გულის დაავადების გამო ჩაგიდგათ სტენტი? შესაძლოა, ამის შემდეგ დიდი შვება იგრძნოთ. ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა გულმკერდის ტკივილი და ქოშინი, გაქრა და შესაძლოა, ახალი სიცოცხლე გეგრძნოთ. მაგრამ რა მოხდება, თუ გარკვეული დროის შემდეგ, რამდენიმე თვეში, ეს ძველი დაავადება ხელახლა იჩენს თავს? რა მოხდება, თუ გულმკერდი კვლავ გტკივა? რა მოხდება, თუ სუნთქვა გიჭირთ? ამ დროს ბევრი ადამიანი ღელავს. ისინი ფიქრობენ: „რატომ ხდება ეს სტენტირების მიუხედავად?“ ამ კითხვაზე პასუხი არის მდგომარეობა, რომელზეც დღეს ვსაუბრობთ, რომელსაც „სტენტშიდა რესტენოზი“ ეწოდება.
მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის სტენტშიდა რესტენოზი?
ამის გასაგებად, დავიწყოთ თავიდან.
მარტივად რომ ვთქვათ, „სტენოზი“ ნიშნავს, რომ ჩვენი სისხლძარღვები იხშობა ან შევიწროდება. როდესაც ცხიმოვანი დეპოზიტების გამო იხშობა გულის სისხლით მომარაგებული კორონარული არტერიები (ჩვენ ამას ათეროსკლეროზს ვუწოდებთ), მას კორონარული არტერიების დაავადებას (CAD) ვუწოდებთ. ანგიოპლასტიკა არის მკურნალობა, რომელსაც ექიმები იყენებენ ამ დახშული სისხლძარღვის ხელახლა გასახსნელად.
ამ შემთხვევაში, დახშულ ადგილას შეჰყავთ პატარა ბუშტი და ბერავენ სისხლძარღვის გასაფართოებლად. შემდეგ, გაფართოებული უბნის კოლაფსის და ხელახლა დახურვის თავიდან ასაცილებლად, ვენაში თავსდება პატარა ბადისებრი მილი (ჩვენ ამას სტენტს ვუწოდებთ). ეს სისხლის მიმოქცევის აღდგენას უწყობს ხელს.
კარგი, ახლა გესმით. სიტყვა „რესტენოზი“ შედგება სიტყვებისგან „re“ (ისევ) და „stenosis“ (ბლოკირება). ეს ნიშნავს ხელახლა ბლოკირებას . ამგვარად, სტენტშიდა რესტენოზი არის სისხლძარღვის ბლოკირება, სადაც სტენტი იყო მოთავსებული, იმავე ადგილას. მიუხედავად იმისა, რომ ეს ძალიან იმედგაცრუებას იწვევს, ძალიან მნიშვნელოვანია იმის ცოდნა, თუ რატომ ხდება ეს.
რატომ იხშობა ვენა ისევ სტენტის ჩადგმის შემდეგ?
ეს სტენტით გამოწვეული პრობლემა არ არის. ჩვენი ორგანიზმი ასე რეაგირებს. წარმოიდგინეთ, როდესაც სხეულზე დაზიანება გაქვთ, შეხორცებისას ნაწიბური წარმოიქმნება, არა? აქაც სწორედ ეს ხდება.
სტენტი არის ის, რაც ჩვენი სხეულის გარედან მოდის. ამიტომ ორგანიზმი მას „ჭრილობასა“ვით აღიქვამს და ცდილობს მის შეხორცებას. ამ პროცესის დროს უჯრედების ახალი ფენა სტენტზე იზრდება. ეს ნორმალურია. უჯრედების ეს ახალი ფენა სტენტს სისხლძარღვის კედლის ნაწილად აქცევს, რაც სისხლის ნაკადს ასწორებს.
თუმცა, ზოგიერთი ადამიანის ორგანიზმი ამაზე ზედმეტად რეაგირებს . შემდეგ სტენტიზე წარმოქმნილი უჯრედების ფენა, რომელსაც ნაწიბუროვანი ქსოვილი ეწოდება, მოსალოდნელზე გაცილებით სქელი ხდება . ისევე, როგორც წყლის მილში იზრდება ხავსი და ახშობს მილში არსებულ ხვრელს, ეს გასქელებული ქსოვილი კვლავ ავიწროებს სისხლის გასავალს. სწორედ ამას ვუწოდებთ სტენტშიდა რესტენოზს.
რაც მთავარია, ეს მდგომარეობა, როგორც წესი, სტენტის ჩადგმიდან 3-6 თვის შემდეგ ვლინდება.ამასობაში. ერთი ან ორი წლის შემდეგ, ამის მოხდენის შანსი ძალიან დაბალია.
ვის ემუქრება ყველაზე მეტად ამ მდგომარეობის რისკი?
მიუხედავად იმისა, რომ ეს მდგომარეობა შეიძლება განვითარდეს ნებისმიერ სტენტიან ადამიანს, ზოგიერთი ადამიანი უფრო მაღალი რისკის ქვეშაა. შეამოწმეთ, გაქვთ თუ არა ეს მდგომარეობები.
| რისკ-ფაქტორი | აღწერა |
|---|---|
| დიაბეტი | განსაკუთრებით რისკის ქვეშ არიან ცუდად კონტროლირებადი დიაბეტის მქონე ადამიანები. სისხლში შაქრის მაღალმა დონემ შეიძლება გამოიწვიოს ქსოვილების პათოლოგიური ზრდა. |
| თირკმლის დაავადება | ეს რისკი ასევე მაღალია ქრონიკული თირკმლის დაავადების მქონე ადამიანებისთვის. |
| მაღალი ქოლესტერინი | მათთვის, ვისაც სისხლში ქოლესტერინის მაღალი დონე აქვს. |
| მაღალი არტერიული წნევა (ჰიპერტენზია) | უკონტროლო მაღალი არტერიული წნევა ასევე საშიშროებას წარმოადგენს. |
| მოწევა | მოწევა ზრდის რისკს, რადგან ის აზიანებს სისხლძარღვებს და ხელს უშლის შეხორცების პროცესს. |
კიდევ რამდენიმე რამ...
გარდა ამისა, ეს რისკი შეიძლება გაიზარდოს , თუ დახშული სისხლძარღვი ძალიან პატარაა ან თუ დახშობა ძალიან დიდია . ასევე, თუ სისხლძარღვი გაფართოვდება სტენტირების გარეშე ბალონით (ბალონური ანგიოპლასტიკა), ხელახალი ბლოკირების რისკი კიდევ უფრო მაღალია.
რა სიმპტომები ახასიათებს ამას?
ერთ-ერთი ყველაზე დიდი გამოწვევა ის არის , რომ სტენტშიდა რესტენოზის მქონე ადამიანების უმეტესობას არანაირი სიმპტომი არ აღენიშნება . შესაძლოა ვერაფერს გრძნობდეთ მანამ, სანამ არტერია სრულად არ შევიწროდება. სწორედ ამიტომ, სტენტის ჩადგმის შემდეგ მნიშვნელოვანია ექიმის დანიშნულებისამებრ რეგულარულად გაიაროთ გამოკვლევები.
თუმცა, ზოგიერთ ადამიანს უვითარდება სიმპტომები, რომლებიც ძალიან ჰგავს კორონარული არტერიის დაავადების (CAD) სიმპტომებს , რომლებიც სტენტის ჩადგმამდე ჰქონდათ.
- ტკივილი ან დისკომფორტი გულმკერდის არეში (სტენოკარდია): გულმკერდის არეში შებოჭილობის ან შევიწროების შეგრძნება. ეს შეიძლება გაუარესდეს ვარჯიშის ან კიბეებზე ასვლის დროს.
- ქოშინი: სუნთქვის გაძნელება მცირე ფიზიკური დატვირთვის დროსაც კი.
- უჩვეულოდ დაღლილობის შეგრძნება: იმდენად დაღლილობის შეგრძნება, რომ ვეღარ ახერხებთ ისეთი რამის კეთებას, რასაც ადრე ადვილად აკეთებდით.
- მხრის ან ხელის ტკივილი: გულმკერდის ტკივილი, რომელსაც თან ახლავს ტკივილი, რომელიც გადაეცემა მარცხენა მხარზე ან მკლავზე.
- ასევე შეიძლება გამოვლინდეს ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა თავბრუსხვევა, ოფლიანობა და გულისრევა .
რაც მთავარია: თუ სტენტის ჩადგმის შემდეგ ამ სიმპტომებიდან რომელიმე კვლავ შენიშნეთ, არ დაგავიწყდეთ, რომ შესაძლოა საქმე სხვა რამეშიც იყოს . დაუყოვნებლივ აცნობეთ ექიმს.
როგორ გავიგო, ხელმისაწვდომია თუ არა ეს?
როდესაც თქვენი სიმპტომების შესახებ გვიამბობთ, ექიმი მათ დასადასტურებლად რამდენიმე ტესტს შემოგთავაზებთ.
- ფიზიკური დატვირთვის ტესტი (სარბენი ბილიკის ტესტი): თქვენ იძულებული ხართ იაროთ ან ირბინოთ სარბენ ბილიკზე და ელექტროკარდიოგრამა გამოიყენება იმის მონიტორინგისთვის, თუ როგორ მუშაობს თქვენი გული სტრესის დროს.
- გულის კათეტერიზაცია (ანგიოგრამა): ეს ყველაზე ზუსტი ტესტია. სტენტის განთავსების მსგავსად, პატარა მილი სისხლძარღვში გულში შეჰყავთ, სპეციალური საღებავი შეჰყავთ და რენტგენის გადაღება ხდება იმის დასადგენად, არის თუ არა სტენტის შიგნით რაიმე ბლოკადა.
- სხვა ტესტები: ზოგჯერ, სისხლძარღვის შიგნითა შესამოწმებლად და ბლოკირების ხარისხის ზუსტად გასაზომად შეიძლება გამოყენებულ იქნას სკანირების ტექნიკა, როგორიცაა ინტრავასკულარული ულტრაბგერა (IVUS).
როგორ მკურნალობენ მას?
ექიმი შეარჩევს საუკეთესო მკურნალობას ბლოკირების ხარისხისა და თქვენი მდგომარეობის მიხედვით.
| მკურნალობის მეთოდი | რა კეთდება |
|---|---|
| მედიკამენტები | შეიძლება დაგჭირდეთ თქვენი ამჟამინდელი მედიკამენტების დოზის შეცვლა ან ახალი მედიკამენტების დამატება. |
| განმეორებითი ანგიოპლასტიკა | ეს მკურნალობის ყველაზე გავრცელებული მეთოდია. დახშულ სტენტში მისი გასაფართოებლად კიდევ ერთი ბალონი შეჰყავთ, ზოგჯერ კი მის შიგნით კიდევ ერთი სტენტი თავსდება. |
| გულის შუნტირების ოპერაცია (CABG) | თუ ბლოკადა მძიმეა ან რამდენიმე სისხლძარღვთან დაკავშირებული პრობლემებია, შესაძლოა, თქვენ კორონარული არტერიის შუნტირების (CABG) ოპერაციაზე გაგაგზავნონ. ეს გულისხმობს დაბლოკილი ადგილის გვერდის ავლით ახალი არტერიის შექმნას სხვა ადგილიდან აღებული სისხლძარღვის გამოყენებით. |
| სხივური თერაპია (სისხლძარღვოვანი ბრაქითერაპია) | ეს შედარებით იშვიათი მკურნალობაა. ამ შემთხვევაში, ნაწიბუროვანი ქსოვილის წარმოქმნის შესაჩერებლად სტენტში შეჰყავთ რადიაციის ძალიან მცირე რაოდენობა. |
ნუთუ ამის თავიდან აცილების არანაირი გზა არ არსებობს?
აი, საუკეთესო ამბავი. დიახ, ახლა ამის პრევენცია დიდწილად შესაძლებელია.
ამის მიზეზი სტენტის ახალი ტიპია, რომელსაც წამლით გამოყოფილი სტენტები (DES) ეწოდება. ეს სტენტები უბრალოდ ლითონის ბადე არ არის. ეს სტენტები შეიცავს სპეციალურ პრეპარატს , რომელიც აკონტროლებს იმ ნაწიბუროვანი ქსოვილის ფორმირებას, რომელზეც ჩვენ ვისაუბრეთ. სტენტის ორგანიზმში შეყვანის შემდეგ, ეს პრეპარატი თანდათან გამოიყოფა, რაც ხელს უშლის უჯრედების არასაჭირო ზრდას.
ძველ, შიშველი მეტალის სტენტებთან შედარებით, სტენტშიდა რესტენოზის რისკი ძალიან დაბალია, როდესაც ეს წამლით დაფარული სტენტები გამოიყენება. დღესაც კი შრი-ლანკაში, სტენტის ეს ახალი ტიპი ყველაზე ხშირად გამოიყენება.
თუმცა, არის რამდენიმე რამ, რაც თქვენი მხრიდან უნდა გააკეთოთ.
- მიიღეთ მედიკამენტები დანიშნულებისამებრ: მიიღეთ ექიმის მიერ დანიშნული მედიკამენტები, განსაკუთრებით სისხლის შედედების საწინააღმდეგო მედიკამენტები (მაგ., ასპირინი, კლოპიდოგრელი), ზუსტად დანიშნულებისამებრ, ერთი დღის გამოტოვების გარეშე.
- შეცვალეთ თქვენი ცხოვრების წესი: თუ მოწევას ეწევით, დაუყოვნებლივ შეწყვიტეთ მოწევა.აკონტროლეთ ქოლესტერინი, დიაბეტი და მაღალი არტერიული წნევა. მიირთვით ჯანსაღი საკვები, რომელიც ღარიბია ზეთით, მარილითა და შაქრით და მდიდარია ხილითა და ბოსტნეულით. ივარჯიშეთ ექიმის დანიშნულებისამებრ.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- სტენტშიდა რესტენოზი არის სისხლძარღვის ხელახალი შევიწროება სტენტის ჩადგმის შემდეგ, ნაწიბუროვანი ქსოვილის ზრდის გამო. ეს, როგორც წესი, მკურნალობიდან 3-6 თვის განმავლობაში ხდება.
- თუ სტენტის ჩადგმის შემდეგ იგივე სიმპტომებს შენიშნავთ, როგორიცაა ტკივილი გულმკერდის არეში ან ქოშინი , ნუ უგულებელყოფთ ამას. დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.
- უმეტეს შემთხვევაში, ამ მდგომარეობამ შეიძლება არ გამოიწვიოს რაიმე სიმპტომები . ამიტომ, აუცილებელია ექიმის რეკომენდაციის შესაბამისად, შესაბამის დროს მიმართოთ ექიმს.
- ამ მდგომარეობის რისკი მნიშვნელოვნად შემცირდა წამლით ელუცირებული სტენტების (DES) ამჟამინდელი გამოყენების წყალობით.
- თქვენი მხრიდან ყველაზე მნიშვნელოვანი, რაც შეგიძლიათ გააკეთოთ, არის მედიკამენტების მიღება დანიშნულებისამებრ, მოწევისგან თავის შეკავება და ჯანსაღი ცხოვრების წესის დაცვა . ამ ყველაფერს შეუძლია თქვენი გულის დაცვა გრძელვადიან პერსპექტივაში.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი