კისრის სისხლძარღვი ხომ არ არის დახშული? ინსულტამდე გაიგეთ: ყველაფერი საძილე არტერიის ენდარტერექტომიის ოპერაციის შესახებ

კისრის ორივე მხარეს ორი მთავარი სისხლძარღვია, რომლებიც სისხლს ჩვენს ტვინში აწვდიან. წარმოიდგინეთ, რა მოხდება, თუ ეს სისხლძარღვები ნადებით, უფრო სწორად, ფოლაქით გაიჭედება. ეს წყლის მილში ჟანგის დაგროვებას ჰგავს. შემდეგ ტვინში მოხვედრილი სისხლის რაოდენობა შემცირდება. სწორედ ეს ქმნის სახიფათო ინსულტის საფუძველს. ასე რომ, დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ სპეციალურ ოპერაციაზე, რომელიც ამ ტიპის ბლოკირების მოსაშორებლად კეთდება.

მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის კაროტიდის ენდარტერექტომია?

ეს გრძელი და უცნაური სახელია, მაგრამ მისი მნიშვნელობა ძალიან მარტივია. ეს არის ოპერაცია. ეს ოპერაცია გულისხმობს კისრის საძილე არტერიაში დაგროვილი ცხიმოვანი და ქოლესტერინული ფოლაქების ქირურგიულ მოცილებას. კისრის მარცხენა და მარჯვენა მხარეს ორი საძილე არტერიაა. ეს ორი სისხლით ამარაგებს ჩვენს ტვინს, კისერს და სახეს. ეს ოპერაცია შეიძლება გაკეთდეს მარცხენა ან მარჯვენა მხარეს, დახშული მხრიდან.

ექიმები ამ ცხიმოვან დეპოზიტებს ტვინში სისხლის მიმოქცევის აღსადგენად აშორებენ. ეს იმიტომ ხდება, რომ ამ ცხიმოვან დეპოზიტებს შეუძლიათ სისხლის მიმოქცევის შენელება, ან ზოგჯერ საერთოდ შეჩერება. თუ თქვენს ტვინს საკმარისი სისხლი არ მიეწოდება, ინსულტის განვითარების რისკი იზრდება.

ვისთვის არის რეკომენდებული ეს ოპერაცია?

ექიმი გასინჯავთ, გადახედავს თქვენს სამედიცინო ისტორიას და ტესტების შედეგებს, რათა დაადგინოს, საჭიროა თუ არა ეს ოპერაცია. ეს ოპერაცია, როგორც წესი, შეიძლება რეკომენდებული იყოს შემდეგ სიტუაციებში. მოდით, განვიხილოთ ეს ცხრილის სახით, რათა უფრო ნათლად გაიგოთ.

როგორ ემზადებით ოპერაციამდე?

ამ ოპერაციამდე რამდენიმე რამ არის გასაკეთებელი და მოსამზადებელი.

• სპეციალური ტესტები: ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ სპეციალური სკანირება, როგორიცაა ცერებრალური ანგიოგრაფია, კომპიუტერული ტომოგრაფია ან მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია, რათა მიიღოთ თქვენი საძილე არტერიების და ტვინის ძალიან მკაფიო სურათი.
• აცნობეთ ექიმს ყველა იმ მედიკამენტის შესახებ, რომელსაც იღებთ (მათ შორის ვიტამინების, მცენარეული საშუალებების და დანამატების). შესაძლოა, ოპერაციამდე გარკვეული დროით ზოგიერთი მედიკამენტის მიღება შეწყდეს. თუმცა, ოპერაციის მთელი პერიოდის განმავლობაში ხშირად ინიშნება ისეთი მედიკამენტები, როგორიცაა ასპირინი.
• მოწევისთვის თავის დანებება: თუ მწეველი ხართ, ოპერაციამდე აუცილებლად უნდა დაანებოთ თავი მოწევას . მოწევა ზრდის სისხლის შედედების რისკს და აფერხებს შეხორცების პროცესს.
• სამედიცინო ჯგუფის ინსტრუქციები: სამედიცინო ჯგუფი მოგცემთ მკაფიო ინსტრუქციებს, თუ რა უნდა მიირთვათ და დალიოთ ოპერაციამდე ერთი დღით ადრე, რომელ საათზე უნდა მიხვიდეთ საავადმყოფოში და ა.შ. ყველა ეს ინსტრუქცია ზუსტად დაიცავით.

როგორ ტარდება ოპერაცია?

ეს ოპერაცია ტარდება საავადმყოფოს საოპერაციო ოთახში და, როგორც წესი, დაახლოებით ერთი ან ორი საათი გრძელდება.

ოპერაციის დაწყებამდე ანესთეზიას გაგიკეთებენ. ამის გაკეთების ორი გზა არსებობს. ერთი არის ზოგადი ანესთეზია, რომელიც სრულ ძილში გაგატარებთ.მეორე არის ადგილობრივი ანესთეზია , რომელიც ფხიზელი ყოფნისას მხოლოდ იმ კისრის იმ ადგილს აბუჟებს, სადაც ოპერაცია ტარდება. თუ ადგილობრივ ანესთეზიას გაგიკეთებენ, ასევე მოგცემთ მედიკამენტებს მოდუნების დასახმარებლად.

ქირურგი ოპერაციას ამ გზით ასრულებს:

1. პირველ რიგში, ისინი პოულობენ დახშული სისხლძარღვის ზუსტ ადგილს და კისერზე აკეთებენ დაახლოებით 4 ინჩის სიგრძის პატარა ჭრილობას .

2. შემდეგ, ისინი შეამოწმებენ, საჭიროა თუ არა ოპერაციის დროს ტვინში სისხლის ნაკადის შენარჩუნება. საჭიროების შემთხვევაში, დროებით ჩადგმება პატარა მილი (შუნტი), რათა სისხლმა გვერდი აუაროს დახშულ ადგილს და ტვინში მოხვდეს.

3. შემდეგ, დახშული სისხლძარღვის გასწვრივ კეთდება ჭრილობა და შიგნით არსებული ცხიმოვანი ფენა (ნადები) ფრთხილად აცილებენ.

4. ცხიმოვანი ფენის მოცილების შემდეგ, სისხლძარღვი ხელახლა იკერება. ხშირად, სისხლძარღვის ოდნავ გასაფართოებლად, მისი ხელახლა გაჭედვის თავიდან ასაცილებლად, სპეციალური მასალისგან დამზადებულ პლასტირს ათავსებენ.

5. და ბოლოს, მოთავსებული დროებითი მილი ამოღებულია და სისხლის მიმოქცევა ნორმალურად აღდგება.

რა არის ამ ოპერაციის სარგებელი და რისკები?

ამ ოპერაციის უდიდესი უპირატესობა ის არის , რომ ის მნიშვნელოვნად ამცირებს მომავალში ინსულტის განცდის რისკს. გამოცდილი ქირურგის მიერ ჩატარების შემთხვევაში, რისკი მინიმალურია.

თუმცა, როგორც ნებისმიერი ქირურგიული ჩარევის შემთხვევაში, არსებობს გარკვეული გართულებების მცირე ალბათობა.

ეს რისკი შეიძლება განსხვავდებოდეს ადამიანიდან ადამიანამდე. მასზე გავლენას ახდენს რამდენიმე ფაქტორი:

• სისხლძარღვის დახშობის ხარისხი.
• ოდესმე გქონიათ ინსულტი?
• გაქვთ თუ არა სხვა დაავადებები, როგორიცაა დიაბეტი, გულის დაავადება ან თირკმლის დაავადება.
• თქვენი ასაკი (რისკი ოდნავ იზრდება ასაკის მატებასთან ერთად).

რა ხდება ოპერაციის შემდეგ და რამდენი ხანი სჭირდება რეაბილიტაციას?

ოპერაციიდან დაახლოებით ერთი დღის განმავლობაში საავადმყოფოში დარჩენა დაგჭირდებათ. ეს თქვენი მდგომარეობის მონიტორინგისთვისაა. ოპერაციიდან რამდენიმე საათში ჩვეულებრივად შეძლებთ ჭამას და დალევას. შესაძლოა, კისერში პატარა მილი (დრენაჟი) ჩაგიდგათ ჭრილიდან სითხის გამოსადევნად. ის, როგორც წესი, ერთი დღის განმავლობაში იხსნება.

შესაძლოა, დაახლოებით ორი კვირის განმავლობაში კისრის ტკივილი გქონდეთ. ამისათვის შეგიძლიათ გამოიყენოთ ჩვეულებრივი ტკივილგამაყუჩებლები.

გამოჯანმრთელების პროცესი, როგორც წესი, სწრაფია. ადამიანების უმეტესობა ოპერაციიდან მეორე დღესვე სახლში ბრუნდება. სახლში დაბრუნების შემდეგ:

• დაბანა: დაბანა დასაშვებია. თუმცა, ქირურგიული წებო ჭრილობაზე არ გადაუსვათ და წყალი პირდაპირ ჭრილობაზე არ მოხვდეს.
• ჭრილობის მოვლა: ყოველდღიურად შეამოწმეთ ჭრილობა. არ წაისვათ მასზე ლოსიონი. მოერიდეთ ისეთი ტანსაცმლის ტარებას, რომელიც ჭრილობას ეხახუნება.
• სამსახურში დაბრუნება: ჩვეულ აქტივობებს ერთ ან ორ კვირაში დაუბრუნდებით.
• მანქანის მართვა: მანქანის მართვა ხელახლა შეგიძლიათ მას შემდეგ, რაც ჭრილობა კარგად შეხორცდება და კისრის მობრუნებისას ტკივილი აღარ იქნება.

ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ შემდეგი ქმედებების შესრულება:

• ჯანსაღი დიეტის დაცვით.
• ვარჯიში, თუ ექიმი ამის საშუალებას მოგცემთ.
• მოწევისთვის სრულიად თავის დანებება.
• სტრესის შემცირება.
• ქოლესტერინის შემამცირებელი მედიკამენტების მიღება დანიშნულებისამებრ.

უნდა მივმართო თუ არა ისევ ექიმს? რა სიმპტომებს უნდა მივაქციო ყურადღება?

კი, აბსოლუტურად. ოპერაციიდან ერთი თვის შემდეგ ექიმს უნდა მიმართოთ. შემდეგ, ორი წლის განმავლობაში ყოველ ექვს თვეში ერთხელ და შემდეგ წელიწადში ერთხელ. ეს კეთდება იმისათვის, რომ დადგინდეს, ხომ არ იხშობა ისევ ნაოპერაციები სისხლძარღვი ან ხომ არ არის პრობლემა მეორე მხარეს მდებარე სისხლძარღვთან დაკავშირებით, ულტრაბგერითი სკანირების გამოყენებით.

ასევე, თუ შეამჩნევთ შემდეგ სიმპტომებს, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.

რა განსხვავებაა ამ ოპერაციასა და სტენტის ჩადგმას შორის?

ეს ბევრი ადამიანისთვის პრობლემაა.

• კაროტიდის ენდარტერექტომია: ეს გულისხმობს სისხლძარღვის გახსნას და შიგნით არსებული ცხიმოვანი ფენის მოცილებას.
• სტენტის ჩადგმა: ეს გულისხმობს სისხლძარღვში პატარა ბუშტის ჩადგმას დახშული უბნის გასაფართოებლად (ამას ანგიოპლასტიკა ეწოდება), შემდეგ კი გაფართოებულ უბნაში ლითონის მილის (სტენტის) ჩადგმას, რათა თავიდან იქნას აცილებული მისი ხელახლა დახშობა.

ორივე მეთოდი ტვინში სისხლის მიმოქცევის აღდგენას უწყობს ხელს. ექიმი გადაწყვეტს, რომელი მეთოდია თქვენთვის საუკეთესო.

ნორმალურია, რომ ნებისმიერი ადამიანი შეშინდეს, როდესაც ტვინში სისხლის მიმოქცევის პრობლემის შესახებ გაიგებს. თუმცა, საძილე არტერიის ენდარტერექტომიის ეს ოპერაცია ძალიან ეფექტური საშუალებაა ტვინში სისხლის მიმოქცევის გასაუმჯობესებლად და ისეთი საშიში მდგომარეობისგან თავის დასაღწევად, როგორიცაა ინსულტი. თუ თქვენ გაქვთ რაიმე შეკითხვა ან ეჭვი, მიმართეთ ექიმს და ყველაფერი გაარკვიეთ.