თქვენი პატარა ბიჭის სათესლე ჯირკვლები შეშუპებულია? შესაძლოა, ეს „კომუნიკაციური ჰიდროცელე“ იყოს!

შეგიმჩნევიათ ოდესმე, რომ თქვენი პატარა ბიჭის სათესლე პარკის ერთი მხარე მეორეზე ოდნავ დიდია და შეშუპებული ჩანს? შესაძლოა, დილით შეხედვისას შეშუპება ჩაცხრა, მაგრამ მთელი დღის განმავლობაში თამაშის შემდეგ საღამოს ისევ შეშუპებული ჩანს? ძალიან ნორმალურია, რომ დედა ან მამა ასეთ რამეს ხედავდეს და ცოტა შეშინებული და შეშფოთებული იყოს. მაგრამ არ ინერვიულოთ, უმეტეს შემთხვევაში ეს სერიოზული არ არის. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ ძალიან გავრცელებულ მდგომარეობაზე, რომელსაც შეუძლია ამის გამოწვევა, რომელსაც კომუნიკაციური ჰიდროცელე ეწოდება.

მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის ჰიდროცელე?

ჯერ ვნახოთ, რა არის ეს ჰიდროცელე. ის ძალიან მარტივია. მამაკაცის სათესლე ჯირკვლები სათესლე პარკის შიგნით მდებარეობს. მას „ჰიდროცელეს“ ვუწოდებთ, როდესაც ამ სათესლე ჯირკვლებიდან ერთ-ერთის გარშემო პატარა პარკი წარმოიქმნება, რომელიც წყლიანი სითხით არის სავსე. სწორედ ეს იწვევს სათესლე პარკის შეშუპებას.

ახლა თქვენ გაქვთ კითხვა, რა არის ეს კომუნიკაციური ჰიდროცელე ? სიტყვა „კომუნიკაციური“ ნიშნავს „კავშირის ქონას“. მსგავსი რამ ხდება აქაც.

ეს კავშირი, უფრო სწორად, გასასვლელის გახსნის ფაქტი, სითხის წინ და უკან მოძრაობის საშუალებას იძლევა. მაგალითად, როდესაც ბავშვი წევს ან სძინავს, სითხე მუცლისკენ ბრუნდება, რაც ამცირებს შეშუპებას. როდესაც ბავშვი დგას, იხრჩობა ან ტირის, მუცლის ღრუში წნევა იზრდება, რაც იწვევს სითხის ქვევით მოძრაობას, რაც ზრდის შეშუპებას.

ეს სიტუაცია სერიოზულია?

ნორმალური „ჰიდროცელე“ (არაკომუნიკაციური) არც ისე სერიოზულია. ეს არის მცირე რაოდენობით სითხის დაგროვება სათესლე ჯირკვლის გარშემო. ის მუცელთან არ არის დაკავშირებული. შესაბამისად, შეშუპება იგივე ზომის რჩება ან ძალიან დიდი ხდება.

თუმცა, მდგომარეობა, რომელსაც კომუნიკაციური ჰიდროცელე ეწოდება, ცოტა მეტ ყურადღებას საჭიროებს, რადგან კუჭთან, ანუ ამ ღია გასასვლელთან კავშირმა შეიძლება პრობლემები გამოიწვიოს.

რა მოხდება, თუ მკურნალობას არ ჩაუტარებენ?

თუ ეს მდგომარეობა თავისით არ გაუმჯობესდება ან მკურნალობას არ ჩაუტარდება, მთავარი რისკი საზარდულის თიაქრის განვითარებაა.

მარტივად რომ ვთქვათ, თუ ამ სითხის გასასვლელი ოდნავ გაიზრდება, მუცლის ღრუში ნაწლავების ნაწილიც კი შეიძლება ამ გასასვლელით, სათესლე პარკისკენ ჩავიდეს. სწორედ ამას ვუწოდებთ თიაქარს. თიაქარი გაცილებით სერიოზული მდგომარეობაა, ვიდრე „კომუნიკაციური ჰიდროცელე“. ის აუცილებლად საჭიროებს ქირურგიულ ჩარევას. სწორედ ამიტომ უნდა იყოთ ფრთხილად.

ვის ემართება ეს? როგორ ხდება ეს?

ეს მდგომარეობა ყველაზე ხშირად ახალშობილ ბიჭებში გვხვდება . სინამდვილეში, ახალშობილი ბიჭების 50%-მდე შეიძლება ჰქონდეს ეს მდგომარეობა. ეს ძალიან ხშირია.

