ასევე მუდმივად გრძნობთ თავს მოწყენილ და იმედგაცრუებულ მდგომარეობაში? ეს დეპრესიაა? (დიდი დეპრესიული აშლილობა)

ნორმალურია, რომ ცხოვრებაში დროდადრო სევდიანად, იმედგაცრუებულად და მარტოსულად ვგრძნობთ თავს, არა? ზოგჯერ, როდესაც სამსახურს ვკარგავთ, საყვარელ ადამიანს ვკარგავთ ან სერიოზულ პრობლემას ვაწყდებით, დიდ ზეწოლას ვგრძნობთ. თუმცა, კლინიკური დეპრესიის ან მძიმე დეპრესიული აშლილობის სახელით ცნობილი მდგომარეობა ცოტა განსხვავებულია და ეს შეშფოთების საგანია. მოდით, დღეს ამაზე დეტალურად ვისაუბროთ, რადგან ის ბევრ ადამიანს აწუხებს.

მაშ, რა არის ზუსტად კლინიკური დეპრესია?

მარტივად რომ ვთქვათ, კლინიკური დეპრესია ფსიქიკური ჯანმრთელობის მდგომარეობაა, რომელიც გავლენას ახდენს ჩვენს გონებაზე. იგი ხასიათდება სევდის, უიმედობის ხანგრძლივი განცდით და იმ საგნებისადმი ინტერესის სრული დაკარგვით, რაც ადრე გვსიამოვნებდა. დაფიქრდით, რამდენად გსიამოვნებდათ მეგობრებთან ერთად დროის გატარება, ფილმის ყურება, წიგნის კითხვა ან თქვენი ჰობით დაკავება. მაგრამ როდესაც ამ მდგომარეობაში აღმოჩნდებით, აღმოაჩენთ, რომ არცერთ ამ ფაქტორს მნიშვნელობა არ აქვს.

ამ დეპრესიამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს თქვენს ძილზე, მადასა და საღად აზროვნების უნარზე. იმისათვის, რომ ექიმებმა დაადგინონ ამ მდგომარეობის დიაგნოზი, ეს სიმპტომები მთელი დღის განმავლობაში მინიმუმ ორი კვირის განმავლობაში უნდა იყოს წარმოდგენილი.

კლინიკური დეპრესია ქრონიკული მდგომარეობაა. თუმცა, ის, როგორც წესი, ეპიზოდებით ვლინდება. თითოეული ეპიზოდი შეიძლება კვირები ან თვეები გაგრძელდეს. შესაძლოა, სიცოცხლეში ერთზე მეტი ეპიზოდი გქონდეთ. ეს განსხვავდება მუდმივი დეპრესიული აშლილობისგან, რომელიც მსუბუქიდან საშუალო სიმძიმის დეპრესიაა, რომელიც სულ მცირე ორი წელი გრძელდება.

ამ დიდი დეპრესიული აშლილობის რამდენიმე ქვეტიპი არსებობს. ზოგიერთი მათგანია:

• სეზონური აფექტური აშლილობა : ეს არის დეპრესია, რომელიც გარკვეული სეზონური ცვლილებებით ვლინდება.
• პრენატალური და მშობიარობის შემდგომი დეპრესია : დეპრესია, რომელიც ვლინდება ორსულობის დროს და მშობიარობის შემდეგ.
• ატიპიური დეპრესია : დეპრესიული აშლილობა, რომლის სიმპტომები ოდნავ განსხვავდება ტიპიური დეპრესიისგან.

კლინიკური დეპრესიის მქონე ბევრ ადამიანს შეიძლება ჰქონდეს სხვა ფსიქიკური ჯანმრთელობის პრობლემები, როგორიცაა:

• ნივთიერებაზე დამოკიდებულების დარღვევა
• პანიკური აშლილობა
• სოციალური შფოთვითი აშლილობა
• ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობა (OCD)

რა განსხვავებაა ჩვეულებრივ სევდიან გრძნობასა და ეგრეთ წოდებულ კლინიკურ დეპრესიას შორის?

ნორმალურია, რომ სევდიანად ვიგრძნოთ თავი, როდესაც ცხოვრებაში პრობლემები გვაქვს, როდესაც სამსახურს ვკარგავთ, როდესაც ურთიერთობა ინგრევა. ზოგიერთი ადამიანი ამ დროს ამბობს კიდეც: „დეპრესიულად ვგრძნობ თავს“.მძიმე დეპრესიული აშლილობა განსხვავებულია. ამ შემთხვევაში, სევდა და იმედგაცრუება არა მხოლოდ თითქმის ყოველდღეა წარმოდგენილი, სულ მცირე ორი კვირის განმავლობაში, არამედ არსებობს სხვა სიმპტომებიც.

ბევრი ადამიანი კლინიკურ დეპრესიას და მძიმე დეპრესიულ აშლილობას უბრალოდ „დეპრესიას“ უწოდებს, რამაც ზოგჯერ შეიძლება დაბნეულობა გამოიწვიოს. თუმცა, არსებობს დეპრესიული აშლილობების სხვადასხვა ტიპი. მაგალითად , მუდმივი დეპრესიული აშლილობა და პრემენსტრუალური დისფორიული აშლილობა . მათგან კლინიკური დეპრესია დეპრესიის ყველაზე მძიმე ტიპად ითვლება.

ვის აქვს ყველაზე მაღალი ალბათობა ამ კლინიკური დეპრესიის განვითარების?

ეს შეიძლება ნებისმიერ ადამიანს დაემართოს. ეს შეიძლება დაემართოს ბავშვებს, ახალგაზრდებს, ზრდასრულებს, ნებისმიერს. თუმცა, ის ყველაზე ხშირად 20 წლის ასაკში იწყება. თუმცა, მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ეს შეიძლება ნებისმიერ ასაკში მოხდეს.

კლინიკური დეპრესიის განვითარების ალბათობა ქალებში უფრო მაღალია, ვიდრე მამაკაცებში. ის ასევე უფრო ხშირია იმ პირებში, რომლებსაც მცირე ახლო ურთიერთობა აქვთ, განქორწინებულები, დაშორებულები ან პარტნიორი დაკარგეს.

რამდენად გავრცელებულია ეს მდგომარეობა?

კლინიკური დეპრესია სინამდვილეში ფსიქიკური ჯანმრთელობის ძალიან გავრცელებული მდგომარეობაა. დადგენილია, რომ ის მსოფლიოს მოსახლეობის 5%-დან 17%-მდე აწუხებს ცხოვრების გარკვეულ ეტაპზე. ეს ნიშნავს, რომ ჩვენგან ბევრი, სავარაუდოდ, ამ მდგომარეობას განიცდის.

რა არის ამ კლინიკური დეპრესიის სიმპტომები?

კლინიკური დეპრესიის სიმპტომები შეიძლება იყოს მსუბუქიდან მძიმემდე. თუმცა, ეს სიმპტომები, როგორც წესი, დღის უმეტესი ნაწილი, თითქმის ყოველდღე, სულ მცირე ორი კვირის განმავლობაში გრძელდება.

ძირითადი სიმპტომები და ნიშნებია:

• ძალიან სევდიანი, ცარიელი და უიმედო (ცუდი განწყობა). პატარა ბავშვები და ახალგაზრდები ხშირად შეიძლება გაღიზიანებულები გამოიყურებოდნენ და არა სევდიანები.
• ინტერესის სრული დაკარგვა ადრე სასიამოვნო საგნებისა და აქტივობების მიმართ.
• მადის მომატება ან შემცირება. ამან შეიძლება გამოიწვიოს წონის მატება ან დაკლება.
• შენელებული მეტყველება, სხეულის მოძრაობის შემცირება და აზროვნების დარღვევა (ფსიქომოტორული აგზნება).
• უძილობა ან ჰიპერსომნია.
• ენერგიის დაკარგვა ან მუდმივი დაღლილობა.
• უღირსობის შეგრძნება, ან გადაჭარბებული დანაშაულის გრძნობა.
• შემცირებული კონცენტრაცია.
• სიკვდილზე ან თვითმკვლელობაზე ფიქრების გაჩენა.

მნიშვნელოვანი:თუ თქვენ ან თქვენს ნაცნობს სუიციდზე ფიქრები გაქვთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ დახმარებას. შრი-ლანკაში შეგიძლიათ დარეკოთ სუმედჰას ცხელ ხაზზე 1926 ნომერზე. 24 საათის განმავლობაში ხელმისაწვდომია ვინმე, ვინც დაგეხმარებათ.

რატომ გვაქვს ეს კლინიკური დეპრესია? რა არის მისი გამომწვევი მიზეზები?

მკვლევარებმა ჯერ კიდევ არ იციან კლინიკური დეპრესიის ზუსტი მიზეზი. თუმცა, ისინი თვლიან, რომ მდგომარეობის განვითარებას რამდენიმე ფაქტორი უწყობს ხელს. ესენია:

• ტვინის ქიმია: ჩვენს ტვინში ნეიროტრანსმიტერების - სეროტონინის, ნორეპინეფრინის და დოფამინის დისბალანსი, სავარაუდოდ, დეპრესიას უწყობს ხელს. ადრე ითვლებოდა, რომ სწორედ ეს დისბალანსი იყო დეპრესიის ძირითადი მიზეზი. თუმცა, ახალი კვლევები ვარაუდობენ, რომ ნეიროტრანსმიტერების ეს დისბალანსი ტვინის უფრო რთული ნერვული წრედების დარღვევების მეორეხარისხოვანია.
• გენეტიკა: თუ ახლო ოჯახის წევრს (მაგ., მშობელს, და-ძმას) აქვს კლინიკური დეპრესია, თქვენში ეს მდგომარეობა დაახლოებით სამჯერ უფრო მეტად ვითარდება, ვიდრე იმ ადამიანთან, ვისაც ოჯახური ისტორია არ აქვს. თუმცა, მისი განვითარება შესაძლებელია მაშინაც კი, თუ თქვენს ოჯახში არავის აქვს ეს დაავადება.
• ბავშვობის განვითარება: ბავშვობის არასასურველმა გამოცდილებამ (ACEs) , როგორიცაა ძალადობა და ტრავმული მოვლენები, შეიძლება ხელი შეუწყოს კლინიკური დეპრესიის განვითარებას მოგვიანებით ცხოვრებაში.
• სტრესული ცხოვრებისეული მოვლენები: ისეთმა რთულმა გამოცდილებამ, როგორიცაა საყვარელი ადამიანის გარდაცვალება, მძიმე ტრავმის განცდა, განქორწინება, მარტოობა და მხარდაჭერის ნაკლებობა, შეიძლება გამოიწვიოს ეს მდგომარეობა დეპრესიისკენ მიდრეკილ ადამიანებში.

როგორ სვამენ ექიმები ამას დიაგნოზს?

ექიმები კლინიკური დეპრესიის დიაგნოზს თქვენი სიმპტომების, სამედიცინო ისტორიისა და ფსიქიკური ჯანმრთელობის ისტორიის საფუძვლიანი გაგების საფუძველზე სვამენ. ზოგჯერ, თქვენი სიმპტომების ბუნებიდან გამომდინარე, მათ შეიძლება ასევე დაგისვან კონკრეტული ქვეტიპის დიაგნოზი, როგორიცაა სეზონური აფექტური აშლილობა (SAD) ან ატიპიური დეპრესია .

კლინიკური დეპრესიის დიაგნოზის დასასმელად, თქვენ უნდა გქონდეთ ზემოთ ნახსენები სიმპტომებიდან სულ მცირე ხუთი, თითქმის ყოველდღე, დღის უმეტესი ნაწილის განმავლობაში, ზედიზედ სულ მცირე ორი კვირის განმავლობაში. ამ ხუთი სიმპტომიდან ორი უნდა იყოს ცუდი განწყობა და ინტერესის დაკარგვა იმ აქტივობების მიმართ, რომლებიც ადრე გსიამოვნებდათ .

ექიმმა ასევე უნდა გამორიცხოს თქვენი სიმპტომების სხვა მიზეზები (მაგ., სხვა სამედიცინო მდგომარეობები, ნარკოტიკების მოხმარება). ეს შეიძლება მოიცავდეს სამედიცინო ანალიზებს, როგორიცაა სისხლის ანალიზები.

ასევე, უნდა დარწმუნდეთ, რომ აქამდე არ გქონიათ ჰიპომანიის ან მანიის ეპიზოდები. რადგან თუ გქონიათ, ესასევე შეიძლება განვითარდეს ბიპოლარული აშლილობა. კლინიკური დეპრესიის მქონე ადამიანების 5%-დან 10%-მდე მოგვიანებით ბიპოლარული აშლილობა უვითარდებათ.

რა მკურნალობა არსებობს ამისთვის?

კლინიკური დეპრესია ხშირად მკურნალობს მედიკამენტების და/ან ფსიქოთერაპიის კომბინაციით. კვლევებმა აჩვენა, რომ ამ მკურნალობის მეთოდების კომბინაცია უფრო ეფექტურია, ვიდრე თითოეული მათგანი ცალ-ცალკე.

ფსიქოთერაპია ფსიქიკური ჯანმრთელობის სპეციალისტთან , მაგალითად, ფსიქოლოგთან, საუბარია. თქვენი თერაპევტი დაგეხმარებათ თქვენი არაჯანსაღი გრძნობების, აზრებისა და ქცევების იდენტიფიცირებასა და შეცვლაში. ფსიქოთერაპიის მრავალი სახეობა არსებობს - კოგნიტურ-ბიჰევიორული თერაპია (CBT) და ინტერპერსონალური თერაპია (IPT) კლინიკური დეპრესიის სამკურნალოდ გამოყენებული ორი ყველაზე გავრცელებული მეთოდია. შეგიძლიათ თერაპევტს კვირაში ერთხელ ან ორ კვირაში ერთხელ მიმართოთ.

ანტიდეპრესანტები არის მედიკამენტები, რომლებიც ხელს უწყობენ ტვინში დეპრესიის გამომწვევი ქიმიური ცვლილებების კორექციას. არსებობს ანტიდეპრესანტების რამდენიმე სახეობა. შესაძლოა, თქვენთვის შესაფერისის პოვნას გარკვეული დრო დასჭირდეს და შესაძლოა, ერთზე მეტი ტიპის მოსინჯვა დაგჭირდეთ. ამ მედიკამენტებს შეიძლება ჰქონდეთ გვერდითი მოვლენები, მაგრამ ისინი ხშირად დროთა განმავლობაში იკლებს.

მძიმე კლინიკური დეპრესიის დროს, რომელიც სხვა მკურნალობას არ რეაგირებს, ძალიან ეფექტურია ელექტროკონვულსიური თერაპია (ECT) . ის გულისხმობს ტვინში მსუბუქი ელექტრული დენის გატარებას, რაც ხანმოკლე კრუნჩხვას იწვევს. ECT უსაფრთხო მკურნალობაა. ის ანესთეზიის ქვეშ ტარდება, ამიტომ ტკივილი არ იგრძნობა.

დეპრესიის სამკურნალოდ არსებობს სხვა სტიმულაციური თერაპიები, რომლებიც მედიკამენტებზე არ რეაგირებენ:

• ტრანსკრანიალური მაგნიტური სტიმულაცია (TMS)
• ვაგუსის ნერვის სტიმულაცია (VNS)
• კეტამინი და ესკეტამინი

რამდენი დრო სჭირდება დეპრესიის მკურნალობის დაწყებიდან მდგომარეობის გაუმჯობესებას?

ანტიდეპრესანტების მიღების დაწყებისას, პირველი ორი კვირის განმავლობაში შესაძლოა სიმპტომების გარკვეული გაუმჯობესება შეამჩნიოთ. თუმცა, სრულ გამოჯანმრთელებას შესაძლოა მედიკამენტებით ორიდან სამ თვემდე დასჭირდეს.

თუ ამ დროის შემდეგაც კი წამალი არ მოქმედებს, მიმართეთ ექიმს. შესაძლოა, მან შეცვალოს დოზა ან დაგინიშნოთ სხვა წამალი.

კლინიკური დეპრესიის სიმძიმიდან გამომდინარე, ფსიქოთერაპიის შედეგად მდგომარეობის გაუმჯობესებას შესაძლოა რამდენიმე კვირა ან მეტი დასჭირდეს. შემთხვევათა უმეტესობაში, თერაპიის 10-15 სესიის შემდეგ, სიმპტომების მნიშვნელოვან გაუმჯობესებას უნდა ველოდოთ.

შეგვიძლია თუ არა ამ კლინიკური დეპრესიის განვითარების პრევენცია?

მიუხედავად იმისა, რომ კლინიკური დეპრესიის პრევენცია ყოველთვის არ შეიძლება, არსებობს რამდენიმე რამ, რისი გაკეთებაც შეგვიძლია რისკის შესამცირებლად:

• კარგი ძილის უზრუნველყოფა და ჯანსაღი ძილის რეჟიმის შენარჩუნება.
• სტრესის მართვისთვის ჯანსაღი გამკლავების მექანიზმების პრაქტიკა.
• რეგულარულად ჩაერთეთ თვით-მოვლის აქტივობებში, როგორიცაა ვარჯიში, მედიტაცია და იოგა.
• სხვა ფიზიკური ან ფსიქიკური ჯანმრთელობის პრობლემების მართვა, რომლებიც შეიძლება გქონდეთ.
• ალკოჰოლისა და სხვა ნარკოტიკული საშუალებების ბოროტად გამოყენების თავიდან აცილება.

თუ ადრე გქონიათ კლინიკური დეპრესიის ეპიზოდი, უფრო მეტია ალბათობა, რომ ის კვლავ განგივითარდეთ. თუ დეპრესიის სიმპტომები გაქვთ, რაც შეიძლება მალე მიმართეთ დახმარებას.

როგორია კლინიკური დეპრესიის პროგნოზი?

კლინიკური დეპრესიის მომავალი მიმდინარეობა, ანუ გამოჯანმრთელების პერსპექტივა, რამდენიმე ფაქტორზეა დამოკიდებული:

• დაავადების სიმძიმე.
• მკურნალობას მიმართოს თუ არა.
• გაქვთ თუ არა სხვა ფსიქიკური ან ფიზიკური მდგომარეობა.

უფრო მსუბუქი მდგომარეობების მქონე პირებს, მათ, ვინც მკურნალობას იღებს და ძლიერი დამხმარე სისტემების მქონე პირებს გამოჯანმრთელების უფრო მაღალი შანსი აქვთ. სხვა ფსიქიკური დაავადებების ან პიროვნული აშლილობების მქონე პირებს და 60 წლის ან უფროსი ასაკის პირებს შესაძლოა გამოჯანმრთელების უფრო დაბალი შანსი ჰქონდეთ.

თუ მკურნალობა არ დარჩა, კლინიკური დეპრესია შეიძლება 6-დან 12 თვემდე გაგრძელდეს.

სამწუხაროდ, კლინიკური დეპრესიის მქონე ადამიანების დაახლოებით ორი მესამედი თვითმკვლელობაზე ფიქრობს. ამ მდგომარეობის მქონე ადამიანების 10%-დან 15%-მდე თვითმკვლელობით იღუპება.

თუმცა, კარგი ამბავი ის არის, რომ კლინიკური დეპრესია ერთ-ერთი ყველაზე განკურნებადი ფსიქიკური ჯანმრთელობის მდგომარეობაა. მკურნალობის მსურველი ადამიანების 80%-დან 90%-მდე საბოლოოდ კარგად რეაგირებს მკურნალობაზე.

რა გართულებები შეიძლება წარმოიშვას მკურნალობის გარეშე?

თუ კლინიკურ დეპრესიას არ ვუმკურნალებთ, მას შეუძლია მნიშვნელოვნად შეაფერხოს თქვენი ყოველდღიური ცხოვრება და ცხოვრების ხარისხი.

კლინიკური დეპრესიის მქონე ადამიანებს აქვთ შფოთვითი აშლილობების და ნივთიერებების მოხმარების დარღვევების განვითარების მომატებული რისკი, რაც კიდევ უფრო ზრდის თვითმკვლელობის რისკს.

დეპრესიამ შეიძლება გააუარესოს არსებული ფიზიკური მდგომარეობა ან გაართულოს მისი მართვა. მაგალითად:

• დიაბეტი
• ჰიპერტენზია (მაღალი არტერიული წნევა)
• ქრონიკული ობსტრუქციული ფილტვის დაავადება (COPD)
• კორონარული არტერიის დაავადება

კლინიკური დეპრესიის მქონე ადამიანებს ასევე აქვთ თვითდესტრუქციული ქცევის მომატებული რისკი, რათა გაუმკლავდნენ სიმპტომებს.

თუ ასეთი სიტუაცია მაქვს, რა შემიძლია გავაკეთო?

პროფესიონალური სამედიცინო კონსულტაციისა და მკურნალობის გარდა, არსებობს რამდენიმე რამ, რისი გაკეთებაც სახლში შეგიძლიათ სიმპტომების შესამცირებლად:

• რეგულარულად ვარჯიში.
• კარგად გამოძინება (არც მეტი, არც ნაკლები).
• ჯანსაღი დიეტის დაცვა.
• ალკოჰოლის მოხმარების თავიდან აცილება (ალკოჰოლი დეპრესანტია).
• დროის გატარება მათთან, ვინც გიყვართ და ზრუნავთ.

როდის უნდა მივმართო ექიმს ამის შესახებ?

თუ კლინიკური დეპრესიის სიმპტომები გაქვთ, აუცილებლად მიმართეთ ექიმს ან ფსიქიკური ჯანმრთელობის კონსულტანტს . მათ შეუძლიათ ზუსტი დიაგნოზის დასმა და მკურნალობის შესაბამისი ვარიანტების შემოთავაზება.

თუ კლინიკური დეპრესიის მკურნალობა დაიწყეთ და ის კარგად არ მოქმედებს, ან არასასიამოვნო გვერდითი მოვლენები გაქვთ, ამის შესახებ ექიმსაც მიმართეთ. მას შეუძლია შემოგთავაზოთ მკურნალობის განსხვავებული გეგმა.

გახსოვდეთ, მძიმე დეპრესიული აშლილობა ფსიქიკური ჯანმრთელობის ძალიან გავრცელებული მდგომარეობაა. ის შეიძლება ნებისმიერს დაემართოს - ზოგჯერ უმიზეზოდ. ყველაზე კარგი ის არის, რომ მისი წარმატებით მკურნალობა შესაძლებელია. თუ სიმპტომები გაქვთ, მიმართეთ ექიმს. რაც უფრო მალე მიმართავთ დახმარებას, მით უფრო მალე გამოჯანმრთელდებით.

საბოლოო საშინაო შეტყობინება

კარგი, მოდით, მოგიყვეთ რამდენიმე ყველაზე მნიშვნელოვანი რამ, რაზეც ვისაუბრეთ, რათა დაგეხმაროთ მათ დამახსოვრებაში.

• დეპრესიის ორი ტიპი არსებობს: ჩვეულებრივი სევდა და კლინიკური დეპრესია/დიდი დეპრესიული აშლილობა . დეპრესია ფსიქიკური დაავადებაა, რომელიც მკურნალობას საჭიროებს.
• ეს შეიძლება მოიცავდეს ისეთ სიმპტომებს, როგორიცაა ხანგრძლივი სევდა, ადრე სასიამოვნო აქტივობების მიმართ ინტერესის დაკარგვა, ძილის/მადის ცვლილებები, ენერგიის ნაკლებობა და სუიციდური აზრები .
• ამაზე შეიძლება გავლენა იქონიოს მრავალმა ფაქტორმა, როგორიცაა გენეტიკა, ტვინის ქიმიური ცვლილებები და ცხოვრებისეული გამოცდილება .
• არ ინერვიულოთ, ამისთვის ძალიან ეფექტური მკურნალობის მეთოდები არსებობს! მედიკამენტები და ფსიქოთერაპია (საუბრის თერაპია) დაგეხმარებათ მდგომარეობის გაუმჯობესებაში.
• თუ თქვენ ან თქვენს ნაცნობს აღენიშნება რომელიმე ეს სიმპტომი, გთხოვთ, მიმართოთ ექიმს. საუკეთესო გამოსავალია დახმარების დროულად მიღება. თქვენ მარტო არ ხართ, ბევრი ადამიანია, ვისაც შეუძლია დახმარება.

დეპრესია , მძიმე დეპრესიული აშლილობა, კლინიკური დეპრესია, სიმპტომები, მკურნალობა, ფსიქიკური ჯანმრთელობა