კანზე რაიმე უცნაური ლაქები ან კვანძები ხომ არ გაქვთ? შესაძლოა, ეს კანის B-უჯრედოვანი ლიმფომა იყოს?

ჩვენი კანი საოცარი რამაა, არა? ხანდახან პატარა აკნე და ლაქები ჩნდება და ქრება. თუმცა, ზოგჯერ შეიძლება ცოტა ეჭვი შეგეპაროთ კანზე ახალ ლაქაზე ან გამონაზარდზე, ან დიდი ხნის წინ არსებულზე, რომელიც არ შეხორცებულა. ასეთ დროს ცოტა ფრთხილად უნდა ვიყოთ. რადგან, მიუხედავად იმისა, რომ ძალიან იშვიათია, კანის ასეთი ცვლილებები შეიძლება სერიოზული მდგომარეობის სიმპტომიც იყოს. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ კანის ასეთ იშვიათ, მაგრამ ძალიან მნიშვნელოვან დაავადებაზე, რომლის შესახებაც უნდა ვიცოდეთ. ეს არის მდგომარეობა, რომელსაც კანის B-უჯრედული ლიმფომა ეწოდება, ანუ „(კანის B-უჯრედული ლიმფომა)“.

რა არის კანის B-უჯრედოვანი ლიმფომა?

მარტივად რომ ვთქვათ, კანის B-უჯრედოვანი ლიმფომა (CBCL) კიბოს სახეობაა, რომელიც კანში იწყება. ის ცოტა იშვიათია. ის ლიმფომის სახელით ცნობილი კიბოს ჯგუფს მიეკუთვნება. თუმცა, მისი თავისებურება ის არის, რომ ის ლიმფური კვანძების გარეთ, კანში იწყება. სწორედ ამიტომ ეწოდება მას ექსტრანოდალური ლიმფომა.

ყველაზე ხშირად, ეს „(CBCL)“ კანზე ლაქის, გამონაყარის ან წარმონაქმნის სახით ჩნდება. ისინი ძალიან ნელა იზრდებიან. მათ ზრდას შეიძლება თვეები, წლებიც კი დასჭირდეს. ასევე, ისინი იშვიათად ვრცელდება სხეულის სხვა ნაწილებზე. ზოგიერთი ადამიანი მას ასევე „(B-უჯრედოვანი კანის ლიმფომას)“ უწოდებს. ამიტომ, თუ კანზე რაიმე ახალს ან განსხვავებულს შეამჩნევთ, კარგი იქნება, თუ მას ყურადღებას მიაქცევთ.

როგორ ვითარდება ეს ლიმფომა? რა არის B-უჯრედები?

ახლა შეიძლება გაინტერესებთ, რატომ ხდება მსგავსი რამ. სიმართლე გითხრათ, მეცნიერებმა ჯერ კიდევ ვერ დაადგინეს ამ „(CBCL)“-ის ზუსტი მიზეზი . თუმცა ერთი რამ ცხადია: ის არც მემკვიდრეობითია და არც გადამდები.

ეს ყველაფერი იწყება სისხლის თეთრი უჯრედებით, რომლებსაც ლიმფოციტები ეწოდებათ. ეს ლიმფოციტები ჩვენი იმუნური სისტემის ძალიან მნიშვნელოვანი წევრები არიან. ისინი ჩვენი ქვეყნის დამცავი არმიის მსგავსია. ლიმფოციტების ორი ძირითადი ტიპი არსებობს: T-უჯრედები და B-უჯრედები. როდესაც B-უჯრედები უკონტროლოდ იწყებენ ზედმეტად ზრდას, ვითარდება ეს მდგომარეობა, რომელსაც B-უჯრედული ლიმფომა ეწოდება. მარტივად რომ ვთქვათ, ჩვენივე უჯრედები ცოტათი ძლიერდებიან და კიბოს უჯრედებად იქცევიან.

რა არის კანის B-უჯრედოვანი ლიმფომის ძირითადი ტიპები?

ამ „(CBCL)“-ის ოთხი ძირითადი ტიპი არსებობს. ისინი კლასიფიცირდება იმის მიხედვით, თუ როგორ გამოიყურება უჯრედები მიკროსკოპის ქვეშ. თითოეული ტიპი შეიძლება განსხვავებულად გამოიყურებოდეს კანზე და საჭიროებს განსხვავებულ მკურნალობას.

1. პირველადი კანის ფოლიკულ-ცენტრის ლიმფომა:

• ეს არის `(CBCL)`-ის ყველაზე ხშირად გავრცელებული ტიპი.
• ყველაზე ხშირად, ისინი თავს, კისერზე ან მკერდზე/ტანზე გვხვდება.
• ის კანზე წითელ-ყავისფერი, ამობურცული კვანძების ან გამონაყარის სახით ვლინდება.
• ეს ძალიან სერიოზულია, ვითარდება თვეების, შესაძლოა წლების განმავლობაში.

2. პირველადი კანის მარგინალური ზონის B-უჯრედოვანი ლიმფომა:

• ეს ასევე კარგად მზარდი სახეობაა.
• ის, როგორც წესი , ვარდისფერ-წითელი დაზიანებების, კვანძების ან სიმსივნეების სახით ვლინდება.
• ყველაზე ხშირად ის ტანზე ან ხელებზე ჩნდება.

3. პირველადი კანის დიფუზური B-დიდუჯრედოვანი ლიმფომა, ფეხის ტიპი:

• ეს დანარჩენ ორ სახეობასთან შედარებით ოდნავ პატარაა, მაგრამ უფრო აგრესიულია. ეს ნიშნავს, რომ ის სწრაფად იზრდება, რამდენიმე კვირაში ან თვეში.
• ის ხშირად ვლინდება ერთი ან მეტი სიმსივნის ან კვანძის სახით ფეხებზე, ხელებზე ან მკერდზე/ტანზე.

4. პირველადი კანის დიფუზური B-დიდუჯრედოვანი ლიმფომა, სხვა:

• ეს ძალიან იშვიათი და აგრესიული სახეობაა.
• გარეგნობა შეიძლება განსხვავდებოდეს, მაგრამ ის ჩვეულებრივ იწყება თავზე, ტანსა და კიდურებზე.

ვის უვითარდება ეს დაავადება ყველაზე ხშირად? რამდენად ხშირია ის?

სინამდვილეში, ეს მდგომარეობა, რომელსაც „(CBCL)“ ეწოდება , შეიძლება ნებისმიერ ადამიანში განვითარდეს. არ არსებობს გენდერული განსხვავება, ასაკობრივი სხვაობა და აღმოჩნდა, რომ ის სხვადასხვა ეთნიკურ ჯგუფშიც ვითარდება. ამიტომ, ძნელია იფიქრო, რომ „ეს მე არ დამემართება“.

მაგრამ, ნუ ჩავარდებით პანიკაში. ეს ძალიან იშვიათი მდგომარეობაა. დაფიქრდით, თუ საშუალოდ ერთ მილიონ ადამიანს აირჩევთ, მათგან მხოლოდ ოთხს განუვითარდება ეს. ამიტომ, არ უნდა ჩავარდეთ პანიკაში და იფიქროთ, რომ ეს „(CBCL)“ არის ის მომენტი, როდესაც კანზე უცნაურ რამეს შეამჩნევთ. თუმცა, თუ რაიმე ეჭვი გეპარებათ, გონივრულია მიმართოთ ექიმს.

რა სიმპტომებია? შეამოწმეთ, გაქვთ თუ არა ეს სიმპტომები თქვენც.

„(CBCL)“-ის მთავარი სიმპტომია კანის ცვლილებები. ეს შეიძლება სხვადასხვა ფორმით გამოვლინდეს:

• გამონაყარი
• კანზე წარმონაქმნი ან ამობურცულობა
• პატარა წარმონაქმნი (კვანძი ან სიმსივნე)

ეს წარმონაქმნები შეიძლება იყოს წითელი, იისფერი ან ყავისფერი. ზოგიერთი მათგანი ამობურცული და მკვრივია, მაგრამ გლუვი. მათ პაპულები ეწოდება. სხვები ბრტყელია, გასქელებული კანის ლაქების მსგავსი. მათ ფოლაქები ეწოდება. უფრო დიდ წარმონაქმნებს ასევე კვანძები ან სიმსივნეები ეწოდება.

შესაძლოა, ასეთი ლაქა/კვანძი მხოლოდ ერთი ან რამდენიმე იყოს. ასევე, ისინი შეიძლება სხეულზე მხოლოდ ერთ ადგილას ან რამდენიმე ადგილას გამოჩნდნენ. ისინი შეიძლება ერთმანეთთან ახლოს ან ერთმანეთისგან შორს იყვნენ განლაგებული.

წარმოიდგინეთ, ბიძია სუნილს თვეების განმავლობაში ხელზე პატარა წითელი ლაქა ჰქონდა. ეგონა, რომ ეს უბრალოდ ნაკაწრი იყო. მაგრამ თანდათან ის გაიზარდა და გროვას დაემსგავსა. სწორედ ეს შეიძლება იყოს ამის ადრეული ნიშანი.

ძალიან იშვიათად, ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება სხვა სიმპტომებიც აღენიშნებოდეს. მათ ასევე „B სიმპტომებს“ უწოდებენ. ესენია:

• ცხელება, რომელიც უმიზეზოდ მოდის.
• ღამით ჭარბი ოფლიანობა.
• ლიმფური კვანძების შეშუპება კისერში, იღლიებში ან საზარდულის არეში.
• წონის დაკლება მიზეზის გარეშე.

ამ „B მახასიათებლების“ არსებობა ნიშნავს, რომ დაავადება შესაძლოა უფრო ფართოდ გავრცელდა. თუმცა, ეს ძალიან იშვიათია „(CBCL)“-ში.

როგორ სვამენ ექიმები ამას დიაგნოზს?

ბევრი ადამიანი აჭიანურებს ექიმთან კონსულტაციას, რადგან კანზე CBCL-ის დროს გაჩენილი ლაქები და ამობურცულობები შეიძლება ჩვეულებრივი აკნეს, მწერის ნაკბენის, ალერგიის, ნაკაწრების ან კანის სხვა დაავადებების, მაგალითად, ეგზემის ან ფსორიაზის მსგავსი იყოს. თუმცა, თუ კანზე რაიმე უჩვეულო გაქვთ, რომელიც არ შეხორცდება, აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს, განსაკუთრებით დერმატოლოგს.

ექიმი თავდაპირველად ჩაატარებს თქვენი კანის საფუძვლიან ფიზიკურ გამოკვლევას. ისინი შეისწავლიან თქვენი სხეულის ყველა უბანს და შეაფასებენ ნებისმიერ დარღვევას.

შემდეგ, დაავადების საბოლოო დიაგნოზის დასადგენად, საჭიროა „კანის ბიოფსია“, რაც გულისხმობს პათოლოგიური ადგილიდან კანის მცირე ნაწილის აღებას და მის გამოკვლევას. კანის ამ მცირე ნაწილს სპეციალისტი („პათოლოგი“) მიკროსკოპით ათვალიერებს, რათა დაადგინოს, არის თუ არა კიბოს უჯრედები და თუ კი, რა ტიპისაა ისინი. „ბიოფსია“ ერთადერთი გზაა იმის ზუსტად დასადგენად, არის თუ არა ეს „კანის ლიმფომა“ და რა ქვეტიპია.

კიბოს გავრცელების დასადგენად, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს დამატებითი ტესტები („სტადიის ტესტები“). ეს შეიძლება მოიცავდეს:

• სისხლის ანალიზები.
• ვიზუალიზაციის ტესტები, როგორიცაა კომპიუტერული ტომოგრაფია ან პოზიტრონ-ემისიური ტომოგრაფია.
• ძვლის ტვინის ბიოფსია.
• ლიმფური კვანძის ბიოფსია.

მოდით გავეცნოთ დაავადების ეტაპებსა და გავრცელების გზებს.

დაავადების სტადია (CBCL) იმის საზომია, გავრცელდა თუ არა კიბო და რამდენად შორს არის გავრცელებული. ეს სტადია ძალიან მნიშვნელოვანია, რადგან ის განსაზღვრავს მკურნალობას. ექიმი აგიხსნით, რა სტადიაზეა დაავადება და როგორ იმოქმედებს ის თქვენზე.

• სტადია 1E: „E“ ნიშნავს „ექსტრანოდალურს“, რაც ლიმფური კვანძების გარეთ მდებარეობას ნიშნავს. ამ სტადიაზე კიბო შემოიფარგლება კანით და სხვაგან არსად არის გავრცელებული. თუ არ არის დამატებითი „B“ სიმპტომები, როგორიცაა ცხელება ან წონის დაკლება, ამას ასევე „სტადია 1AE“ ეწოდება.

თუ „CBCL“ გავრცელდა, ექიმები იყენებენ სისტემას, რომელსაც „TNM სტადირების სისტემა“ ეწოდება.

• სიმსივნე (T): ასო „T“ აღნიშნავს კანზე არსებული პაპულების, კვანძების ან სიმსივნეების რაოდენობას, მათ ზომას და ადგილმდებარეობას. ეს რიცხვი დანომრილია 1-დან 3-მდე (უმცირესიდან ყველაზე მძიმემდე).
• კვანძები (N):ასო „N“ მიუთითებს, დაზიანებულია თუ არა ლიმფური კვანძები, რამდენი და სად მდებარეობს ისინი. ეს ასო ასევე დანომრილია 0-დან 3-მდე.
• მეტასტაზი (M): ასო „M“ მიუთითებს, გავრცელდა თუ არა ლიმფომა კანის ან ლიმფური კვანძების მიღმა (`M1`) თუ არა (`M0`). „(მეტასტაზი)“ ნიშნავს, რომ კიბო გავრცელდა შორეულ ორგანოებში.

რა მკურნალობა არსებობს? შესაძლებელია თუ არა მისი განკურნება?

„(CBCL)“-ის მკურნალობა დამოკიდებულია დაავადების ქვეტიპსა და სტადიაზე. მისი განკურნება ხშირად შესაძლებელია, განსაკუთრებით უფრო შორსწასული ფორმების დროს. თუმცა, ზოგჯერ დაავადება შეიძლება „განმეორდეს“.

მკურნალობის რამდენიმე ვარიანტი არსებობს:

• აქტიური მეთვალყურეობა: ზოგიერთ შემთხვევაში, როდესაც დაავადება პროგრესირებს და არ იწვევს რაიმე მნიშვნელოვან პრობლემებს, ექიმებმა შეიძლება გამოიყენონ „დაკვირვებისა და ლოდინის“ მიდგომა. ანუ ისინი აკვირდებიან დაავადებას მკურნალობის დაწყებამდე.
• ქიმიოთერაპია: კიბოს უჯრედების გამანადგურებელი პრეპარატების მიღება. მათი მიღება შესაძლებელია აბების ან ინექციების სახით.
• ადგილობრივი ან ინექციური მედიკამენტები: ისეთი მედიკამენტები, როგორიცაა კორტიკოსტეროიდები, შეიძლება წაისვათ კანზე ან შეიყვანოთ პირდაპირ კვანძში.
• მონოკლონური ანტისხეულები: ამ ჯგუფს მიეკუთვნება ისეთი პრეპარატები, როგორიცაა „(რიტუქსიმაბი)“. ისინი მოქმედებენ როგორც მიზნობრივი თერაპიები და ანადგურებენ B-უჯრედებს.
• სხივური თერაპია: მაღალი ენერგიის სხივების გამოყენება კიბოს უჯრედების გასანადგურებლად. ეს ხშირად ეფექტურია ლოკალიზებული სიმსივნეებისთვის.
• ქირურგიული მოცილება: ზოგჯერ, თუ ერთი კვანძია, მისი სრული მოცილება ქირურგიული ჩარევით შეიძლება.

ექიმი თქვენთან ერთად განიხილავს მკურნალობის მეთოდს, რომელიც თქვენთვის საუკეთესოა.

არსებობს თუ არა ამის თავიდან აცილების გზა?

სამწუხაროდ, რადგან „(CBCL)“-ის ზუსტი გამომწვევი მიზეზი ჯერ კიდევ უცნობია, მისი პრევენციის დადასტურებული გზები არ არსებობს. ამიტომ, საუკეთესო, რაც შეგვიძლია გავაკეთოთ, არის ის, რომ ყურადღებით ვიყოთ კანში არსებული ნებისმიერი უჩვეულო ცვლილების მიმართ და დაუყოვნებლივ მივმართოთ ექიმს, თუ რამეს შევამჩნევთ.

როგორია გამოჯანმრთელების პროგნოზი? (პროგნოზი)

პროგნოზი, ანუ პერსპექტივა, დამოკიდებულია რამდენიმე ფაქტორზე, ძირითადად ლიმფომის ტიპსა და დაავადების სტადიაზე.

• ორი ყველაზე გავრცელებული ტიპი („პირველადი კანის ფოლიკულური ცენტრის ლიმფომა“ და „პირველადი კანის მარგინალური ზონის B-უჯრედოვანი ლიმფომა“): ამ შემთხვევაში ხუთწლიანი გადარჩენის მაჩვენებელი დაახლოებით 95%-ია. ეს ნიშნავს, რომ დიაგნოზის დასმიდან ხუთი წლის შემდეგ, ამ პაციენტებიდან 100-დან 95 ჯერ კიდევ ცოცხალია. ეს ძალიან კარგი ტენდენციაა.
• ყველაზე აგრესიული ტიპები („პირველადი კანის დიფუზური B-დიდუჯრედოვანი ლიმფომა, ფეხის ტიპი“ და „სხვა“): ამ ტიპებს ხუთწლიანი გადარჩენის მაჩვენებელი დაახლოებით 60%-ია.

ეს მაჩვენებლები მხოლოდ საშუალო მაჩვენებლებია. თქვენი მდგომარეობა შეიძლება უკეთესი ან უარესი იყოს, ამიტომ უმჯობესია ამის შესახებ ექიმს მიმართოთ.

მკურნალობის შემდეგ შემიძლია თუ არა დაბრუნება?

დიახ, კანის ლიმფომა შეიძლება მკურნალობის შემდეგ რეციდივი განვითარდეს. კვანძები შეიძლება იმავე ადგილას ან ახალ ადგილას გაჩნდეს. ყველაზე ხშირად, იგივე ქვეტიპი ბრუნდება. თუმცა, ძალიან იშვიათად, რეციდივი CBCL შეიძლება იყოს სისტემური დაავადება ან ლიმფომის სხვა ტიპი.

ამიტომ, უაღრესად მნიშვნელოვანია კანის რეგულარული შემოწმება („კანის შემოწმება“) და დერმატოლოგთან ან სხვა სპეციალისტთან რეგულარული შემოწმების ჩატარება.

როგორ ზრუნავთ თქვენს ჯანმრთელობაზე, როგორც CBCL-ის მქონე პირი?

თუ თქვენ გაქვთ (CBCL) ან ადრე გქონიათ და გამოჯანმრთელდით, ძალიან მნიშვნელოვანია ექიმის მითითებების დაცვა. თქვენ დაგჭირდებათ ტესტების გაგრძელება, რათა დარწმუნდეთ, რომ დაავადება არ განმეორდა.

ამ ტესტების ჩატარების სიხშირე დამოკიდებულია CBCL-ის ტიპსა და მის აგრესიულობაზე. ეს შეიძლება ჩატარდეს რამდენიმე კვირაში ერთხელ, რამდენიმე თვეში ერთხელ ან წელიწადში ერთხელ. ეს დაკვირვების ვიზიტები შეიძლება მოიცავდეს კანის ანალიზებს, სისხლის ანალიზებს, რენტგენოგრაფიას ან ბიოფსიას.

კითხვები, რომლებიც აუცილებლად უნდა დაუსვათ ექიმს

თუ თქვენ დაგისვეს „(კანის B-უჯრედოვანი ლიმფომა)“ დიაგნოზი, არ დაგავიწყდეთ ექიმისთვის შემდეგი კითხვების დასმა:

• რომელი `(CBCL)` ქვეტიპი მაქვს?
• ეს რა ეტაპზეა?
• როგორი სახის მკურნალობას გვირჩევთ?
• რა არის ამ მკურნალობის გვერდითი მოვლენები და რისკები?
• როგორია ჩემი პროგნოზი?
• რამდენი დრო სჭირდება იმის გასაგებად, წარმატებულია თუ არა მკურნალობა?
• რა სიხშირით უნდა მიხვიდე, რომ დარწმუნდე, რომ ლიმფომა არ დაბრუნებულა?

ამ კითხვებზე პასუხები დაგეხმარებათ უკეთ გაიგოთ დაავადების შესახებ და შემდგომი ნაბიჯები.

საშინაო გზავნილი იმის შესახებ, რაზეც ვსაუბრობდით

კანის B-უჯრედოვანი ლიმფომა იშვიათი ტიპის სიმსივნეა, რომელიც კანში ლიმფოციტების სახელით ცნობილი უჯრედებიდან იწყება.

• შემთხვევათა უმეტესობა ნელა იზრდება და სხეულის სხვა ნაწილებზე არ ვრცელდება. თუმცა, ზოგიერთი ტიპი შეიძლება აგრესიული გახდეს და გავრცელდეს.
• თუ კანზე ახალ, შეუხორცებელ წამონაზარდს, ლაქას ან გამონაყარს შეამჩნევთ, ნუ უგულებელყოფთ მას. დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს, განსაკუთრებით დერმატოლოგს.
• CBCL-ის მრავალი ტიპის განკურნება შესაძლებელია ადრეული გამოვლენითა და სათანადო მკურნალობით.
• რადგან მკურნალობის შემდეგ დაავადება შეიძლება განმეორდეს,აუცილებელია გამოკვლევების ჩატარება ექიმის მიერ დანიშნულ დროს, დანიშნულ დროს.

გახსოვდეთ, რომ ეს ინფორმაცია მხოლოდ საგანმანათლებლო მიზნებისთვისაა. თუ ჯანმრთელობასთან დაკავშირებით რაიმე პრობლემა გაქვთ, უმჯობესია მიმართოთ ექიმს.

კანის B-უჯრედოვანი ლიმფომა, კანის კიბო, ლიმფომა, B-უჯრედოვანი, კანის კვანძები, კანის დაავადება