სისხლში კალციუმის მაღალი დონე გაქვთ? მოდით, ჰიპერკალციემიაზე მარტივად ვისაუბროთ!

ხანდახან გრძნობთ დაღლილობას, სხეულის ტკივილს ან მუდმივად გწყურიათ? შეიძლება იფიქროთ, რომ ეს ნორმალურია. თუმცა, ეს ასევე შეიძლება იყოს სისხლში კალციუმის მაღალი დონის ნიშნები. მედიცინაში ამას ჰიპერკალციემიას ვუწოდებთ. არ ინერვიულოთ, ეს, როგორც წესი, სერიოზული პრობლემა არ არის. მოდით, ყველაფერზე მარტივად და გასაგებად ვისაუბროთ.

მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის ჰიპერკალციემია?

ჰიპერკალციემია არის სისხლში კალციუმის ნორმაზე მეტი შემცველობა. ზოგჯერ ის შეიძლება ოდნავ მაღალი იყოს, ზოგჯერ კი გაცილებით მაღალი. ასევე, ზოგიერთი ადამიანისთვის ეს დროებითია და ქრება, ზოგისთვის კი შეიძლება მთელი ცხოვრება გაგრძელდეს.

ახლა შეიძლება იფიქროთ, კალციუმი კარგია ძვლებისთვის, მაშ, რა ხდება, როდესაც სისხლში კალციუმის დონე იზრდება? მართალია, ჩვენს ორგანიზმში კალციუმის უმეტესი ნაწილი ძვლებშია. თუმცა, სისხლშიც უნდა იყოს გარკვეული რაოდენობის კალციუმი. იცით, რატომ?

• ჩვენი ნერვული სისტემის ფუნქციონირებისთვის: კალციუმი აუცილებელია ნერვების მეშვეობით შეტყობინებების გადასაცემად.
• კუნთების ფუნქცია: კალციუმი ხელს უწყობს კუნთების შეკუმშვასა და მოდუნებას, რაც ნიშნავს, რომ ჩვენ ვმოძრაობთ.
• სისხლის შედედება: როდესაც სადმე დაზიანებაა და სისხლი მიედინება, კალციუმი საჭიროა სისხლის შედედების პროცესისთვის და სისხლდენის შესაჩერებლად.
• გულის ფუნქცია: კალციუმი ძალიან მნიშვნელოვან როლს ასრულებს გულის სწორად ცემაში.

რადგან ის ამდენ მნიშვნელოვან ფუნქციას ასრულებს, ჩვენი სხეული ყურადღებით აკონტროლებს სისხლში კალციუმის დონეს. ამაში ორი ჰორმონი გვეხმარება. ესენია პარათირეოიდული ჰორმონი და კალციტონინი . გარდა ამისა, D ვიტამინი ასევე აუცილებელია ორგანიზმისთვის, რათა კალციუმი შეიწოვოს ჩვენს მიერ მიღებული საკვებიდან.

რა განსხვავებაა ჰიპერკალციემიასა და ჰიპოკალციემიას შორის?

ეს ორი სიტყვა ერთმანეთს ჰგავს, არა? თუმცა, მათ სრულიად განსხვავებული მნიშვნელობა აქვთ. მედიცინაში სიტყვა „ჰიპერ“ „ძალიან ბევრს“ ნიშნავს. „ჰიპო“ „ძალიან ცოტას“. ამგვარად, მათ შორის განსხვავება ძალიან მარტივია.

ვის აქვს ამ მდგომარეობის განვითარების ყველაზე მაღალი ალბათობა?

ჰიპერკალციემია შეიძლება განვითარდეს ნებისმიერ ასაკში, ნებისმიერ ადამიანში. თუმცა, ის უფრო ხშირია 50 წელს გადაცილებულ ქალებში , განსაკუთრებით მენოპაუზის შემდეგ. ხშირად, მას იწვევს პარათირეოიდული ჯირკვლის ჰიპერაქტიური ფუნქცია, რაზეც ადრე ვისაუბრეთ.

დადგენილია, რომ ზოგადი მოსახლეობის 1%-დან 2%-მდე აწუხებს ეს მდგომარეობა. მათგან 90%-ში ჰიპერკალციემია აღინიშნება პარათირეოიდული ჯირკვლების პრობლემით (პირველადი ჰიპერპარათირეოზი) ან კიბოთი გამოწვეული მდგომარეობით.

ჰიპერკალციემია სიცოცხლისთვის საშიშია?

თუმცა, თუ კალციუმის დონე ძალიან მაღალი გახდება (მძიმე ჰიპერკალციემია), ამან შეიძლება სერიოზული პრობლემები გამოიწვიოს. ასეთ შემთხვევაში საჭიროა დაუყოვნებლივი სამედიცინო დახმარება. ასეთ მძიმე შემთხვევაში შეიძლება განვითარდეს შემდეგი:

• თირკმლის უკმარისობა
• არარეგულარული გულისცემა (არითმია)
• დაბნეულობა
• კომა

ასე რომ, მიუხედავად იმისა, რომ ეს, როგორც წესი, სერიოზული არ არის, ის არ არის სიტუაცია, რომელსაც მსუბუქად უნდა მოეკიდოთ.

რა არის ჰიპერკალციემიის სიმპტომები?

როგორც ადრე აღვნიშნეთ, ბევრ ადამიანს შეიძლება არ ჰქონდეს რაიმე სიმპტომი, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც მათი კალციუმის დონე მხოლოდ ოდნავ მომატებულია. თუმცა, თუ კალციუმის დონე მნიშვნელოვნად მომატებულია ან თუ მდგომარეობა დიდხანს გრძელდება, შეიძლება გამოვლინდეს შემდეგი სიმპტომები.

რატომ იმატებს სისხლში კალციუმი ასე? რა არის ამის გამომწვევი მიზეზები?

ჰიპერკალციემიის მრავალი მიზეზი არსებობს. ზოგიერთ დაავადებას, მედიკამენტებს და დეჰიდრატაციას შეუძლია მისი განვითარება. თუმცა, ორი ძირითადი მიზეზია პარათირეოიდული ჯირკვლების ჰიპერაქტიური ფუნქცია და კიბო.

1. პარათირეოიდული ჯირკვლის პრობლემა (პირველადი ჰიპერპარათირეოზი)

წარმოიდგინეთ, რომ ჩვენს ორგანიზმში ოთხი პატარა მენეჯერია, რომლებიც კალციუმის დონეს აკონტროლებენ. ეს ოთხი პარათირეოიდული ჯირკვალი ჩვენს კისერში, ფარისებრი ჯირკვლის უკან მდებარეობს. მათი მთავარი ფუნქციაა პარათირეოიდული ჰორმონის (PTH) გამომუშავება, რომელიც სისხლში კალციუმის დონეს აკონტროლებს. როდესაც ამ ჯირკვლებიდან ერთი ან მეტი რაიმე მიზეზით ზედმეტად იწყებს მუშაობას, სისხლში ძალიან ბევრი კალციუმი გროვდება. ეს ჰიპერკალციემიის მთავარი მიზეზია.

2. კიბო

კიბოს ზოგიერთი სახეობა ასევე შეიძლება იწვევდეს სისხლში კალციუმის მაღალ დონეს. ამას ავთვისებიანი ჰიპერკალციემია ეწოდება. კიბოთი გამოწვეული ჰიპერკალციემია, როგორც წესი, სწრაფად ვითარდება და შეიძლება მძიმე იყოს. კიბოს ზოგიერთი სახეობა, რომელსაც შეუძლია ამის გამოწვევა, არის:

• ფილტვის კიბო
• ძუძუს კიბო
• მრავლობითი მიელომა, სისხლის თეთრი უჯრედების კიბო
• თირკმლის უჯრედოვანი კარცინომა
• ლეიკემია და ლიმფომა
• რაბდომიოსარკომა

3. ზოგიერთი მედიკამენტი

ეს მდგომარეობა ასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს ჩვენს მიერ მიღებული ზოგიერთი მედიკამენტითა და ვიტამინით.

