გსმენიათ ოდესმე სისხლის კოლტების შესახებ, რომლებიც ჩვენი სხეულის სისხლძარღვებში მოძრაობენ? სინამდვილეში, სისხლის კოლტები ძალიან მნიშვნელოვანია სისხლდენის შესაჩერებლად, როდესაც ჩვენი სხეული დაზიანებულია. თუმცა, ზოგჯერ, უმიზეზოდ, თუ სისხლძარღვებში სისხლის კოლტები წარმოიქმნება, ეს შეიძლება ცოტა საშიში იყოს. რადგან ამ სისხლის კოლტებს შეუძლიათ სისხლის ნაკადის შეფერხება და სერიოზული პრობლემების გამოწვევა. ასეთ შემთხვევებში, ამ კოლტების მოსაშორებლად სპეციალური ოპერაცია ემბოლექტომია ეწოდება. დღეს ამაზე მარტივად, თქვენთვის გასაგებად ვისაუბრებთ.
მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის ემბოლექტომია?
ემბოლექტომია არის სისხლძარღვში (სისხლძარღვში) გაჭედილი სისხლის კოლტის ქირურგიული მოცილება. ამას ზოგჯერ თრომბექტომიასაც უწოდებენ. ამ ორ სახელწოდებას შორის მცირე განსხვავებაა. მოდით, ესეც გავიგოთ.
წარმოიდგინეთ, რომ სისხლის კოლტი წარმოიქმნება თქვენი ფეხის დიდ სისხლძარღვში. თუ ეს სისხლის კოლტი ადგილზე რჩება, მას თრომბს ვუწოდებთ. ახლა წარმოიდგინეთ, რომ ამ სისხლის კოლტის პატარა ნაწილი წყდება, სისხლთან ერთად მიემგზავრება, ფილტვებში მიდის და იქ პატარა სისხლძარღვში იჭედება. ანალოგიურად, სისხლის კოლტს, რომელიც ერთ ადგილას წარმოიქმნება, მეორეში გადადის და იჭედება, ემბოლია ეწოდება.
ასე რომ, მარტივად რომ ვთქვათ, თრომბექტომია არის სისხლის კოლტის („თრომბი“) მოცილება მისი წარმოქმნის ადგილას. ემბოლექტომია არის სისხლის კოლტის („ემბოლუსი“) მოცილება, რომელიც სხვაგან გადაადგილდა და გაიჭედა. თუმცა, დღესდღეობით ეს ორი სიტყვა ხშირად ურთიერთშემცვლელად გამოიყენება.
ამ ოპერაციას ატარებს ქირურგი ან ექიმი, რომელიც მინიმალურად ინვაზიური ტექნიკის გამოყენებაშია გაწვრთნილი. სისხლის კოლტის ადგილმდებარეობიდან გამომდინარე, ეს შეიძლება ძალიან გადაუდებელი ოპერაცია იყოს. თუ კოლტი ორგანიზმში სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანი ორგანოს სისხლის მიწოდებას ბლოკავს, ეს შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს.
ვის სჭირდება ეს ოპერაცია? რა სიტუაციებში?
ღრმა ვენების თრომბოზი არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც სისხლის კოლტი წარმოიქმნება ფეხის ღრმა ვენაში. თუ ეს სისხლის კოლტი მოწყდება და ფილტვებში მოხვდება, ამან შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული მდგომარეობა, რომელსაც ფილტვის ემბოლია ეწოდება. თუ ამ მდგომარეობის კონტროლი მედიკამენტებით შეუძლებელია, ექიმმა შეიძლება გადაწყვიტოს ემბოლექტომიის ჩატარება.
ზოგადად, ზოგიერთ ადამიანს უფრო მეტი რისკი აქვს სისხლის კოლტების განვითარების, ვიდრე სხვებს. ეს შეიძლება რამდენიმე ფაქტორით იყოს გამოწვეული.
- გულის დაავადების მქონე პირთათვის
- სიმსუქნით დაავადებულთათვის
- ორსულობის დროს
- კიბოს შემთხვევებში
- სისხლის შედედებაზე მოქმედი გარკვეული გენეტიკური დაავადებების მქონე ადამიანებისთვის
რატომ ურჩევდა ექიმი ამ ოპერაციას?
სისხლის კოლტის მქონე ადამიანების უმეტესობას თავდაპირველად სისხლის გამათხელებელი მედიკამენტები ეძლევა, თუმცა ქირურგიული ჩარევა შეიძლება საჭირო გახდეს შემდეგ შემთხვევებში:
- თუ რაიმე მიზეზით არ შეგიძლიათ მიიღოთ ანტიკოაგულანტები ან თრომბოლიზური საშუალებები.
- თუ ამ მედიკამენტების მიღების მიუხედავად, სისხლის კოლტი არ გაიხსნება და მდგომარეობა გაუარესდება.
- არსებობს პარადოქსული ემბოლიის სახელით ცნობილი მდგომარეობის რისკი, რაც გულისხმობს სისხლის კოლტის გულში არსებული პატარა ხვრელის გავლით სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვან ორგანოში, მაგალითად ტვინში, მოხვედრის შესაძლებლობას.
როგორც წესი, ასეთ გადაწყვეტილებას ექიმების გუნდი იღებს, რომლებიც ერთად იკრიბებიან და პაციენტის მდგომარეობას ყურადღებით იკვლევენ.
მოდით, ეტაპობრივად გავეცნოთ, თუ როგორ ტარდება ოპერაცია.
ეს ოპერაცია შეიძლება ჩატარდეს ორი ძირითადი გზით. ექიმი შეარჩევს საუკეთესო მეთოდს სისხლის კოლტის ზომისა და მდებარეობის მიხედვით.
რა ხდება ოპერაციამდე?
ოპერაციისთვის მომზადებისას, სამედიცინო ჯგუფი მოამზადებს საჭირო ტესტებსა და აღჭურვილობას.
- თუ ტარდება ღია ოპერაცია (ქირურგიული ემბოლექტომია), ოპერაციის დროს გულის ფუნქციის მონიტორინგისთვის მოემზადებიან სკანირებისთვის, რომელსაც ტრანსეზოფაგური ექოკარდიოგრაფია ეწოდება.
- კათეტერული ემბოლექტომიის დროს გამოიყენება ულტრაბგერითი აპარატი სისხლის კოლტის ზუსტი ადგილმდებარეობის დასადგენად და რენტგენის ტექნიკა, რომელსაც ანგიოგრამა ეწოდება, კათეტერის გასატარებლად.
ქირურგიული ჩარევის რომელი მეთოდიც არ უნდა ჩატარდეს, თქვენ ანესთეზიას გაგიკეთებენ, რათა ტკივილი არ იგრძნოთ.
რა ხდება ოპერაციის დროს
ქვემოთ მოცემული ცხრილი დაგვეხმარება ნათლად გავიგოთ, თუ რა განსხვავებაა ამ ორ მეთოდს შორის და როგორ ხორციელდება ისინი.
| მეთოდი | როგორ კეთდება |
|---|---|
| კათეტერული ემბოლექტომია | ამაში დიდი ნაკლი არ არის.
|
| ღია ოპერაცია (ქირურგიული ემბოლექტომია) | ამ შემთხვევაში, გულმკერდი იხსნება და ოპერაცია ტარდება.
|
ზოგიერთ პაციენტს ასევე უმონტაჟდება პატარა მოწყობილობა, რომელსაც ღრუ ვენის ფილტრი ეწოდება, რათა თავიდან აიცილოს სისხლის კოლტების ფილტვებში მოხვედრა.
რა ხდება ოპერაციის შემდეგ?
ოპერაციის დასრულების შემდეგ, თუ ღია ოპერაცია ჩაგიტარდათ, შიდა და გარე ჭრილობები შეიკერება და გულ-ფილტვის აპარატიდან ამოგიყვანენ. თუ კათეტერი გქონდათ, პატარა ჭრილობას დაამაგრებენ და შეხვევენ.
ოპერაციის შემდეგ, სავარაუდოდ, თქვენ:
- სისხლის გასათხელებლად ანტიკოაგულანტების მიღების გაგრძელება მოგიწევთ.
- გულის ფუნქციის შესამოწმებლად დაგჭირდებათ კიდევ ერთი სკანირება (ტრანსთორაკალური ექოკარდიოგრაფია).
- შესაძლოა, რამდენიმე დღის განმავლობაში ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში (ICU) დარჩენა მოგიწიოთ.
ასევე ვისაუბროთ დადებით და უარყოფით მხარეებზე (რისკებზე)
ნებისმიერი სამედიცინო მკურნალობის მსგავსად, ამ მეთოდს აქვს როგორც სარგებელი, ასევე რისკები.
ეს ოპერაცია ყველასთვის არ არის განკუთვნილი, თუმცა შესაძლოა, სწრაფი გამოჯანმრთელების მისაღწევად საუკეთესო ვარიანტი იყოს მათთვის, ვისაც არ შეუძლია სისხლის გამათხელებლების მიღება, არ რეაგირებს მათზე და აქვს ძალიან მძიმე სიმპტომები.
თუმცა, მნიშვნელოვანია, რომ ვიცოდეთ ამ ოპერაციასთან დაკავშირებული რისკების შესახებ.
| ემბოლექტომიის ოპერაციის რისკები | |
|---|---|
| კათეტერის მეთოდის რისკები (მინიმალურად ინვაზიური) | |
| სისხლდენა | სისხლდენა შეიძლება მოხდეს სისხლძარღვის დაზიანების გამო. |
| გულის დაზიანება | შესაძლოა განვითარდეს გულის დაზიანება ან არარეგულარული გულისცემა (არითმია). |
| დარჩენილი სისხლის კოლტი | შესაძლოა, სისხლის კოლტის სრულად მოშორება შეუძლებელი იყოს. |
| ღია ოპერაციის რისკები | |
| ძლიერი სისხლდენა | ოპერაციის დროს ან მის შემდეგ ჭარბი სისხლდენა. |
| გულის დაავადება | შესაძლოა განვითარდეს გახშირებული გულისცემა (სუპრავენტრიკულური ტაქიკარდია - SVT) და გულის უკმარისობა. |
| სხვა რისკები | შეიძლება განვითარდეს თირკმლის უკმარისობა, ინფექცია და ძალიან იშვიათად სიკვდილიც კი. |
გამოჯანმრთელება და როდის უნდა მიმართოთ ექიმს ხელახლა
ოპერაციის შემდეგ რამდენიმე დღე საავადმყოფოში დარჩენა დაგჭირდებათ. სახლში წასვლის უფლებას მოგცემთ, როგორც კი სუნთქვა და გულის ფუნქცია ნორმალიზდება. კათეტერის პროცედურის შემდეგ გამოჯანმრთელება, როგორც წესი, უფრო სწრაფია, ვიდრე ღია ოპერაციის შემდეგ.
წარსულში, ამ ოპერაციის ჩატარების შემთხვევაში, მნიშვნელოვანი რაოდენობის ადამიანი იღუპებოდა. თუმცა, სამედიცინო მეცნიერების განვითარებასთან ერთად, ეს სიტუაცია მნიშვნელოვნად შეიცვალა . დღესდღეობით, ამ ოპერაციის შედეგად სიკვდილის რისკი 5%-დან 16%-მდე შემცირდა. კვლევამ აჩვენა, რომ ამ ოპერაციის ჩატარების შემთხვევაში, ხუთი წლის შემდეგაც კი, ადამიანების 73% ცოცხალი და ჯანმრთელია.
ყურადღება მიაქციეთ ამ ნიშნებს!
თუ სახლში დაბრუნების შემდეგ ამ სიმპტომებიდან რომელიმეს შეამჩნევთ, დაუყოვნებლივ უნდა აცნობოთ ექიმს .
- სუნთქვის გაძნელება
- ინფექციის ნიშნები ჭრილობის არეში (შეშუპება, სიწითლე, ჩირქის გამოყოფა)
- გულმკერდის ტკივილი
- გულის ფრიალი
- პათოლოგიური სისხლდენა
ისინი ერთნაირად გამოიყურებიან, მაგრამ განსხვავდებიან! (სხვა მკურნალობის მეთოდები)
არსებობს კიდევ რამდენიმე სიტყვა, რომელიც ემბოლექტომიას ჰგავს. მოდით განვიხილოთ მათ შორის განსხვავებები.
ემბოლექტომია და ენდარტერექტომია
ემბოლექტომია არის თრომბის მოცილება. ენდარტერექტომია არის სისხლძარღვში დაგროვილი ცხიმოვანი დეპოზიტების (ნადების) ქირურგიული მოცილება. ეს კეთდება სისხლძარღვის ბლოკირების თავიდან ასაცილებლად.
ემბოლექტომია და თრომბოლიზური თერაპია
ემბოლექტომია არის ფიზიკური პროცედურა, რომელიც გულისხმობს სისხლის კოლტის ქირურგიულ ამოღებას. თრომბოლიზური თერაპია გულისხმობს მედიკამენტის ვენაში შეყვანას ორგანიზმში სისხლის კოლტის გასახსნელად. ამ მედიკამენტმა ზოგჯერ შეიძლება გამოიწვიოს სისხლდენა სხვა ადგილებში, მაგალითად, ტვინში.
როგორც ხედავთ, სისხლის კოლტების მკურნალობის მრავალი განსხვავებული გზა არსებობს. ექიმი გადაწყვეტს, რომელი მკურნალობაა თქვენთვის საუკეთესო და ყველაზე უსაფრთხო. თუ თქვენ ან თქვენს ნაცნობს დაგეგმილი გაქვთ ამ ტიპის ოპერაცია, ნუ შეგეშინდებათ ექიმისთვის ნებისმიერი კითხვის დასმის.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- ემბოლექტომია არის სისხლძარღვში გაჭედილი საშიში სისხლის კოლტის ქირურგიული მოცილება.
- ეს ორი ძირითადი გზით კეთდება: კათეტერის (თხელი მილი) მეშვეობით და გულმკერდის ღია ოპერაციის მეშვეობით.
- ამ ოპერაციას შეუძლია სიცოცხლის გადარჩენა იმ პაციენტებისთვის, რომლებიც არ რეაგირებენ ან ვერ იღებენ სისხლის გამათხელებელ მედიკამენტებს.
- ყველა ოპერაციის მსგავსად, ამასაც აქვს რისკები, მაგრამ თანამედროვე სამედიცინო ტექნოლოგიების წყალობით, წარმატების მაჩვენებელი ძალიან მაღალია.
- თუ ოპერაციის შემდეგ შეამჩნევთ სიმპტომებს, როგორიცაა სუნთქვის გაძნელება ან გულმკერდის ტკივილი, დაუყოვნებლივ აცნობეთ ექიმს.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი