სისხლძარღვი ტვინში? მოდით, მარტივად გავიგოთ კავერნოზული მალფორმაციის (კავერნომა) შესახებ

ხანდახან უმიზეზოდ გტკივათ თავი? ან უეცრად კრუნჩხვა გქონიათ? შესაძლოა, ექიმმა ტვინის სკანირების დროს თქვა, რომ ტვინში პატარა სისხლის კოლტი გაქვთ? ნორმალურია, რომ ასეთი რამის გაგონებისას ცოტა შეშინებული და შეშფოთებული იყოთ. მაგრამ არ ინერვიულოთ. უმეტეს შემთხვევაში, ეს სერიოზული არ არის. დღეს ჩვენ ვსაუბრობთ ამ „ტვინის კოლტზე“, ანუ სამედიცინო ენაზე „კავერნოზულ მალფორმაციაზე“. მოდით, ამაზე მარტივად, თქვენთვის გასაგებად ვისაუბროთ.

რა არის კავერნოზული მალფორმაცია?

მარტივად რომ ვთქვათ, „კავერნოზული მალფორმაცია“ არის პათოლოგიური წარმონაქმნი, რომელიც წარმოიქმნება ჩვენს ორგანიზმში არსებული პაწაწინა სისხლძარღვების, კაპილარების მიერ და ერთმანეთში იხლართება. ერთი შეხედვით, ის ჟოლოს ჰგავს. ამ წარმონაქმნის შიგნით ბევრი პატარა ღრუა, რომლებიც სისხლით არის სავსე.

დაფიქრდით, ჩვენი ნორმალური სისხლძარღვები ძლიერი კედლებისგან შედგება. თუმცა, ამ „კავერნოზული მალფორმაციის“ დროს სისხლძარღვების კედლები ძალიან თხელი და სუსტია . და მათ სათანადო საყრდენი არ აქვთ. სწორედ აქედან იწყება პრობლემა. ამ სუსტი კედლების გამო, ზოგჯერ დიდი შანსია, რომ სისხლი ამ ვენებიდან მიმდებარე ქსოვილებში გაჟონოს.

ეს მდგომარეობა ყველაზე ხშირად გვხვდება ტვინსა და ზურგის ტვინში . სწორედ ამიტომ მას ასევე „ცერებრალური კავერნოზული მალფორმაცია“ ეწოდება. თუმცა, ის ზოგჯერ შეიძლება განვითარდეს კანში, ღვიძლსა და თვალებში.

ექიმები ამ მდგომარეობას სხვადასხვა სახელს უწოდებენ. ამიტომ, ნუ ინერვიულებთ, თუ თქვენს ანოტაციაში ამ სახელებიდან ერთ-ერთს შეამჩნევთ, ყველა მათგანი ერთსა და იმავეს ნიშნავს.

• კავერნომები
• კავერნოზული ჰემანგიომები
• ცერებრალური კავერნოზული მალფორმაციები
• კავერნოზული ანგიომები

ეს კავერნოზული მალფორმაციები ნამდვილად საშიშია?

ყველაზე დიდი კითხვა, რომელიც ბევრ ადამიანს უჩნდება ამ სახელის გაგონებისას, არის: „ეს კიბოა? საშიშია?“ პირველ რიგში, ეს კიბო არ არის .

თუმცა, საშიშია თუ არა ეს მდგომარეობა, ადამიანიდან ადამიანამდე განსხვავდება. ეს რამდენიმე ფაქტორზეა დამოკიდებული:

• ნაწიბურის ზომა: რამდენად დიდია ის.
• კვანძების რაოდენობა: რამდენი ასეთი კვანძია თქვენს სხეულში.
• მდებარეობა: ტვინის რომელ ნაწილში მდებარეობს?
• სისხლდენის რისკი: არსებობს შანსი, რომ ის გასკდეს და გამოიწვიოს ძლიერი სისხლდენა.

რადგან ამ სისხლძარღვების კედლები თხელია, არსებობს სისხლდენის რისკი. ტვინში სისხლდენამ შეიძლება გამოიწვიოს ისეთი მდგომარეობები, როგორიცაა კრუნჩხვები, დამბლა ან ინსულტი. თუ სისხლდენა ძლიერია, ის შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს.

ამიტომ, თქვენი მდგომარეობის ზუსტად გასაგებად, უმჯობესია, გულახდილად ესაუბროთ ექიმს. ის გადახედავს თქვენი სკანირების ანგარიშს და აგიხსნით თქვენს მდგომარეობასთან დაკავშირებულ რისკებს.

რა არის ამ მდგომარეობის სიმპტომები?

ამ მდგომარეობის მქონე ადამიანების უმეტესობას არანაირი სიმპტომი არ აღენიშნება. თუმცა, თუ აღენიშნებათ, ეს ხშირად სისხლძარღვიდან მცირე რაოდენობით სისხლის ჟონვის ნიშანია. ეს სიმპტომები, როგორც წესი, 20-დან 60 წლამდე ასაკში იწყება.

ქვემოთ მოცემულ ცხრილში მოცემულია რამდენიმე ყველაზე გავრცელებული სიმპტომი.

რა არის ამ სიტუაციის მიზეზი?

უმეტეს შემთხვევაში, ანუ შემთხვევათა დაახლოებით 80%-ში, ექიმებმა არ იციან ამ „კავერნოზული მალფორმაციების“ ზუსტი მიზეზი. ისინი „სპორადულად“ გვხვდება.

თუმცა, შემთხვევათა დაახლოებით 20%-ში მას გენეტიკური კავშირი აქვს. ეს ნიშნავს, რომ მდგომარეობა შეიძლება თაობიდან თაობას გადაეცეს. იდენტიფიცირებულია სამი გენი, რომლებიც მას იწვევს:

• `CCM1 (KRIT1)`
• `CCM2`
• `CCM3 (PDCD10)`

მარტივად რომ ვთქვათ, ეს გენები წარმოქმნიან ცილებს, რომლებიც ხელს უწყობენ ჩვენს სისხლძარღვებში უჯრედების დაკავშირებას და მათ სიმტკიცის შენარჩუნებას. როდესაც ამ გენებში დეფექტი ან ვარიაციაა, ამ უჯრედებს შორის კავშირები სუსტდება. სწორედ ამ დროს წარმოიქმნება ეს პათოლოგიური, სუსტი სისხლძარღვების კოლტები.

ეს მდგომარეობა მემკვიდრეობით „აუტოსომურ-დომინანტური“ ტიპისაა. ეს ნიშნავს, რომ ბავშვს შეიძლება ჰქონდეს ეს მდგომარეობა, მიუხედავად იმისა, დედისგან თუ მამისგან მემკვიდრეობით მიიღებს რომელიმე დეფექტურ გენს. თუ თქვენ გაქვთ ეს გენეტიკური მდგომარეობა, 50%-იანი შანსია , რომ თქვენს შვილს ის მემკვიდრეობით გადაეცეს. თუ თქვენს ოჯახში ვინმეს აქვს ეს მდგომარეობა ან თუ ვინმეს ამ გენებიდან ერთზე მეტი აქვს, უფრო სავარაუდოა, რომ ეს გენეტიკური მიზეზით იყოს გამოწვეული.

როგორ დასვამს ექიმი ამას დიაგნოზს?

ხშირად, ეს მდგომარეობა შემთხვევით დიაგნოზირდება ტვინის სკანირების დროს სხვა მიზეზით, მაგალითად, თავის ტკივილით ან უბედური შემთხვევით, ან ისეთი სიმპტომების გამოვლენის შემდეგ, როგორიცაა კრუნჩხვები.

ამ დაავადების დიაგნოსტიკისთვის გამოყენებული ძირითადი ტესტია მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI) .

• ჩვეულებრივი მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია: ამ გზით ნათლად ჩანს ისეთი რამ, როგორიცაა წარმონაქმნის ადგილმდებარეობა და ზომა.
• სპეციალური მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (მგრძნობელობა-შეწონილი ვიზუალიზაცია): ეს კიდევ უფრო მგრძნობიარე სკანირებაა. მას შეუძლია აღმოაჩინოს ძალიან მცირე ზომის კოლტები, ასევე ძალიან მცირე წინა სისხლდენის კვალი. ეს ინფორმაცია დაეხმარება თქვენს ექიმს, წარმოდგენა შეექმნას თქვენი მომავალი რისკის შესახებ.

გარდა ამისა, შესაძლებელია გენეტიკური ტესტის ჩატარება ოჯახის ისტორიის შესასწავლად და, საჭიროების შემთხვევაში, იმის დასადგენად, არის თუ არა ეს გენეტიკური მდგომარეობა.

რა მკურნალობის მეთოდებია ხელმისაწვდომი?

კავერნოზული მალფორმაციის დიაგნოზის მქონე ყველას არ დასჭირდება ქირურგიული ჩარევა. მკურნალობა დამოკიდებულია თქვენს სიმპტომებზე, სიმსივნის მდებარეობაზე და სისხლდენაზე.

1. მონიტორინგი

თუ სიმპტომები არ გაქვთ და კვანძიდან სისხლდენა არ გაქვთ, ექიმი ხშირად „ფხიზელი ლოდინის“ მიდგომას მიჰყვება.

• მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია რეგულარული ინტერვალებით : სკანირება ტარდება დაახლოებით წელიწადში ერთხელ სიმსივნის ზომის ცვლილებებისა და ახალი სისხლდენის შესამოწმებლად.
• სიმპტომების შესახებ ინფორმირებულობა: თქვენ მიიღებთ ინფორმაციას იმის შესახებ, თუ რა სიმპტომებზე უნდა ინერვიულოთ და როდის უნდა დაუყოვნებლივ აცნობოთ ექიმს.

2. სიმპტომების კონტროლი მედიკამენტებით

თუ სიმსივნესთან დაკავშირებით გაქვთ სიმპტომები, როგორიცაა კრუნჩხვები ან თავის ტკივილი, ექიმი დაგინიშნავთ მედიკამენტებს ამ სიმპტომების გასაკონტროლებლად. ეს მედიკამენტები სიმსივნეს არ გააქრობს, მაგრამ მათ შეუძლიათ დაგეხმაროთ მის მიერ გამოწვეული დისკომფორტის კონტროლში.

3. ქირურგიული მოცილება

ქირურგიული ჩარევა რეკომენდებულია მხოლოდ გარკვეულ შემთხვევებში.

• თუ გქონიათ ერთზე მეტი სისხლდენა სიმპტომებით .
• თუ სისხლდენამ გამოიწვია ნევროლოგიური დარღვევა (მაგ., მგრძნობელობის დაკარგვა სხეულის ერთ მხარეს, მხედველობის ცვლილებები) და მდგომარეობა დღითიდღე უარესდება.
• თუ გაქვთ კრუნჩხვა, რომლის კონტროლიც მედიკამენტებით შეუძლებელია .
• თუ სიმსივნე მდებარეობს ისეთ ადგილას, სადაც მისი უსაფრთხოდ ამოღება შესაძლებელია ტვინის მნიშვნელოვანი დაზიანების გარეშე.

ოპერაციის ჩატარების ან არჩატარების გადაწყვეტილებას ნეიროქირურგი იღებს თქვენთან ოპერაციის დადებით და უარყოფით მხარეებზე ხანგრძლივი განხილვის შემდეგ.

რა შემიძლია გავაკეთო სისხლდენის რისკის შესამცირებლად?

მიუხედავად იმისა, რომ ამ სიმსივნეების წარმოქმნის თავიდან ასაცილებლად არანაირი გზა არ არსებობს, არსებობს რამდენიმე რამ, რისი გაკეთებაც შეგიძლიათ მათი სისხლდენის ან გასკდომის რისკის შესამცირებლად. ეს ნიშნავს, რომ კარგად უნდა იზრუნოთ თქვენს ჯანმრთელობაზე.

• შეინარჩუნეთ ჯანსაღი არტერიული წნევა, ქოლესტერინი და სისხლში შაქრის დონე .
• თუ ამჟამად იღებთ რაიმე მედიკამენტს, მაგალითად, სისხლის გამათხელებელს , მიმართეთ ექიმს, შეიძლება თუ არა მათ გავლენა მოახდინონ ამ მდგომარეობაზე.
• კვირის უმეტეს დღეებში ივარჯიშეთ მინიმუმ 30 წუთის განმავლობაში .
• სრულიად უარი თქვით თამბაქოს ნაწარმის (მოწევის) გამოყენებაზე .
• დაგეგმილ დროს მიმართეთ ექიმს შემოწმებისთვის და ჰკითხეთ, გაქვთ თუ არა რაიმე შეკითხვა ან შეშფოთება.

როდის უნდა წავიდე ETU-ში მალე?

ეს ძალიან მნიშვნელოვანია. თუ იცით, რომ გაქვთ „კავერნოზული მალფორმაცია“ და შემდეგი სიმპტომები მოულოდნელად გამოვლინდა, ნუ დაკარგავთ დროს და დაუყოვნებლივ მიმართეთ უახლოესი საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას (ETU) .

ეს შეიძლება იყოს ტვინში სისხლდენის ნიშნები, რამაც შეიძლება ინსულტი გამოიწვიოს, ამიტომ მნიშვნელოვანია სწრაფად მიმართოთ მკურნალობას.

კავერნოზული მალფორმაცია, კავერნომა, თავის ტვინის სისხლძარღვი, თავის ტვინის სისხლდენა, თავის ტკივილი, კრუნჩხვა, თავის ტვინის კავერნოზული მალფორმაცია, სინჰალური სამედიცინო სტატია, კავერნოზული ჰემანგიომა სინჰალა