გეშინიათ კორონარული არტერიის შუნტირების ოპერაციის? მოდით, მარტივად ვისაუბროთ ამაზე.

ხანდახან გრძნობთ გულმკერდის ტკივილს ან დაჭიმულობას? გიჭირთ სუნთქვა ფიზიკური დატვირთვის დროს? შესაძლოა, ექიმმა გითხრათ შუნტირების ოპერაციაზე. ნორმალურია, რომ სიტყვა „შუნტირების“ გაგონებისას ცოტა შეშინდეთ ან ნერვიულობდეთ. თუმცა, ნუ ღელავთ. დღეს ჩვენ გულის შუნტირების ოპერაციაზე, ანუ მედიცინაში კორონარული არტერიის შუნტირების ოპერაციაზე (CABG) ვისაუბრებთ ძალიან მარტივად და თქვენთვის გასაგებად.

მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის შუნტირების ოპერაცია (CABG)?

წარმოიდგინეთ, რომ სამსახურში მიმავალ გზაზე ყოველდღე დიდი მოძრაობაა, ან გზა დაკეტილია. რას აკეთებთ შემდეგ? სხვა მარშრუტს ირჩევთ, ანუ გვერდით გზას ან სხვა გზას, არა? სწორედ ეს ხდება ამ ოპერაციის დროს.

ჩვენ გვაქვს მთავარი სისხლძარღვები (არტერიები), რომლებიც გულს სისხლით ამარაგებენ. ჩვენ მათ კორონარულ არტერიებს ვუწოდებთ. დროთა განმავლობაში, საკვებიდან მიღებული ქოლესტერინი გროვდება ამ არტერიებში, მაგალითად, ჟანგი, რომელიც მილში გროვდება და ავიწროებს გასასვლელს. ჩვენ ამ დაგროვილ მასალას „ნალექს“ ან „ათერომას“ ვუწოდებთ. როდესაც არტერიები ამგვარად ვიწროვდება, გულის კუნთი საჭირო რაოდენობის სისხლს ვერ იღებს. სწორედ ამ დროს ჩნდება გულმკერდის ტკივილი „სტენოკარდია“. თუ ეს ბლოკადა ძალიან ძლიერი გახდება და სისხლის კოლტი წარმოიქმნება და მთლიანად ბლოკავს შევიწროებულ გასასვლელს, შეიძლება განვითარდეს „გულის შეტევა“.

ასე რომ, შუნტირების ოპერაცია გულისხმობს ახალი გზის, ახალი ვენის შექმნას, რომლითაც სისხლი გულამდე მიედინება, გვერდის ავლით დაბლოკილი, შევიწროებული სისხლძარღვი. ეს ჰგავს ახალი გზის შექმნას საცობის გვერდის ავლით. ამ ახალი გზის შესაქმნელად, სისხლძარღვი თქვენივე სხეულიდან იღებენ. ყველაზე ხშირად, ამისათვის გამოიყენება ფეხიდან, ხელიდან ან გულმკერდიდან აღებული ვენა.

ზოგჯერ, არა მხოლოდ ერთი სისხლძარღვი იხშობა. მას ასევე შეუძლია ორი, სამი ან თუნდაც ოთხი სისხლძარღვის დახშობა. როდესაც ეს ხდება, თითოეული მათგანისთვის ახალი გზების გაკეთებაა საჭირო. ჩვენ ამას „ორმაგ (2), „სამმაგ (3)“ ან „ოთხმაგ (4) შუნტირების“ ოპერაციას ვუწოდებთ.

როგორ ემზადებით ოპერაციამდე?

რადგან ეს საკმაოდ მასშტაბური ოპერაციაა, პროცედურამდე თქვენი ფიზიკური მდგომარეობის შესამოწმებლად რამდენიმე ტესტი ჩაგიტარდებათ. მხოლოდ ამ ტესტების შემდეგ შეძლებთ ოპერაციის ჩატარებას და იმის გადაწყვეტას, ნამდვილად გჭირდებათ თუ არა ის.

ამ ანალიზების გარდა, ექიმი გკითხავთ თქვენს მიერ ამჟამად მიღებულ ნებისმიერ მედიკამენტზე. ზოგიერთი მედიკამენტის (განსაკუთრებით სისხლის გამათხელებლების) მიღება ოპერაციამდე რამდენიმე დღით ადრე უნდა შეწყვიტოთ. ასევე, ოპერაციამდე რამდენიმე საათით ადრე შეიძლება დაგჭირდეთ ჭამისა და სმის შეწყვეტა (უზმოზე).

როგორ ტარდება ოპერაცია?

შეიძლება ცოტა საშიშად ჟღერდეს, მაგრამ ეს ყველაფერი მაშინ კეთდება, როცა სრული ანესთეზია გაქვთ, რაც იმას ნიშნავს, რომ ღრმა ძილში ხართ, სადაც ვერაფერს გრძნობთ.

1. ანესთეზია: პირველ რიგში, თქვენ ანესთეზიას გაგიკეთებენ და ღრმა ძილში ჩაგაძინებენ. ოპერაციის დასრულებამდე ვერაფერს იგრძნობთ.

2. გულის შუნტირება: ხშირად, ოპერაციის დროს, გულისა და ფილტვების ფუნქცია დროებით გადადის სპეციალურ აპარატზე, რომელსაც „გულ-ფილტვის შუნტირების აპარატი“ ეწოდება. ეს კეთდება ორგანიზმის ჟანგბადითა და სისხლით უწყვეტად მომარაგებისთვის. ზოგიერთ შემთხვევაში, ეს ოპერაცია ტარდება გულის ცემის დროს. ამას ეწოდება „უტუმბო კორონარული შუნტირების აპარატი“.

3. ოპერაციისთვის საჭირო ჭრილობა: ქირურგი აკეთებს ჭრილობას გულმკერდის შუა ნაწილში, მკერდის ძვლის გასწვრივ.

4. გულმკერდის გახსნა: შემდეგ მკერდის ძვალი ფრთხილად იჭრება შუაზე და შემდეგ ორად იჭრება გულამდე მისასვლელად. არ ინერვიულოთ, ოპერაციის შემდეგ ის ხელახლა დამაგრდება და შეხორცდება.

5. შუნტირების შექმნა: შემდეგ, როგორც ადრე იყო განხილული, თქვენი ფეხიდან, მკლავიდან ან გულმკერდიდან იღებენ ჯანსაღი სისხლძარღვის ნაწილს და მისი ერთი ბოლო უერთდება გულის მთავარ არტერიას, აორტას, ხოლო მეორე ბოლო უერთდება ბლოკირებული ადგილის ქვემოთ. ასე იქმნება ახალი გზა.

6. ოპერაციის დასასრული: შუნტირების შემდეგ, გული ხელახლა ირთვება და ითიშება აპარატიდან. შემდეგ მკერდის ძვალი სპეციალური მავთულით ხელახლა მაგრდება და გულმკერდის ჭრილობა ნაკერებით იხურება.

მთელი პროცედურა, როგორც წესი, შეიძლება სამიდან ექვს საათამდე გაგრძელდეს, რაც დამოკიდებულია თქვენი ჯანმრთელობის მდგომარეობასა და საჭირო შუნტირების რაოდენობაზე.

არსებობს თუ არა ოპერაციის ჩატარების სხვადასხვა მეთოდი?

დიახ, ტექნოლოგიების განვითარებასთან ერთად, ამ ოპერაციის ჩატარების რამდენიმე გზა არსებობს.

• კორონარული არტერიის შუნტირება ტუმბოს გარეშე: ამ შემთხვევაში არ გამოიყენება გულ-ფილტვის აპარატი. ქირურგი ოპერაციას გულის ცემის დროს ატარებს.
• მინიმალურად ინვაზიური კორონარული არტერიის შუნტირება (CABG): ამ შემთხვევაში, გულმკერდის შუა ნაწილში დიდი ჭრილობა არ კეთდება. ამის ნაცვლად, ნეკნებს შორის რამდენიმე პატარა ჭრილობა კეთდება და ოპერაცია მათი მეშვეობით ტარდება.
• რობოტის დახმარებით კორონარული შუნტირება: ამ მეთოდის დროს ქირურგი ოპერაციას რობოტის გამოყენებით ასრულებს. ჭრილობებიც ძალიან მცირეა.

თქვენი ქირურგი და სამედიცინო გუნდი გადაწყვეტს, რომელი მეთოდია თქვენთვის საუკეთესო.

რა არის ამ ოპერაციის სარგებელი და რისკები?

ნებისმიერი სერიოზული ოპერაციის მსგავსად, მასაც აქვს როგორც სარგებელი, ასევე რისკები და მნიშვნელოვანია მათი ცოდნა.

რა ხდება ოპერაციის შემდეგ? რეაბილიტაციის პერიოდი...

ოპერაციის შემდეგ, თავდაპირველად, თქვენ მოთავსდებით საავადმყოფოს ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში (ICU) . იქ ყველაფერი, გულის ფუნქციიდან დაწყებული არტერიული წნევით დამთავრებული, ძალიან მჭიდროდ იქნება მონიტორინგირებული. როგორც კი თქვენი მდგომარეობა სტაბილური გახდება, ჩვეულებრივ, ერთ ან ორ დღეში, თქვენ გადაგიყვანენ ჩვეულებრივ პალატაში.

როგორც წესი, საავადმყოფოში დაახლოებით ხუთიდან შვიდი დღის განმავლობაში მოგიწევთ დარჩენა, რის შემდეგაც შეგიძლიათ სახლში წასვლა.

სახლში წასვლის შემდეგ...

სრულ გამოჯანმრთელებას, როგორც წესი, დაახლოებით ექვსი კვირა სჭირდება. ამ დროის განმავლობაში, ცოტა ფრთხილად უნდა იყოთ.

• მოერიდეთ მძიმე საგნების აწევას: რადგან მკერდის ძვლის შეხორცებას დრო სჭირდება, მოერიდეთ მძიმე საგნების აწევას ან ბიძგს.
• მანქანის მართვა: ექიმები, როგორც წესი, გვირჩევენ მანქანის მართვისგან თავის შეკავებას 4-6 კვირის განმავლობაში.
• დაისვენეთ: კარგად დაისვენეთ. თუმცა, მთელი დღე საწოლში ნუ დარჩებით. დაიწყეთ სიარული და მცირე დავალებების შესრულება.
• ჭრილობის მოვლა: გულმკერდზე არსებული ჭრილობები და ვენების ამოკვეთის ადგილები სუფთად უნდა იყოს შენახული. საავადმყოფო მოგცემთ ინსტრუქციას, თუ როგორ მოუაროთ მათ.

გსურთ შეცვალოთ თქვენი ცხოვრება ოპერაციის შემდეგ?

ნამდვილად კი!ეს ყველაზე მნიშვნელოვანი ნაწილია. შუნტირების ოპერაცია უბრალოდ დახშული არტერიების აღდგენაა. თუმცა, ბლოკირების გამომწვევი ძირითადი მდგომარეობა, კერძოდ, ქოლესტერინის დაგროვება, ჯერ კიდევ თქვენს ორგანიზმშია. პრობლემა შეიძლება ხელახლა წარმოიშვას ახალ არტერიებში ან სხვა არტერიებში.

ამიტომ, ოპერაციის შემდეგ აუცილებელია ჯანსაღი ცხოვრების წესის დაცვა.

• დიეტის კონტროლი: შეამცირეთ ზეთის, მარილისა და შაქრის შემცველი საკვების მიღება. მიირთვით მეტი ბოსტნეული, ხილი, მწვანილი და ბოჭკოვანი საკვები.
• ვარჯიში: დაიწყეთ ვარჯიში თანდათანობით, ექიმის რეკომენდაციის შესაბამისად. ყოველდღიური სიარული ძალიან კარგია.
• თავი დაანებეთ მოწევას: თუ მწეველი ხართ, დღესვე დაანებეთ თავი. მოწევა ძალიან მავნებელია გულისთვის.
• მედიკამენტების სწორად მიღება: მიიღეთ ექიმის მიერ დანიშნული მედიკამენტები (რომლებიც ამცირებენ ქოლესტერინს, აკონტროლებენ არტერიულ წნევას და ხელს უშლიან სისხლის შედედებას) დროულად, ერთი დღის გაცდენის გარეშე.
• კარდიოლოგიური რეაბილიტაცია: საავადმყოფოდან გაწერის შემდეგ, კარგი იქნება, თუ ასეთ პროგრამაში მონაწილეობას მიიღებთ. ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ მიიღებთ რჩევებს, თუ როგორ ივარჯიშოთ და აკონტროლოთ თქვენი დიეტა.

როდის უნდა მიმართოთ დაუყოვნებლივ სამედიცინო რჩევას

სახლში დაბრუნების შემდეგ, თუ ქვემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომებიდან რომელიმე შეგინიშნებათ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას (ETU) .

• ძლიერი გულმკერდის ტკივილი
• სუნთქვის გაძნელება
• თავბრუსხვევა ან გულის წასვლა
• გონების დაკარგვა
• გრძნობა, თითქოს გული სწრაფად გიცემს
• ცხელება ან შემცივნება
• მეტყველების გაძნელება, სახის ერთი მხარის დახრილობა, სხეულის ერთ მხარეს მგრძნობელობის დაკარგვა (ეს შეიძლება ინსულტის ნიშნები იყოს)