მაშ, რატომ უვითარდებათ ეს პატარა ბავშვებს?

ამის გასაგებად, უნდა დავუბრუნდეთ იმ პერიოდს, როდესაც ბავშვი საშვილოსნოშია. როდესაც ბავშვი საშვილოსნოში იზრდება, სათესლე ჯირკვლები თავდაპირველად მუცლის ღრუში ვითარდება. შემდეგ ისინი თანდათან ეშვებიან და შედიან სათესლე პარკში. დაშვებისას, ასევე ეშვება პატარა მილისებრი ნაწილი (`processus vaginalis`), რომელიც შედგება მუცლის შიდა ნაწილის დამფარავი მემბრანისგან.

როდესაც ბავშვი დაიბადება ან დაბადების შემდეგ, ეს მილისებრი ნაწილი თავისით უნდა დაიხუროს. შემდეგ მუცლის ღრუსა და სათესლე პარკს შორის კავშირი იკარგება.

ეს მდგომარეობა, როგორც წესი, გვხვდება მოზრდილებში ან მცირეწლოვან ბავშვებში, რომლებსაც აქვთ თიაქარი.

რა არის ამ მდგომარეობის სიმპტომები?

ამ დაავადების სიმპტომები შეიძლება ოდნავ განსხვავდებოდეს ბავშვის ასაკის მიხედვით.

მნიშვნელოვანია: თუ უფროსი ასაკის ბიჭს მოულოდნელად ასეთი წარმონაქმნი განუვითარდება, ეს შეიძლება სხვა მიზეზით იყოს გამოწვეული. მაგალითად, ეს შეიძლება იყოს ინფექცია, სათესლე ჯირკვლის შემოგრეხა ან, იშვიათად, სიმსივნე. ამიტომ , თუ ნებისმიერ ასაკში შეამჩნევთ წარმონაქმნს სათესლე პარკში, მნიშვნელოვანია ექიმთან კონსულტაცია.

როგორ ხვდები ამას, ექიმო?

უმეტეს შემთხვევაში, ექიმს შეუძლია გასინჯოს ბავშვი, გკითხოთ დეტალები და ზუსტად გითხრათ, რა არის მისი მდგომარეობა.

• ფიზიკური გამოკვლევა: ექიმი შეიგრძნობს შეშუპების ადგილს და შეისწავლის მას.
• ტრანსილუმინაციის ტესტი: ეს ძალიან მარტივი და უმტკივნეულო ტესტია. ექიმი შეშუპებაზე სინათლეს პატარა ფანრის მსგავსი მოწყობილობით ასხივებს. თუ შიგნით წყლის მსგავსი სითხეა, სინათლე მეორე მხრიდანაც კარგად ჩანს. ეს ჰგავს ფანრის წყლის ბოთლში ჩაყრას. ამით ადვილად შეიძლება დადასტურდეს, რომ ეს „ჰიდროცელეა“.
• ულტრაბგერითი გამოკვლევა: ზოგჯერ, თუ შეშუპება ძალიან დიდია, ქვასავით მაგარია, ან თუ არსებობს სხვა პრობლემის ეჭვი, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს „ულტრაბგერითი გამოკვლევა“. ესეც უმტკივნეულოა. ამით 100%-ით შეიძლება დადასტურდეს, შიგნით სითხეა თუ სხვა რამ.

როგორ მკურნალობენ? საჭიროა თუ არა ოპერაცია?

ეს არის ყველაზე დიდი კითხვა, რომელიც მშობლებს აქვთ: „დაუჭირდება თუ არა ჩვენს პატარას ოპერაცია?“

როგორც წესი, ბავშვის დაახლოებით ერთი წლის ასაკში , ჩვენ მიერ ნახსენები საშოსებრი მორჩი თავისით იხურება. შემდეგ კუჭიდან სითხე წყვეტს დინებას და ორგანიზმი დარჩენილ სითხეს შთანთქავს, რითაც შეშუპება მთლიანად ქრება.

ამიტომ, ექიმი, როგორც წესი, ატარებს ე.წ. „ყურადღებით ლოდინის“ პროცესს. ის გეტყვით, რომ რამდენიმე თვეში ისევ მოიყვანოთ ბავშვი. ამ დროის განმავლობაში ის დააკვირდება, შეშუპება შემცირდება თუ გაიზრდება.

როდის არის ოპერაცია საჭირო?

ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ქირურგიული ჩარევა (ჰიდროცელექტომია) შემდეგ შემთხვევებში:

• თუ შეშუპება თავისით არ გაქრება ბავშვის 1-2 წლის ასაკის შემდეგაც კი .
• თუ შეშუპება თანდათან იზრდება .
• თუ ბავშვს აწუხებს ტკივილი ან შეშუპების გამო ძლიერი დისკომფორტი აქვს .
• თუ დადასტურდა, რომ ჰიდროცელთან ერთად არსებობს თიაქარი (საზარდულის თიაქარი) .

ეს ოპერაცია ძალიან მარტივი და უსაფრთხოა. ქირურგი საზარდულის არეში აკეთებს ძალიან მცირე ზომის (დაახლოებით 2 სმ) ჭრილობას, გამოდევნის ზედმეტ სითხეს და ხურავს კუჭთან შეერთებას (ღია ნაწილს). ეს არის დღის ოპერაცია. ეს ნიშნავს, რომ თუ დილით მოხვდებით საავადმყოფოში, შეგიძლიათ ბავშვი იმავე საღამოს წაიყვანოთ სახლში.

როგორ მოვუაროთ ბავშვს ოპერაციის შემდეგ?

ოპერაციიდან რამდენიმე დღეში ბავშვი ნორმალურ მდგომარეობას დაუბრუნდება, თუმცა მომდევნო ორი-სამი კვირის განმავლობაში ცოტა ფრთხილად უნდა იყოთ.

• ტკივილი: ექიმი ტკივილგამაყუჩებლად დაგინიშნავთ სიროფს, მაგალითად პარაცეტამოლს. მიეცით საჭიროებისამებრ, დანიშნული დოზით.
• აქტივობები: ბავშვს შეუძლია ჩვეულებრივად თამაში. თუმცა, 2-3 კვირის განმავლობაში უნდა მოერიდოთ ისეთ სათამაშოებს, რომლებიც ბავშვის ზურგზე ჯდომას, ხტუნვას და ხოხვას მოითხოვს , რადგან მათ შეუძლიათ ზედმეტად ზეწოლა მოახდინონ ჭრილობის ადგილზე.
• ჭრილობა: ჭრილობის ადგილი სუფთა და მშრალი უნდა იყოს. ექიმი მოგცემთ ინსტრუქციებს ამის შესახებ.
• კვება: ბავშვს შეუძლია ჩვეულებრივად კვება.

თუ ეს სიმპტომები გაქვთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.

თუ ოპერაციის შემდეგ შემდეგი სიმპტომებიდან რომელიმე შენიშნეთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს ან საავადმყოფოს.

• თუ ჭრილობა სისხლდენაა .
• თუ ბავშვის ტკივილი ძლიერდება .
• თუ ბავშვს აქვს ცხელება .
• თუ ჭრილობის გარშემო შეშუპება მნიშვნელოვნად გაიზარდა .
• თუ ჭრილობის ადგილას კანის ფერი შეიცვალა და გახდა წითელი, იისფერი, ყავისფერი ან შავი .

არსებობს თუ არა ამ სიტუაციის თავიდან აცილების გზა?

მშობლებს არაფრის გაკეთება არ შეუძლიათ ახალშობილში „კომუნიკაციური ჰიდროცელეს“ განვითარების თავიდან ასაცილებლად, რადგან ის გამოწვეულია ბუნებრივი პროცესის მცირე ცვლილებით, რომელიც ხდება ბავშვის საშვილოსნოში ზრდის დროს.

თუმცა, რადგან მოზრდილებში ჰიდროცელე ზოგჯერ თიაქართან ასოცირდება, შესაძლოა გარკვეული სარგებელი მოიტანოს თიაქრის პრევენციისთვის შემდეგი ქმედებების განხორციელებამ:

• სწორი ფორმის გამოყენება სიმძიმეების აწევისას და სპორტდარბაზში ვარჯიშის დროს. არ სცადოთ ისეთი სიმძიმეების აწევა, რომელთა აწევაც არ შეგიძლიათ.
• ჯანსაღი სხეულის წონის შენარჩუნება.
• ყაბზობის პრევენცია. ამისათვის მნიშვნელოვანია დიდი რაოდენობით წყლის დალევა და ბოჭკოვანი საკვების მიღება, როგორიცაა მწვანილი, ბოსტნეული და ხილი.