უნდა ვისწავლოთ თუ არა ბრაქითერაპიის შესახებ, რომელიც კიბოს უჯრედების განადგურების მეთოდია?

როდესაც ექიმი გეუბნებათ თქვენ ან თქვენს ნაცნობს, რომ კიბო აქვს, ალბათ სხივურ თერაპიაზე საუბრობთ, არა? ბევრი ადამიანი სხივურ თერაპიას უბრალოდ დიდ აპარატად აღიქვამს, რომელიც სხეულზე რადიაციას ისვრის. ეს მხოლოდ ერთი მეთოდია. თუმცა, არსებობს სპეციალური მეთოდი, რომელიც პირდაპირ სიმსივნურ სიმსივნემდე აღწევს და ზოგჯერ მასში რადიოაქტიურ ნივთიერებას ათავსებს. ეს ჰგავს მტერზე თავდასხმას იქ, სადაც ის იმყოფება. დღეს ჩვენ ვსაუბრობთ ბრაქითერაპიაზე, მკურნალობაზე, რომლის შესახებაც ბევრ ადამიანს არ სმენია, მაგრამ ძალიან ეფექტური მკურნალობაა.

რა არის ბრაქითერაპია მარტივად?

მარტივად რომ ვთქვათ, ბრაქითერაპია შინაგანი სხივური თერაპიის ერთ-ერთი სახეობაა. ის გულისხმობს რადიოაქტიური მასალის შემცველი პაწაწინა მარცვლების, გრანულების ან კაფსულების განთავსებას სიმსივნეში ან მასთან ძალიან ახლოს. ეს იმპლანტები ხანმოკლე პერიოდის განმავლობაში გამოყოფენ რადიაციას, რაც კლავს კიბოს უჯრედებს.

წარმოიდგინეთ, რომ ოთახში მხოლოდ ერთი ჭუჭყია. რამდენად ეფექტური იქნებოდა, თუ უბრალოდ მიხვალთ იმ ადგილას, სადაც ჭუჭყია და შეასხურებთ მას მთელი ოთახის შესხურების ნაცვლად? ასე მუშაობს ეს მკურნალობა. რადგან გამოსხივება კიბოსკენ არის მიმართული, მას შეუძლია გამოსხივების ძლიერი დოზის მიწოდება, რომელიც საკმარისია კიბოს უჯრედების გასანადგურებლად. ასევე, კიბოს გარშემო ჯანსაღი უჯრედების დაზიანება მინიმალურია .

ზოგჯერ შეიძლება მხოლოდ ბრაქითერაპია დაგჭირდეთ. ან ის შეიძლება შერწყმული იყოს კიბოს სხვა სამკურნალო საშუალებებთან, როგორიცაა გარეგანი სხივური თერაპია (EBRT) ან ქირურგიული ჩარევა. ამას გადაწყვეტს თქვენი ექიმი, თქვენი კიბოს ტიპის მიხედვით.

რა არის ამ მკურნალობის ძირითადი ტიპები?

ბრაქითერაპიის დროს ორგანიზმში მოთავსებული ეს რადიოაქტიური მასალები (იმპლანტები) შეიძლება დაიყოს ორ ძირითად ტიპად. კერძოდ, ისინი, რომლებიც დროებით თავსდება და შემდეგ ამოღებულია, და ისინი, რომლებიც მუდმივად რჩება სხეულში. ვნახოთ, რა არის ესენი.

რა სახის სიმსივნეებს მკურნალობენ ბრაქითერაპია?

ბრაქითერაპია ყველაზე ეფექტურია ლოკალიზებული სიმსივნეების დროს, რომლებიც სხეულის სხვა ნაწილებზე არ არის გავრცელებული . ეს ნიშნავს, რომ სიმსივნე იმავე ადგილასაა, სადაც დაიწყო. აქ მოცემულია კიბოს რამდენიმე ყველაზე გავრცელებული ტიპი, რომელთა სამკურნალოდ გამოიყენება ეს მკურნალობა:

• პროსტატის კიბო
• გინეკოლოგიური სიმსივნეები - მაგალითად, საშვილოსნოს კიბო, საშვილოსნოს ყელის კიბო ან საშოს კიბო
• ძუძუს კიბო
• თვალის კიბო
• თავისა და კისრის სიმსივნეები

როგორ უნდა მოვემზადო ამ მკურნალობის დაწყებამდე?

ამ მკურნალობის დაწყებამდე ექიმი საფუძვლიანად გამოგიკვლევთ. ის განიხილავს თქვენს სრულ სამედიცინო ისტორიას. ასევე, მკურნალობის დაგეგმვის მიზნით, ის დაგინიშნავთ სისხლის ანალიზებს და ვიზუალიზაციის პროცედურებს, როგორიცაა კომპიუტერული ტომოგრაფია.

გარდა ამისა, ექიმი მოგცემთ რამდენიმე სპეციალურ ინსტრუქციებს, რომლებიც უნდა დაიცვათ მკურნალობამდე რამდენიმე დღით ადრე. ზოგიერთი მათგანი მოიცავს:

• ზოგიერთი მედიკამენტის მიღება, რომელიც გავლენას ახდენს სისხლის შედედებაზე, მაგალითად, ანტიკოაგულანტების ან ტკივილგამაყუჩებლების (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები), შეიძლება დროებით შეწყდეს.
• მკურნალობამდე შეიძლება მოგთხოვონ ოყნის გამოყენება ნაწლავების გასაწმენდად.
• მკურნალობის დაწყებამდე რამდენიმე საათით შიმშილი მოგეთხოვებათ.
• თუ თამბაქოს ნაწარმს მოიხმართ, გირჩევთ, თავი დაანებოთ.

რა ხდება სინამდვილეში მკურნალობის დროს?

მკურნალობის მეთოდი განსხვავდება თქვენი კიბოს ტიპის, მისი ადგილმდებარეობისა და თქვენს მიერ მიღებული ბრაქითერაპიის ტიპის (LDR, HDR ან მუდმივი) მიხედვით. ის ასევე იყოფა ორ ძირითად მეთოდად, რადიოაქტიური მასალის განთავსების ადგილის მიხედვით:

1. ინტერსტიციული ბრაქითერაპია: ამ მეთოდით რადიოაქტიური მასალები პირდაპირ სიმსივნეში შეჰყავთ. ეს მეთოდი გამოიყენება პროსტატის კიბოს, ზოგიერთი გინეკოლოგიური კიბოს და რბილი ქსოვილების კიბოს (სარკომების) სამკურნალოდ.

2. ღრუშიდა ბრაქითერაპია: ეს მეთოდი გულისხმობს რადიოაქტიური მასალის მოთავსებას სხეულის ღრუში სიმსივნესთან ძალიან ახლოს . ეს მეთოდი ხშირად გამოიყენება გინეკოლოგიური სიმსივნეების, როგორიცაა საშვილოსნოს ყელის და საშვილოსნოს ყელის სიმსივნეები, სამკურნალოდ.

მკურნალობის დაწყებამდე ტკივილის შესაყუჩებლად ანესთეზიას გაგიკეთებენ. როგორც კი თავს კომფორტულად იგრძნობთ, სხივური ონკოლოგი შემდეგ ნაბიჯებს გადადგამს:

• კათეტერის ან აპლიკატორის ჩადგმა: რადიოაქტიური მასალის სიმსივნეში მისაწოდებლად სხეულში შეჰყავთ თხელი მილი (კათეტერი) ან სპეციალური მოწყობილობა (აპლიკატორი). ამის დასადგენად გამოიყენება ვიზუალიზაციის ტექნიკა, როგორიცაა სკანირება.
• რადიოთერაპია: შემდეგ რადიოთერაპია მილის მეშვეობით შეჰყავთ სიმსივნეში ან მის მახლობლად. ამ მილების მიერ გამოსხივებული რადიაცია იწყებს კიბოს უჯრედების განადგურებას.
• რადიოაქტიური მასალის მოცილება (მხოლოდ დროებითი მეთოდები): თუ მაღალი დოზით სხივურ თერაპიას (HDR) იტარებთ, მასალა ერთი სესიის შემდეგ მოიხსნება. დაბალი დოზით სხივური თერაპიის (LDR) დროს კი ის რამდენიმე დღის შემდეგ მოიხსნება.

მკურნალობის ბოლოს, მილის ამოღების დროს შესაძლო დისკომფორტის შესამცირებლად, ტკივილგამაყუჩებლებს მოგცემთ.

რა ხდება მკურნალობის შემდეგ და რამდენი დრო სჭირდება გამოჯანმრთელებას?

მკურნალობის დასრულების შემდეგ, თქვენ გადაგიყვანთ რეანიმაციულ განყოფილებაში, სადაც სამედიცინო პერსონალი გააკონტროლებს თქვენს მდგომარეობას და დაგეხმარებათ ტკივილის მართვაში.

უმეტეს შემთხვევაში, სახლში მკურნალობის დღესვე შეძლებთ წასვლას. თუმცა, თუ ანესთეზია გქონდათ, სახლში მანქანით წაყვანა დაგჭირდებათ. ზოგიერთ შემთხვევაში, განსაკუთრებით თუ მკურნალობის სეანსები რამდენიმე დღეს გრძელდება, შესაძლოა საავადმყოფოში დარჩენა დაგჭირდეთ.

სხვა კიბოს მკურნალობასთან შედარებით, განსაკუთრებით ფართო ოპერაციასთან შედარებით, ბრაქითერაპიის შემდეგ გამოჯანმრთელების პერიოდი შედარებით ხანმოკლეა . მკურნალობის ტიპის მიხედვით, შესაძლოა, რამდენიმე დღეში ან ერთ კვირაში დაუბრუნდეთ ჩვეულ ცხოვრებას. თუმცა, მნიშვნელოვანია, რომ მკურნალობის შემდეგ რამდენიმე დღის განმავლობაში თავი აარიდოთ დატვირთულ აქტივობებს და კარგად დაისვენოთ. ჰკითხეთ ექიმს, როდის არის საუკეთესო დრო თქვენი ჩვეული აქტივობების გასაგრძელებლად.

არსებობს რაიმე გვერდითი მოვლენები და რისკები?

ნებისმიერი სამედიცინო მკურნალობის მსგავსად, ბრაქითერაპიასაც შეიძლება ჰქონდეს გარკვეული გვერდითი მოვლენები. თუმცა, ამ გვერდითი მოვლენების ხასიათი დიდწილად დამოკიდებული იქნება თქვენს მიერ გადატანილი კიბოს ტიპსა და ბრაქითერაპიის ტიპზე.

გვერდითი მოვლენების უმეტესობა თანდათან ქრება რადიაციული თერაპიის შეწყვეტასთან ერთად, თუმცა ზოგიერთი მათგანი შეიძლება დიდი ხნის განმავლობაში გაგრძელდეს, ზოგი კი მკურნალობის დასრულებიდან გარკვეული დროის შემდეგაც კი გამოვლინდეს.

უსაფრთხოა თუ არა სხვებთან ურთიერთობა მკურნალობის შემდეგ?

ეს კითხვა ბევრ ადამიანს უჩნდება. „ვინაიდან ჩემს ორგანიზმში რადიოაქტიური ნივთიერებაა, ხომ არ დავუშავებ ჩემს ოჯახს და პატარა ბავშვებს?“

ამ კითხვაზე პასუხი დამოკიდებულია თქვენს მიერ ჩატარებული ბრაქითერაპიის ტიპზე.

• თუ დროებითი ბრაქითერაპია ჩაგიტარდათ: რადიოაქტიური მასალის ორგანიზმიდან მოცილების შემდეგ, თქვენს ორგანიზმში რადიაცია აღარ დარჩება . ამგვარად, შეგიძლიათ სხვა ადამიანებთან, მათ შორის ორსულ ქალებთან და მცირეწლოვან ბავშვებთან ერთად იმყოფებოდეთ ყოველგვარი შიშის გარეშე. არანაირი რისკი არ არსებობს.

• თუ მუდმივად იტარებდით ბრაქითერაპიას: რადგან რადიოაქტიური მარცვლები მუდმივად არის ჩანერგილი თქვენს ორგანიზმში, შესაძლოა, რამდენიმე კვირის ან თვის განმავლობაში ძალიან მცირე რაოდენობით რადიაციის ზემოქმედების ქვეშ იყოთ. სხვებისთვის რისკი ძალიან დაბალია, რადგან რადიაცია სხეულის გარეთ ძალიან შორს არ ვრცელდება. თუმცა, სიფრთხილის მიზნით, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ, გარკვეული დროით შეზღუდოთ ორსულ ქალებთან და მცირეწლოვან ბავშვებთან მჭიდრო კონტაქტი (მაგ., ჩახუტება) . ყურადღებით დაიცავით ეს ინსტრუქციები.

რომელ საათზე უნდა მივმართო ექიმს?

მკურნალობის შემდეგ, როგორც წესი, გექნებათ შემდგომი ვიზიტები. თუმცა, ამ დღეების ლოდინის ნაცვლად, დაუყოვნებლივ დაუკავშირდით ექიმს, თუ შეამჩნევთ რომელიმე შემდეგ სიმპტომს:

• სუნთქვის ან ყლაპვის გაძნელება
• ძლიერი კუჭის ტკივილი, მუდმივი ღებინება ან დიარეა
• თუ გაქვთ მდგომარეობა, როდესაც არ შეგიძლიათ შარდის ან განავლის კონტროლი

ბრაქითერაპია კიბოს უჯრედების განადგურების მაღალეფექტური, მიზანმიმართული მკურნალობაა. მას მრავალი უპირატესობა აქვს, რადგან ის მინიმუმამდე ამცირებს ჯანსაღი უჯრედების დაზიანებას. თუ თქვენ ან თქვენს ახლობელს ეს მკურნალობა დანიშნული გაქვთ, ამის შესახებ მიმართეთ ექიმს და დაუსვით ნებისმიერი შეკითხვა, რომელიც შეიძლება გაგიჩნდეთ.