• თიაზიდური შარდმდენები: გარკვეული შარდმდენები (მაგ., ჰიდროქლოროთიაზიდი), რომლებიც გამოიყენება მაღალი არტერიული წნევის და სითხის შეკავების სამკურნალოდ.
• ლითიუმი: მედიკამენტი, რომელიც გამოიყენება გარკვეული ფსიქიკური დაავადებების სამკურნალოდ.
• ვიტამინები და კალციუმი: D ვიტამინის, A ვიტამინის ან კალციუმის დანამატების ჭარბი რაოდენობით მიღება.
• ანტაციდები: კალციუმის კარბონატის ტაბლეტების (მაგალითად, Tums® ან Rolaids®) ჭარბი დოზით მიღებამ, რომლებსაც ხშირად გულძმარვის დროს ვიღებთ, შეიძლება დროებით გაზარდოს კალციუმის დონე.

4. სხვა მიზეზები

ამის გარდა, არსებობს კიდევ რამდენიმე იშვიათი მიზეზი.

• ფილტვების დაავადებები, როგორიცაა სარკოიდოზი და ტუბერკულოზი.
• თირკმლის უკმარისობა.
• ჰიპერთირეოზი (თირეოტოქსიკოზი).
• დიდი ხნის განმავლობაში საწოლში მიჯაჭვულობა.
• ძვლებთან დაკავშირებული დაავადებები, როგორიცაა პეჯეტის ძვლის დაავადება.

როგორ ამოვიცნოთ ეს მდგომარეობა?

ის ხშირად სხვა მიზეზით ჩატარებული რუტინული სისხლის ანალიზის დროს აღმოჩენილა. ისეთი ტესტები, როგორიცაა ყოვლისმომცველი მეტაბოლური პანელი (CMP) ან ძირითადი მეტაბოლური პანელი (BMP), ასევე ზომავს სისხლში კალციუმის დონეს. ეს ხელს უწყობს მის გამოვლენას სიმპტომების გამოვლენამდე.

ექიმი განსაზღვრავს მდგომარეობის სიმძიმეს სისხლში კალციუმის დონის მიხედვით.

თუ სისხლში კალციუმის დონე მაღალია, ექიმი გასინჯავს, გკითხავთ მედიკამენტების და ოჯახის სამედიცინო ისტორიის შესახებ. თუ ზუსტი მიზეზი ვერ დადგინდა, შეიძლება ენდოკრინოლოგთან გაგაგზავნონ.

შესაძლებელია, რომ ზუსტი მიზეზის დასადგენად კიდევ რამდენიმე ტესტი ჩატარდეს.

• სისხლის ანალიზი, რომელიც ამოწმებს პარათირეოიდული ჰორმონის (PTH) დონეს.
• სისხლის ანალიზი D ვიტამინის დონის შესამოწმებლად.
• ტესტი, რომელიც შარდში კალციუმის დონეს ამოწმებს.
• ულტრაბგერითი ან კომპიუტერული ტომოგრაფია პარათირეოიდულ ჯირკვლებში სიმსივნის ან შეშუპების შესამოწმებლად.

როგორ მკურნალობენ მას?

ჰიპერკალციემიის მკურნალობა დამოკიდებულია მდგომარეობის მიზეზსა და სიმძიმეზე.

