თითები შიგნით გაქვთ მოხრილი და გასწორება გიჭირთ? მოდით, ფასციექტომიის ოპერაციაზე ვისაუბროთ!

ოდესმე გიგრძვნიათ, რომ ხელის ერთი ან რამდენიმე თითი ნელა იხრება ხელისგულისკენ? ძალიან გიჭირთ მისი გასწორება, მაშინაც კი, როცა ცდილობთ მის გასწორებას? ეს შეიძლება დიუპუიტრენის დაავადების სიმპტომი იყოს. როდესაც ეს მდგომარეობა მძიმეა, თითების გასწორება საერთოდ შეუძლებელი ხდება. ამიტომ, დღეს ჩვენ ვსაუბრობთ ფასციექტომიაზე, რომელიც ამ მდგომარეობის ძალიან ეფექტური მკურნალობაა.

რა არის ფასციექტომია?

ფასციექტომია უბრალოდ ქირურგიული პროცედურაა. ის გულისხმობს ხელიდან ბოჭკოვანი ქსოვილის ფენის, ფასციის , მოცილებას. წარმოიდგინეთ ის, როგორც ხელის კანის ქვეშ თხელი მემბრანა. დიუპუიტრენის დაავადების მქონე ადამიანებში ეს მემბრანა თანდათან სქელდება, იჭიმება და იწყებს შეკუმშვას. შემდეგ ის თითებს ხელისგულისკენ იზიდავს.

ამგვარად, ფასციექტომიის ოპერაცია აშორებს დაჭიმულ ქსოვილს და თითებს თავისუფლად გასწორების საშუალებას აძლევს. ეს ხელის ფუნქციის აღდგენაში დაგეხმარებათ.

რა არის დიუპუიტრენის დაავადება?

დიუპუიტრენის დაავადება შემაერთებელი ქსოვილის პროგრესირებადი დაავადებაა. ამ შემთხვევაში ხელის ან ორივე ხელის ფასცია, რომელიც ზემოთ ვახსენეთ, სქელდება და მკვრივდება. ჩვენს სხეულში ეს შემაერთებელი ქსოვილი აკავშირებს ჩვენს კუნთებს, ორგანოებს, სახსრებსა და კანს და საყრდენს წარმოადგენს.

ზოგიერთ ადამიანს ეს დაავადება შეიძლება განუვითარდეს გენეტიკური მუტაციის გამო, რომელიც თაობიდან თაობას გადაეცემა . თუმცა, ზოგიერთ ადამიანს ეს მდგომარეობა შეიძლება განუვითარდეს რაიმე აშკარა მიზეზის გარეშე.

ამ მდგომარეობის მქონე ადამიანებს თავდაპირველად ხელისგულის კანქვეშ პატარა კვანძები უვითარდებათ. დროთა განმავლობაში, ეს კვანძები ერთმანეთს უერთდება და სქელ, თოკის მსგავს ძაფებს წარმოქმნის. ეს ძაფები ერთ ან რამდენიმე თითს ხელისგულისკენ იზიდავს. ექიმები ამ მდგომარეობას დიუპუიტრენის კონტრაქტურასაც უწოდებენ.

ვის სჭირდება სინამდვილეში ეს ოპერაცია?

რადგან დიუპუიტრენის დაავადება პროგრესირებადი დაავადებაა, ექიმი თავდაპირველად არაქირურგიულ მკურნალობას შეეცდება.

• სტეროიდული ინექცია
• ფერმენტ კოლაგენაზას ინექცია

თუ ეს მკურნალობა არ დაგეხმარებათ, ანუ ფეხის თითები იმდენად მოხრილია, რომ ყოველდღიური საქმიანობის შესრულებაც კი არ შეგიძლიათ, ექიმმა შეიძლება ქირურგიული ჩარევა შემოგთავაზოთ. ასეთ შემთხვევებში ყველაზე გავრცელებული ოპერაცია ფასციექტომიაა.

ფასციექტომია, ფასციოტომია... რა განსხვავებაა?

დიუპუიტრენის დაავადების რამდენიმე ქირურგიული მკურნალობა არსებობს. ისინი ერთმანეთისგან ოდნავ განსხვავდებიან. მოდით განვიხილოთ, თუ რას წარმოადგენენ ისინი. ამ ცხრილის დათვალიერებით ამ განსხვავების გაგება მარტივად შეგიძლიათ.

რა უნდა გააკეთოთ ოპერაციამდე?

ოპერაციამდე ძალიან მნიშვნელოვანია , რომ ქირურგის მითითებები ზუსტად დაიცვათ. როგორც წესი, შეიძლება მოგთხოვონ შემდეგი რამის გაკეთება:

• ოპერაციამდე რამდენიმე საათით ადრე შიმშილი (ჭამისა და სმისგან თავის შეკავება).
• თუ ეწევით, თავი დაანებეთ . მოწევა ხელს უშლის შეხორცების პროცესს.
• შეიძლება მოგთხოვონ გარკვეული მედიკამენტების, ვიტამინებისა და მცენარეული დანამატების დროებით შეწყვეტა.

არსებობს თუ არა სხვადასხვა სახის ქირურგიული ჩარევა?

დიახ, დაავადების მდგომარეობიდან გამომდინარე, ფასციექტომიის ოპერაციის სხვადასხვა ტიპი და მეთოდი არსებობს.

