დახშულია თუ არა თქვენი ტვინის სისხლძარღვები? მოდით ვისაუბროთ საძილე არტერიის სტენტირებაზე.

გსმენიათ ოდესმე ინსულტის შესახებ? ეს სერიოზული მდგომარეობაა, რომელიც ბევრ ადამიანს აშინებს და შეუძლია შეცვალოს მათი ცხოვრება. ამ ინსულტის მთავარი მიზეზი არის მთავარი სისხლძარღვების ბლოკირება, რომლებიც ჩვენს ტვინში ჟანგბადსა და საკვებ ნივთიერებებს აწვდიან. ეს ჰგავს დაბლოკილ მთავარ მილს, რომელიც წყალს ბაღში მიაქვს. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ ძალიან მნიშვნელოვან მკურნალობის მეთოდზე, რომელიც ხელახლა ხსნის ამ დაბლოკილ სისხლძარღვებს, უზრუნველყოფს ტვინში სისხლის კარგ მიმოქცევას და ამცირებს ინსულტის რისკს.

მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის საძილე არტერიის სტენტირება?

წარმოიდგინეთ, რომ კისრის ორივე მხარეს გვაქვს ორი მთავარი „არტერია“, რომლებიც სისხლს ამარაგებენ ჩვენი ტვინის, სახისა და კისრის სისხლით. მედიცინაში ამ არტერიებს საძილე არტერიებს ვუწოდებთ. დროთა განმავლობაში, ცხიმოვანი დეპოზიტები, განსაკუთრებით ქოლესტერინი (რასაც ექიმები „ნალექს“ უწოდებენ), ამ სისხლძარღვების კედლებზე იწყებენ დაგროვებას. ეს ჰგავს წყლის მილში ჟანგის დაგროვებას. თანდათანობით, ეს დეპოზიტები გროვდება და სისხლძარღვი ვიწროვდება, ზოგჯერ კი მთლიანად ბლოკავს მას. ამ მდგომარეობას საძილე არტერიის სტენოზი ეწოდება.

სწორედ აქ შეჰყავთ ძალიან პატარა, ბადისებრი ლითონის მილი დახშულ ადგილას და შევიწროებული სისხლძარღვი კვლავ ფართოვდება. ამას ჩვენ საძილე არტერიის სტენტს ვუწოდებთ.

ამ მკურნალობას ატარებენ სპეციალურად მომზადებული სპეციალისტები, როგორიცაა ინტერვენციული კარდიოლოგი, სისხლძარღვთა ქირურგი ან ენდოვასკულარული ნეიროქირურგი.

ვის სჭირდება სინამდვილეში ეს მკურნალობა?

ამ მკურნალობის რეკომენდაციამდე ექიმი, როგორც წესი, ჩაატარებს კისრის სისხლძარღვების ულტრაბგერით, კომპიუტერული ტომოგრაფიით ან მაგნიტურ-რეზონანსულ ტომოგრაფიას, რათა დადგინდეს, რამდენად არის დახშული ისინი. ეს მკურნალობა ხშირად საჭიროა იმ ადამიანებისთვის, რომლებიც:

• მათ, ვისაც აღენიშნება ინსულტის ან მინი-ინსულტის სიმპტომები და რომელთა საძილე არტერია სკანირებით დადასტურებულია 50%-ზე მეტით დახშული.
• მათთვის, ვისაც არ აღენიშნება სიმპტომები, მაგრამ სკანირებისას საძილე არტერიის 70%-ზე მეტი ბლოკირებულია.

როგორ უნდა მოვემზადო მკურნალობის დაწყებამდე?

მიუხედავად იმისა, რომ ეს ოპერაციას არ ჰგავს, გარკვეულ მომზადებას მოითხოვს. ექიმი, სავარაუდოდ, შემდეგს გეტყვით:

• ანტიკოაგულანტები: შეიძლება მოგთხოვონ ასპირინის და სხვა მსგავსი მედიკამენტების (მაგ., კლოპიდოგრელი, ტიკაგრელორი) მიღება მკურნალობამდე სამი-ხუთი დღით ადრე. მნიშვნელოვანია, რომ ეს მედიკამენტები მიიღოთ ზუსტად ისე, როგორც ექიმი გირჩევთ დანიშნულ დროს. წინააღმდეგ შემთხვევაში, შესაძლოა მკურნალობა გადაიდოს.
• საკვები და სასმელი: მკურნალობამდე რამდენიმე საათით ადრე მოგეთხოვებათ შიმშილისგან თავის შეკავება. ექიმი ამასთან დაკავშირებით კონკრეტულ ინსტრუქციებსაც მოგცემთ.

რა ხდება მკურნალობის დროს?

კისრის სისხლძარღვში სტენტის ჩასმის ორი ძირითადი გზა არსებობს. ექიმი გადაწყვეტს, რომელი მეთოდია თქვენთვის საუკეთესო.

ამ მკურნალობის დროს, სისხლის შედედების თავიდან ასაცილებლად, თქვენ დაგინიშნავენ მედიკამენტებს, როგორიცაა ჰეპარინი. მთელი პროცედურა, როგორც წესი, ერთ ან ორ საათს გრძელდება. თუმცა, საავადმყოფოში ერთი დღე მოგიწევთ დარჩენა, მოსამზადებელი დროისა და შემდგომი დაკვირვების ჩათვლით.

რა ხდება მკურნალობის შემდეგ?

სტენტის წარმატებით დამონტაჟების შემდეგ, სამედიცინო ჯგუფი შემდეგს გააკეთებს:

• ანგიოგრამის მსგავსი ტესტი ტარდება იმის დასადგენად, საკმარისად ფართოა თუ არა სტენტი და კარგია თუ არა სისხლის მიმოქცევა.
• ყველა კათეტერი ამოღებულია. სტენტი მუდმივად ადგილზე რჩება.
• დისკომფორტის შესამცირებლად საჭირო მედიკამენტებს მიიღებთ.
• მკურნალობის შედეგებს თქვენ და თქვენს ოჯახს აგიხსნით.
• სახლში დაბრუნების შემდეგ, თქვენ მოგეცემათ ინსტრუქციები, თუ როგორ მიიღოთ მედიკამენტები, რა ჭამოთ და როგორ ივარჯიშოთ. კერძოდ, თქვენ გეტყვიან, რომ გააგრძელოთ ასპირინის და სხვა სისხლის გამათხელებელი მედიკამენტების მიღება.

რა სარგებელი და რისკები მოაქვს ამ მკურნალობას?

სტენტირებას ტრადიციულ საძილე არტერიის ენდარტერექტომიასთან შედარებით რამდენიმე უპირატესობა აქვს.

მთავარი უპირატესობები

• არ საჭიროებს სერიოზულ ქირურგიულ ჩარევას: ეს არის მეთოდი, რომელიც ორგანიზმზე ნაკლებ გავლენას ახდენს.
• მცირე ჭრილობა ან ჭრილობის არარსებობა: ზოგიერთ მეთოდში მხოლოდ პუნქციის ადგილია.
• კისრის ნერვების დაზიანების რისკის შემცირება.
• მკურნალობის შემდეგ ტკივილის შემცირება.

შესაძლო რისკები (გართულებები)

როგორც ყველა სამედიცინო მკურნალობის შემთხვევაში, არსებობს გარკვეული რისკები. თუმცა, ეს ყველას არ ემართება.

• არტერიული წნევის შემცირება („ჰიპოტენზია“) ან მომატება („ჰიპერტენზია“).
• ნელი გულისცემა (ბრადიკარდია).
• სისხლდენა იმ ადგილიდან, სადაც მილის ჩადგმა იყო შესაძლებელი.
• სისხლის შედედება.
• ინსულტი: მკურნალობის დროს ან მის შემდეგ ტვინში მცირე ზომის სისხლის კოლტის მოხვედრის გამო, ინსულტის მცირე რისკი არსებობს.
• ტვინში სისხლდენა.

ეს რისკი შეიძლება განსხვავდებოდეს თქვენი ასაკის, სხვა სამედიცინო მდგომარეობების არსებობისა და სისხლძარღვის ბლოკირების ხარისხის მიხედვით. ამიტომ, გულახდილად ესაუბრეთ ექიმს ამ საკითხთან დაკავშირებით და დაუსვით ნებისმიერი შეკითხვა.

რა უნდა გააკეთოთ საუკეთესო შედეგის მისაღწევად?

მდგომარეობა, რომელმაც სტენტის ჩადგმის შემდეგ სისხლძარღვების ბლოკირება (ათეროსკლეროზი) გამოიწვია, სრულად არ განიკურნება. ამიტომ, უაღრესად მნიშვნელოვანია ცხოვრების წესის შეცვლა, რათა მომავალში მსგავსი პრობლემები არ წარმოიშვას.

• სრულიად მოერიდეთ მოწევას: უნდა შეწყვიტოთ არა მხოლოდ სიგარეტის, ბიდის და სიგარის მოწევა, არამედ „ვეიპინგიც“ კი.
• მედიკამენტების სწორად მიღება: ექიმის მიერ დანიშნული მედიკამენტები მიიღეთ სწორ დროს და სწორი დოზით.
• შეინარჩუნეთ ჯანსაღი წონა.
• რეგულარულად ივარჯიშეთ: დღეში 30 წუთით სიარულიც კი კარგია.
• დაიცავით გულისთვის სასარგებლო დიეტა: მიირთვით ნაკლები ზეთი, მარილი და შაქარი და მეტი ხილი და ბოსტნეული.
• სხვა დაავადებების კონტროლი:თუ გაქვთ დიაბეტი, მაღალი არტერიული წნევა ან ქოლესტერინი, კარგად აკონტროლეთ ისინი (მაგ., არტერიული წნევა 130-ზე დაბალი, დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების ქოლესტერინი 70-ზე დაბალი და HbA1c 7-ზე დაბალი).
• გაიარეთ შემდგომი გამოკვლევები: აუცილებლად მიდით ექიმთან იმ დღეებში, როდესაც ის გეტყვით მისვლას და შეამოწმეთ სტენტის მდგომარეობა.

რა არის გამოჯანმრთელების პერიოდი და როდის უნდა მივმართო ექიმს?

სახლში წასვლის შემდეგ პირველი კვირის განმავლობაში ცოტა დასვენება გჭირდებათ.

• მოერიდეთ მძიმე საგნების აწევას (10 კგ-ზე მეტი).
• არ ჩაყოთ ის ადგილი წყალში, სადაც მილი იყო შეყვანილი ერთი კვირის განმავლობაში (მაგ., აბაზანის მიღებისას, ცურვისას). დაბანა პრობლემას არ წარმოადგენს.
• თუ კიბეებზე ადიხართ, ცოტა ნელა ადით.

სიტუაციები, რომლებიც საჭიროებენ დაუყოვნებლივ ყურადღებას:

ასევე, თუ მილის ადგილიდან სისხლდენა, შეშუპება ან ჩირქის გამოყოფა გრძელდება, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.