ნორმალურია, რომ ცოტა შეშინებული და ნერვიული იყოთ, როდესაც ექიმი თქვენ ან თქვენს ახლობელს გეტყვით, რომ გჭირდებათ ოპერაცია, რომელსაც „ეზოფაგექტომია“ ჰქვია. შესაძლოა, ბევრი კითხვა გაგიჩნდეთ, მაგალითად: „რა არის ეს ოპერაცია? რატომ კეთდება? რა მოხდება ამის შემდეგ?“ თუმცა, ნუ ღელავთ. ყველაფერზე მარტივ, თქვენთვის გასაგებ სინჰალურ ენაზე, ძალიან მეგობრულად ვისაუბრებთ. როდესაც ამ სტატიის წაკითხვას დაასრულებთ, ამის შესახებ კარგად გეცოდინებათ.
მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის ეზოფაგექტომია?
ეზოფაგექტომია არის ქირურგიული პროცედურა, რომლის დროსაც ხდება საყლაპავის ნაწილის ან მთლიანად ამოკვეთა. საყლაპავი არის მილი, რომელიც საკვებსა და სასმელს ყელიდან კუჭში გადააქვს. ის წყლის მილს ჰგავს.
ახლა შეიძლება გაგიჩნდეთ კითხვა: „რატომ ხდება ამ ქირურგიის ამოკვეთა?“ მთავარი მიზეზი საყლაპავის კიბოა . ექიმები ამ ოპერაციას ასევე გვირჩევენ იმ შემთხვევებში, როდესაც გაქვთ ბარეტის საყლაპავი, რომელიც ზრდის კიბოს განვითარების რისკს, ან როდესაც საყლაპავი არ ფუნქციონირებს სწორად და გიჭირთ ყლაპვა.
ოპერაციის დროს ქირურგი ამოკვეთს საყლაპავის დაზიანებულ ნაწილს. თუ საქმე კიბოსთანაა, ასევე ამოკვეთენ ახლომდებარე ლიმფურ კვანძებს და იგზავნება გამოკვლევისთვის. შემდეგ, დარჩენილი ნაწილები ხელახლა უკავშირდება და აღდგება საკვები მილი. ეს ნიშნავს, რომ კუჭი ოდნავ იჭიმება ზემოთ და უკავშირდება საყლაპავის დანარჩენ ნაწილს. ამ გზით, საკვები მილი აღდგება, რათა თქვენ შეძლოთ ნორმალურად კვება.
რა განსხვავებული მეთოდებით ხორციელდება ეს ოპერაცია?
მიუხედავად იმისა, რომ ეზოფაგექტომიის ყველა პროცედურა გულისხმობს საყლაპავის ამოღებას, ქირურგის მიერ გამოყენებული მეთოდი შეიძლება განსხვავდებოდეს ისეთი ფაქტორების მიხედვით, როგორიცაა სიმსივნის ან დაზიანების ადგილმდებარეობა და თქვენი ზოგადი ჯანმრთელობა.
ძირითადად ორი მეთოდი არსებობს:
- ღია ოპერაცია: ამ შემთხვევაში, კანზე კეთდება ერთი გრძელი ჭრილობა საყლაპავამდე მისასვლელად.
- მინიმალურად ინვაზიური ქირურგია: ამას ჩვენ „ლაპარასკოპიულ ქირურგიას“ ვუწოდებთ. ერთი დიდი ჭრილობის ნაცვლად, ოპერაციის შესასრულებლად გამოიყენება დაახლოებით ერთი ინჩის სიგრძის რამდენიმე პატარა ჭრილობა, რომლის მეშვეობითაც შეჰყავთ კამერა და ინსტრუმენტები. მუცლის ღრუს ორგანოებზე წვდომის ოპერაციას „ლაპარასკოპიული ქირურგია“ ეწოდება, ხოლო გულმკერდის ორგანოებზე წვდომის ოპერაციას „თორაკოსკოპიული ქირურგია“.
ამ მეთოდებზე დაფუძნებული ქირურგიული ჩარევის რამდენიმე სახეობა არსებობს. ქვემოთ მოცემულ ცხრილში მათ შესახებ მეტი ინფორმაციაა მოცემული.
| ქირურგიული ტექნიკა | ჭრილობის ადგილები |
|---|---|
| ტრანსჰიატური ეზოფაგექტომია | კისერსა და მუცელში (მუცელი) |
| აივორ ლუისის ეზოფაგექტომია | გულმკერდისა და მუცლის მარჯვენა მხარეს |
| მაკკეონის ეზოფაგექტომია | კისერში, გულმკერდსა და მუცელში |
| თორაკობადომინალური ეზოფაგექტომია | ერთი გრძელი ჭრილობა მკერდიდან მუცელამდე და მეორე ჭრილობა კისერზე |
გაესაუბრეთ ექიმს და გაარკვიეთ, რომელი მეთოდია თქვენთვის საუკეთესო და რატომ. ეს უკეთესად გაიგებთ ოპერაციას და გამოჯანმრთელების დროს.
როგორ მოვემზადოთ ასეთი მასშტაბური ოპერაციისთვის?
ეზოფაგექტომია საკმაოდ რთული ოპერაციაა და მისგან გამოჯანმრთელებას გარკვეული დრო სჭირდება. ამიტომ, ძალიან მნიშვნელოვანია ოპერაციამდე კარგად მომზადება.
- სხვადასხვა ტესტები: ოპერაციის დაგეგმვის მიზნით, ექიმი დაგინიშნავთ ისეთ ტესტებს, როგორიცაა გულმკერდისა და მუცლის ღრუს კომპიუტერული ტომოგრაფია, ენდოსკოპიური ულტრაბგერითი გამოკვლევა (EUS) ან პოზიტრონ-ემისიური ტომოგრაფია.
- საწყისი მკურნალობის ჩატარება: თუ თქვენ გაქვთ კიბო, ოპერაციამდე შეიძლება დაგჭირდეთ ქიმიოთერაპიის და/ან სხივური თერაპიის ჩატარება. ზოგიერთი ადამიანი უკეთეს შედეგებს აღწევს ამ მკურნალობის ადრეულ ეტაპზე დანიშვნით.
- ოპერაციისთვის ორგანიზმის მომზადება: თუ გაქვთ ისეთი მდგომარეობები, როგორიცაა დიაბეტი ან მაღალი არტერიული წნევა, ოპერაციამდე მათი კონტროლი უნდა მოახდინოთ. თუ ეწევით, აუცილებლად უნდა დაანებოთ თავი მოწევას. მოწევა მნიშვნელოვნად აფერხებს შეხორცების პროცესს.
- გამოჯანმრთელების პერიოდისთვის მზადება: რადგან ოპერაციის შემდეგ თქვენი კვების ჩვევები შეიცვლება, შეგიძლიათ კონსულტაცია გაიაროთ დიეტოლოგთან . ასევე, ლოგოპედთან (SLP) შეგიძლიათ გაიგოთ, თუ როგორ გააძლიეროთ სასუნთქი კუნთების ვარჯიშები, რათა თავიდან აიცილოთ ფილტვების გართულებები ოპერაციის შემდეგ.
- ჰოსპიტალიზაციისთვის მზადება:რადგან საავადმყოფოში ერთი ან ორი კვირა მოგიწევთ ყოფნა, მოამზადეთ საჭირო ტანსაცმელი, მედიკამენტები და ისეთი ნივთები, როგორიცაა წიგნი და ბალიში, რომელიც კომფორტს მოგანიჭებთ.
- სახლში დაბრუნების შემდეგ: მოაწყვეთ ვინმეს საავადმყოფოდან სახლში დაბრუნება. ასევე მნიშვნელოვანია, რომ გყავდეთ ვინმე, ვინც სახლში დაგეხმარებათ. მოაწყვეთ თქვენი სახლი ისე, რომ მარტივად შეძლოთ საჭირო ნივთების შოვნა.
რა ხდება ოპერაციის დროს?
ოპერაციამდე ანესთეზიას გაგიკეთებენ, რათა ტკივილი არ იგრძნოთ. ეს ნიშნავს, რომ სრულიად გეძინებათ. ოპერაციის შემდეგ, ტკივილის შესამცირებლად, შესაძლოა ზურგში ეპიდურული მილიც ჩაგიდგან.
ქირურგი პროცედურის მიხედვით აკეთებს ჭრილობებს და ამოკვეთს საყლაპავის დაავადებულ ნაწილს. ზოგჯერ შეიძლება კუჭის მცირე ნაწილიც ამოკვეთონ. შემდეგ კუჭი ან წვრილი ნაწლავი შეჰყავთ გულმკერდის არეში და უერთდება საყლაპავის დანარჩენ ნაწილს.
ოპერაციის შემდეგ, კუჭში ან წვრილ ნაწლავში მოთავსდება საკვები მილი , რათა უზრუნველყოთ კვება მანამ, სანამ გადაყლაპვას შეძლებთ. ასევე, ცხვირიდან მოთავსდება ნაზოგასტრალური მილი , რათა კუჭიდან ზედმეტი ჰაერი გამოდევნოს და გამოჯანმრთელებაში დაგეხმაროთ. გულმკერდიდან სითხის გამოსადევნად ასევე შეიძლება დამონტაჟდეს გულმკერდის დრენაჟი. ეს ყველაფერი კეთდება იმისათვის, რომ უფრო სწრაფად გამოჯანმრთელდეთ. ოპერაცია, როგორც წესი, 3-დან 6 საათამდე გრძელდება.
რა მოხდება ოპერაციის შემდეგ?
ოპერაციის შემდეგ, ერთი ან ორი დღის განმავლობაში ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში (ICU) მოთავსდებით. მკურნალობას კვების მილით დაიწყებენ. ტკივილის შესამსუბუქებლად მედიკამენტებსაც დაგინიშნავენ. შესაძლოა, საავადმყოფოში დაახლოებით ორი კვირა დარჩეთ.
საავადმყოფოში ყოფნისას,
- სისხლის კოლტების წარმოქმნის თავიდან ასაცილებლად, თქვენ გითხრავენ კომპრესიული წინდების ტარებას და სიარულს.
- ფილტვების სისუფთავის შესანარჩუნებლად, სუნთქვის ვარჯიშები უნდა შეასრულოთ.
- თქვენ გასწავლით, თუ როგორ შეინარჩუნოთ კვების მილი და ჭრილობა სუფთად.
რა არის გვერდითი მოვლენები და რისკები?
ნებისმიერ ოპერაციას შეიძლება ჰქონდეს გარკვეული გვერდითი მოვლენები და მნიშვნელოვანია იცოდეთ რისკების შესახებ.
| გავრცელებული გვერდითი მოვლენები | რისკები, რომლებიც უნდა იცოდეთ |
|---|---|
| დაღლილობა | ფილტვების პრობლემები, განსაკუთრებით პნევმონია |
| მადა | ანასტომოზის გაჟონვა |
| ტკივილი ყლაპვის დროს | გულისცემის დარღვევები (წინაგულების ფიბრილაცია) |
| დისკომფორტი, როგორიცაა გაზები და შებერილობა | მეტყველების ან ყლაპვის გაძნელება (დისფაგია) |
| გულისრევა და ღებინება | ჭრილობიდან სისხლდენა, ინფექცია, სისხლის კოლტები |
ამ სიმპტომების უმეტესობა გამოჯანმრთელებისას გაქრება, მაგრამ თუ რაიმე შეშფოთება გაქვთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.
როდის უნდა დავურეკო ექიმს ან წავიდე საავადმყოფოში?
გამოჯანმრთელების პერიოდში შესაძლოა გარკვეული პრობლემები წარმოიშვას. თუ ქვემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომებიდან რომელიმე შენიშნეთ, დაუყოვნებლივ აცნობეთ ექიმს.
- თუ ტკივილი ან სიცხე მოიმატებს
- თუ ჭრილობის გარშემო არსებული ადგილი წითელია და ცხელია
- თუ სხეული სუსტდება
- თუ სუნთქვა გიჭირთ ან გულმკერდი გიცემს
- თუ კუჭი ფხვიერია ან განავალი შავია
- თუ ყელი გტკივათ
- თუ გაქვთ მუდმივი ხველა
- თუ თვალის ან კანის თეთრი გარსი გაყვითლდება (სიყვითლე)
- თუ გიჭირთ ყლაპვა ან აგრძელებთ წონის დაკლებას
დაუყოვნებლივ მიაქციეთ ყურადღება! თუ შემდეგი რამ მოხდა, დაუყოვნებლივ მიმართეთ უახლოეს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას (ETU) ან დარეკეთ 1990-ზე.
* თუ ვერ ყლაპავთ ან სუნთქავთ.
* თუ სისხლიან ღებინებას განიცდით.
* თუ განიცდით ძლიერ ტკივილს, განსაკუთრებით გულმკერდის არეში.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- ეზოფაგექტომია მნიშვნელოვანი, სიცოცხლის გადამრჩენი ოპერაციაა, რომელიც გარკვეული სამედიცინო მდგომარეობების დროს ტარდება.
- კარგი შედეგების მიღწევა შესაძლებელია მოწევისთვის თავის დანებების და ოპერაციამდე ისეთი დაავადებების, როგორიცაა დიაბეტი, კონტროლით.
- გამოჯანმრთელების პერიოდი შეიძლება ხანგრძლივი იყოს, ამიტომ მოთმინებით იმოქმედეთ და მიჰყევით ექიმის მითითებებს.
- ოპერაციის შემდეგ თქვენი ცხოვრების წესი, განსაკუთრებით კვების ჩვევები, შეიცვლება. შეეჩვიეთ დღეში რამდენჯერმე მცირე ულუფებით კვებას.
- ყურადღება მიაქციეთ გამაფრთხილებელ ნიშნებს. თუ რაიმე შეშფოთება გაქვთ, ნუ გადადებთ ექიმთან კონსულტაციას.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი