ძნელია საკვების გადაყლაპვა? ყელში ხომ არ გეჭედება? ეს ეოზინოფილური ეზოფაგიტია? (ეოზინოფილური ეზოფაგიტი)

გრძნობთ, რომ საჭმელი ყელში გეჭედებათ და არა ყელში? თუ ხშირად გაქვთ წვის შეგრძნება გულმკერდის არეში, ტკივილი და მადის დაკარგვა? ბევრი ფიქრობს, რომ ეს სიმპტომები გაზების დაგროვების (გასტრიტის) გავრცელებული პრობლემაა, მაგრამ ზოგჯერ ამის მიზეზი შეიძლება სხვა იყოს. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ შედარებით ახალ, მაგრამ ახლა სულ უფრო გავრცელებულ მდგომარეობაზე. ეს არის ეოზინოფილური ეზოფაგიტი.

მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის ეოზინოფილური ეზოფაგიტი?

ეს სახელი შეიძლება ცოტა გრძელი და რთული ჩანდეს, მაგრამ მოდით, მარტივად ვთქვათ.

საკვების პირის ღრუდან კუჭში გადატანილ მილს საყლაპავი ეწოდება . ის წყლის მილს ჰგავს. „ეოზინოფილური“ ნაწილი ჩვენს ორგანიზმში არსებული სისხლის თეთრი უჯრედების ტიპიდან მოდის, რომლებსაც „ეოზინოფილები“ ​​ეწოდება. „ეზოფაგიტი“ საყლაპავის ანთებაა, რაც შეშუპებას ან დაზიანებას ნიშნავს.

ასე რომ, მარტივად რომ ვთქვათ, ეოზინოფილური ეზოფაგიტი (EoE) არის სისხლის თეთრი უჯრედების, ეოზინოფილების, დიდი რაოდენობით დაგროვება საყლაპავ მილში, რაც იწვევს ანთებას ამ მილის შიგნით. ეს ჰგავს ალერგიას, რომელიც კანზე ვლინდება, მაგრამ ეს ხდება სხეულის შიგნით, საჭმლის მომნელებელ მილში.

დროთა განმავლობაში, ეს ანთება იწვევს წვრილი ნაწიბუროვანი ქსოვილის წარმოქმნას საყლაპავში და მილი თანდათან ვიწროვდება. წარმოიდგინეთ ეს, როგორც წყლის მილი, რომელიც ჟანგით იჭედება. რა ხდება შემდეგ? როდესაც ყლაპავთ საკვების ლუკმას, ის ადვილად არ იწოვება. შეიძლება იგრძნოთ, რომ საკვები გაიჭედა, ან შეიძლება იგრძნოთ, რომ ის ძალიან ნელა იწოვება.

რა არის ამ მდგომარეობის სიმპტომები?

სიმპტომები შეიძლება ოდნავ განსხვავდებოდეს თქვენი ასაკის მიხედვით. სიმპტომები პატარა ბავშვებში ისეთი ხშირი არ არის, როგორც მოზრდილებში.

ამ ძირითადი სიმპტომების გარდა, ნებისმიერი ასაკის ადამიანებს შეიძლება ასევე ჰქონდეთ შემდეგი სიმპტომები:

• კუჭის ტკივილი: ტკივილი მუცლის არეში.
• გულისრევა და ღებინება: ჭამის შემდეგ გულისრევის შეგრძნება და ღებინება.
• რეგურგიტაცია: გადაყლაპული საკვების ან კუჭის სითხის უკან, ყელში ან პირში დაბრუნება .
• საკვების იმპაქცია: ეს არის სამედიცინო გადაუდებელი შემთხვევა . საკვების ნაჭერი იჭედება საყლაპავის შევიწროებულ ნაწილში, რაც ართულებს სუნთქვას. ასეთ შემთხვევაში აუცილებელია დაუყოვნებლივ მიმართოთ საავადმყოფოს სასწრაფო დახმარების განყოფილებას. ზოგჯერ, ამ ბლოკირებამ შეიძლება გამოიწვიოს საყლაპავის გასკდომა.

ზოგიერთ ადამიანს ეს სიმპტომები მუდმივად არ აღენიშნება. შესაძლოა, ისინი გარკვეული დროით გაქრეს და შემდეგ ისევ განმეორდეს.

რატომ ხდება ეს? რა არის მიზეზები?

მიუხედავად იმისა, რომ ზუსტი მიზეზი ჯერ კიდევ უცნობია, ითვლება, რომ ეს ჩვენი იმუნური სისტემის გაუმართაობის შედეგია. ჩვენი იმუნური სისტემა შეცდომით მტრად მიიჩნევს იმას, რაც ჩვეულებრივ უვნებელია, მაგალითად, ჩვენს მიერ მიღებულ საკვებს.

როდესაც ეს არასწორად არის იდენტიფიცირებული, საპასუხოდ ეოზინოფილების სახელით ცნობილი უჯრედების დიდი რაოდენობა იგზავნება საყლაპავში. ეს უჯრედები იქ გროვდება და იწვევს ზემოთ ნახსენებ ანთებას.

რომელი საკვები იწვევს ამ მდგომარეობას ყველაზე ხშირად?

უმეტეს შემთხვევაში, ეს ალერგიული რეაქციები გამოწვეულია ჩვენს მიერ მიღებულ საკვებთან. ყველაზე ხშირად დაზარალებული საკვებია:

• რძე და რძის პროდუქტები (რძის პროდუქტები)
• კვერცხი
• ხორბალი
• სოია
• ზღვის პროდუქტები/მოლუსკები
• არაქისი და სხვა თხილი (არაქისი, ხის თხილი)

ვის ემუქრება ყველაზე მეტად ამ დაავადების განვითარების რისკი?

დაავადების განვითარების რისკს ზრდიან იმ ფაქტორებს, რომლებიც რისკ-ფაქტორებს უწოდებენ. EoE-ს მქონე ბევრ ადამიანს ასევე აქვს ერთი ან მეტი ამ სხვა ალერგიული მდგომარეობიდან.

• ასთმა
• ხშირი გაციება (ალერგიული რინიტი)
• ეგზემა და გამონაყარი (ეგზემა/ატოპიური დერმატიტი)
• სხვა საკვებისმიერი ალერგიები

ასევე, თუ თქვენი ოჯახის რომელიმე წევრს, განსაკუთრებით და-ძმას ან მშობელს, აქვს ეს დაავადება, თქვენც ოდნავ მაღალი რისკის ქვეშ ხართ მისი განვითარების.

როგორ დასვამს ექიმი ამას დიაგნოზს?

როდესაც ექიმს თქვენი სიმპტომების შესახებ უამბობთ, ის რამდენიმე კითხვას დაგისვამთ.

• კვების წესი: ბევრი ადამიანი გაუცნობიერებლად ეგუება ამ სიმპტომებს. მაგალითად, ჭამის დროს ისინი კარგად ღეჭავენ საკვებს და დიდი რაოდენობით წყალთან ერთად ყლაპავენ. ზოგიერთი ადამიანი თავს არიდებს ძნელად გადასაყლაპ საკვებს, როგორიცაა პური და ხორცი. ექიმი გკითხავთ ამ საკითხებზე.
• თქვენი და თქვენი ოჯახის სამედიცინო ისტორია: იკითხეთ, გაქვთ თუ არა თქვენ ან თქვენი ოჯახის რომელიმე წევრს ალერგია, მაგალითად, ასთმა ან ეგზემა.

ამ ინფორმაციის მიღების შემდეგ, თუ ექიმი ეჭვობს, რომ გაქვთ EoE, ის გაგზავნით გასტროენტეროლოგთან , რომელიც ჩაატარებს რამდენიმე ტესტს დიაგნოზის დასადასტურებლად.

1. ენდოსკოპია (EGD): ეს გულისხმობს თხელი, მოქნილი მილის პირის ღრუში შეყვანას, რომელსაც ბოლოში პატარა კამერა აქვს, საყლაპავის, კუჭისა და წვრილი ნაწლავის დასაწყისის შესამოწმებლად. ეს საშუალებას აძლევს ექიმს ვიზუალურად შეამოწმოს საყლაპავის შიგნითა მხარე ანთების, შეშუპების, თეთრი ლაქების და შევიწროების აღმოსაჩენად.

2. ბიოფსია: ენდოსკოპიის დროს ექიმი საყლაპავის კედლიდან იღებს ქსოვილის მცირე ნიმუშს. ეს არ არის მტკივნეული. შემდეგ ნიმუში მიკროსკოპით იკვლევენ, რათა დადგინდეს, არის თუ არა ეოზინოფილების ანომალიურად მაღალი რაოდენობა. ეს ბიოფსია ეოზინოფილური ეზოფაგიტის საბოლოო დიაგნოზის დასმის ერთადერთი გზაა.

რა მკურნალობა არსებობს ამისთვის?

მკურნალობის მთავარი მიზანი საყლაპავში ანთების კონტროლია. ამისთვის ორი ძირითადი მეთოდი არსებობს. ზოგჯერ ორივე მეთოდის ერთად გამოყენება შესაძლებელია. ექიმთან კონსულტაციით შეგიძლიათ გადაწყვიტოთ, რომელი მეთოდია თქვენთვის საუკეთესო.

1. მედიკამენტებით მკურნალობა

ანთების შესამსუბუქებლად გამოიყენება შემდეგი მედიკამენტები:

• პროტონული ტუმბოს ინჰიბიტორები (PPI): ეს არის მედიკამენტები, რომლებიც ხშირად ინიშნება გასტრიტის დროს, მაგრამ მათ ასევე აქვთ EoE-ით გამოწვეული ანთების შემცირების პოტენციალი.
• კორტიკოსტეროიდები: ეს არის გადაყლაპული სტეროიდები, რომლებიც შეჰყავთ საყლაპავის შიგნით. ისინი მოქმედებენ უშუალოდ ანთების ადგილზე და ამცირებენ შეშუპებას.
• ბიოლოგიური აგენტები:ამ მიზნით ასევე გამოიყენება ვაქცინები, როგორიცაა ახლახან შემოღებული დუპილუმაბი (Dupixent®). ისინი პირდაპირ გავლენას ახდენენ ალერგიულ პროცესზე და აკონტროლებენ დაავადებას.

2. დიეტური თერაპია

ამ შემთხვევაში, თქვენ თანდათანობით გამორიცხავთ საკვებს, რომლის მიმართაც, თქვენი აზრით, შესაძლოა ალერგიული იყოთ.

• ელიმინაციური დიეტა: ალერგიის გამომწვევი 6 ძირითადი საკვები ჯგუფი, კერძოდ, რძე, კვერცხი, ფქვილი, სოია, ზღვის პროდუქტები და თხილი, ერთდროულად უნდა გამოირიცხოს რაციონიდან.
• შემდეგ ექიმი გარკვეული დროის შემდეგ კიდევ ერთ ენდოსკოპიას ჩაატარებს, რათა დარწმუნდეს, ჩაცხრა თუ არა ანთება.
• ანთების ჩაცხრობის შემდეგ, გამორიცხული საკვები ჯგუფები რამდენიმე კვირის განმავლობაში ერთმანეთის მიყოლებით, რაციონში ხელახლა შეჰყავთ.
• თითოეული საკვები ჯგუფის დამატების შემდეგ, ენდოსკოპია და ბიოფსია ხელახლა ტარდება იმის დასადგენად, განახლდა თუ არა ანთება. ამ გზით თქვენ შეგიძლიათ ზუსტად გაარკვიოთ, თუ რომელ საკვებზე გაქვთ ალერგია.

როგორ ცხოვრობთ ამ სიტუაციაში?

რადგან ეოზინოფილური ეზოფაგიტი ქრონიკული მდგომარეობაა, მასთან ცხოვრება ზოგჯერ შეიძლება რთული იყოს. თუმცა, სათანადო მკურნალობით, სიმპტომების თითქმის სრულად კონტროლი შესაძლებელია.

თუმცა, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ ადამიანს ყელში საჭმელი გაეჭედა, შესაძლოა განუვითარდეს საკვების ხელახლა გადაყლაპვის შიში (ფაგოფობია). შესაძლოა, ეშინოდეთ დიდი ლუკმების ჭამის ან ისეთი რამის ჭამის. ეს რჩევები ასეთ დროს გამოგადგებათ.

• დახმარებისთვის მიმართეთ ნუტრიციოლოგს: ნუტრიციოლოგი დაგეხმარებათ გემრიელი და მკვებავი დიეტის შექმნაში ისეთი საკვების გამოყენებით, რომლებიც ალერგენებს არ წარმოადგენს.
• მიმართეთ ფსიქიკური ჯანმრთელობის დახმარებას: ძალიან მნიშვნელოვანია ფსიქიატრის ან ფსიქოლოგის დახმარების მოძიება ყლაპვის შიშის დასაძლევად, ასევე ამ ქრონიკულ დაავადებასთან დაკავშირებული სტრესის სამართავად.
• ესაუბრეთ ადამიანებს, რომლებსაც მსგავსი გამოცდილება ჰქონდათ: ჰკითხეთ ექიმს დამხმარე ჯგუფების შესახებ, სადაც შეგიძლიათ ესაუბროთ ამ დაავადების მქონე სხვა ადამიანებს. დიდი ძალაა იმის ცოდნა, რომ მარტო არ ხართ.

ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ ზუსტად დაიცვათ ექიმის მითითებები და დროულად მიმართოთ კლინიკას.

ეოზინოფილური ეზოფაგიტი, ეოზინოფილური ეზოფაგიტი, დისფაგია, გულძმარვა, საყლაპავი, ალერგია, ეოზინოფილები, ენდოსკოპია