თქვენი საყვარელი ადამიანი იმიტაციას უკეთებს დაავადებას, რომელიც სინამდვილეში არ აქვს? მოდით, ვისაუბროთ ამ საშიშ მდგომარეობაზე (სხვაზე თავსმოხვეული ხელოვნური აშლილობა - FDIA)!

გსმენიათ ოდესმე ადამიანების შესახებ, რომლებიც უვლიან ბავშვს, ხანდაზმულ ადამიანს ან შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირს, რომელიც არ არის ავად, თავს ატყუებენ და შემდეგ ექიმთან მიჰყავთ და მედიკამენტებს აძლევენ? ეს მართლაც ძნელი წარმოსადგენია, მაგრამ ზოგჯერ ხდება. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ ასეთ ძალიან რთულ და საშიშ ფსიქიკურ მდგომარეობაზე.

რა არის ეს FDIA (სხვაზე თავსმოხვეული ხელოვნური აშლილობა)?

მარტივად რომ ვთქვათ, „სხვაზე თავსმოხვეული ხელოვნური აშლილობა“ (FDIA) არის ფსიქიკური ჯანმრთელობის მდგომარეობა, რომლის დროსაც ამ მდგომარეობის მქონე ადამიანი ცდილობს დაარწმუნოს სხვები, განსაკუთრებით ექიმები, რომ მის მზრუნველობაში მყოფი ადამიანი (მაგალითად, 6 წლამდე ასაკის ბავშვი, შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირი ან 65 წელზე უფროსი ასაკის ზრდასრული) ავადაა, მაშინ როდესაც სინამდვილეში მას არანაირი დაავადება არ აქვს.

ამას ადრე „მიუნჰაუზენის სინდრომს“ უწოდებდნენ. ეს სახელი ისტორიული ფიგურისგან მომდინარეობს, რომელიც ისტორიებს გაზვიადებდა. თუმცა, ამ ქცევის უფრო ზუსტად აღსაწერად ახლა ტერმინი „სხვაზე თავსმოხვეული ხელოვნური აშლილობა“ გამოიყენება.

ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ ამ ტიპის ცრუ პრეტენზია ძალიან საშიშია . რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს უდანაშაულო, მზრუნველი ადამიანის არასაჭირო სამედიცინო გამოკვლევების და ზოგჯერ სარისკო ოპერაციების ჩატარებაც კი. სწორედ ეს ხდება მაშინ, როდესაც სამედიცინო ჯგუფები ცდილობენ გაარკვიონ, თუ რა ხდება სინამდვილეში.

ეს როგორც ფსიქიკურ დაავადებად, ასევე ძალადობის ფორმად ითვლება. თუმცა, არსებობს დახმარების მიღების გზები როგორც FDIA-ს მქონე პირისთვის, ასევე უმწეო მსხვერპლისთვის.

ეს მდგომარეობა საზოგადოებაში არც თუ ისე გავრცელებულია. ასევე, არ არსებობს ზუსტი სტატისტიკა იმის შესახებ, თუ რამდენ ადამიანს აქვს ეს დაავადება, რადგან ბევრი შემთხვევა დიაგნოზის გარეშე რჩება.

რატომ ხდება ეს? რა არის მიზეზები?

ექიმებმა ჯერ კიდევ არ იციან ზუსტად, რა იწვევს ამას. თუმცა, კვლევებმა აჩვენა, რომ შემდეგი ფაქტორები შეიძლება ხელს უწყობდეს ამ ქცევას:

• წარსულში გადატანილი მძიმე ტრავმა, ძალადობა ან უგულებელყოფა: შესაძლოა, ბავშვობაში მსგავსი რამ განიცადეთ.
• მშობლის ან მზრუნველის დაკარგვა: ეს მდგომარეობა შეიძლება გამოწვეული იყოს ასეთ დანაკარგთან გამკლავების უუნარობით.
• ძლიერი სტრესი: როდესაც ცხოვრება დამთრგუნველი გეჩვენებათ.
• სხვების ყურადღების ძლიერი მოთხოვნილება: სურვილი, რომ სხვები ესაუბრონ და დააფასონ საკუთარი თავი და მათი თავდადება.

ეს არის რამდენიმე ძირითადი გამოვლენილი მიზეზი.

რა მახასიათებლები ახასიათებს ამ მდგომარეობის მქონე ადამიანს?

თუ თქვენ გაქვთ ეს FDIA სტატუსი, შეგიძლიათ გააკეთოთ შემდეგი:

• თქვენ ექიმს ეუბნებით, რომ თქვენს ზრუნველყოფილ ადამიანს აქვს სიმპტომები, რომლებიც სინამდვილეში არ არსებობს.
• ზოგჯერ, სიმპტომების გამოსაწვევად, მეორე ადამიანს ფიზიკურ ზიანს აყენებენ (მაგალითად, წონის მატების შესაჩერებლად საკვების მირთმევის შეკავებით).
• სხვა პირის სამედიცინო გამოკვლევის შედეგების შეცვლა (მაგალითად, შარდის ნიმუშში სხვა ნივთიერების შერევით).
• ისინი ხელს უშლიან მეორე ადამიანის მკურნალობის გეგმას და ხელს უშლიან მის გამოჯანმრთელებას.

რა არის ხილული ნიშნები იმისა, რომ ადამიანი მსხვერპლი ხდება?

თუ თქვენ FDIA-ს ამ მდგომარეობის მსხვერპლი ხართ, შესაძლოა, თქვენი მზრუნველობის მიმღებ პირში შემდეგი ნიშნები შეამჩნიოთ:

• არასდროს ტოვებ მას მარტო და არც თვალთახედვის არედან გაუშვებ.
• შესაძლოა, მას ხშირი ჰოსპიტალიზაციის, ტესტების და სხვადასხვა სამედიცინო პროცედურების ისტორია ჰქონდეს.
• სამედიცინო დასკვნები შეიძლება ერთმანეთს არ ემთხვეოდეს და ურთიერთგამომრიცხავი იყოს.
• სიმპტომები შეიძლება არ ემთხვეოდეს კონკრეტულ დაავადებას, ან შეიძლება შეუძლებელი იყოს საბოლოო დიაგნოზის დასმა .
• სიმპტომები შეიძლება მხოლოდ სახლში გამოვლინდეს და ექიმის თანდასწრებით არ გამოვლინდეს.
• შეიძლება ითქვას, რომ სიმპტომები საავადმყოფოში ყოფნისას გაქრა, მაგრამ სახლში დაბრუნების შემდეგ კვლავ გამწვავდა .
• ზოგჯერ, ლაბორატორიაში შემოწმებული სისხლის ან შარდის ნიმუშები შეიძლება არ ემთხვეოდეს ადამიანის სისხლის ჯგუფს ან შარდს , ან შეიძლება მათში გაყალბების ნიშნები აჩვენოს.

წარმოიდგინეთ, პატარა ბავშვი ჰყავს, დედა გამუდმებით საავადმყოფოში მიჰყავს და ერთი დაავადების შემდეგ უყვება. ექიმების მიერ ერთი ანალიზის შემდეგაც კი ვერაფერს აღმოაჩენენ. მაგრამ როდესაც ის სახლში მიდის, დედა კვლავ ეუბნება, რომ ბავშვს პრობლემები აქვს. შესაძლოა, როდესაც ექიმი არ არის, დედა ავად არის და ბავშვს რაღაცას უკეთებს. ეს არის FDIA-ს საფრთხე.

ეს მემკვიდრეობითია? რა რისკ-ფაქტორები არსებობს?

FDIA-ს გენეტიკური მიზეზი ჯერ არ არის აღმოჩენილი, რაც იმას ნიშნავს, რომ ეს მემკვიდრეობითი დაავადება არ არის.

თუმცა, ეს მდგომარეობა ყველაზე გავრცელებულია ქალი მომვლელების შორის. ის ასევე ხშირია პიროვნული აშლილობის მქონე ადამიანებში.

ამ დიაგნოზის მქონე ადამიანებში ზოგიერთი გავრცელებული სიმპტომია:

• თქვენ გაქვთ სამედიცინო მკურნალობისა და ჯანმრთელობის შესახებ ინფორმაციის შესანიშნავი ცოდნა .
• ძალიან მეგობრული ხართ და სხვებთან ადვილად ურთიერთობთ .
• როგორც მზრუნველი , ძალიან ენთუზიაზმით სავსე და თავდადებული ადამიანი ხარ.

ამ მახასიათებლების გამო, ზოგჯერ სხვები ვერც კი ეჭვობენ ვერაფერში.

როგორ სვამენ ექიმები ამ მდგომარეობის დიაგნოზს?

სინამდვილეში, ექიმებისთვის ძალიან რთულია ამ FDIA მდგომარეობის ამოცნობა , რადგან ამ მდგომარეობის ძირითადი მახასიათებელი არაკეთილსინდისიერება და მოტყუებაა.ექიმი თავდაპირველად დარწმუნდება, რომ თქვენს მიერ მოვლილ პირს არ აქვს სხვა დაავადებები, რომლებიც შეიძლება დაკავშირებული იყოს მის მიერ განცდილ სიმპტომებთან. მხოლოდ ამის შემდეგ განიხილავს, გაქვთ თუ არა FDIA მდგომარეობა. ამას შეიძლება გარკვეული დრო დასჭირდეს .

ექიმი თავდაპირველად გკითხავთ თქვენი საყვარელი ადამიანის სიმპტომების შესახებ და, საჭიროების შემთხვევაში, ჩაატარებს ფიზიკურ გამოკვლევას და სხვა ტესტებს. ისინი გკითხავენ მისი სამედიცინო ისტორიისა და ოჯახის სამედიცინო ისტორიის შესახებ. ამ დროს ექიმი ყურადღებას მიაქცევს ისეთ დეტალებს, როგორიცაა:

• ხშირად მიმართავთ თუ არა მკურნალობისთვის სხვადასხვა სამედიცინო ცენტრებს ?
• სამედიცინო ისტორიები წინააღმდეგობრივია?
• ხომ არ ერიდებით წინასწარ სამედიცინო ჩანაწერების წარდგენას ან ამ საკითხის მეგობრებთან და ოჯახის წევრებთან განხილვას?
• ექიმებს არ აქვთ უფლება, მარტო ესაუბრონ მკურნალობის მიმღებ პირს?

თუ მსგავს რამეზე ეჭვი გეპარებათ, ექიმი გესაუბრებათ ამ ქცევაზე და დარწმუნდება, რომ როგორც თქვენ, ასევე თქვენს მიერ მოვლილი ადამიანი უსაფრთხოდ ხართ.

FDIA-ს დიაგნოსტიკური კრიტერიუმები `DSM-5`-ში

ამერიკის ფსიქიატრიული ასოციაციის ფსიქიკური აშლილობების დიაგნოსტიკური და სტატისტიკური სახელმძღვანელოს მეხუთე გამოცემის (DSM-5) თანახმად, FDIA-ს დიაგნოზის დასასმელად უნდა დაკმაყოფილდეს შემდეგი კრიტერიუმები:

• ფიზიკური ან ფსიქიკური სიმპტომების ყალბი იმიტაცია, ან დაზიანების ან ავადმყოფობის გამოწვევა სხვების მოტყუების მიზნით.
• ერთი ადამიანი სხვებს მეორე ადამიანს (მსხვერპლს) ავადმყოფად, სუსტად ან დაშავებულად წარმოაჩენს .
• ეს მატყუარა ქცევა არ ხორციელდება დიდი, გარეგნულად თვალსაჩინო მოგების მოლოდინით .
• ეს ქცევა არ არის გამოწვეული სხვა ფსიქიკური ჯანმრთელობის მდგომარეობით .

რა მკურნალობა არსებობს ამისთვის?

FDIA-ს მკურნალობის პირველი მიზანია მავნე ქცევის შეცვლა და სამედიცინო რესურსების ბოროტად ან ზედმეტად გამოყენების შემცირება . შემდეგ, თქვენი სამედიცინო გუნდი მოძებნის თქვენი ქცევის გამომწვევ მიზეზებს.

ექიმები ერთად იმუშავებენ იმის უზრუნველსაყოფად, რომ თქვენს მიერ მოვლილი პირი საფრთხეში არ იყოს და არ ჩაიტაროს ზედმეტი სამედიცინო გამოკვლევები ან მკურნალობა. მსხვერპლს, ანუ თქვენს მიერ მოვლილ პირს, შესაძლოა დახმარება ასევე დასჭირდეს შემდეგ საკითხებში:

• მისი თქვენი მზრუნველობიდან მოხსნა და სხვა ადამიანის მზრუნველობაში გადაყვანა.
• ნებისმიერი დაზიანების ან დაავადების მკურნალობა, რომელიც მას შეიძლება გადაეტანა.
• ფსიქიკური ჯანმრთელობის კონსულტანტთან , თერაპევტთან ან სხვა სამედიცინო პროფესიონალთან საუბარი ისეთი მდგომარეობების შესახებ, როგორიცაა პოსტტრავმული სტრესული აშლილობა (PTSD), დეპრესია და შფოთვა, რომლებიც შეიძლება გამოწვეული იყოს ამ ძალადობით.

თქვენი ქცევის გამომწვევი მიზეზების სამკურნალოდ, ექიმმა შეიძლება გაგგზავნოთ კოგნიტურ-ბიჰევიორულ თერაპიაზე (CBT).შესაძლოა, ფსიქოთერაპიის პროგრამაზე გადაგამისამართონ, მაგალითად. ამ თერაპიის მიზანია დაგეხმაროთ იმის დადგენაში, თუ როგორ მოქმედებს თქვენი აზრები და გრძნობები თქვენს ქცევაზე. ის ასევე გასწავლით პატიოსნების მნიშვნელობას . ფსიქიკური ჯანმრთელობის კონსულტანტი დაგეხმარებათ თქვენი აზროვნებისა და ქცევის შეცვლაში.

როგორც წესი, FDIA ძალიან რთული სამკურნალო მდგომარეობაა, რომელიც ხანგრძლივ თერაპიასა და მხარდაჭერას მოითხოვს . სოციალურმა სამსახურებმა, სამართალდამცავმა ორგანოებმა, ბავშვთა და ზრდასრულთა დაცვის სამსახურებმა და ექიმებმა ამ ქცევის შესაჩერებლად გუნდურად უნდა იმუშაონ.

შესაძლებელია თუ არა ამ სიტუაციის თავიდან აცილება? რა შესაძლო მძიმე შედეგები შეიძლება მოჰყვეს ამას?

ამ მდგომარეობის პრევენციის ცნობილი გზა არ არსებობს . თუმცა, სიმპტომების გამოვლენისთანავე მკურნალობის დაწყება დაგეხმარებათ ზიანის შემცირებაში . მაგალითად, იმ ადამიანის მოშორება, რომელზეც ზრუნავთ, დაგეხმარებათ ზედმეტი ზიანის თავიდან აცილებაში.

FDIA-სთან დაკავშირებულ სიტუაციას შეიძლება ძალიან სერიოზული შედეგები მოჰყვეს. ზოგიერთი მათგანია:

• სამართლებრივი საკითხები (ეს ბოროტად გამოყენება სისხლის სამართლის დანაშაულია).
• მსხვერპლი მუდმივი ძალადობის მსხვერპლია .
• როდესაც მსხვერპლი ბავშვი ზრდასრულ ასაკს მიაღწევს, მას შეიძლება განუვითარდეს მდგომარეობა, რომლის დროსაც ის თავად ქმნის დაავადებებს („მეზე თავს მოხვევული ხელოვნური აშლილობა“) .
• ზოგიერთ მძიმე შემთხვევაში, მსხვერპლი შეიძლება მოკვდეს კიდეც .

ამ სერიოზული შედეგების თავიდან აცილება შესაძლებელია, თუ ამ მდგომარეობას რაც შეიძლება მალე დაუდგებით სათანადო მკურნალობას.

როდის უნდა მიმართოთ დახმარებას? ვის უნდა მიმართოთ?

თუ ეჭვი გეპარებათ, რომ თქვენთან ახლოს მყოფი ადამიანი ავლენს FDIA-ს მიერ დადგენილ მსგავს ქცევებს, დაუყოვნებლივ დაუკავშირდით ექიმს ან სოციალურ მუშაკს . თუ შეამჩნევთ ძალადობის ნიშნებს, შეატყობინეთ ამის შესახებ შესაბამის ზრდასრულთა დაცვის სამსახურებს ან ბავშვთა დაცვის სამსახურებს. თუ ვინმეს უშუალო საფრთხე ემუქრება, ნუ მოგერიდებათ დარეკვა 911-ზე ან თქვენს ადგილობრივ სასწრაფო დახმარების ნომერზე.

თქვენ შეგიძლიათ დასვათ შემდეგი კითხვები, რათა მიიღოთ ინფორმაცია იმ პირის შესახებ, რომელსაც, სავარაუდოდ, FDIA აქვს:

• რამდენად ხშირად დადიხართ ექიმთან?
• ერთი და იგივე ექიმთან დადიხართ თუ რამდენიმე ექიმს შორის ცვლით მუშაობას?
• როგორ გრძნობს თავს ადამიანი, რომელზეც ზრუნავთ, ამდენი ტესტის შემდეგ?
• აქვს თუ არა თქვენს ზრუნველ პირს სიმპტომები მაშინაც კი, როცა თქვენ არ ხართ ახლოს?
• მზრუნველის რანგში დიდ სტრესს განიცდით?

მაგრამ გახსოვდეთ, რომ რადგან FDIA-სთან დაკავშირებულმა სიტუაციამ შეიძლება მატყუარა ქცევამდე მიგვიყვანოს, შესაძლოა ამ კითხვებზე მკაფიო პასუხები ვერ მიიღოთ. ინფორმაციის შეგროვებისას მოერიდეთ ბრალდების შემცველი კითხვების დასმას . საუბარს ძალიან ნაზი და ცნობისმოყვარე მიუდექით.

შეჯამებით, რა უნდა გვახსოვდეს

სხვაზე თავსმოხვეული ხელოვნური აშლილობა (FDIA) ძნელად დიაგნოსტირებადი, სამკურნალო და ძალიან საშიში მდგომარეობაა. ამ მატყუარა ქცევამ შეიძლება მთელი ცხოვრების მანძილზე გართულებები გამოიწვიოს.

თუმცა, ძალადობის ეს ციკლის შეჩერება შესაძლებელია . ნუ მოგერიდებათ გულწრფელი საუბრის წარმართვა და, საჭიროების შემთხვევაში, დაუკავშირდით ეროვნულ და ადგილობრივ დონეზე მოქმედ რესურსებს. დახმარების მიღება ყველა ჩართულ პირს შეუძლია. თქვენ მარტო არ ხართ .

ვიმედოვნებთ, რომ ეს ინფორმაცია თქვენთვის სასარგებლო იქნება. თუ ამასთან დაკავშირებით დამატებითი კითხვები გაგიჩნდებათ, გთხოვთ, მიმართოთ სანდო ექიმს.

„ სხვაზე თავსმოხვეული ხელოვნური აშლილობა“, FDIA, მიუნჰაუზენის სინდრომი პროკურატურული გზით, ფსიქიკური ჯანმრთელობა, ბავშვზე ძალადობა, ყალბი დაავადება, მზრუნველზე ძალადობა“