ოდესმე გაგიკეთებიათ ენდოსკოპია და ექიმმა გითხრათ: „კუჭში პატარა სიმსივნე გაქვთ, უნდა ამოვიღოთ“? ან „მსხვილ ნაწლავში პატარა პოლიპი გაქვთ, ავიღოთ, სანამ კიბოდ გადაიქცევა“? როდესაც ამას გაიგებთ, ალბათ ფიქრობთ: „აჰ, ოპერაცია?“. შეიძლება გაინტერესებთ, მოგიწევთ თუ არა კუჭის გაკვეთა, საავადმყოფოში რამდენიმე დღის განმავლობაში დარჩენა და რამდენად მტკივნეული იქნება ეს. თუმცა, შეგიძლიათ ბედნიერი იყოთ, რადგან ყველაფერს აღარ სჭირდება სერიოზული ოპერაცია. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ ძალიან მოწინავე და უსაფრთხო ტექნოლოგიაზე, რომელიც ენდოსკოპიის მილის შიგნიდან ამ პათოლოგიურ ქსოვილებს აშორებს კუჭის გაკვეთის გარეშე.
რა არის ენდოსკოპიური ლორწოვანი გარსის რეზექცია (EMR)?
ეს სახელი შეიძლება ცოტა რთულად ჟღერდეს, მაგრამ სინამდვილეში საკმაოდ მარტივია. მოკლედ, მოდით, მას EMR ვუწოდოთ.
მარტივად რომ ვთქვათ, ეს არ არის ქირურგიული ჩარევა. ეს არის პროცედურა, რომლის დროსაც კუჭში ჭრილობის გარეშე, საჭმლის მომნელებელი ტრაქტიდან პათოლოგიური ქსოვილი ამოღებულია. ეს პათოლოგიური ქსოვილი შეიძლება იყოს კიბოს უჯრედები ან კიბოსწინარე წარმონაქმნები, რომლებიც მომავალში შეიძლება კიბოდ გადაიქცეს.
წარმოიდგინეთ თქვენი საჭმლის მომნელებელი სისტემა, როგორც გრძელი მილი. პათოლოგიური უჯრედები იზრდება ამ მილის (ჩვენ მას ლორწოვან გარსს ვუწოდებთ) შიდა კედელზე. ელექტრომაგნიტური რეზონანსის პროცედურის დროს, ისევე როგორც ენდოსკოპიის დროს, გრძელი, მოქნილი მილი, რომელზეც მიმაგრებულია კამერა (ენდოსკოპი), შეჰყავთ პირის ღრუს ან სწორი ნაწლავის გავლით იმ ადგილას, სადაც პათოლოგიური ქსოვილია და მილში გატარებული პატარა ინსტრუმენტების გამოყენებით, ქირურგი ამოჭრის ქსოვილის სწორედ ამ ნაწილს და ამოიღებს მას.
ამას გასტროენტეროლოგი აკეთებს. ამ მეთოდის ყველაზე დიდი უპირატესობა ის არის, რომ არ არის გარეგანი ჭრილობები, ამიტომ ძალიან მცირე ტკივილს გრძნობთ და სწრაფად გამოჯანმრთელდებით და ჩვეულ ცხოვრებას დაუბრუნდებით.
რა ტიპის დაავადებებისთვის გამოიყენება ეს ელექტრომაგნიტური რეზონანსული სისტემა?
ეს მეთოდი ძირითადად გამოიყენება კიბოს და კიბოსწინარე მდგომარეობების სამკურნალოდ. მნიშვნელოვანია, რომ ეს მეთოდი მხოლოდ მაშინ არის წარმატებული, თუ დაავადება ადრეულ სტადიაზე გამოვლინდება. ანუ, როდესაც პათოლოგიური ქსოვილი მხოლოდ საყლაპავის კედლის ყველაზე შიდა შრეშია.
EMR მეთოდი ყველაზე ხშირად გამოიყენება შემდეგ სიტუაციებში:
- საყლაპავის კიბო: საყლაპავის (მილი, რომლის მეშვეობითაც საკვებს ვყლაპავთ) ადრეული სტადიის კიბო.
- ბარეტის საყლაპავი: ეს არის შემთხვევა, როდესაც საყლაპავის შიგნით უჯრედები იცვლება და უფრო მეტად მიდრეკილი ხდება კიბოდ განვითარებისკენ. ეს პროცედურა გამოიყენება ამ პათოლოგიური უჯრედების მოსაშორებლად.
- კუჭის კიბო: ადრეული სტადიის კიბო, რომელიც კუჭის კედლის ზედაპირზე იწყება.
- კოლორექტალური კიბო:ეს მეთოდი ძალიან ეფექტურია მსხვილი ნაწლავის ან სწორი ნაწლავის პოლიპების ან ადრეული სტადიის კიბოს მოსაშორებლად.
- წვრილი ნაწლავის კიბო: ეს ტერმინი ასევე გამოიყენება წვრილი ნაწლავის საწყის ნაწილში (თორმეტგოჯა ნაწლავში) განვითარებული კიბოს სამკურნალოდ.
ყველაზე მნიშვნელოვანია კიბოს აღმოჩენა და მოცილება მანამ, სანამ ის გაიზრდება, კედელში შეაღწევს და მეტასტაზირდება. ელექტრომაგნიტური რეზონანსი ამისთვის იდეალური გადაწყვეტაა.
ვისთვის არის ეს მკურნალობა ყველაზე შესაფერისი?
ექიმი გადაწყვეტს, არის თუ არა თქვენთვის შესაფერისი ელექტრომაგნიტური ტომოგრაფია. ეს რამდენიმე ფაქტორზეა დამოკიდებული. ძირითადი ფაქტორებია პათოლოგიური ქსოვილის ზომა და მისი გავრცელების სიღრმე .
ეს მკურნალობა შეიძლება ზოგადად თქვენთვის შესაფერისი იყოს:
- თუ თქვენი პათოლოგიური ქსოვილი (სიმსივნე ან მასა) მცირე ზომისაა.
- თუ ის საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის კედლის უფრო ღრმა ფენებში არ შეაღწია.
თუმცა, თუ სიმსივნე დიდია ან კედელში ღრმად შეაღწია, მხოლოდ ელექტრომაგნიტური რეზონანსი შესაძლოა საკმარისი არ იყოს. ასეთ შემთხვევებში, შესაძლოა, მკურნალობის სხვა მეთოდებს მიმართოთ.
| მკურნალობის მეთოდი | გამოყენება |
|---|---|
| ენდოსკოპიური ლორწოვანი გარსის რეზექცია (EMR) | მცირე, ზედაპირული ადრეული სტადიის კიბოს ან უჯრედებისთვის, რომლებიც შეიძლება ავთვისებიანად იქცეს. |
| ენდოსკოპიური სუბმუკოზური დისექცია (ESD) | კიდევ ერთი ენდოსკოპიური მეთოდი, რომელიც ელექტრომიოგრამაზე ოდნავ დიდია და გამოიყენება კედელში ოდნავ უფრო ღრმად შესული კიბოს სამკურნალოდ. |
| ქირურგია | თუ კიბო დიდი ზომისაა, ღრმაა ან ლიმფურ კვანძებშია გავრცელებული, მუცლის ღრუში კეთდება განაკვეთი და აღნიშნული ნაწილი ამოღებულია. |
| ქიმიოთერაპია / სხივური თერაპია | როდესაც კიბო გავრცელდა სხეულის სხვა ნაწილებში ან ოპერაციამდე/ოპერაციის შემდეგ დამხმარე მკურნალობის სახით. |
როგორ მოვემზადოთ ამ პროცესისთვის წინასწარ?
ექიმი მოგცემთ მკაფიო ინსტრუქციებს, თუ როგორ მოემზადოთ ამისთვის და ძალიან მნიშვნელოვანია მათი ზუსტად დაცვა.
- ზედა საჭმლის მომნელებელი ტრაქტისთვის (საყლაპავი, კუჭი): პროცედურამდე რამდენიმე საათით ადრე მოგეთხოვებათ სრულად თავი შეიკავოთ საკვებისა და სასმელისგან . ეს იმიტომ ხდება, რომ ექიმს შეუძლია ნათლად დაინახოს და უსაფრთხოდ ამოიღოს ქსოვილი ცარიელი კუჭის შემთხვევაში.
- მსხვილი ნაწლავისთვის: ამისათვის დაგჭირდებათ „ნაწლავების მოსამზადებელი კურსი“. ექიმი დაგინიშნავთ სპეციალურ მედიკამენტს ( საფაღარათო საშუალებას ) . ამ მედიკამენტის მიღების შემდეგ ხშირად დაგჭირდებათ ტუალეტში სიარული. მიუხედავად იმისა, რომ ეს გარკვეულწილად არაკომფორტულია, აუცილებელია ამის გაკეთება მსხვილი ნაწლავის შიგნიდან საფუძვლიანად გასაწმენდად. ეს ექიმს საშუალებას მისცემს, კარგად დაინახოს ზონდის შეყვანის დროს.
რა ხდება პროცესის დროს?
ჩვენ მივიღებთ ყველა საჭირო ზომას იმისათვის, რომ ამ პროცესის დროს არ იგრძნოთ დისკომფორტი ან ტკივილი.
თქვენ ჩაგიტარებენ ზოგად ანესთეზიას , რაც ნიშნავს, რომ სრულად გეძინებათ. ზოგჯერ გექნებათ შეგრძნება, რომ ფხიზლად ხართ, მაგრამ შემდეგ არაფერი გახსოვთ (გონების სედაცია) . ამგვარად, ვერაფერს იგრძნობთ და ვერც გაიხსენებთ.
შემდეგ ექიმი ასრულებს შემდეგ ნაბიჯებს:
1. თუ თქვენი ზედა საჭმლის მომნელებელი ტრაქტი დაზიანებულია, მკურნალობა პირის ღრუს მეშვეობით ტარდება. თუ თქვენი ქვედა საჭმლის მომნელებელი ტრაქტი დაზიანებულია, ენდოსკოპის მილი ნელა შეჰყავთ ანუსიდან .
2. კამერის გამოყენებით, მილი მიმართულია პათოლოგიური ქსოვილის ზუსტ ადგილას.
3. შემდეგ, მილში შეჰყავთ პატარა ქირურგიული ინსტრუმენტები და ქსოვილს იღებენ. ამის გაკეთების რამდენიმე გზა არსებობს. ზოგჯერ ქსოვილს ამოქაჩავენ შეწოვის გამოყენებით, ან ქსოვილის ქვეშ შეჰყავთ სითხე, აწევენ და ჭრიან, ან მას ელექტროსადენიანი მარყუჟით ჭრიან.
4. ფრთხილად ამოიღეთ ქსოვილის ამოღებული ნაწილი.
ეს მთელი პროცესი, როგორც წესი, 30-დან 60 წუთამდე გრძელდება.
რა ხდება პროცედურის შემდეგ?
მკურნალობის დასრულების შემდეგ, თქვენ გადაგიყვანენ რეანიმაციულ განყოფილებაში. ანესთეზიის ეფექტის გაქრობამდე რამდენიმე საათის განმავლობაში ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ უნდა იყოთ.
- სახლისკენ მიმავალ გზაზე:რადგან ანესთეზიის ეფექტის სრულად გაქრობას შეიძლება 24 საათამდე დასჭირდეს, აუცილებლად დაგჭირდებათ ვინმე, ვინც სახლში წაგიყვანთ. არ გექნებათ უფლება, მართოთ მანქანა ან მარტო წახვიდეთ სახლში.
- ქსოვილის გამოკვლევა: ამოღებული ქსოვილი იგზავნება ლაბორატორიაში. იქ პათოლოგი მას მიკროსკოპით ათვალიერებს და წარმოადგენს დეტალურ დასკვნას, მათ შორის შეიცავს თუ არა ის სიმსივნურ უჯრედებს, მთლიანად იქნა თუ არა ამოღებული და რა არის მისი ბუნება.
არის თუ არა რაიმე მცირე გვერდითი მოვლენები?
დიახ, შეიძლება ერთი ან ორი დღის განმავლობაში მცირე დისკომფორტი იგრძნოთ. ეს ნორმალურია და სწრაფად გაივლის.
- შებერილობა
- კუჭის სპაზმები (კრუნჩხვები)
- გაზების ტკივილი და შებერილობა
- გულისრევა ან ღებინება
- ყელის მსუბუქი ტკივილი, თუ ზონდი პირიდან არის შეყვანილი
ეს დაზიანებები, როგორც წესი, სრულად იკურნება ერთ ან ორ დღეში.
რა არის ამ EMR სისტემის უპირატესობები და რისკები?
როგორც ნებისმიერი სამედიცინო მკურნალობის შემთხვევაში, მას აქვს როგორც სარგებელი, ასევე ძალიან მცირე რისკები.
| უპირატესობები | რისკები - (ძალიან იშვიათი) |
|---|---|
| სიმსივნის მოცილება შესაძლებელია მის ზრდამდე და გავრცელებამდე. | სისხლდენა: ქსოვილის ამოღების ადგილიდან შესაძლოა მცირე სისხლდენა იყოს. ეს ხშირად ენდოსკოპიის დროს კონტროლდება. |
| ეს კუჭს ისე არ ჭრის, როგორც დიდი ოპერაციის დროს. | კუჭ-ნაწლავის პერფორაცია: ძალიან იშვიათად, მილს ან მოწყობილობას შეუძლია კედელი გახვრიტოს. ეს გადაუდებელი შემთხვევაა. |
| ტკივილი ძალიან მსუბუქია. | საყლაპავის სტრიქტურები: თუ საყლაპავიდან დიდი რაოდენობით ქსოვილი ამოიღება, შეხორცების დროს ნაწიბურების წარმოქმნის გამო შესაძლოა ეს ადგილი შევიწროდეს. |
| სწრაფად გამოჯანმრთელდებით და ერთ-ორ დღეში სამსახურში დაბრუნებას შეძლებთ. | |
| სხეულის გარე ნაწილზე ნაწიბურები არ რჩება. |
ნორმალურია, რომ შეშინდეთ სიტყვა „კიბოს“ გაგონებისას. თუმცა, ისეთი ახალი ტექნოლოგიების წყალობით, როგორიცაა ელექტრომაგნიტური რეზონანსი, შესაძლებელია ამ დაავადებების ადრეულ სტადიაზე მკურნალობა სერიოზული ქირურგიული ჩარევის გარეშე.
რამდენი ხანი სჭირდება გამოჯანმრთელებას და რა უნდა გავაკეთო შემდეგ?
EMR მეთოდის ერთ-ერთი უდიდესი უპირატესობა სწრაფი აღდგენაა.
- სამსახურში წასვლა: ადამიანების უმეტესობას შეუძლია მეორე დღესვე დაუბრუნდეს ჩვეულ საქმიანობას.
- დიეტა: ექიმი, სავარაუდოდ, რამდენიმე დღის განმავლობაში თხევად დიეტას გირჩევს, სანამ საჭმლის მომნელებელი ტრაქტი არ გამოჯანმრთელდება. ამის შემდეგ, შეგიძლიათ თანდათანობით დაუბრუნდეთ ჩვეულებრივ კვებას.
- შემდგომი ვიზიტი: მკურნალობიდან დაახლოებით 12 კვირის შემდეგ კვლავ მოგეთხოვებათ ექიმთან ვიზიტი. ჩატარდება ენდოსკოპია იმის შესამოწმებლად, მთლიანად ამოღებულია თუ არა ყველა პათოლოგიური ქსოვილი და კარგად შეხორცდა თუ არა დაზიანებული ადგილი. ქსოვილის ანალიზის საფუძველზე მიიღება გადაწყვეტილება, გჭირდებათ თუ არა შემდგომი მკურნალობა.
რა გადაუდებელი შემთხვევებია საჭირო ექიმთან დარეკვისთვის?
თუ მკურნალობის შემდეგ ქვემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომებიდან რომელიმე შენიშნეთ, არ დააიგნოროთ ისინი. დაუყოვნებლივ დაუკავშირდით ექიმს ან დაუყოვნებლივ მიმართეთ უახლოესი საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას.
- თუ განავალში სისხლი გაქვთ (შავი ან მუქი წითელი)
- ძლიერი გულმკერდის ტკივილი
- თუ თავბრუსხვევას ან სისუსტის შეგრძნებას გრძნობთ
- თუ გაქვთ სიცხე ან შემცივნება და კანკალი
- სუნთქვის გაძნელება (ქოშინი)
ეს შეიძლება იყოს ზემოთ განხილული გართულებების ნიშნები, ამიტომ მნიშვნელოვანია დაუყოვნებლივ მიმართოთ ექიმს.
ელექტრომიოგრაფიული გამოკვლევა არ არის მასშტაბური ოპერაცია, ეს არის მინიმალურად ინვაზიური პროცედურა. ასეთი თანამედროვე ტექნოლოგიები დაგეხმარებათ შეამციროთ შიში და შფოთვა, რომელიც თან ახლავს იმის ცოდნას, რომ გაქვთ კიბო ან ხართ კიბოს განვითარების რისკის ქვეშ. მასშტაბური ოპერაციის შემდეგ გამოჯანმრთელების დროსა და ტკივილთან შედარებით, ელექტრომიოგრაფიული გამოკვლევა საშუალებას გაძლევთ გაცილებით სწრაფად დაუბრუნდეთ ჯანსაღ ცხოვრებას.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- ენდოსკოპიური ლორწოვანი გარსის რეზექცია (EMR) არ არის სერიოზული ქირურგიული ჩარევა. ეს არის მკურნალობა, რომელიც ტარდება ენდოსკოპის საშუალებით, კუჭის გაკვეთის გარეშე.
- ამ პროცედურას შეუძლია ადრეული სტადიის კიბოს და პათოლოგიური უჯრედების მოცილება, რომლებიც საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში შეიძლება კიბოდ გადაიქცნენ .
- ტრადიციულ ქირურგიასთან შედარებით, ეს ნაკლებად მტკივნეულია, გამოჯანმრთელების პერიოდი გაცილებით მოკლეა და სხეულზე გარეგანი ნაწიბურები არ რჩება.
- ძალიან მნიშვნელოვანია ექიმის მითითებების (მარხვა, კუჭის გაწმენდა, დიეტა) ზუსტად დაცვა მკურნალობის დაწყებამდე და მის შემდეგ.
- თუ მკურნალობის შემდეგ შეამჩნევთ რაიმე გამაფრთხილებელ ნიშანს , როგორიცაა სიცხე, ძლიერი ტკივილი ან სისხლი განავალში, დაუყოვნებლივ აცნობეთ ექიმს ან მიმართეთ საავადმყოფოს.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი