ხშირად გრძნობთ თავს სისუსტის შეგრძნებას და ძვლები გტკივათ? ან იქნებ ექიმმა სისხლის ანალიზს გადახედა და გითხრათ: „კალციუმის დონე ოდნავ მაღალი გაქვთ“? შესაძლოა, ამის მიზეზი ისეთი მდგომარეობა იყოს, რომელზეც ბევრს არ ვსაუბრობთ, მაგრამ ძალიან მნიშვნელოვანია. დღეს მოდით, მარტივად და გასაგებად ვისაუბროთ ამ მდგომარეობაზე, რომელსაც ჰიპერპარათირეოზი ეწოდება.
რა არის ჰიპერპარათირეოზი?
მარტივად რომ ვთქვათ, ჰიპერპარათირეოზი არის შემთხვევა, როდესაც თქვენი ერთი ან მეტი პარათირეოიდული ჯირკვალი ზედმეტად აქტიური ხდება და ჭარბად გამოყოფს პარათირეოიდულ ჰორმონს (PTH). ეს იწვევს სისხლში კალციუმის დონის მატებას. მედიცინაში ამას ჰიპერკალციემიას ვუწოდებთ.
წარმოიდგინეთ, ჩვენს კისერზე, ფარისებრი ჯირკვლის უკან, ოთხი პატარა ჯირკვალია, დაახლოებით ბრინჯის მარცვლის ზომის. მათ პარათირეოიდული ჯირკვლები ეწოდებათ. ისევე, როგორც ბურთი, რომელიც სახლში წყლის ავზში წყლის დონეს აკონტროლებს, ამ ჯირკვლების მთავარი ფუნქციაა სისხლში კალციუმის და ფოსფატის დონის სწორ დონეზე კონტროლი.
ასე მუშაობს:
- როდესაც სისხლში კალციუმის დონე ეცემა, ეს ჯირკვლები გამოიმუშავებენ ჰორმონ PTH-ს.
- ეს PTH ჰორმონი ჩვენს ძვლებს სიგნალს უგზავნის, რომ „სისხლში გარკვეული რაოდენობის კალციუმი გამოყონ“.
- ის ასევე თირკმელებს ეუბნება, რომ „შეამცირონ შარდში გამოყოფილი კალციუმის რაოდენობა და შეინარჩუნონ ის ორგანიზმში“.
- შემდეგ თირკმელები ააქტიურებენ D ვიტამინს და აგზავნიან მას ჩვენს ნაწლავებში . შემდეგ ნაწლავები შთანთქავენ კალციუმს ჩვენს მიერ კარგად მიღებულ საკვებში.
ეს ძალიან დაბალანსებული სისტემაა. თუმცა, ჰიპერპარათირეოზის დროს, PTH ჰორმონი ჭარბად გამოიყოფა, რაც იწვევს ძვლების მიერ კალციუმის განუწყვეტლივ გამოყოფას, რაც მათ თხელს და მყიფეს ხდის. გარდა ამისა, სისხლში დაგროვილი ზედმეტი კალციუმი შეიძლება დაილექოს თირკმელებში (რამაც შეიძლება ქვების წარმოქმნა გამოიწვიოს), სისხლძარღვებში, გულსა და სხვა ორგანოებში, რაც სხვადასხვა ჯანმრთელობის პრობლემას იწვევს.
რა არის ამ მდგომარეობის ძირითადი ტიპები?
ჰიპერპარათირეოზი შეიძლება დაიყოს სამ ძირითად ტიპად, რომლებიც კლასიფიცირდება მათი წარმოშობის წესის მიხედვით.
| ტიპი | მარტივად რომ ვთქვათ... |
|---|---|
| პირველადი ჰიპერპარათირეოზი | ამ შემთხვევაში პრობლემა თავად პარათირეოიდულ ჯირკვალშია. ჯირკვალში სიმსივნე (როგორც წესი, არასიმსივნური) ან ჯირკვლის გადიდება ორგანიზმს აიძულებს გამოიმუშაოს პარათირეოიდული ჰორმონი მაშინაც კი, როდესაც ის არ სჭირდება. |
| მეორადი ჰიპერპარათირეოზი | აქ ჯირკვლების ბრალი არ არის. ორგანიზმში კალციუმის დონის დაწევას სხვა სამედიცინო მდგომარეობა (ხშირად ქრონიკული თირკმლის დაავადება) იწვევს. ამის საპასუხოდ, პარათირეოიდული ჯირკვლები დეფიციტის კომპენსირების მიზნით ზედმეტად იწყებენ მუშაობას. |
| მესამეული ჰიპერპარათირეოზი | ეს მაშინ ხდება, როდესაც მეორადი მდგომარეობა დიდი ხნის განმავლობაში არ არის დამუშავებული. ჯირკვლები აგრძელებენ ზედმეტად ინტენსიურ მუშაობას, გადიდებას და უკონტროლოდ გამოყოფენ პარათირეოიდულ ჰორმონს. |
რა სიმპტომები ახასიათებს?
ამ მდგომარეობის მქონე ადამიანების უმეტესობას არანაირი სიმპტომი არ აღენიშნება . სისხლში კალციუმის მაღალი დონე ხშირად შემთხვევით აღმოჩენილია სხვა მიზეზით ჩატარებული სისხლის ანალიზის დროს. თუმცა, ზოგიერთ ადამიანს, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც მათი კალციუმის დონე ძალიან მაღალია, შეიძლება განუვითარდეს შემდეგი სიმპტომები:
- ძვლებისა და სახსრების ტკივილი
- კუნთების სისუსტე
- მუდმივი დაღლილობა და დაღლილობა
- დეპრესია
- ერთ რამეზე კონცენტრირების სირთულე
- მადა
- გულისრევა და ღებინება
- დაბნეულობა, ნივთების დავიწყება
- ძლიერი წყურვილის შეგრძნება და ხშირი შარდვის სურვილი
- ყაბზობა
გახსოვდეთ, რომ ეს სიმპტომები ძალიან ხშირია. ყველას, ვისაც ეს სიმპტომები აქვს, არ აქვს ჰიპერპარათირეოზი. თუმცა, თუ ეს სიმპტომები გაგრძელდა, უმჯობესია ექიმთან კონსულტაცია გაიაროთ.
რა იწვევს ამას?
მოდით განვიხილოთ სამი ტიპის მიზეზები, რომლებიც ადრე ცალ-ცალკე განვიხილეთ.
პირველადი ჰიპერპარათირეოზის მიზეზები
- ადენომა: ეს არის არასიმსივნური სიმსივნე , რომელიც წარმოიქმნება პარათირეოიდულ ჯირკვალში. ეს არის პირველადი ჰიპერპარათირეოზის ყველაზე გავრცელებული მიზეზი.
- ჰიპერპლაზია: ეს არის, როდესაც ერთ-ერთი პარათირეოიდული ჯირკვალი იზრდება.
- კიბო:პარათირეოიდული ჯირკვლების კიბო ძალიან იშვიათი მიზეზია.
მეორადი ჰიპერპარათირეოზის მიზეზები
ამის მთავარი მიზეზი ქრონიკული თირკმლის დაავადებაა (CKD) . როდესაც თირკმელები სათანადოდ არ მუშაობენ, ორგანიზმში ფოსფატის დონე იზრდება და D ვიტამინის დონე მცირდება. ეს იწვევს სისხლში კალციუმის დონის შემცირებას. ამიტომ, კალციუმის დეფიციტის კომპენსირების მიზნით, პარათირეოიდული ჯირკვლები ჭარბად გამოიმუშავებენ PTH ჰორმონს.
გარდა ამისა, D ვიტამინის მწვავე დეფიციტმა (მზის ზემოქმედების ნაკლებობის ან საკვები ნივთიერებების დეფიციტის გამო) ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ეს.
როგორ ამოვიცნოთ ეს მდგომარეობა?
ექიმი მოისმენს თქვენს სიმპტომებს, გასინჯავს და თუ ეჭვი ექნება ამ მდგომარეობაზე, გარკვეულ ანალიზებზე გაგაგზავნით.
| ტესტი | რას უყურებ? |
|---|---|
| სისხლის ანალიზები | სისხლში კალციუმის, პარათირეოიდული ჰორმონის, D ვიტამინის, ფოსფატის და თირკმლის ფუნქციის (კრეატინინის) დონე მოწმდება. |
| 24-საათიანი შარდის ანალიზი | 24 საათის განმავლობაში შეგროვებულ შარდში კალციუმის რაოდენობა იზომება. |
| პარათირეოიდული სკანირება | ეს ხელს შეუწყობს იმის დადგენას, თუ რომელი ჯირკვალია ზედმეტად აქტიური. ეს ძალიან მნიშვნელოვანია ოპერაციამდე. |
| ულტრაბგერითი სკანირება | ის გამოიყენება კისერში ჯირკვლებისა და თირკმელების მდგომარეობის შესამოწმებლად. |
| ძვლის სიმკვრივის სკანირება | ეს ტესტი ტარდება იმის დასადგენად, დაკარგა თუ არა ძვლებმა კალციუმი და გახდა თუ არა თხელი (ოსტეოპოროზი). |
როგორ მკურნალობენ მას?
მკურნალობის მეთოდები დამოკიდებულია პირველადი თუ მეორადი ტიპის დაავადებაზე და დაავადების სიმძიმეზე.
პირველადი ჰიპერპარათირეოზის მკურნალობა
ამ პრობლემის საუკეთესო და ყველაზე მუდმივი გადაწყვეტაა ოპერაცია (პარათირეოიდექტომია) ზედმეტად აქტიური ჯირკვლის ან ჯირკვლების მოსაშორებლად. ამ ოპერაციის შემდეგ, ადამიანების 90%-ზე მეტს სისხლში კალციუმის ნორმალური დონე უბრუნდება.
თუ 50 წლამდე ასაკის ხართ, გაქვთ სიმპტომები, კალციუმის ძალიან მაღალი დონე, თირკმლის კენჭები ან თხელი ძვლები, ექიმი აუცილებლად გირჩევთ ქირურგიულ ჩარევას.
იმ შემთხვევებში, რომლებიც არ არის სერიოზული და არ საჭიროებს ქირურგიულ ჩარევას, ექიმი რეგულარულად გააკონტროლებს თქვენს მდგომარეობას. ზოგჯერ კი:
- ბისფოსფონატები: ეს პრეპარატები ხელს უშლიან კალციუმის გამოყოფას ძვლებიდან და აძლიერებენ მათ.
- კალციმიმეტიკები: ეს პრეპარატები „ატყუებენ“ პარათირეოიდულ ჯირკვლებს, რათა შეამცირონ ჰორმონის PTH-ის გამომუშავება.
- ცხოვრების წესის ცვლილებები: შეიძლება გირჩიონ გარკვეული მედიკამენტების (მაგ., თიაზიდური შარდმდენების, ლითიუმ-იონური პრეპარატების) მიღების შეწყვეტა და კვების რაციონის შეცვლა.
მეორადი ჰიპერპარათირეოზის მკურნალობა
აქ მთავარია გამომწვევი მიზეზის მკურნალობა , როგორიცაა თირკმლის დაავადების კონტროლი და D ვიტამინის დეფიციტის მკურნალობა.
- თირკმლის დაავადების მქონე ადამიანს შეიძლება დასჭირდეს დიალიზი ან თირკმლის გადანერგვა.
- სისხლში ფოსფატის დონის შესამცირებლად ინიშნება მედიკამენტები, როგორიცაა ფოსფატის შემკვრელები .
- ამ მიზნით ასევე გამოიყენება D ვიტამინი და კალციმიმეტური პრეპარატები.
თუ ამ მკურნალობის მეთოდებით მდგომარეობის კონტროლი შეუძლებელია, შესაძლოა ქირურგიული ჩარევა გახდეს საჭირო.
ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ არ მიიღოთ D ვიტამინის ან კალციუმის აბები დამოუკიდებლად. ყოველთვის მიმართეთ ექიმს და გამოიყენეთ ისინი მხოლოდ დანიშნულებისამებრ. ზოგჯერ ამან შეიძლება გააუარესოს მდგომარეობა.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- ჰიპერპარათირეოზი არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც სისხლში კალციუმის დონე იზრდება პარათირეოიდული ჯირკვლების მიერ ჰორმონ PTH-ის ჭარბი გამომუშავების გამო.
- უმეტეს შემთხვევაში, სპეციფიკური სიმპტომები არ არსებობს. შეიძლება განიცადოთ ზოგადი სიმპტომები, როგორიცაა დაღლილობა და ძვლების ტკივილი.
- პირველადი ტიპი გამოწვეულია თავად ჯირკვალში არსებული პრობლემით, ხოლო მეორადი ტიპის ძირითადი მიზეზი ქრონიკული თირკმლის დაავადებაა.
- დაავადება დიაგნოზირებულია სისხლის, შარდის და ულტრაბგერითი გამოკვლევის შედეგებით.
- პირველადი ტიპის საუკეთესო მკურნალობა დაზიანებული ჯირკვლის ქირურგიული მოცილებაა.
- ნებისმიერი მედიკამენტის ან ვიტამინის გამოყენებამდე ყოველთვის მიმართეთ ექიმს.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი