უეცრად ხომ არ შეიცვალა შენთვის ახლობელი ადამიანი? შესაძლოა, ეს დელირიუმი იყოს.

წარმოიდგინეთ, რომ თქვენი საყვარელი ადამიანი, შესაძლოა თქვენი დედა, მამა ან ბებია/ბაბუა, ავადმყოფობის გამო საავადმყოფოში იმყოფება. ადამიანი, რომელსაც გუშინ ესაუბრეთ და იცნობდით, მოულოდნელად ვერ გცნობთ, პანიკაში ყვირის, არ იცის რომელი საათია ან სად ხართ და ძალიან უცნაურად იქცევა. თავს ძალიან შეშინებულად და შოკირებულად იგრძნობთ, არა? მედიცინაში ამ ტიპის უეცარ ფსიქიკურ დაბნეულობას დელირიუმი ეწოდება. ეს ისეთი იშვიათი არ არის, როგორც შეიძლება იფიქროთ. ამიტომ, ძალიან მნიშვნელოვანია ამის შესახებ ინფორმირებული იყოთ.

მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის დელირიუმი?

დელირიუმი ტვინის ფუნქციის უეცარი დარღვევაა . ეს არის მდგომარეობა, რომელიც შეიძლება სწრაფად განვითარდეს რამდენიმე საათის ან დღის განმავლობაში. ის იწვევს ადამიანის აზროვნების, დამახსოვრების, კონცენტრაციისა და გარემოს გაგების უნარის დროებით დარღვევას.

რა არის დელირიუმის ძირითადი ტიპები?

დელირიუმი შეიძლება დაიყოს სამ ძირითად ტიპად, პაციენტის ქცევის მიხედვით.

რა არის დელირიუმის სიმპტომები?

დელირიუმის სიმპტომები შეიძლება განსხვავდებოდეს ადამიანიდან ადამიანამდე. ისინი ასევე შეიძლება გამოვლინდეს და გაქრეს და შეიძლება ღამით გაუარესდეს .

ძირითადი ხილული მახასიათებლები:

• გარემოს შესახებ ცნობიერების დაქვეითება: ავიწყდებათ სად არიან (საავადმყოფოში თუ სახლში), რომელი დღეა და რომელი საათია.
• კონცენტრაციის შეუძლებლობა: ერთ საკითხზე ფოკუსირების, საუბრის გაგრძელების და კითხვებზე სწორად პასუხის გაცემის სირთულე.
• მეხსიერების დაკარგვა: ბოლოდროინდელი მოვლენების დავიწყება, როგორიცაა ოჯახის წევრების სახელები.
• აზროვნების დაბნეულობა: საუბრები დამაბნეველია. ერთი თემიდან მეორეზე ხტომა.
• ქცევითი ცვლილებები:
• ისეთი რამის დანახვა ან მოსმენა, რაც სინამდვილეში არ არსებობს (ჰალუცინაციები) .
• არასწორი ინფორმაციის დაჯერება, მაგალითად, იმის ფიქრი, რომ ვიღაც თქვენს მოწამვლას ცდილობს (ილუზიები) .
• ძალიან მოუსვენარი, გაღიზიანებული და აღელვებული .
• ან, ძალიან ჩუმი, ზარმაცი და ძილიანი ყოფნა.
• ემოციების ცვლილებები: უეცარი გაბრაზების, შიშის, შფოთვის ან ძალიან ბედნიერების შეგრძნება. ეს გრძნობები სწრაფად იცვლება.
• ძილის რეჟიმის ცვლილებები: დღისით ძილიანობა და ღამით სიფხიზლე. ძილი მთლიანად ირღვევა.

რა არის დელირიუმის გამომწვევი მიზეზები?

დელირიუმი არ არის გამოწვეული სტრესით, რომელსაც ყოველდღიურ ცხოვრებაში განვიცდით. ის გამოწვეულია ფიზიკური სტრესით , რომლის ატანა ორგანიზმისა და ტვინისთვის ძალიან რთულია. როდესაც ტვინს აკლია ჟანგბადი, საკვები ნივთიერებები ან საჭირო ქიმიკატების ბალანსი, ტვინი წყვეტს სწორად ფუნქციონირებას.

ზოგიერთი ყველაზე გავრცელებული მიზეზი:

• მძიმე ინფექციები: განსაკუთრებით საშარდე გზების ინფექციები, ფილტვების ინფექციები (პნევმონია).
• ფართო ქირურგიული ჩარევა: განსაკუთრებით გულის ან ბარძაყის სახსრის ოპერაციის შემდეგ.
• Წამლები:გარკვეული ტკივილგამაყუჩებლების, საძილე აბების, ალერგიის საწინააღმდეგო მედიკამენტების ან რამდენიმე მედიკამენტის ერთდროულად მიღება.
• ალკოჰოლი ან ნარკოტიკები: მათი გამოყენება ან მათი საერთოდ შეწყვეტა.
• დეჰიდრატაცია ან კვებითი დეფიციტი.
• თავის ტრავმები ავარიის შედეგად.
• გადაუდებელი სიტუაციები, როგორიცაა გულის შეტევა და ინსულტი.
• ორგანიზმში მარილის (ნატრიუმი, კალიუმი) დონის დისბალანსი.
• ძლიერი ტკივილი.
• ყაბზობა ან შარდვის შეუძლებლობა.
• საავადმყოფოს გარემო: უცნობ გარემოში ყოფნა, უფანჯრო ოთახში, ხშირი ძილის დარღვევებით.

დელირიუმი ასევე უფრო ხშირად ვითარდება სიცოცხლის ბოლოს, განსაკუთრებით პალიატიური მზრუნველობის მიმღებ პირებში.

ვის აქვს ამ მდგომარეობის განვითარების უფრო მაღალი რისკი?

მიუხედავად იმისა, რომ დელირიუმი შეიძლება განვითარდეს ნებისმიერ ასაკში, ზოგიერთ ადამიანს უფრო მაღალი რისკი აქვს.

• 65 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანები.
• ადამიანები, რომლებსაც ადრე ჰქონდათ მეხსიერებასთან დაკავშირებული მდგომარეობა, როგორიცაა დემენცია .
• მხედველობის ან სმენის დაქვეითების მქონე ადამიანები.
• ადამიანები, რომლებსაც ადრე ჰქონდათ დელირიუმი.
• ისინი, ვისაც ჩაუტარდა მძიმე ქირურგიული ჩარევა.
• ადამიანები, რომლებიც ერთდროულად რამდენიმე მედიკამენტს იყენებენ.
• ძალიან სუსტი და გამხდარი სხეულის მქონე ადამიანები.

როგორ აღმოაჩენს ექიმი ამას?

დელირიუმის დიაგნოსტიკისთვის ერთიანი ტესტი არ არსებობს. ექიმი დიაგნოზს რამდენიმე ფაქტორის ერთად გათვალისწინებით დასვამს.

1. პაციენტის ოჯახის წევრებისთვის მათი ფსიქიკური მდგომარეობის ცვლილებების შესახებ კითხვების დასმა: რამდენად სწრაფად მოხდა პაციენტის ფსიქიკური მდგომარეობის ცვლილება, რა ცვლილებები იყო ქცევაში. ძალიან მნიშვნელოვანია ექიმისთვის ნათლად აუხსნათ, თუ რას მიმართავთ.

2. პაციენტის გასინჯვა: შეგიძლიათ დაუსვათ რამდენიმე მარტივი კითხვა პაციენტის ყურადღების, მეხსიერებისა და აზროვნების უნარის შესამოწმებლად. (მაგალითად: დღეს რომელი დღეა? სად ხართ? შეგიძლიათ 10-ით უკან დათვლა?)

3. ფიზიკური გამოკვლევა: სხეული შემოწმებულია ინფექციის ან სხვა სიმპტომების არსებობაზე.

4. ტესტები: გამომწვევი მიზეზის დასადგენად ტარდება სხვადასხვა ტესტი.

• სისხლის ანალიზები (ინფექციების, ნერწყვის დონის შემოწმება)
• შარდის ანალიზები (იხ. საშარდე გზების ინფექციები)
• გულმკერდის რენტგენი
• ელექტროკარდიოგრამა (გულის ფუნქციის შემოწმება)
• ზოგჯერ ტვინის სკანირება (კომპიუტერული ტომოგრაფია/მრტ სკანირება)

როგორ მკურნალობენ დელირიუმს?

მკურნალობის მთავარი მიზანია დელირიუმის გამომწვევი ძირითადი ფიზიკური პრობლემის პოვნა და მკურნალობა . მაგალითად, ინფექციის დროს ანტიბიოტიკები ან დეჰიდრატაციის დროს ფიზიოლოგიური ხსნარი.

გარდა ამისა, გამოიყენება მეთოდები, რომლებიც ხელს უწყობს პაციენტის კომფორტს, სიმშვიდესა და უსაფრთხოებას.

არაწამლისმიერი მკურნალობა

• შექმენით მშვიდი, წყნარი გარემო: დაუწიეთ ტელევიზორის ხმას, გამორთეთ კაშკაშა შუქები და შეამცირეთ პაციენტთან ერთდროულად მოახლოებული ადამიანების რაოდენობა.
• პაციენტს ყოველთვის ესაუბრეთ: მშვიდად, მარტივი სიტყვებით ესაუბრეთ. პაციენტის შიშის შემცირებაში დაგეხმარებათ ისეთი სიტყვების თქმა, როგორიცაა: „საავადმყოფოში ხარ, კარგად იქნები, ჩვენ შენს გვერდით ვართ“.
• გარემოსადმი ყურადღების მიქცევის უზრუნველყოფა: პაციენტისთვის მათი დანახვის ადგილას მოათავსეთ დიდი საათი და კალენდარი. დღის განმავლობაში ფანჯრები ღია გქონდეთ.
• ოჯახთან ახლოს ყოფნა: ნაცნობი სახეების დანახვა და საყვარელი ადამიანების ხმის გაგონება პაციენტისთვის დიდ შვებას წარმოადგენს.
• სათვალისა და სმენის აპარატების გამოყენება: თუ მხედველობის ან სმენის დარღვევა გაქვთ, მნიშვნელოვანია, რომ უზრუნველყოთ თქვენი საჭიროებების შესაბამისი აღჭურვილობა.
• უზრუნველყავით კარგი კვება და სითხეები.
• თუ შესაძლებელია, ცოტათი ისეირნეთ, როგორც ექიმმა გირჩიათ: ეს მდგომარეობა შეიძლება გაუარესდეს ერთ ადგილას ყოფნისას.

მკურნალობა მედიკამენტებით

ამჟამად დელირიუმის სამკურნალოდ დამტკიცებული სპეციფიკური მედიკამენტი არ არსებობს. თუმცა, თუ პაციენტი უკიდურესად აღგზნებულია და ემუქრება საკუთარი თავის ან სხვების დაზიანების რისკი, ექიმმა შეიძლება მოკლე ვადით დანიშნოს სედატიური საშუალების (ანტიფსიქოზური) ძალიან დაბალი დოზა.

შესაძლებელია თუ არა დელირიუმისგან სრულად გამოჯანმრთელება?

შემთხვევათა უმეტესობაში, დელირიუმი სრულად ქრება გამომწვევი მიზეზის მკურნალობის შემდეგ რამდენიმე დღეში ან კვირაში . თუმცა, ზოგიერთ ადამიანს, განსაკუთრებით ხანდაზმულებს ან მათ, ვისაც აქვს თანმხლები დაავადებები, როგორიცაა დემენცია, შეიძლება რამდენიმე თვე დასჭირდეს გამოჯანმრთელებას. ზოგჯერ შეიძლება აღინიშნოს მეხსიერების ან აზროვნების უნარების მცირე დარღვევები.

დელირიუმი საშიში გამოცდილებაა როგორც პაციენტისთვის, ასევე მისი დამცველი ოჯახის წევრებისთვის. თუმცა, ადრეული ამოცნობითა და სათანადო სამედიცინო დახმარებით, თქვენს ახლობელს შეუძლია გამოჯანმრთელება.