განსხვავება ნაწილობრივ და სრულ ფასციექტომიას შორის

• ნაწილობრივი (ნაწილობრივი მოცილება): ეს გულისხმობს მხოლოდ დაავადებული, გასქელებული ქსოვილის მოცილებას.
• სულ (სრული წაშლა):ამ შემთხვევაში, მკლავის მთელი ფასციური მემბრანა იხსნება, ჯანსაღი ქსოვილის ჩათვლით.

ექიმი გადაწყვეტს და აგიხსნით, რომელი მეთოდია თქვენთვის საუკეთესო.

ქირურგიული მეთოდები

• სეგმენტური ფასციექტომია: ამ პროცედურის დროს, ხელის ბუნებრივი ნაკეცების გასწვრივ კეთდება რამდენიმე მცირე ზომის ჭრილობა და ამოღებულია გასქელებული ფასციის (ჭიპის ძვლის) მხოლოდ მცირე ნაწილი.
• სუბტოტალური ხელისგულის ფასციექტომია: ხელისგულისა და თითების ნაკეცების გასწვრივ კეთდება რამდენიმე ჭრილობა (ხშირად „Z“-ს ფორმის), რათა მოიხსნას რაც შეიძლება მეტი დაავადებული ქსოვილი. ზოგჯერ ჭრილობის შეხორცების დასახმარებლად შეიძლება გამოყენებულ იქნას კანის ტრანსპლანტატი .
• დერმოფასციექტომია: ეს კეთდება იმ შემთხვევებში, როდესაც დაავადება რეციდივს განიცდის. ამ შემთხვევაში, დაავადებული ფასციის ქსოვილი ამოღებულია კანთან ერთად. ამ შემთხვევაში, აუცილებლად ტარდება კანის გადანერგვა.

რა სარგებელი მოაქვს ქირურგიას?

ამ ოპერაციის ყველაზე დიდი უპირატესობა ის არის , რომ თქვენ შეგიძლიათ აღადგინოთ ხელის, თითების და ცერა თითის ფუნქცია . მას შემდეგ, რაც მჭიდრო ქსოვილი მოიხსნება, თქვენ შეგიძლიათ უკეთ გაშალოთ და გაასწოროთ თითები. ზოგიერთმა კვლევამ აჩვენა, რომ ფასციექტომიის ოპერაციის შედეგები სხვა მკურნალობასთან შედარებით უფრო დიდხანს გრძელდება.

არსებობს თუ არა რისკები და გართულებები?

როგორც ნებისმიერი ქირურგიული ოპერაციის დროს, არსებობს გარკვეული რისკებისა და გართულებების მცირე ალბათობა. თუმცა, არ ინერვიულოთ, ისინი ძალიან იშვიათია.

სხვა შესაძლო გართულებები:

• ალერგია ანესთეზიის მიმართ
• ჭრილობის ინფექცია
• კანის მგრძნობელობა და ნაწიბურების წარმოქმნა
• სისხლჩაქცევები
• შეშუპება (ედემა)
• ძალიან იშვიათად, შეიძლება დაზიანდეს ხელის ნერვები ან სისხლძარღვები.

როგორ გადის გამოჯანმრთელების პერიოდი?

ოპერაციის შემდეგ ხელში ტკივილის, შეშუპებისა და დაჭიმულობის შეგრძნება ნორმალურია. ასევე შეიძლება იგრძნოთ დაბუჟება ხელსა და თითებში. ამ შეგრძნებების სრულად გაქრობას შეიძლება რამდენიმე თვე დასჭირდეს. თქვენი სამუშაოს ბუნებიდან გამომდინარე, შეიძლება დაგჭირდეთ ორიდან თორმეტ კვირამდე (დაახლოებით 3 თვე) შვებულების აღება.

გამოჯანმრთელების პერიოდში ძალიან მნიშვნელოვანია ექიმის რეკომენდაციების დაცვა.

• ხელზე დაიდეთ ყინულის პაკეტი, აწეული შეინარჩუნეთ.
• ჭრილობა საპნითა და წყლით გაწმინდეთ და სახვევით დააფარეთ.
• დაბანის დროს ფრთხილად იყავით, რომ ხელები და ნაკერი არ დაისველოთ.
• ფიზიკური თერაპიის მკურნალობახელის ფუნქციის აღსადგენად აუცილებელია სესიებზე დასწრება და ვარჯიშების ზუსტად შესრულება სახლში.
• ტკივილგამაყუჩებლებისა და ანტიბიოტიკების მიღება ზუსტად დანიშნულებისამებრ.
• შეიძლება მოგთხოვონ სპლიტის (საყრდენი, რომელიც ხელს უძრავად ინარჩუნებს) ტარება დაახლოებით 3 თვის განმავლობაში.

რომელ საათზე უნდა დავურეკო ექიმს?

თუ ოპერაციის შემდეგ შემდეგი სიმპტომებიდან რომელიმე შენიშნეთ, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს .

დიუპუიტრენის დაავადება შეიძლება იყოს თქვენი ყოველდღიური აქტივობებისა და სამუშაოს მთავარი დაბრკოლება. ფასციექტომია საშუალებას გაძლევთ აღადგინოთ ხელებისა და თითების სრული ფუნქციონირება. ყველაზე მნიშვნელოვანია ოპერაციის შემდეგ სწორი ფიზიკური თერაპიისა და ვარჯიშების დაცვა.