ხანდახან გრძნობთ თუ არა გულმკერდის არეში მცირე შებოჭილობას ან ტკივილს? ან გიჭირთ თუ არა სუნთქვა, როცა ცოტა დაღლილი ხართ? ეს შეიძლება იყოს გულის სისხლძარღვების (კორონარული არტერიების) თანდათანობით დახშობის ნიშნები. ეს ჰგავს ჭუჭყს, რომელიც გროვდება ჩვენს სახლში წყლის მილში და თანდათანობით იხშობა. თუ ამას არ ვუმკურნალებთ, შეიძლება გულის შეტევაც კი გამოიწვიოს. მაგრამ არ ინერვიულოთ, თანამედროვე მედიცინას ამისთვის ძალიან ეფექტური მკურნალობა აქვს. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ მკურნალობის მეთოდზე, რომელსაც შეუძლია ასეთი გულის აღდგენა.
რა არის ეს კორონარული რევასკულარიზაცია?
შესაძლოა, ეს სიტყვა გრძელ და უცნაურად ჟღერდეს, მაგრამ მისი მნიშვნელობა ძალიან მარტივია. „კორონარული“ გულთან დაკავშირებულ სისხლძარღვებს გულისხმობს. „რევასკულარიზაცია“ „სისხლის ნაკადის აღდგენას“ ნიშნავს. ასე რომ, მარტივად რომ ვთქვათ, კორონარული რევასკულარიზაცია არის მკურნალობა, რომელიც გულისკენ სისხლის მიმოქცევას აღადგენს, როდესაც გულის კუნთი საჭირო სისხლს ვერ იღებს (მდგომარეობა, რომელსაც მედიცინაში იშემიას ვუწოდებთ) . ან დახშული სისხლძარღვის ხელახლა გახსნით, ან დახშული სისხლძარღვის გვერდის ავლით ახალი გზის შექმნით.
ამ მკურნალობას შეუძლია მინიმუმამდე დაიყვანოს გულის დაზიანება გულის შეტევის შემდეგ და ასევე თავიდან აიცილოს იგი, თუ გულის შეტევის მაღალი რისკის ქვეშ ხართ.
ამ შემთხვევაში, ჩვენ ძირითადად ვსაუბრობთ მკურნალობის ორ მეთოდზე:
1. პერკუტანული კორონარული ინტერვენცია (PCI): ბევრი ადამიანი ამას „სტენტის ჩადგმას“ უწოდებს. ეს გულისხმობს სისხლძარღვში შეყვანას, ბლოკირების მოხსნას და სისხლის მიმოქცევისთვის გზის შექმნას ქირურგიული ჩარევის გარეშე.
2. კორონარული არტერიის შუნტირება (CABG): ეს ასევე ცნობილია, როგორც „შუნტირების ოპერაცია“. ეს გულისხმობს დახშული სისხლძარღვის გარშემო ახალი გზის (შუნტირების) შექმნას სხეულის სხვა ნაწილიდან აღებული სისხლძარღვის ნაწილის გამოყენებით.
| მკურნალობის მეთოდი | მარტივად რომ ვთქვათ... |
|---|---|
| PCI (სტენტის განთავსება) | ეს იგივეა, რომ გაჭედილ მილში მავთული ჩადო, გაბერო და გზა შეაკეთო. დიდი ჭრილობა არ არის. |
| CABG (შუნტირების ოპერაცია) | ისევე, როგორც ახალი შემოვლითი გზის მშენებლობა დატვირთული გზის გვერდის ავლით, ახალი სისხლძარღვის გადანერგვა ხდება დახშული სისხლძარღვის გვერდის ავლით. ეს ოპერაციაა. |
ვის სჭირდება ეს მკურნალობა?
გულში სისხლის მიმოქცევის დაქვეითების მქონე ნებისმიერ ადამიანს შეუძლია ისარგებლოს ამ მკურნალობის მეთოდებით. ამის მთავარი მიზეზი კორონარული არტერიის დაავადებაა . ამ მდგომარეობის რისკი ასაკთან ერთად იზრდება. ამიტომ, 65 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებს, როგორც წესი, ყველაზე მეტად სჭირდებათ ეს მკურნალობა.
წარმოიდგინეთ, ჩვენს სისხლძარღვებში თანდათანობით გროვდება ზეთისა და ქოლესტერინისგან დამზადებული სქელი ნივთიერება (ჩვენ მას ფოლაქს ვუწოდებთ) . ამ პროცესს ათეროსკლეროზი ეწოდება. ეს ჰგავს ზეთის სამზარეულოს ნიჟარის მილში გაჭედვას და გაჭედვას. დროთა განმავლობაში, ეს ნალექი ავიწროებს სისხლძარღვს. თუ ერთ დღეს ეს ნალექი გასკდება, ამ ადგილას შეიძლება წარმოიქმნას სისხლის კოლტი და მთლიანად დაახშოს სისხლძარღვი. სწორედ ამ დროს გულის ნაწილი წყვეტს სისხლის მიწოდებას, რაც გულის შეტევას იწვევს.
ამგვარად, ამ ტიპის ბლოკადის მქონე ადამიანებისთვის, ეს მკურნალობა გამოიყენება სისხლის ნაკადის სწრაფად აღსადგენად, გულის უჯრედების სიკვდილამდე.
რა მდგომარეობების მკურნალობა ხდება ამ მეთოდებით?
ეს მკურნალობა ძირითადად გამოიყენება მწვავე კორონარული სინდრომის კატეგორიაში შემავალი მდგომარეობების დროს. კერძოდ:
- გულის შეტევა: გულის კუნთის დაზიანება სისხლძარღვის უეცარი ბლოკირების გამო.
- სტაბილური სტენოკარდია: მდგომარეობა, რომლის დროსაც გულმკერდის ტკივილი ფიზიკური დატვირთვის დროს ჩნდება, მაგალითად, კიბეებზე ასვლისას და დასვენებისას ქრება.
- არასტაბილური სტენოკარდია: საშიში მდგომარეობა, რომელსაც ახასიათებს გულმკერდის ტკივილი, რომელიც უარესდება მოსვენების დროსაც კი.
რა ხდება მკურნალობის დაწყებამდე?
როგორც კი გადაწყვეტთ ამ მკურნალობის ერთ-ერთი კურსის ჩატარებას, ექიმები ჩაატარებენ რამდენიმე ტესტს თქვენი მდგომარეობის ზუსტად შესაფასებლად და მკურნალობის საუკეთესო კურსის დასაგეგმად.
| ტესტი | რას აკეთებ უბრალოდ? |
|---|---|
| ელექტროკარდიოგრამა (ეკგ ან ეკგ) | გულის ელექტრული აქტივობა შემოწმებულია. |
| ექოკარდიოგრამა | ეს სკანირების მსგავსია, რომელიც გულის ფუნქციისა და ზომის შემოწმებას გულისხმობს. |
| გულის კათეტერიზაცია / ანგიოგრაფია | სისხლძარღვებში შეჰყავთ სპეციალური სითხე და იღებენ რენტგენს, რათა დადგინდეს, სად და რამდენად არის ისინი დახშული. |
| კომპიუტერული ტომოგრაფიის ანგიოგრაფია | კომპიუტერული ტომოგრაფია სისხლძარღვებში ბლოკირების არსებობას ეძებს. |
| სისხლის ანალიზები | გულის დაზიანების დასადგენად მოწმდება ისეთი ფაქტორები, როგორიცაა ფერმენტები და ქოლესტერინის დონე. |
თუ გადაუდებელი შემთხვევა არ არის, პროცედურამდე დაახლოებით 8 საათის განმავლობაში უნდა იმარხულოთ. პროცედურის დაწყებამდე, თქვენს ხელის ვენაში ინტრავენური ხაზი (ფიზიოლოგიური ხსნარის მიმწოდებელი მილი) მოთავსდება. სწორედ აქ შეიყვანება თქვენს ორგანიზმში საჭირო მედიკამენტები და სითხეები. კორონარული არტერიის აბსორბციის დროს, თქვენ დაგენიშნებათ სედაცია. კორონარული არტერიის შუნტირების ოპერაციის დროს, თქვენ დაგატარებენ ზოგად ანესთეზიას.
რა ხდება მკურნალობის დროს?
მიუხედავად იმისა, რომ PCI-ის და CABG პროცედურების მიზანი ერთი და იგივეა, მათი შესრულების წესი ძალიან განსხვავებულია.
PCI (სტენტის განთავსების) პროცედურა
აქ ექიმი მაჯის ან საზარდულის გავლით ათავსებს ძალიან თხელ, მოქნილ მილს (კათეტერს) მთავარ სისხლძარღვში. შემდეგ მილი რენტგენის კონტროლით მიმართულია გულში დახშულ სისხლძარღვში.
შემდეგ, მილის ბოლოში მდებარე პატარა ბუშტი იბერება ბლოკირების ადგილას. ეს იწვევს შევიწროებული სისხლძარღვის შიგნიდან გაფართოებას. ამას ბუშტური ანგიოპლასტიკა ეწოდება.
წარმოიდგინეთ, აქ რაც ხდება, ჰგავს ბუშტის გაჭედილ მილში ჩადებას და მის გაბერვას, მილში არსებული ჭუჭყის ორივე მხარეს გადატანას და გზის შექმნას.
შემდეგ, გაფართოებული სისხლძარღვის ხელახლა შევიწროების თავიდან ასაცილებლად, მასზე თავსდება პატარა ლითონის ჩარჩო, რომელიც ბადისებრი ფორმისაა. ჩვენ ამას სტენტს ვუწოდებთ. ზოგიერთ სტენტში შედის პრეპარატი, რომელიც ხელს უშლის სისხლძარღვის ხელახლა შევიწროებას. მათ წამლით გამოყოფილი სტენტები ეწოდებათ. სამუშაოს დასრულების შემდეგ, მილი ამოღებულია, ჩადგმის ადგილას პატარა ნაკერი იდგმება და მკურნალობა სრულდება.
CABG (შუნტირების ქირურგიის) მეთოდი
ეს ქირურგიული პროცედურაა. ქირურგი თავდაპირველად იღებს ჯანმრთელი სისხლძარღვის ნაწილს სხეულის სხვა ადგილიდან (ჩვეულებრივ, ფეხიდან, მკლავიდან ან გულმკერდიდან).
ამის შემდეგ, გულამდე მიღწევა შესაძლებელია ორი გზით:
- ღია ოპერაცია: გულმკერდის ცენტრში რამდენიმე სანტიმეტრის სიღრმეზე კეთდება ჭრილობა, რომელიც გულთან მისასვლელად მკერდის ძვალს ხსნის.
- მინიმალურად ინვაზიური ქირურგია: ეს გულისხმობს გულმკერდზე ერთი ან მეტი მცირე ზომის ჭრილობის გაკეთებას და კამერისა და სპეციალური ინსტრუმენტების გამოყენებას ნეკნების გავლით გულამდე მისასვლელად. ზოგჯერ ეს რობოტული ქირურგიის გამოყენებით კეთდება.
ოპერაციის დროს გულის მუშაობა შეიძლება დროებით გაჩერდეს და გულ -ფილტვის შუნტირების აპარატს დაუკავშირდეს. თუმცა, ზოგიერთი ოპერაცია გულის ცემის დროსაც ტარდება (გამორთვის ტუმბოს შუნტირება).
შემდეგ ქირურგი იყენებს ადრე ამოღებულ სისხლძარღვს ახალი გზის შესაქმნელად, მის ზემოთ და ქვემოთ დაბლოკილი სისხლძარღვის შეერთებით. ეს ჰგავს ახალი შუნტირების შექმნას დატვირთული გზის გვერდის ავლით. ეს გვერდს უვლის დაბლოკილობას და საშუალებას აძლევს სისხლს ახალი გზით გულის კუნთში გადავიდეს. შუნტირების დასრულების შემდეგ, გულმკერდი იხურება, იდგმება ნაკერი და ოპერაცია სრულდება.
რა ხდება მკურნალობის შემდეგ?
პროცედურის შემდეგ გამოჯანმრთელებისთვის გარკვეული დრო დაგჭირდებათ. ეს დრო დამოკიდებულია თქვენს მიერ ჩატარებული პროცედურის ტიპზე (კორონარული არტერიის კორონარული არტერია ან კორონარული არტერიის შუნტირება) და თქვენს ზოგად ჯანმრთელობაზე. როგორც წესი, კორონარული არტერიის კორონარული არტერიის კორონარული არტერიის კორონარული არტერია (კორონარული არტერია) ოპერაციიდან რამდენიმე დღეში თქვენი მდგომარეობა ნორმალურად დაუბრუნდება. თუმცა, კორონარული არტერიის კორონარული არტერიის ოპერაციიდან ამას შეიძლება რამდენიმე კვირა ან თვეც კი დასჭირდეს.
გამოჯანმრთელების პერიოდში ექიმმა შეიძლება გადაგამისამართოთ გულის რეაბილიტაციის პროგრამაზე . ამ პროგრამებში ექიმები, ექთნები, ვარჯიშის ინსტრუქტორები და ნუტრიციოლოგები ერთად მუშაობენ თქვენს დასახმარებლად.
- რომელი ვარჯიში გიხდება?
- რა საკვები უნდა მიირთვათ?
- როგორ მივიღოთ წამალი სწორად?
- როგორ ვიცხოვროთ ისევ ჯანსაღი ცხოვრებით?
ყველაფერს, რაც ითქვა, მოგახსენებთ.
ასევე, აუცილებელია ექიმის მიერ დანიშნულ შემდგომ ვიზიტებზე დასწრება. გამოჯანმრთელების დასაჩქარებლად და ამ მდგომარეობის რეციდივის თავიდან ასაცილებლად ძალიან მნიშვნელოვანია მედიკამენტების დროულად მიღება, დიეტის კონტროლი და ექიმის მითითებების დაცვა.
რა არის ამ მკურნალობის სარგებელი და რისკები?
ნებისმიერი სამედიცინო მკურნალობის მსგავსად, ამ მეთოდებს აქვთ როგორც სარგებელი, ასევე რისკები.
რა უპირატესობები აქვს?
- სიცოცხლის გადარჩენის პოტენციალი: ეს მკურნალობა სიცოცხლის გადარჩენის საშუალებას იძლევა გულის შეტევის მსგავს შემთხვევებში.
- გულის შეტევის პრევენცია: თუ ადრეულ ეტაპზე აღმოაჩენთ დახშულ სისხლძარღვს, შეგიძლიათ თავიდან აიცილოთ გულის შეტევა მისი განვითარებამდე მკურნალობით.
- გულის ფუნქციის დაცვა: სწრაფი მკურნალობის შემთხვევაში, გულის კუნთის დაზიანების სრულად პრევენცია ან მინიმუმამდე დაყვანა შესაძლებელია.
რა რისკები და გართულებებია?
რისკი დამოკიდებულია მკურნალობაზე, თქვენს ასაკსა და სხვა სამედიცინო მდგომარეობებზე (მაგალითად, დიაბეტი და მაღალი არტერიული წნევა).
| მკურნალობის მეთოდი | საერთო რისკები |
|---|---|
| PCI (სტენტის განთავსება) | გულის ან სისხლძარღვების დაზიანება, არარეგულარული გულისცემა (არითმიები) , სისხლის კოლტები, ინსულტი ან სისხლდენა. |
| CABG (შუნტირების ოპერაცია) | ქირურგიული ჩარევის თანმხლები რისკები. მაგალითად, ტკივილი, ჭარბი სისხლდენა, ჭრილობის ინფექცია. |
მაგრამ ნუ შეგეშინდებათ ამ ყველაფრის. ექიმი ყველაფერს დეტალურად აგიხსნით და ყველაფერს გააკეთებს თქვენი რისკების შესამცირებლად. თუ თქვენ გაქვთ რაიმე შეკითხვა ან შეშფოთება, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.
რამდენი ხანი დასჭირდება გამოჯანმრთელებას? როდის დამჭირდება ექიმთან კვლავ ვიზიტი?
მიუხედავად იმისა, რომ პერორალური კორონარული არტერიის ინტრავენური ოპერაციის შემდეგ ჩვეულ ცხოვრებას რამდენიმე დღეში დაუბრუნდებით, კორონარული არტერიის შუნტირების ოპერაციის შემდეგ სრულ გამოჯანმრთელებას შეიძლება რამდენიმე თვე დასჭირდეს. ექიმი ზუსტად გეტყვით, რამდენი ხანი გჭირდებათ დასვენება, რა შეგიძლიათ და რა არა.
მკურნალობის შემდეგ, თუ შემდეგი სიმპტომები გამოჩნდება, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს .
- გულმკერდის ტკივილი (სტენოკარდია)
- სუნთქვის გაძნელება (ქოშინი)
- თავბრუსხვევა ან თავის ტკივილის შეგრძნება
- გონების დაკარგვა
ნორმალურია, რომ გულის პრობლემის შესახებ გესმით შიში და შფოთვა იგრძნოთ. თუმცა, კორონარული რევასკულარიზაციის სახელით ცნობილი ეს მკურნალობა მნიშვნელოვნად აუმჯობესებს გულის პრობლემებს და ხელს უშლის მათ გაუარესებას. ყველაზე მნიშვნელოვანია, სწორად გაიგოთ ეს მკურნალობა, მიიღოთ საჭირო სამედიცინო დახმარება შიშის გარეშე და კვლავ ეცადოთ ჯანსაღი, ბედნიერი ცხოვრებით იცხოვროთ.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- კორონარული რევასკულარიზაცია გულისხმობს მკურნალობას, რომელიც აღადგენს სისხლის მიმოქცევას გულში დახშულ სისხლძარღვებში.
- სტენტის განთავსება (PCI) და შუნტირების ოპერაცია (CABG) ორი ძირითადი მეთოდია.
- ამ მკურნალობას შეუძლია გულის შეტევების თავიდან აცილება და სიცოცხლის გადარჩენა.
- მკურნალობის შემდეგ ძალიან მნიშვნელოვანია ექიმის მითითებების ზუსტად დაცვა, მედიკამენტების მიღება, დიეტის კონტროლი და ვარჯიში.
- ღიად ესაუბრეთ ექიმს, თუ რომელი მკურნალობაა საუკეთესო თქვენი მდგომარეობისთვის და რა არის მისი დადებითი და უარყოფითი მხარეები.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න