აწუხებს თუ არა თქვენს პატარას ყაბზობა? დღეებია, ნაწლავები არ ამოუვა და თავს ძალიან არაკომფორტულად გრძნობს? ან განავლის შეუკავებლობა აქვს, ამის გაცნობიერების გარეშეც კი? თქვენ, როგორც ბავშვს, ასევე მშობელს, ალბათ ძალიან გაწუხებთ ეს პრობლემები. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ სპეციალურ მკურნალობაზე, რომელიც დაგეხმარებათ, როდესაც ამ მდგომარეობების კონტროლი ჩვეულებრივი მედიკამენტებით რთულია.
რა არის ცეკოსტომია მარტივად რომ ვთქვათ?
მარტივად რომ ვთქვათ, ცეკოსტომია მცირე ქირურგიული ჩარევაა. ის გულისხმობს მუცლის კანის გავლით მილის შეყვანას პირდაპირ მსხვილი ნაწლავის საწყის ნაწილში. მსხვილი ნაწლავის ამ პირველ ნაწილს მედიცინაში ბრმა ნაწლავი ეწოდება. ამ მილს ცეკოსტომიის მილი ან C მილი ეწოდება.
ახლა შეიძლება იფიქროთ: „რატომ უნდა ჩაედოთ ასეთი ზონდი?“ მიზეზი ის არის, რომ ამ ზონდის მეშვეობით ოყნას გააკეთებენ. ოყნა არის სითხე, რომელიც მსხვილ ნაწლავში შეჰყავთ მის გასაწმენდად. როგორც წესი, ოყნას ანუსიდან, რომელიც მსხვილი ნაწლავის ქვედა ბოლოა, ვაკეთებთ. სითხე ზემოთ ადის. ამას რეტროგრადული ოყნა ეწოდება. თუმცა, ეს მეთოდი სინამდვილეში მთელ მსხვილ ნაწლავს არ ასუფთავებს.
მაგრამ როდესაც ოყნას ბრმა ნაწლავის მილის მეშვეობით აკეთებთ, სითხე მსხვილი ნაწლავის ზედა ნაწილში შედის. შემდეგ სითხე მთელ ნაწლავში მოძრაობს, განავალს მიაქვს და ანუსიდან გამოდის. ეს წყლის მილში ჩასხმას ჰგავს. ჩვენ ამას ანტეგრადულ ოყნას ვუწოდებთ. ეს მეთოდი ძალიან ეფექტურია, რადგან მას შეუძლია მთელი მსხვილი ნაწლავის გაწმენდა. ეს მკურნალობა ზოგიერთი ადამიანისთვის დროებითია, მაგრამ სხვებისთვის შეიძლება ხანგრძლივი საჭირო გახდეს.
ვის სჭირდება სინამდვილეში ეს მკურნალობა?
ცეკალოსტომია ყველაზე ხშირად გამოიყენება პედიატრიულ მედიცინაში . ის განსაკუთრებით სასარგებლოა იმ ბავშვებისთვის, რომლებსაც აქვთ მძიმე ყაბზობა და არ შეუძლიათ ნაწლავების კონტროლი (ფეკალური შეუკავებლობა). წარმოიდგინეთ, რამდენად იმედგაცრუებული იქნებოდა ბავშვისთვის, თუ სკოლაში მეგობრებთან თამაშის დროს შემთხვევით განავალი გამოუვიდოდა. ამ მკურნალობას შეუძლია დიდი ცვლილება შეიტანოს ასეთი ბავშვების ცხოვრებაში.
გარდა ამისა, ეს ასევე ძალიან სასარგებლოა იმ ბავშვებისთვის, რომლებიც გარკვეული ნაწლავური პრობლემებით იბადებიან. მაგალითად:
- ანორექტალური მალფორმაციები: ანორექტალური მალფორმაციები ანუსის თანდაყოლილი მალფორმაციებია.
- ჰირშპრუნგის დაავადება: ნაწლავში ნერვული უჯრედების პრობლემა, რომელიც განავლის სწორად გადაადგილებას არღვევს.
- სპინა ბიფიდა: ხერხემლისა და ზურგის ტვინის თანდაყოლილი დეფექტი, რომელიც გავლენას ახდენს ნაწლავებისა და შარდის ბუშტის კონტროლზე.
ცეკალოსტომია, როგორც წესი, მოზრდილებისთვის რეკომენდებული არ არის, თუმცა განსაკუთრებულ შემთხვევებში, ყოველდღიური ანტეგრადული ოყნა ხელს უწყობს ნაწლავის მოქმედების გრაფიკის დაცვას და ნაწლავის მოულოდნელი მოქმედების თავიდან აცილებას.
რა ტიპის მილები გამოიყენება?
ამისათვის გამოიყენება მილების რამდენიმე ძირითადი ტიპი. მათი მარტივი გაგებისთვის იხილეთ ქვემოთ მოცემული ცხრილი.
| მილის ტიპი | გარეგნობა და აღწერა |
|---|---|
| C მილი | ეს არის დროებითი მილი , რომელიც პირველად ოპერაციის დროს თავსდება. ეს არის გრძელი, თხელი კათეტერი. მილის ღია ბოლო მუცელზეა შემოხვეული. |
| Chait Trapdoor™ | ეს არის მილი, რომელიც თითქმის მუდმივად გამოიყენება . ის პატარა ღილაკს ჰგავს, რომელიც კუჭში შეჰყავთ. ნაწლავის შიგნით არსებული ნაწილი დახვეულია, ამიტომ ის ნაკერების გარეშე რჩება ადგილზე. |
| MiniACE® ოყნის ღილაკი | ესეც ღილაკის მსგავსი მილია და მუდმივად გამოიყენება, როგორც ზემოთ მოცემული. თუმცა, ეს მილი ნაწლავში თავსდება პატარა ბუშტით გაბერილი. |
როგორ ტარდება ეს პროცედურა?
ეს პროცესი შეიძლება დაიყოს რამდენიმე ნაწილად.
როგორ ემზადებით ოპერაციამდე?
ოპერაციამდე ექიმი, სავარაუდოდ, გთხოვთ, გაიაროთ ნაწლავების მომზადება . ეს გულისხმობს რამდენიმე დღის განმავლობაში საკვებისა და სასმელის შეზღუდვას, შემდეგ კი ნაწლავების სრულად დაცლისთვის საფაღარათო საშუალების მიღებას.
ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ თუ თქვენს შვილს ეს ოპერაცია უნდა ჩაუტარდეს, ყველაფერი, რაც მოხდება, აუხსენით მას ისე, რომ მას ესმოდეს, მშვიდად და გასაგებად. როდესაც თქვენ, როგორც მშობლები, თავდაჯერებულები ხართ, ეს ბავშვისთვისაც დიდი ძალაა.
რა ხდება ოპერაციის დროს?
ოპერაციის დროს ექიმი მუცლის კანში პატარა ხვრელს აკეთებს მსხვილი ნაწლავის იმ ნაწილში, რომელსაც ბრმა ნაწლავი ეწოდება.
- ზოგჯერ ეს ნემსის მსგავსი მოწყობილობით კეთდება. ამას პერკუტანული ცეკოსტომია ეწოდება. ეს, როგორც წესი, გულისხმობს ამ ადგილის გაუტკივარებას.
- ზოგჯერ ეს მცირე ჭრილობის მეშვეობით კეთდება. ამას ქირურგიული ცეკოსტომია ეწოდება. ამისათვის თქვენ ან თქვენს შვილს ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ დააძინებთ.
ხვრელის გაკეთების შემდეგ, ექიმი სპეციალური კამერის ტექნოლოგიის (ფლუოროსკოპია ან ენდოსკოპია), მაგალითად რენტგენის სხივების გამოყენებით, ხვრელიდან ნაწლავში C-მილაკს ათავსებს. შემდეგ მილი ნაწლავს ემაგრება, ნაწლავი კი მუცლის კედელს.
რა ხდება ოპერაციის შემდეგ?
ოპერაცია დაახლოებით ერთ საათს გაგრძელდება. შემდეგ რამდენიმე დღე საავადმყოფოში იქნებით. ამ დროის განმავლობაში სამედიცინო ჯგუფი კარგად იზრუნებს თქვენზე. ინფექციის თავიდან ასაცილებლად ინტრავენურად ანტიბიოტიკებს მიიღებთ. ტკივილის შემთხვევაში ტკივილგამაყუჩებლებსაც დაგინიშნავენ. ოპერაციის შემდეგ თქვენი ნაწლავები ცოტა „ზარმაცი“ იქნება, ამიტომ თხევადი საკვების მიღება დაგჭირდებათ მანამ, სანამ ისინი ნორმალურად ფუნქციონირებას არ დაიწყებენ.
რა სარგებელი და რისკები მოაქვს ამას?
ნებისმიერი სამედიცინო მკურნალობის მსგავსად, ამ მეთოდს აქვს როგორც სარგებელი, ასევე რისკები.
| უპირატესობები | რისკები |
|---|---|
|
|
მაგრამ ნუ შეგეშინდებათ ამ რისკების. თქვენი სამედიცინო ჯგუფი გასწავლით, თუ როგორ შეინარჩუნოთ მილის სისუფთავე და როგორ მოუაროთ მას. თუ ამ ინსტრუქციებს ზედმიწევნით დაიცავთ, შეგიძლიათ მნიშვნელოვნად შეამციროთ ეს რისკები.
რამდენი ხანი სჭირდება შეხორცებას და როგორ გამოიყენება მილაკი?
ქირურგიული ჩარევის ადგილის შეხორცებას დაახლოებით ორი კვირა სჭირდება. ამ დროის განმავლობაში არ არის კარგი იდეა ცურვა ან შხაპის მიღება. ორი კვირის შემდეგ ნაკერების მოსახსნელად კვლავ უნდა მიხვიდეთ. როგორც წესი, მილის გამოყენება პირველი კვირის შემდეგ შეგიძლიათ დაიწყოთ.
თავდაპირველად მოთავსებული C-მილი დროებითია. ის დაახლოებით 6-8 კვირის განმავლობაში გამოიყენება. ამის შემდეგ, თქვენ უნდა მიმართოთ ექიმს. ის ამოიღებს ამ მილს და ჩადებს მუდმივ მილს, რომელიც, როგორც ზემოთ აღვნიშნეთ, „ღილაკს“ წააგავს. ეს ძალიან მარტივია.
ეს ღილაკ-მაგვარი მილი ბრტყელია კუჭთან, ამიტომ გარედან კარგად არ ჩანს. როდესაც ოყნის გაკეთება გჭირდებათ, ღილაკთან დასაკავშირებლად ცალკე მილის ნაწილია გამოყოფილი. ოყნის სითხე მის მეშვეობით შეჰყავთ. ამ მუდმივი მილის გამოყენება საჭიროებისამებრ შეიძლება. თუმცა, ჰიგიენური მიზეზების გამო, ექიმები ამ მილის ყოველ 6-12 თვეში ერთხელ შეცვლას გვირჩევენ.
სხვა შემთხვევები, როდესაც ექიმთან ვიზიტი გჭირდებათ
თუ თქვენ ან თქვენს შვილს გაქვთ რომელიმე ქვემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომი, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.
- ინფექციის ნიშნები: ცხელება, ჩირქის მსგავსი სითხის გამოყოფა მილის ჩასადგმელი ადგილიდან.
- უჩვეულო ტკივილი: აუტანელი ტკივილი, შეშუპება ან სისხლდენა მილის გარშემო.
- მილის პრობლემა: თუ, როგორც ჩანს, მილი ადგილიდან გადაადგილდა ან მთლიანად მოძვრა.
თუ მილი გამოვა, ეს ძალიან სერიოზული გადაუდებელი შემთხვევაა. რადგან ხვრელი შეიძლება სწრაფად დაიხუროს. ამიტომ, თუ ეს მოხდება, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას (ETU).
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- ცეკოსტომია წარმატებული მკურნალობაა მძიმე ყაბზობისა და ნაწლავების შეუკავებლობის დროს, განსაკუთრებით ბავშვებში.
- ეს კეთდება განავლის გამოდევნის ხელშესაწყობად მსხვილი ნაწლავის ზემოდან ქვემოდან გამორეცხვით (ანტეგრადული ოყნა).
- მიუხედავად იმისა, რომ ამ მეთოდს გარკვეული რისკები აქვს, მათი მინიმუმამდე დაყვანა შესაძლებელია მილისა და მიმდებარე ტერიტორიის სათანადო მოვლით. სარგებელი მათ გაცილებით აღემატება.
- ჰკითხეთ ექიმს, როგორ გაწმინდოთ მილი, როგორ გაიკეთოთ ოყნა და რა უნდა გააკეთოთ გადაუდებელ შემთხვევაში. ყურადღებით მიჰყევით მის მითითებებს.
- ეს მკურნალობა ბავშვს ან თქვენ გაძლევთ შესანიშნავ შესაძლებლობას, კვლავ იცხოვროთ კონტროლირებადი, თავისუფალი ცხოვრებით.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න