სხვადასხვა ფიზიკურ სირთულეებს განიცდით? შესაძლოა, უეცრად სიარული არ შეგიძლიათ, კიდურები გიკანკალებთ, კრუნჩხვები გაქვთ ან ლაპარაკი გიჭირთ. მაგრამ როდესაც ბევრ ექიმს მიმართავთ, ანალიზებს და სკანირებასაც კი იკეთებთ, ყველა გეუბნებათ, რომ ავად არ ხართ? ამის გამო ძალიან დეპრესიულად გრძნობთ თავს? არავინ ესმის თქვენი პრობლემა, სხვები ფიქრობენ, რომ მოქმედებთ? თუ ასეა, ნუ ღელავთ. თქვენ მარტო არ ხართ. დღეს ჩვენ ვსაუბრობთ მდგომარეობაზე, რომელიც შეიძლება ბევრ ადამიანს ჰქონდეს, ვისაც მსგავსი გამოცდილება აქვს, მაგრამ მისი დიაგნოზის დასმა რთულია. ეს არის ფუნქციური ნევროლოგიური აშლილობა, ანუ შემოკლებით FND.
მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის ფუნქციური ნევროლოგიური აშლილობა (FND)?
წარმოიდგინეთ თქვენი ტვინი, როგორც კომპიუტერის აპარატურა. ნერვული სისტემა ჰგავს მავთულებს, რომლებიც ამ კომპიუტერს უერთდება. ორივე მათგანი იდეალურად მუშაობს. ეს ნიშნავს, რომ თუ კომპიუტერული ტომოგრაფიის ან მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის ჩატარებას შეძლებთ, თქვენს ტვინს არაფერი სჭირს. ყველაფერი ჯანმრთელია.
მაშ, სად არის პრობლემა?
პრობლემა კომპიუტერზე გაშვებულ პროგრამულ უზრუნველყოფაშია. ანუ, ტვინსა და სხეულს შორის ინფორმაციის გადამცემი შეტყობინებების სისტემაში მცირე ხარვეზია. ტვინის მიერ სხეულს გაგზავნილი და ტვინიდან მიღებული შეტყობინებები სწორად არ იცვლება. ისევე, როგორც ტელეფონის სიგნალის დაკარგვის შემთხვევაში, ზარი წყდება და ხმა დამახინჯებულია. ამ სიგნალის ხარვეზის გამო, თქვენი სხეული რეალურად იწყებს სიმპტომების გამოვლენას.
ეს რეალური სიმპტომებია. თქვენ მათ წარმოდგენაში არ ხართ. მაგრამ იმის გამო, რომ გარეშე პირი ამის მიზეზს ვერ ხედავს, შეიძლება იფიქროს, რომ თქვენ უბრალოდ ვითომ ატყუებთ. ეს შეიძლება ძალიან მტკივნეული გამოცდილება იყოს თქვენთვის.
ამას ადრე კონვერსიული აშლილობა ერქვა. რატომ შეიცვალა სახელი?
წარსულში ექიმები ფიქრობდნენ, რომ ეს წმინდა ფსიქოლოგიური პრობლემა იყო. ანუ ისინი ფიქრობდნენ, რომ სტრესი, სევდა და ტრავმული გამოცდილება ფიზიკურ სიმპტომებად „გარდაიქმნებოდა“. სწორედ ამიტომ ეწოდებოდა მას „კონვერსიული აშლილობა“.
თუმცა, ახალმა კვლევამ აჩვენა, რომ საქმე უფრო რთულადაა. სპეციალური სკანირება, როგორიცაა ფუნქციური მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (fMRI), აჩვენებს ცვლილებებს ტვინის აქტივობის ცვლილებებში FND-ის მქონე ადამიანების ტვინის აქტივობის დროს. ასევე, FND-ის მქონე ყველას არ გადაუტანია ტრავმული მოვლენა ან ტვინის ტრავმული დაზიანება. ამიტომ, ძველი სახელწოდება აღარ გამოიყენება.
რა სიმპტომები შეიძლება განიცადოს FND-ის მქონე ადამიანმა?
FND-ის სიმპტომები, როგორც წესი, უეცრად ჩნდება. მათ ასევე შეუძლიათ ხელი შეუშალონ თქვენს ყოველდღიურ საქმიანობას. ზოგჯერ სიმპტომები შეიძლება გაუარესდეს, როდესაც მათზე ფიქრობთ, ან გაქრეს, როდესაც სხვა რამეზე გაამახვილებთ ყურადღებას.
აქ მოცემულია ამ მდგომარეობის რამდენიმე ყველაზე გავრცელებული სიმპტომი.
| სიმპტომების კატეგორია | აღწერა და მაგალითები |
|---|---|
| კრუნჩხვის მსგავსი მდგომარეობები (PNES) | ეს შეიძლება ეპილეფსიას ჰგავდეს. შესაძლოა კრუნჩხვები და გონების დაკარგვა. თუმცა, ტვინის ანალიზი (ელექტროენცეფალოგრამა - EEG) ნორმალურ შედეგს აჩვენებს. ამ კრუნჩხვებს ფსიქოგენური არაეპილეფსიური კრუნჩხვები (PNES) ეწოდება. |
| სხეულის მოძრაობასთან დაკავშირებული პრობლემები | კანკალი, სხეულის კანკალი, სიარულის გაძნელება და სხეულზე კონტროლის დაკარგვა. ეს ყველაფერი ისეთი შეგრძნებაა, თითქოს თქვენი კონტროლიდან გამოდის. |
| ხუთი გრძნობის მქონე ორგანოსთან დაკავშირებული პრობლემები | მხედველობის, სმენის, ყნოსვის, გემოს და შეხების პრობლემები. მაგალითად, შეიძლება უეცრად განვითარდეს მხედველობის დაბინდვა, გაორებული მხედველობა, სმენის დაქვეითება ან სხეულის ზოგიერთ ნაწილში დაბუჟება. |
| პრობლემები აზროვნებასთან და მეხსიერებასთან | ტვინის დაბინდვა, უეცარი დავიწყება, რის თქმას აპირებდით საუბრისას, სიტყვების დავიწყება, მნიშვნელოვანი ნივთების დადების დავიწყება. ასევე შეიძლება რთული იყოს კონცენტრაციის შენარჩუნება. |
| თავბრუსხვევა და წონასწორობა | თავბრუსხვევის ნაცვლად, ისეთი შეგრძნება გაქვთ, თითქოს ნავში ტივტივებთ. შესაძლოა, დგომისას წონასწორობა დაკარგოთ. |
| ტკივილი | სხეულის ტკივილი, მკვეთრი მჭრელი ტკივილები, წვის შეგრძნება. ეს ტკივილი შეიძლება იყოს მუდმივი ან გაჩნდეს და გაქრეს. შაკიკი ასევე შეიძლება ხშირად განვითარდეს. |
გარდა ამისა, შეგიძლიათ იხილოთ შემდეგი მახასიათებლები:
- მუდმივი დაღლილობისა და ენერგიის ნაკლებობის შეგრძნება .
- მეტყველების გაძნელება ან ენის ბორძიკი .
- ისეთი მდგომარეობები, როგორიცაა კუნთების სისუსტე ან დამბლა.
- რაიმეს გადაყლაპვის გაძნელება .
რატომ ვითარდება ფნდ? რა ფაქტორები ახდენს მასზე გავლენას?
ექიმებმა ჯერ კიდევ არ იციან ზუსტად, რა იწვევს FND-ს. თუმცა, ჩვენ ვიცით, რომ ის გამოწვეულია ტვინსა და სხეულს შორის შეტყობინებების გადაცემის პრობლემით. იმავე კომპიუტერული მაგალითის გამოყენებით, რომელიც ადრე განვიხილეთ, აპარატურა და გაყვანილობა ყველაფერი რიგზეა, მაგრამ პროგრამულ უზრუნველყოფაში არის მცირე „გაჭედვა“.
ეს დეფექტი ცვლის ტვინის მიერ შეტყობინებების გაგზავნისა და მიღების წესს. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ტვინი „არასწორ პროგრამას“ იყენებს. მკურნალობა გულისხმობს ამ არასწორი პროგრამის მოხსნას და ტვინისა და ნერვული სისტემის „ხელახლა მომზადებას“, რათა შეტყობინებები კვლავ სწორად გადაიცეს.
მთავარია, თქვენს სხეულში არაფერი იყოს „გატეხილი“ ან „გამოუსწორებლად დაზიანებული“. პრობლემა მხოლოდ ფუნქციაშია.
FND სიმპტომების გამომწვევი ფაქტორები
ზოგიერთმა მოვლენამ ან სიტუაციამ შეიძლება გამოიწვიოს FND-ის სიმპტომების უეცარი გამოვლენა.
- სხვადასხვა ინფექციური პირობები
- შაკიკი
- ფიზიკური უბედური შემთხვევები ან დაზიანებები
- ძლიერი სტრესი ან ტრავმული მოვლენები
ზოგჯერ, ასეთი ტრიგერის შემდეგ, ტვინი შეიძლება „გაიჭედოს“ ამ სიმპტომზე, მაგალითად, გახეთქილი დისკი, რომელიც იმავე ადგილას ტრიალებს. ექსპერტები თვლიან, რომ ამ ტენდენციამ შეიძლება გამოიწვიოს ფსევდონეფრიტი.
როგორ სვამენ ექიმები FND-ის დიაგნოზს?
FND-ის დიაგნოზირება საკმაოდ რთული პროცესია, რადგან სიმპტომები სხვა მრავალი ნევროლოგიური დაავადების სიმპტომების მსგავსია, რაც ართულებს მათ ერთმანეთისგან გარჩევას.
შესაძლოა, ბევრ ექიმთან ვიზიტი და მრავალი ტესტის ჩატარება მოგიწიოთ. ეს შეიძლება ძალიან დამღლელი და იმედგაცრუების მომგვრელი მოგზაურობა იყოს. ზოგიერთმა შეიძლება გითხრათ კიდეც, რომ თქვენი დაავადება „მთლიანად თქვენს გონებაშია“. თუმცა, ექიმი დაგარწმუნებთ, რომ თქვენი სიმპტომები რეალურია და სწორად იქცევით.
როგორც წესი, FND-ის დიაგნოსტიკაზე ერთად მუშაობს მულტიდისციპლინური გუნდი, რომელიც მოიცავს ნევროლოგებს, ფსიქიატრებს და ფიზიოთერაპევტებს.
დიაგნოსტიკური ტესტები
სიმპტომებიდან გამომდინარე, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს შემდეგი ტესტები:
- სისხლის ანალიზები
- კომპიუტერული ტომოგრაფია
- ელექტროენცეფალოგრამის ტესტი
- ელექტრომიოგრამა (კუნთების აქტივობის გაზომვის ტესტი)
- ფუნქციური მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (fMRI)
- სრული ნევროლოგიური გამოკვლევა
ყველა ეს ტესტი ტარდება სხვა ფიზიკური მდგომარეობების გამოსარიცხად, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს თქვენი სიმპტომები (მაგ., ეპილეფსია, გაფანტული სკლეროზი). თუ ყველა ტესტის შედეგი ნორმალურია და თქვენი სიმპტომები შეესაბამება FND-ს, ექიმს შეუძლია დაადასტუროს FND-ის დიაგნოზი.
რა არის FND-ის მკურნალობის მეთოდები?
რადგან ფნდ რთული მდგომარეობაა, მისი განკურნება ერთი წამლით შეუძლებელია. მკურნალობა სხვადასხვა მკურნალობის კომბინაციით ხორციელდება. მთავარი მიზანი ტვინსა და სხეულს შორის სასიგნალო სისტემის აღდგენაა.
| მკურნალობის მეთოდი | რა მოხდება? |
|---|---|
| ფიზიკური თერაპია | ეს ძალიან მნიშვნელოვანია მოძრაობის პრობლემების მქონე ადამიანებისთვის (სიარულის გაძნელება, კანკალი). თქვენ აქ ტვინის სწორ მოძრაობაზე გადამზადებას ახდენთ. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ეს არასწორი პროგრამული უზრუნველყოფის წაშლისა და სწორის ინსტალაციის მსგავსია. |
| ოკუპაციური თერაპია | დახმარება ყოველდღიური დავალებების (მაგ., ჩაცმა, საჭმლის მომზადება) დამოუკიდებლად შესრულებაში. |
| მეტყველების თერაპია | მეტყველების ან ყლაპვის გაძნელების მკურნალობა. |
| კოგნიტურ-ბიჰევიორული თერაპია (CBT) | ეს დაგეხმარებათ გაიგოთ, თუ როგორ არის დაკავშირებული თქვენი აზრები, გრძნობები და ქცევები. ეს დაგეხმარებათ სიმპტომების გამწვავებასთან დაკავშირებული აზროვნების ნიმუშების იდენტიფიცირებასა და მართვაში. |
| მედიკამენტები | FND-ის სპეციფიკური მკურნალობა არ არსებობს. თუმცა, თუ თქვენ გაქვთ სხვა მდგომარეობები, როგორიცაა დეპრესია, შფოთვა ან ქრონიკული ტკივილი, ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ მედიკამენტები მათ სამკურნალოდ. |
შეიძლება იმედი გქონდეს FND-თან ერთად ცხოვრებისას?
ეს ნამდვილად შესაძლებელია. FND სიცოცხლისთვის საშიში დაავადება არ არის. თუმცა, მას შეუძლია მნიშვნელოვანი გავლენა მოახდინოს თქვენი ცხოვრების ხარისხზე.
გამოჯანმრთელება ყველასთვის ერთნაირი არ არის. ზოგი ადამიანი სწრაფად გამოჯანმრთელდება. ზოგს დრო სჭირდება. ზოგჯერ სიმპტომები შეიძლება გაუმჯობესდეს და შემდეგ ხელახლა გამოვლინდეს. ეს გზის ნაწილია. ეს არ ნიშნავს, რომ თქვენ წარუმატებელი ხართ.
წარმატებული შედეგისთვის მნიშვნელოვანია შემდეგი:
- ზუსტი დიაგნოზის დასმა რაც შეიძლება მალე.
- კარგი ურთიერთობის დამყარება ექიმთან და მკურნალობის გუნდთან .
- სიმპტომების გამომწვევი სტრესორების იდენტიფიცირება და მართვა .
- მალე დაიწყეთ მკურნალობა .
გახსოვდეთ, რომ ამ გზის გასავლელად ძალა გჭირდებათ. თუმცა, ის ფაქტი, რომ აქამდე მოხვედით, აჩვენებს, თუ რამდენად ძლიერი ხართ. ყველაფრის ერთდროულად გადაჭრა არ არის საჭირო. თუნდაც ეს პატარა ნაბიჯი იყოს, ის განკურნების გზის ნაწილია.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- FND რეალურ პრობლემას წარმოადგენს ტვინისა და სხეულის ურთიერთობისას. ეს „მხოლოდ თქვენს თავში“ არ ხდება.
- თქვენი სიმპტომები, ანუ ფიზიკური დისკომფორტი, რომელსაც განიცდით, 100%-ით რეალურია. ის, რომ თქვენი ტესტების შედეგები ნორმალურია, არ ნიშნავს, რომ დაავადება არ გაქვთ.
- სწორი დიაგნოზის დასმას შეიძლება დრო დასჭირდეს, მაგრამ არ დანებდეთ. მნიშვნელოვანია, რომ სწორ ექიმს მიმართოთ.
- მკურნალობა ტვინის გადამზადებას გულისხმობს. ამისთვის ძალიან მნიშვნელოვანია ისეთი რამ, როგორიცაა ფიზიოთერაპია და ფსიქოთერაპია.
- განკურნება ერთ ღამეში არ ხდება, ეს პროცესია. იქნება კარგი და ცუდი დღეები. მაგრამ იმედით განაგრძეთ წინსვლა.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න