდსადენი მილის ნორმალური ფორმის აღსადგენად.
უმეტეს შემთხვევაში, ეს ოპერაციები მინიმალურად ინვაზიური მეთოდებით ტარდება. ეს ნიშნავს, რომ ისინი დიდი ჭრილობების გარეშე და პატარა ხვრელების მეშვეობით ტარდება, ამიტომ საავადმყოფოში ყოფნის დრო უფრო ხანმოკლეა და გამოჯანმრთელება უფრო სწრაფი.
როდის უნდა მიმართოთ დაუყოვნებლივ სამედიცინო დახმარებას?
ეს ძალიან მნიშვნელოვანია. ზოგიერთ შემთხვევაში, ეს შეიძლება გადაუდებელი შემთხვევა იყოს.
თუ მუცლის ქვედა ნაწილში აუტანელი ტკივილი გაქვთ, ან თუ საათობით მცდელობის შემდეგაც კი ვერ ახერხებთ მოშარდვას , ეს გადაუდებელი შემთხვევაა. ასევე, თუ გაქვთ საშარდე გზების ინფექციის სიმპტომები, როგორიცაა სიცხე, შემცივნება და კანკალი , დაუყოვნებლივ მიმართეთ უახლოესი საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას .
თუ მკურნალობა არ დარჩა, ამ მდგომარეობამ შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები, როგორიცაა საშარდე გზების ინფექციები, თირკმლის დაზიანება, თირკმლის უკმარისობა და შარდის ბუშტის კენჭები. ამიტომ, ნუ უგულებელყოფთ სიმპტომებს.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- ნუ უგულებელყოფთ შარდვის სირთულეებს (სუსტი ნაკადი, შარდვის დაწყების გაძნელება, ხშირი შარდვა) და ნუ იფიქრებთ, რომ ეს „დაბერებისას ნორმალურია“.
- მიუხედავად იმისა, რომ ამის მთავარი მიზეზი ის არის, რომ მამაკაცებში პროსტატის ჯირკვალი ასაკთან ერთად დიდდება, ეს მდგომარეობა შეიძლება სხვა მიზეზების გამო ქალებსა და ახალგაზრდა მამაკაცებშიც განვითარდეს.
- თუ სწრაფად არ დაიწყებთ მკურნალობას, ამ მდგომარეობამ შეიძლება გამოიწვიოს თირკმლის შეუქცევადი დაზიანება, ამიტომ ადრეული დიაგნოსტიკა და მკურნალობა ძალიან მნიშვნელოვანია.
- თუ ეს სიმპტომები გაქვთ, ნუ მოგერიდებათ და ნუ შეგეშინდებათ ექიმთან ვიზიტის. შემთხვევათა უმეტესობაში, ამ მდგომარეობის კარგად კონტროლი შესაძლებელია მედიკამენტებით ან მარტივი მეთოდებით.
- თუ აუტანელ ტკივილს ან შარდის სრულ შეკავებას განიცდით, ეს გადაუდებელი შემთხვევაა. დაუყოვნებლივ მიმართეთ საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი