გულის სისხლძარღვი მთლიანად დახშულია? მოდით ვისაუბროთ (ქრონიკულ ტოტალურ ოკლუზიაზე - CTO)!

გსმენიათ ოდესმე სისხლძარღვის სრული ბლოკირების შესახებ, რომელიც სისხლს გულში აწვდის? ზოგჯერ ეს შეიძლება თვეების განმავლობაში გაგრძელდეს. მედიცინაში ამას ქრონიკულ სრულ ოკლუზიას (CTO) ვუწოდებთ. ეს სერიოზული ამბავია, მაგრამ არ ინერვიულოთ, რადგან მნიშვნელოვანია ამის შესახებ ინფორმირებული იყოთ.

რა არის ქრონიკული სრული ოკლუზია (CTO)? მოდით, მარტივად გავიგოთ.

მარტივად რომ ვთქვათ, „(ქრონიკული სრული ოკლუზია)“ ან „(CTO)“ ნიშნავს, რომ გულის სისხლით მომმარაგებელი ერთი ან მეტი კორონარული არტერიაა სრულად ან 100%-ით დახშული. სიტყვა „(ქრონიკული)“-ს ამას მაშინ ვამატებთ, როდესაც ეს ბლოკადა სამ თვეზე მეტხანს გრძელდება. წარმოიდგინეთ ეს, როგორც წყლის მილი, რომელიც რაღაცით არის სრულად დახშული. ეს ზღუდავს გულის კუნთებისთვის საჭირო ჟანგბადსა და საკვებ ნივთიერებებს. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა გულმკერდის ტკივილი, ქოშინი, „(ქოშინი)“ და ზოგჯერ გულის შეტევაც კი. ეს მდგომარეობა შეიძლება მძიმე იყოს.

ვის აქვს ამ (CTO) განვითარების უფრო მაღალი რისკი?

სინამდვილეში, ეს მდგომარეობა, რომელსაც „(ქრონიკული ტოტალური ოკლუზია)“ ეწოდება, ყველაზე ხშირად გულის კორონარული დაავადების (CAD) მქონე ადამიანებში გვხვდება. ზოგიერთი კვლევის თანახმად, „(CAD)“-ის მქონე ყოველი მესამე ადამიანს შეიძლება ჰქონდეს „(CTO)“.

ახლა, „(CTO)“-ს განვითარების რისკ-ფაქტორები ძირითადად იგივეა, რაც „(CAD)“-ს. თუ თქვენ მწეველი ხართ, ან თუ ასევე გაქვთ შემდეგი რისკ-ფაქტორები, თქვენ უფრო მეტად გაქვთ „(CTO)“-ს განვითარების ალბათობა:

• სხეულის მასის ინდექსი (BMI) 30 ან მეტი (რაც სიმსუქნეს ნიშნავს).
• დიაბეტი (შაქრიანი დიაბეტი) .
• თუ ოჯახის რომელიმე წევრს აქვს გულის დაავადება (მემკვიდრეობითი კავშირი).
• მაღალი არტერიული წნევა (ჰიპერტენზია) .
• სისხლში ქოლესტერინის მაღალი დონე (ჰიპერლიპიდემია) .
• თუ ადრე გადაგიტანიათ გულის შეტევა ან კორონარული არტერიის შუნტირების ოპერაცია .
• თუ თქვენ უმოქმედო ცხოვრების წესს მისდევთ (ანუ ვარჯიშის ნაკლებობას).

დაფიქრდით ჩვენს ბიძა სუნილზე. ის ბევრ სიგარეტს ეწევა, ცოტა ზედმეტ შაქარს მოიხმარს და მაღალი არტერიული წნევა აქვს. ის სათანადოდ არ ვარჯიშობს. ასეთი ადამიანები ამ მდგომარეობის, „(CTO)“-ს, განვითარების ყველაზე მაღალი რისკის ქვეშ არიან.

(CTO) რამდენად გავრცელებულია ეს მდგომარეობა?

ეს მდგომარეობა, რომელსაც „(CTO)“ ეწოდება, ასაკთან ერთად უფრო ხშირი ხდება. სტატისტიკის მიხედვით:

• 65 წლამდე ასაკის ადამიანების დაახლოებით 37% .
• 65-დან 79 წლამდე ასაკის ადამიანების დაახლოებით 40% .
• 85 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანების დაახლოებით 41% .

ასე მუშაობს ეს. თუმცა, მდგომარეობა „(CTO)“ შესაძლოა საზოგადოებაში უფრო გავრცელებული იყოს, ვიდრე ექსპერტები ვარაუდობენ. რადგან ზოგიერთი „(CTO)“ არანაირ სიმპტომს არ ავლენს. შესაბამისად, ზოგიერთმა ადამიანმა შეიძლება არც კი იცოდეს, რომ „(CTO)“ აქვს. ანუ ოფიციალური დიაგნოზის მიღების გარეშე.

რა სიმპტომები ახასიათებს ქრონიკულ ტოტალურ ოკლუზიას (ოკლუზია)?

კარგი, ახლა ვნახოთ, რა სიმპტომები შეიძლება განიცადოთ, თუ გაქვთ „(CTO)“. ეს სიმპტომები ზოგჯერ შეიძლება გამწვავდეს დაღლილობისას, ვარჯიშის დროს და შემცირდეს დასვენებისას. თუმცა, ზოგიერთ ადამიანს ეს სიმპტომები შეიძლება განუვითარდეს დასვენების დროსაც კი. ასევე მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ზოგჯერ შეიძლება საერთოდ არ გქონდეთ სიმპტომები.

ძირითადი სიმპტომები, რომლებიც შეიძლება შეინიშნოს, არის:

• ტკივილი, შებოჭილობა ან ზეწოლა გულმკერდის არეში , თითქოს ვიღაც გიჭერთ გულმკერდს.
• თავბრუსხვევის შეგრძნება.
• უკიდურესი დაღლილობა . დაღლილობის შეგრძნება მცირე რამის გაკეთების შემდეგაც კი.
• არარეგულარული გულისცემა .
• გულისრევა .
• გულისცემის აჩქარება ან აჩქარება .
• სუნთქვის გაძნელება (ქოშინი) . ხანმოკლე სიარულის შემდეგაც კი გრძნობთ ქოშინს.
• ტკივილი, რომელიც მხარიდან მკლავზე გადადის .

თუ ამ სიმპტომებიდან ერთი ან მეტი გაქვთ, უმჯობესია ექიმთან კონსულტაცია გაიაროთ, რადგან ეს შეიძლება გულის დაავადების ნიშნები იყოს.

რა არის (CTO)-ს ჩამოყალიბების მთავარი მიზეზი?

მარტივად რომ ვთქვათ, „(ქრონიკული ტოტალური ოკლუზიის)“ მთავარი მიზეზი ცხიმოვანი ნივთიერების დეპონირებაა თქვენს ერთ ან რამდენიმე კორონარულ არტერიაში. ჩვენ ამას „ფოლაქს“ ვუწოდებთ. ამ ფოლაქის დეპონირების გამო, არტერიის კედლები თანდათან ვიწროვდება და ხდება მყარი. მედიცინაში ამ პროცესს „(ათეროსკლეროზი)“ ეწოდება. როდესაც ეს „(ათეროსკლეროზი)“ მდგომარეობა კორონარულ არტერიებში ვითარდება, მას კორონარული არტერიის დაავადებას (CAD) ვუწოდებთ. დროთა განმავლობაში, ეს ფოლაქები გროვდება და საბოლოოდ არტერია მთლიანად (100%) იბლოკება. სწორედ ამ დროს ყალიბდება „(CTO)“.

როგორ სვამენ ექიმები ქრონიკული სრული ოკლუზიის დიაგნოზს? (დიაგნოზი)

ქრონიკული სრული ოკლუზიის დიაგნოზის დასასმელად ექიმები, როგორც წესი, კორონარული ანგიოგრაფიის ტესტს იყენებენ. ეს გულისხმობს სპეციალური საღებავის (კონტრასტული საღებავის) შეყვანას ხელის ან ფეხის სისხლძარღვში. ეს საღებავი სისხლძარღვებს რენტგენოგრამაზე მკაფიოდ აჩენს. შემდეგ ექიმს შეუძლია დაინახოს, თუ როგორ მიედინება სისხლი კორონარულ არტერიებში და არის თუ არა რაიმე ბლოკადა.

გარდა ამისა, ექიმს შეუძლია რამდენიმე სხვა ტესტის ჩატარებაც. ზოგიერთი მათგანი მოიცავს:

• გულის მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიაეს საშუალებას გაძლევთ ნახოთ გულის სტრუქტურა და სისხლის მიმოქცევა.
• გულის დატვირთვის ტესტი : ეს ტესტი ტარდება იმის დასადგენად, თუ როგორ რეაგირებს თქვენი გული ფიზიკურ დატვირთვაზე, მაგალითად, სარბენ ბილიკზე სირბილზე.
• ექოკარდიოგრამა (ექოკარდიოგრამა - ექო) : ამ მეთოდით შესაძლებელია გულის კედლების, სარქველების და გულში სისხლის ნაკადის შეფასება.
• ელექტროკარდიოგრამა (ეკგ) : ამ კვლევის საშუალებით შეგიძლიათ გულის ელექტრული სიგნალებისა და გულის რიტმის შესწავლა.

მხოლოდ ყველა ამ ტესტის ჩატარების შემდეგ მიდის ექიმი საბოლოო დასკვნამდე „(CTO)“-ს შესახებ.

როგორ მკურნალობენ (CTO)-ს?

„(CTO)“-ს მქონე პირის მკურნალობისას ორი მთავარი მიზანი არსებობს. ერთი არის სიმპტომების შემცირება . მეორე კი გულთან დაკავშირებული მოვლენის, მაგალითად, გულის შეტევის რისკის შემცირება . საჭირო მკურნალობის ტიპი დამოკიდებული იქნება იმაზე, თუ რამდენად მძიმეა თქვენი სიმპტომები და მკურნალობთ თუ არა უკვე „(CAD)“-ს.

ექიმმა შეიძლება შემოგთავაზოთ შემდეგი მკურნალობის მეთოდები:

• კანქვეშა კორონარული ინტერვენცია (PCI) : ამას ხშირად ანგიოპლასტიკას და სტენტირებას უწოდებენ. ამ პროცედურის დროს ექიმი ხელის ან მაჯის გავლით გულის კორონარულ არტერიაში შეჰყავს პატარა, ღრუ მილს (კათეტერი). შემდეგ, კათეტერის მეშვეობით იბერება პატარა ბუშტი, რათა დაბლოკილი ფოლაქი გვერდზე გადაწიოს. შემდეგ, არტერიაში თავსდება პატარა ბადისებრი მილი (სტენტი), რათა თავიდან აიცილოს მისი ხელახლა შევიწროება. ეს აღადგენს სისხლის მიმოქცევას.

• კორონარული არტერიის შუნტირება (CABG) : ეს არის ღია გულის ოპერაცია. ამ პროცედურის დროს ქირურგი იღებს ჯანმრთელ არტერიას ან ვენას სხეულის სხვა ნაწილიდან (ჩვეულებრივ, ფეხიდან ან გულმკერდიდან) და ქმნის ახალ გზას (შუნტირებას) დახშული კორონარული არტერიის გარშემო. ეს ჰგავს სხვა მარშრუტის არჩევას, როდესაც გზაზე ბლოკირებაა.

გახსოვდეთ, რომ ორივე ამ მკურნალობას შეუძლია წარმატებით უმკურნალოს მდგომარეობას „(CTO). თქვენი ექიმი დაგეხმარებათ თქვენთვის საუკეთესო მკურნალობის არჩევაში.

როგორია (ტექნიკური დირექტორის) პოზიციის მომავლის პერსპექტივა?

ქრონიკული ტოტალური ოკლუზია სერიოზული მდგომარეობაა, მაგრამ არ ინერვიულოთ, მისი მართვა სათანადო მკურნალობით კარგად შეიძლება.

ზოგიერთმა კვლევამ აჩვენა, რომ კორონარული არტერიის სპონტანური კორონარული არტერიის წარმატებით მკურნალობა პაციენტების 86% -ში შესაძლებელია, ხოლო სხვა კვლევებმა აჩვენა, რომ კორონარული არტერიის შუნტირება წარმატებით ახერხებს პაციენტების დაახლოებით 60%-ის მკურნალობას.

ამიტომ, სწორი მკურნალობისა და ცხოვრების წესის შეცვლით, შეგიძლიათ ჯანსაღი ცხოვრებით იცხოვროთ.

რა კითხვები უნდა დავუსვა ექიმს?

თუ გაქვთ „(ქრონიკული ტოტალური ოკლუზია)“, ან თუ ფიქრობთ, რომ შეიძლება გქონდეთ ეს მდგომარეობა, ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ექიმს დაუსვათ შემდეგი კითხვები:

• რა არის „(CTO)“-ს ადრეული სიმპტომები ?
• რა ტესტები უნდა ჩავიტარო იმის გასარკვევად, მაქვს თუ არა `(CTO)`?
• რა ცვლილებები შემიძლია შევიტანო ცხოვრების წესში „(CTO)“-ს განვითარების რისკის შესამცირებლად ? (მაგ. დიეტა, ვარჯიში)
• რა მკურნალობის ვარიანტები არსებობს `(CTO)`-სთვის? რომელია ჩემთვის საუკეთესო?
• რა არის მკურნალობის შემდეგ კარცინომის ხელახალი განვითარების ალბათობა ? რა შეიძლება გაკეთდეს მისი პრევენციისთვის?

დასვით ეს კითხვები თქვენი მდგომარეობის შესახებ ნათელი წარმოდგენის მისაღებად. ამ შემთხვევაში, თქვენ უკეთ შეძლებთ თქვენი მკურნალობის მხარდაჭერას.

სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება

კარგი, მოკლედ რომ ვთქვათ, ეს არის ყველაზე მნიშვნელოვანი რამ, რაც უნდა გვახსოვდეს „(ქრონიკული ტოტალური ოკლუზიის - CTO)“-ს შესახებ, რომელზეც ჩვენ ვისაუბრეთ.

კორონარული არტერიის ოკლუზია (CTO) არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც გულის სისხლით მომმარაგებელი კორონარული არტერია სამ თვეზე მეტი ხნის განმავლობაში სრულად არის დახშული. ამან შეიძლება შეამციროს გულში სისხლის მიმოქცევა და გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები, როგორიცაა გულის შეტევა.

თუმცა, სწორი დიაგნოზითა და მკურნალობით, სიმპტომების კონტროლი და კარგი ცხოვრებით ცხოვრება შესაძლებელია. კორონარული არტერიის შუნტირების (CABG) წარმატებული მკურნალობისთვის გამოიყენება როგორც პერკუტანული კორონარული ინტერვენცია (PCI), ასევე კორონარული არტერიის შუნტირება (CABG).

თუ ამასთან დაკავშირებით რაიმე ეჭვი ან შეშფოთება გაქვთ, გონივრულია დაუყოვნებლივ მიმართოთ ექიმს . გაუფრთხილდით თქვენს გულს!

გულის დაავადება, კორონარული არტერია, დახშული არტერია, კომპიუტერული ტომოგრაფია, გულის შეტევა, ანგიოპლასტიკა, შუნტირების ოპერაცია