მსუბუქი პირობებისთვის

თუ კალციუმის დონე ოდნავ მომატებულია, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ:

• დალიეთ დიდი რაოდენობით წყალი: ეს ამცირებს ორგანიზმში დეჰიდრატაციას და ხელს უწყობს შარდით ჭარბი კალციუმის გამოდევნას.
• მედიკამენტების შეცვლა: თუ მაღალი არტერიული წნევის სამკურნალოდ იღებთ თიაზიდური ტიპის მედიკამენტებს, შესაძლოა, სხვა მედიკამენტზე გადასვლა მოგთხოვონ.
• დანამატების მიღების შეწყვეტა: შეწყვიტეთ კალციუმის ან D ვიტამინის დანამატების, კალციუმის შემცველი ანტაციდური ტაბლეტების მიღება ან შეამცირეთ დოზა.

მკურნალობა მიზეზის მიხედვით

• თუ პარათირეოიდულ ჯირკვლებთან დაკავშირებით პრობლემაა: შემთხვევათა უმეტესობაში, საუკეთესო მკურნალობა ქირურგიული ჩარევაა ზედმეტად აქტიური ჯირკვლის ან ჯირკვლების მოსაშორებლად.
• თუ მდგომარეობა გამოწვეულია კიბოთი: შეიძლება დაინიშნოს ისეთი პრეპარატები, როგორიცაა ბისფოსფონატები ან დენოსუმაბი.

მძიმე პირობებისთვის

თუმცა, თუ თქვენი კალციუმის დონე ძალიან მაღალია და სიმპტომები მძიმეა, ექიმმა შეიძლება გადაწყვიტოს თქვენი ჰოსპიტალიზაცია და ინტრავენური სითხეების (IV სითხეები) და სხვა მკურნალობის მეთოდების დანიშვნა . ამან შეიძლება სწრაფად შეამციროს კალციუმის დონე და თავიდან აიცილოს გართულებები.

რა გართულებები შეიძლება წარმოიშვას ამ მდგომარეობის გამო?

გრძელვადიანი გართულებები იშვიათია, რადგან ეს მდგომარეობა, როგორც წესი, ადრეულ ეტაპზე დიაგნოზირდება. თუმცა, თუ დიდი ხნის განმავლობაში არ უმკურნალებთ, შეიძლება შემდეგი პრობლემები წარმოიშვას:

• თირკმელებში კალციუმის დეპოზიტები (ნეფროკალცინოზი) და თირკმლის ფუნქციის დარღვევა.
• თირკმლის ქვები.
• მაღალი არტერიული წნევა (ჰიპერტენზია).
• დეპრესია.
• ოსტეოპოროზი და ძვლების ადვილად მოტეხილობები.

შესაძლებელია თუ არა მისი პრევენცია? როდის უნდა მიმართოთ ექიმს?

ჰიპერკალციემიის ყველა შემთხვევის პრევენცია შეუძლებელია. თუმცა, ექიმის რჩევის გარეშე,გონივრულია, თავი აარიდოთ კალციუმის აბების, ვიტამინების და კალციუმის შემცველი ანტაციდების ზედმეტად მიღებას.

როდის უნდა მიმართოთ ექიმს:

• თუ თქვენს ოჯახში ვინმეს აქვს კალციუმის მაღალი დონე, პარათირეოიდული დაავადება ან თირკმლის კენჭები, მიმართეთ ამის შესახებ ექიმს.
• თუ ამ სტატიაში განხილული რომელიმე სიმპტომი შენიშნეთ (მაგალითად, ძლიერი წყურვილი, ხშირი შარდვა, სხეულის ტკივილი, გულისრევა), დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.

ნორმალურია, რომ ახალი დიაგნოზის დასმისას შიში და შფოთვა გქონდეთ. თუმცა, გახსოვდეთ, რომ ჰიპერკალციემია მკურნალობადი მდგომარეობაა. როგორც კი კალციუმის დონე ნორმას დაუბრუნდება, სიმპტომებიც გაქრება. ნუ შეგეშინდებათ ექიმისთვის ამ საკითხთან დაკავშირებით ნებისმიერი კითხვის დასმის.