გქონიათ ოდესმე მცირე ჭრილობა და ცოტა სისხლი, რომელიც შემდეგ თავისით შეწყდა? ეს ჩვენს ორგანიზმში საოცარი თავდაცვის მექანიზმია. სისხლდენის შესაჩერებლად, ჩვენს ორგანიზმში სისხლის კოლტი წარმოიქმნება. ეს ძალიან მნიშვნელოვანი, ნორმალური პროცესია. მაგრამ წარმოიდგინეთ, რა მოხდება, თუ ეს სისხლის კოლტი დაზიანების გარეშე, თქვენს სხეულში, თქვენს სისხლძარღვებში წარმოიქმნება. სწორედ ამას ვუწოდებთ სისხლის შედედების დარღვევას, ან სამედიცინო ტერმინოლოგიით „(ჰიპერკოაგულაციურ მდგომარეობას)“ ან „( თრომბოფილიას )“.
მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის ეს სისხლის შედედების დაავადება?
ამ დროს სისხლი ჩვეულებრივზე უფრო ადვილად თრომბდება. სისხლის კოლტი წარმოიქმნება, როდესაც ჩვენი ღვიძლის მიერ გამომუშავებული ცილები ( შედედების ფაქტორები ) და სისხლში არსებული თრომბოციტები ერთმანეთს ერწყმის. ეს აუცილებელია სისხლდენის შესაჩერებლად დაზიანების დროს. თუმცა, თუ ეს პროცესი ძალიან აქტიური გახდება, ეს შეიძლება პრობლემად იქცეს.
ვენებში წარმოქმნილ არასასურველ სისხლის კოლტებს ჩვენ „თრომბს“ ან „ემბოლს“ ვუწოდებთ.
ეს სიტუაცია ნამდვილად საშიშია?
დიახ, ეს შეიძლება საშიში იყოს, თუ მკურნალობა არ დარჩება. ეს იმიტომ ხდება, რომ სისხლის კოლტები შეიძლება წარმოიქმნას ჩვენი სხეულის ნებისმიერ წერტილში. ისინი ძირითადად შეიძლება წარმოიქმნას არტერიებში , რომლებიც სისხლს გულიდან სხეულის სხვა ნაწილებში გადააქვთ და ვენებში, რომლებიც სისხლს სხეულიდან გულამდე გადააქვთ.
თუ ვენებში სისხლის კოლტები წარმოიქმნება...
ვენაში წარმოქმნილ სისხლის კოლტს შეუძლია გამოთავისუფლდეს და სისხლთან ერთად იმოძრაოს, რაც ორ მთავარ პრობლემას იწვევს:
- ღრმა ვენების თრომბოზი (DVT): ეს არის სისხლის კოლტი, რომელიც წარმოიქმნება ღრმა ვენებში, განსაკუთრებით ფეხებში, მენჯში, ხელებში, ღვიძლში, ნაწლავებში ან თირკმელებში. წარმოიდგინეთ, რომ თვითმფრინავში საათობით იმყოფებით. ფეხების ერთ პოზიციაში გაჩერებამ შეიძლება გამოიწვიოს სისხლის მიმოქცევის შეზღუდვა და სისხლის კოლტი შეიძლება წარმოიქმნას ფეხის ვენაში. ამას DVT ეწოდება.
- ფილტვის ემბოლია: ეს გადაუდებელი შემთხვევაა. ეს მდგომარეობა ვითარდება, როდესაც ფეხში წარმოქმნილი სისხლის კოლტი, როგორიცაა ღრმა თრომბოზი, იშლება და ფილტვების ვენაში ხვდება. ეს შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს.
თუ არტერიებში სისხლის კოლტები წარმოიქმნება...
არტერიები სისხლძარღვებია, რომლებიც ჟანგბადით მდიდარ სისხლს ამარაგებენ ჩვენს ტვინს, გულსა და კიდურებს. თუ ამ სისხლძარღვებიდან ერთ-ერთში სისხლის კოლტი წარმოიქმნება, ამან შეიძლება სერიოზული დაზიანება გამოიწვიოს.
- ინსულტი: თუ სისხლის კოლტი ბლოკავს არტერიას, რომელიც სისხლს ამარაგებს ტვინში.
- გულის შეტევა: თუ სისხლის კოლტი ბლოკავს გულის სისხლით მომარაგებულ კორონარულ არტერიას.
- ფეხის ძლიერი ტკივილი და სიარულის გაძნელება.
- ზოგიერთ შემთხვევაში, შეიძლება საჭირო გახდეს ხელის ან ფეხის მოკვეთაც კი.
ამ მდგომარეობამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ორსულობის დროს აბორტი. ეს რისკი განსაკუთრებით მაღალია ისეთი მდგომარეობის მქონე ადამიანებში, როგორიცაა „ანტიფოსფოლიპიდური სინდრომი“. ზოგადად, სისხლის შედედების რისკი ორსულობის დროს დაახლოებით ხუთჯერ იზრდება ორგანიზმში სისხლის მოცულობისა და წნევის გაზრდის გამო.
როგორ გავიგოთ, გაქვთ თუ არა ეს დაავადება? რა სიმპტომები ახასიათებს მას?
სიმპტომები დამოკიდებულია სხეულის იმ ნაწილში, სადაც წარმოიქმნა სისხლის კოლტი. სიმპტომები შეიძლება განსხვავდებოდეს ადამიანიდან ადამიანამდე.
| სიმპტომი | რაზე მიუთითებს ხშირად? |
|---|---|
| შეშუპება, სიწითლე, ტკივილი და სითბო ფეხში | შესაძლოა, ღრმა ვენებში სისხლის კოლტების წარმოქმნა (ღრმა ვენების თრომბოზი - DVT) . |
| უეცარი ტკივილი გულმკერდის არეში და სუნთქვის გაძნელება | შესაძლოა ფილტვებში სისხლის კოლტის (ფილტვის ემბოლიის) წარმოქმნა. ეს გადაუდებელი შემთხვევაა. |
| სახის, ხელის ან ფეხის უეცარი დაბუჟება (განსაკუთრებით ერთ მხარეს), მეტყველების გაძნელება ან მხედველობის ცვლილებები | შესაძლოა, ეს ინსულტი იყოს. ეს გადაუდებელი შემთხვევაა. |
| გულმკერდის ცენტრში შებოჭილობის შეგრძნება, ტკივილი, რომელიც გადაეცემა მარცხენა ხელს, ყბას ან ზურგს, ოფლიანობა | შესაძლოა, ეს გულის შეტევა იყოს. ეს გადაუდებელი შემთხვევაა. |
რატომ ხდება ეს დაავადებები? რა არის მათი გამომწვევი მიზეზები?
სისხლის შედედების დარღვევები შეიძლება დაიყოს ორ ძირითად კატეგორიად: თანდაყოლილი (გენეტიკური) მიზეზები და შეძენილი მიზეზები.
| მიზეზის ტიპი | აღწერა და მაგალითები |
|---|---|
| 1. მემკვიდრეობითი / გენეტიკური მიზეზები | |
| გენეტიკური დეფექტები | ეს ის ფაქტორებია, რომლებსაც მშობლებისგან მემკვიდრეობით ვიღებთ. ყველას, ვისაც ეს დაავადება აქვს, სისხლის თრომბი არ განუვითარდება, თუმცა რისკი უფრო მაღალია.
|
| 2. შეძენილი მიზეზები | |
| სხვა სამედიცინო მდგომარეობები |
|
| ცხოვრების წესი და სხვა ფაქტორები | |
როგორ სვამენ ექიმები ამ დაავადების დიაგნოზს?
ის ფაქტი, რომ გაქვთ სისხლის კოლტი, არ ნიშნავს, რომ გაქვთ გენეტიკური დაავადება, ამიტომ ექიმი ყურადღებით შეისწავლის თქვენს პირად და ოჯახურ სამედიცინო ისტორიას.
როგორც წესი, ასეთი გამოკვლევებისთვის იგზავნება შემდეგი რისკ-ფაქტორების მქონე ადამიანები:
- თუ ოჯახის რომელიმე წევრს ამ ტიპის სისხლის შედედების ისტორია აქვს.
- თუ 50 წლამდე ასაკის ახალგაზრდას განუვითარდა სისხლის კოლტი.
- თუ სისხლის კოლტები წარმოიქმნება უჩვეულო ადგილებში, როგორიცაა ხელები, ღვიძლი ან ტვინი.
- თუ სისხლის კოლტები წარმოიქმნება რაიმე კონკრეტული მიზეზის გარეშე.
- თუ გაქვთ განმეორებითი სისხლის კოლტები.
- თუ ხშირია აბორტები.
- თუ ინსულტი ახალგაზრდა ასაკში გადაიტანეთ.
რა ტესტები ტარდება?
თქვენი მდგომარეობის შესაფასებლად ჩატარდება რამდენიმე სისხლის ანალიზი.
- PT-INR: თუ იღებთ პრეპარატ „ვარფარინს“, ეს ტესტი ტარდება იმის შესამოწმებლად, თუ რამდენად სწრაფად ხდება თქვენი სისხლის შედედება.
- aPTT: ეს ტესტი ტარდება იმის დასადგენად, თუ როგორ რეაგირებს სისხლი პრეპარატ „ჰეპარინზე“, თუ თქვენ იღებთ მას.
- სისხლის სრული რაოდენობა (CBC): სისხლის სრული რაოდენობა.
- ფიბრინოგენის ტესტი
თანდაყოლილი დაავადებების გამოსავლენად ტარდება სპეციფიკური გენეტიკური ტესტები. ასევე ტარდება ტესტები ცილების დონის შესამოწმებლად, როგორიცაა „ცილა C“, „ცილა S“ და „ანტითრომბინი“.
რადგან ეს ტესტები ძალიან მგრძნობიარეა, ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ისინი ჩატარდეს სპეციალიზებულ ლაბორატორიაში და სწორად იქნას ინტერპრეტირებული სპეციალიზებული ცოდნის მქონე ექიმის მიერ.
როგორ მკურნალობენ მას?
უმეტეს შემთხვევაში, მკურნალობა მხოლოდ მაშინ არის საჭირო, თუ ვენაში სისხლის კოლტი წარმოიქმნება. მკურნალობის მთავარი მიზანია სისხლის კოლტების შემდგომი წარმოქმნის პრევენცია და არსებული სისხლის კოლტების გადიდების თავიდან აცილება.
ეს კეთდება სისხლის გამათხელებელი მედიკამენტების გამოყენებით. სამედიცინო ტერმინოლოგიით, ჩვენ მათ „ანტიკოაგულანტებს“ ვუწოდებთ.
ძირითადად გამოყენებული მედიკამენტები:
- ასპირინი
- ვარფარინი (პერორალური აბების სახეობა)
- ჰეპარინი (ინექცია, რომელიც კეთდება ვენაში ან კანქვეშ საავადმყოფოში)
- დაბალმოლეკულური ჰეპარინი (ინექცია, რომლის კანქვეშ შეყვანაც შესაძლებელია სახლში, დღეში ერთხელ ან ორჯერ)
- ფონდაპარინუქსი (ინექცია)
- პირდაპირი პერორალური ანტიკოაგულანტები (DOACs) - ეს არის პერორალური აბების ახალი თაობა (მაგ. რივაროქსაბანი, აპიქსაბანი)
ექიმი გადაწყვეტს, რომელი მედიკამენტია თქვენთვის საუკეთესო, რამდენ ხანს უნდა მიიღოთ და რა სახის შემდგომი მონიტორინგია საჭირო.
ძალიან მნიშვნელოვანია: თუ იღებთ ისეთ მედიკამენტს, როგორიცაა „ვარფარინი“, რაიმე მიზეზით არ შეწყვიტოთ მისი მიღება ან არ შეცვალოთ დოზა ექიმთან კონსულტაციის გარეშე. ასევე, „ვარფარინი“ არ არის შესაფერისი, თუ ხართ ორსულად ან გეგმავთ ორსულობას. აუცილებლად აცნობეთ ამის შესახებ ექიმს.
ვარფარინის მიღებისას საჭიროა თუ არა სიფრთხილის გამოჩენა ჭამისა და სასმელის მიმართ?
დიახ. K ვიტამინით მდიდარ საკვებს, კერძოდ, შეუძლია გავლენა მოახდინოს ვარფარინის ეფექტურობაზე. ამიტომ, ამ მედიკამენტის მიღებისას ძალიან მნიშვნელოვანია ექიმის მიერ მოცემული დიეტური ინსტრუქციების დაცვა.
K ვიტამინით მდიდარი ზოგიერთი საკვები
- ბრიუსელის კომბოსტო
- ისპანახი
- ბროკოლი
ეს არ ნიშნავს იმას, რომ ეს საკვები არ უნდა მიირთვათ, მაგრამ მნიშვნელოვანია, რომ დღიური ნორმა თანმიმდევრული იყოს. ამის შესახებ ექიმს მიმართეთ.
თუ ეს მდგომარეობა გაქვთ, როგორ უნდა იზრუნოთ საკუთარ თავზე?
- თუ იღებთ ისეთ მედიკამენტებს, როგორიცაა ვარფარინი, სამედიცინო საიდენტიფიკაციო სამაჯურის ტარება , რომელზეც ეს წერია, დაგეხმარებათ გადაუდებელი შემთხვევის დროს სათანადო მკურნალობის მიღებაში.
- ზოგიერთ ურეცეპტოდ გასაცემელ მედიკამენტს, მაგალითად, ტკივილგამაყუჩებლებს, შეუძლია ურთიერთქმედება ამ სისხლის გამათხელებელთან. ამიტომ, სხვა მედიკამენტების მიღებამდე მიმართეთ ექიმს.
- რეგულარულად ჩაიტარეთ სისხლის ანალიზები (მაგალითად, PT-INR). შესაძლოა, შედეგების მიხედვით, თქვენი მედიკამენტის დოზის კორექტირება დაგჭირდეთ.
- თუ ოპერაციას აპირებთ ან ორსულობას გეგმავთ, წინასწარ აცნობეთ ექიმს.
როდის უნდა მივმართო ექიმს?
სისხლის გამათხელებლების მიღებისას, მცირე ჭრილობამაც კი შეიძლება გამოიწვიოს სისხლდენა ან გაგიჩნდეთ სისხლჩაქცევები. ეს ნორმალურია.
თუმცა, თუ უჩვეულოდ ძლიერი სისხლდენა გაქვთ ან სისხლის დიდ ლაქებს შენიშნავთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.
ასევე, თუ ფიქრობთ, რომ გაქვთ ღრმა ვენების თრომბოზის სიმპტომები (ფეხების შეშუპება, ტკივილი), დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.
როდის უნდა მიმართოთ გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას (ETU)?
თუ ქვემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომებიდან ერთი ან მეტი გაქვთ, ეს გადაუდებელი სამედიცინო დახმარებაა. დაუყოვნებლივ მიმართეთ უახლოესი საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას.
* უეცარი ტკივილი გულმკერდის არეში და სუნთქვის გაძნელება (შეიძლება ფილტვის ემბოლიის ნიშანი იყოს).
* გულის შეტევის ან ინსულტის სიმპტომები.
ამ მდგომარეობით ცხოვრება შეიძლება რთული იყოს. თუმცა, სწორი მედიკამენტებითა და ექიმის სწორი რჩევით, თქვენ შეგიძლიათ იცხოვროთ სრულიად ნორმალური ცხოვრებით. თქვენი ექიმი მზადაა დაგეხმაროთ. ამიტომ, ნუ მოგერიდებათ მასთან საუბარი ნებისმიერი კითხვის ან შეშფოთების შესახებ, რომელიც შეიძლება გაგიჩნდეთ.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- სისხლის შედედების დარღვევა არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც იზრდება სისხლის კოლტების ზედმეტად და ადვილად წარმოქმნის რისკი ორგანიზმის სისხლძარღვებში.
- ამის გამომწვევი მიზეზები შეიძლება იყოს თანდაყოლილი (გენეტიკური) ან სიცოცხლის განმავლობაში განვითარებული (მაგალითად, კიბო, ოპერაცია, ორსულობა).
- სიმპტომები განსხვავდება სისხლის კოლტის ადგილმდებარეობის მიხედვით. ფილტვებში, ტვინში ან გულში სისხლის კოლტები სიცოცხლისთვის საშიში საგანგებო სიტუაციებია.
- ძირითადი მკურნალობა არის სისხლის გამათხელებელი (ანტიკოაგულანტები). ისინი უნდა მიიღოთ ზუსტად ექიმის დანიშნულებისამებრ.
- თუ იღებთ სისხლის გამათხელებელ საშუალებებს, აუცილებლად აცნობეთ ექიმს სხვა მედიკამენტების მიღებამდე, ოპერაციამდე და ორსულობამდე.
- თუ შეამჩნევთ ჭარბ სისხლდენას ან უჩვეულო სიმპტომებს, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი