გულში არსებული ხვრელის მკურნალობა - მოდით, მარტივად გავიგოთ გულის დახურვის მოწყობილობის შესახებ

როდესაც ექიმმა გითხრათ, რომ გულში ნახვრეტი გაქვთ, ალბათ ძალიან შეშინებული და შოკირებული იყავით. ალბათ გიფიქრიათ: „ღმერთო ჩემო, გულში ნახვრეტი მაქვს?“ მაგრამ ნუ ღელავთ. ეს ისეთი საშიში არ არის, როგორც გვგონია და ამჟამად არსებობს ამის ძალიან მოწინავე და წარმატებული მკურნალობა. დაღლილობა, რომელსაც გრძნობთ, სუნთქვის გაძნელება მცირე დატვირთვისას, შესაძლოა ამ მდგომარეობით იყოს გამოწვეული. ამიტომ, დღეს ვისაუბრებთ გულში არსებულ ამ ნახვრეტებზე და „გულის დახურვის მოწყობილობაზე“, პატარა მოწყობილობაზე, რომელიც გამოიყენება მათი დასახურად.

ჯერ ვნახოთ, რა არის ეს ხვრელი გულში?

მარტივად რომ ვთქვათ, ჩვენი გული ოთხი ოთახიანი სახლის მსგავსია. ორი ოთახი ზემოთ და ორი ოთახი ქვემოთ. ამ ორ ოთახს ზემოთ წინაგულებს ვუწოდებთ. მარჯვენა წინაგული და მარცხენა წინაგული. ამ ორ ოთახს შორის კედელია. ამ კედელს „წინაგულთაშორის ძგიდეს“ ვუწოდებთ. ზოგჯერ, დაბადებისას ამ კედელში შეიძლება ხვრელი წარმოიქმნას. სწორედ ამას ვუწოდებთ მედიცინაში წინაგულთაშუა ძგიდის დეფექტს (ASD) .

წარმოიდგინეთ, სახლის აშენებისას ორ ოთახს შორის კედელია აშენებული და პატარა სივრცე დაულესავი რჩება. ეს თანდაყოლილი პირობაა.

არსებობს კიდევ ერთი მდგომარეობა, რომელიც მსგავსია ამის, მაგრამ ოდნავ განსხვავებული. მას ეწოდება ღია ოვალური ხვრელი (PFO) . ეს სინამდვილეში არ არის ნამდვილი ხვრელი, როგორიცაა ASD. როდესაც ყველანი საშვილოსნოში ვართ, ამ ორ წინაგულს შორის არის პატარა ხვრელი. რადგან ჩვენი ფილტვები ამ დროს არ მუშაობს, ეს ხვრელი აუცილებელია სისხლის მიმოქცევისთვის. დაბადების შემდეგ, როდესაც სუნთქვას ვიწყებთ, ეს ხვრელი ავტომატურად იხურება. თუმცა, ზოგიერთ ადამიანში ის ბოლომდე არ იხურება, არამედ პატარა თავსახურივით რჩება. მას შეუძლია საჭიროების შემთხვევაში გაიხსნას. ამას PFO ეწოდება.

რატომ არის პრობლემა ამ ხვრელების არსებობა?

კარგი, ახლა შეიძლება იკითხოთ: „მაშ, რა ხდება, როდესაც ეს ხვრელი არსებობს?“ აი, რა ხდება.

გულის მარცხენა მხარე შეიცავს ჟანგბადით მდიდარ, სუფთა სისხლს. ეს სისხლი მთელ სხეულში იტუმბება. მარჯვენა მხარე შეიცავს გამოყენებულ, ჟანგბადით ღარიბ, უწმინდურ სისხლს. ეს სისხლი ფილტვებში იგზავნება ჟანგბადით ხელახლა გასამდიდრებლად.

ახლა წარმოიდგინეთ, რა მოხდებოდა, თუ ამ ორ მხარეს შორის კედელში ხვრელი იქნებოდა? ეს ჰგავს ხვრელს სუფთა წყლით სავსე კარგად გაფილტრულ ავზსა და გამოყენებული წყლით სავსე ავზს შორის. ჟანგბადით გამდიდრებული სისხლის ნაწილი ურევს ჟანგბადისგან თავისუფალ სისხლს. შემდეგ ორგანიზმში მისასვლელი ჟანგბადით გამდიდრებული სისხლის რაოდენობა მცირდება.

ამის შედეგად, თქვენ:

• დაღლილობისა და გამოფიტვის შეგრძნება.
• სუნთქვის გაძნელება ჩნდება.
• პალპიტაციები იწყებს გულისცემის დარღვევას.

პფ-ს შემთხვევაში, ეს შეიძლება კიდევ უფრო საშიში იყოს. ჩვენს სხეულში, განსაკუთრებით ფეხებში, წარმოქმნილი მცირე სისხლის კოლტები ზოგჯერ გულამდე აღწევს. ჩვეულებრივ, ისინი ფილტვებში გადადიან და იქიდან გამოიდევნებიან. თუმცა, პფ-ს ხვრელის მქონე ადამიანში, ეს სისხლის კოლტი შეიძლება მარჯვენა მხრიდან მარცხენა მხარეს გადახტეს და პირდაპირ ტვინში მიმავალ სისხლძარღვებში მოხვდეს. თუ ეს მოხდება, ინსულტის რისკი უფრო მაღალია.

როგორ დახუროთ ეს ხვრელი? - გულის დახურვის მოწყობილობის ფუნქცია

წარსულში, ასეთი ხვრელის დასახურად, საჭირო იყო გულზე ფართომასშტაბიანი ოპერაციის ჩატარება. თუმცა, ახლა, მოწინავე ტექნოლოგიების წყალობით, ეს შემთხვევათა 80%-ზე მეტ შემთხვევაში ძალიან მარტივად კეთდება. სწორედ ამიტომ გამოიყენება ეს პატარა მოწყობილობა, რომელსაც გულის დახურვის მოწყობილობა ეწოდება.

ეს ჰგავს ორ პატარა ქოლგას, რომლებიც ერთმანეთთან არის დაკავშირებული, ან ღილაკების მსგავს მოწყობილობას. ის დამზადებულია ნიტინოლის სახელით ცნობილი ლითონის შენადნობისგან დამზადებული მავთულის ბადისგან და დაფარულია პოლიესტერის ქსოვილით.

მკურნალობის მეთოდი ძალიან მარტივია.

ამას კარდიოლოგი აკეთებს.

1. პირველ რიგში, თქვენ მოგეცემათ მედიკამენტი, რომელიც გონების დაკარგვას ან ინტოქსიკაციას გამოიწვევს.

2. შემდეგ, ფეხის დიდ სისხლძარღვში შეჰყავთ პატარა მილი, რომელსაც კათეტერი ეწოდება.

3. ეს კათეტერი სისხლძარღვში გულამდე აღწევს. ეს ყველაფერი ისეთი ტექნოლოგიების მეთვალყურეობის ქვეშ ხდება, როგორიცაა რენტგენი და ულტრაბგერითი გამოკვლევა.

4. როდესაც კათეტერი გულში არსებულ ხვრელს უახლოვდება, ისინი ჯერ პატარა ბუშტის მსგავს რაღაცას ათავსებენ ხვრელის ზუსტი ზომის გასაზომად.

5. შემდეგ, შესაბამისი ზომის დახურვის მოწყობილობა კათეტერში დაკეცილი სახით ხვრელის ადგილას შეჰყავთ.

6. როდესაც კათეტერი სწორ ადგილას მოთავსდება, მას ამოიღებენ. შემდეგ ორი დაკეცილი ქოლგისებრი ნაწილი ხვრელის ორივე მხარეს იხსნება და ხვრელს მთლიანად ხურავს. ის კედელზე ორივე მხრიდან სენდვიჩის მსგავსად მაგრდება.

7. მოწყობილობის მყარად დამაგრების დადასტურების შემდეგ, კათეტერი ამოღებულია.

სულ ესაა. მკერდის დაფარვა საჭირო არ არის. დიდი ჭრილობები არ არის.

რა სარგებელი და შესაძლო გვერდითი მოვლენები აქვს ამ მკურნალობას?

როგორც ნებისმიერი სამედიცინო მკურნალობის შემთხვევაში, მასაც აქვს როგორც სარგებელი, ასევე რამდენიმე ძალიან იშვიათი რისკი.

მთავარი უპირატესობები

• მაღალი წარმატების მაჩვენებელი: კვლევებმა აჩვენა, რომ ეს მკურნალობა 93%-ზე მეტი წარმატებით სარგებლობს.
• უფრო სწრაფი გამოჯანმრთელება: კათეტერზე დაფუძნებული ოპერაციის დროს საავადმყოფოში მხოლოდ ერთი ღამე უნდა დარჩეთ. ჩვეულ ცხოვრებას დაახლოებით ორ კვირაში დაუბრუნდებით. ღია ოპერაციის დროს გაცილებით სწრაფად გამოჯანმრთელდებით.
• ნაკლები ტკივილი: ტკივილი ძალიან მცირეა, რადგან დიდი ჭრილობა არ არის.
• ინსულტის რისკის შემცირება: განსაკუთრებით პფო-ს მქონე ადამიანებისთვის, ამ მეთოდს შეუძლია ინსულტის რისკი მედიკამენტების მიღებაზე მეტად შეამციროს.

შესაძლო გვერდითი მოვლენები (ეს ძალიან იშვიათია)

• სისხლის კოლტები: მოწყობილობის გარშემო შეიძლება წარმოიქმნას სისხლის კოლტები.
• მოწყობილობის რხევა: ძალიან იშვიათად, მოწყობილობა შეიძლება ოდნავ გადაადგილდეს დამონტაჟებული ადგილიდან.
• გულის რიტმის დარღვევა: გულისცემის რიტმი შეიძლება ხანმოკლე დროით შეიცვალოს.
• ენდოკარდიტის რისკი: ეს არის გულის შიდა უგულებელყოფის ბაქტერიული ინფექცია.
• მოწყობილობის ეროზია: ეს ძალიან, ძალიან იშვიათია (დაახლოებით 0.04% - 0.3%). მოწყობილობა შეიძლება დროთა განმავლობაში გულის კედელს მიეკრას და დააზიანოს იგი.

რა უნდა გავაკეთოთ გვერდითი მოვლენების თავიდან ასაცილებლად?

მკურნალობის შემდეგ, თქვენ რამდენიმე რამ უნდა გააკეთოთ. მათი ზუსტად დაცვით, თქვენ შეგიძლიათ თავიდან აიცილოთ იშვიათი გვერდითი მოვლენებიც კი.

1. სისხლის კოლტების თავიდან ასაცილებლად

ექიმი გირჩევთ, რომ მკურნალობის დასრულებიდან დაახლოებით 6 თვის განმავლობაში ყოველდღიურად მიიღოთ ანტიკოაგულანტი ან ანტიაგრეგანტული პრეპარატი, როგორიცაა ასპირინი. ძალიან მნიშვნელოვანია , რომ ეს პრეპარატი დროულად მიიღოთ და არასდროს დაგავიწყდეთ მისი მიღება .

2. ენდოკარდიტის ინფექციის თავიდან ასაცილებლად (ეს ძალიან მნიშვნელოვანია!)

მოწყობილობის ჩასმის შემდეგ, თქვენი სხეულის ქსოვილების ზრდას და მის სრულად დაფარვას დაახლოებით 6 თვე სჭირდება. ამ დროის განმავლობაში, თუ სხეულის სხვა ნაწილებიდან ბაქტერიები სისხლში მოხვდება, მათ შეუძლიათ მოწყობილობამდე მისვლა და ინფექციის გამოწვევა. ამის თავიდან ასაცილებლად:

• შეინარჩუნეთ კბილები და ღრძილები ძალიან სუფთად. ყოველდღიურად კარგად გაიხეხეთ კბილები.
• ნებისმიერი სტომატოლოგიური მკურნალობის დაწყებამდე (მაგალითად, კბილის ამოღება, გაწმენდა, ბჟენი), აუცილებლად აცნობეთ სტომატოლოგს, რომ გულში ასეთი მოწყობილობა გაქვთ.
• ნებისმიერი სამედიცინო ტესტის ან ოპერაციის ჩატარებამდე, რომელმაც შეიძლება გამოიწვიოს სისხლდენა , ანტიბიოტიკების მიღება დაგჭირდებათ. ეს ინფექციისგან თავის დასაცავად კეთდება.
• თუ ინფექციის სიმპტომები განგივითარდათ, როგორიცაა სიცხე, სხეულის ტკივილი ან ყელის ტკივილი, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.

ექიმი მოგცემთ ბარათს ამის შესახებ ინფორმაციით. ის ყოველთვის თან იქონიეთ.

მკურნალობის შემდეგ ნორმალურ ცხოვრებას დავუბრუნდეთ...

თუ მკურნალობა კათეტერის მეშვეობით ჩაგიტარდათ, საავადმყოფოში ღამით დარჩენას და მეორე დღეს სახლში წასვლას შეძლებთ. მიუხედავად იმისა, რომ ორ-სამ დღეში ჩვეულ საქმიანობას დაუბრუნდებით, უმჯობესია, დაახლოებით ორი კვირის განმავლობაში თავი შეიკავოთ მძიმე ნივთების აწევისა და დაძაბული აქტივობებისგან.

დროთა განმავლობაში, თქვენი გულის ქსოვილი გაიზრდება და მთლიანად დაფარავს ამ მოწყობილობას. შემდეგ ის თქვენი გულის ნაწილი გახდება. თქვენ ვერც კი იგრძნობთ მის არსებობას. თქვენ გექნებათ სრული თავისუფლება, იცხოვროთ ნორმალური ცხოვრებით, ივარჯიშოთ და გააკეთოთ ის, რაც გსურთ.

თუ მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის ჩატარება დაგჭირდებათ, შესაძლოა გარკვეული შეზღუდვები არსებობდეს. ამიტომ, ნებისმიერი ქმედების დაწყებამდე უმჯობესია, მიმართოთ თქვენს კარდიოლოგს და მიიღოთ რჩევა.