გსმენიათ ამ უცნაური დაავადების შესახებ? - ფიბრომუსკულური დისპლაზია (FMD)

გაქვთ აუხსნელი მაღალი არტერიული წნევა? ან გიჭირთ არტერიული წნევის კონტროლი მედიკამენტებითაც კი? ხანდახან ყურებში უცნაური ხმაური გესმით ან თავბრუსხვევა გტკივათ? დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ იშვიათ მდგომარეობაზე, რომლის შესახებაც ბევრი არაფერი გვსმენია და რომელიც შესაძლოა ამ ყველაფრის მიზეზი იყოს. ამას ფიბრომუსკულური დისპლაზია, ანუ შემოკლებით FMD ეწოდება.

მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის ფიბრომუსკულური დისპლაზია (FMD)?

FMD არის მდგომარეობა, რომელიც აზიანებს ჩვენი სხეულის არტერიებს, მილებს, რომლებიც სისხლს გულიდან სხვა ორგანოებში ატარებენ. ამ შემთხვევაში ხდება ის, რომ არტერიების კედლებში არსებული უჯრედები ნორმალურად არ იზრდება. ამან შეიძლება გამოიწვიოს არტერიების შევიწროება ერთ ადგილას ან ბუშტის მსგავსად გამობერვა. ზოგჯერ არტერიები შეიძლება მარგალიტის ძაფს დაემსგავსოს, ზოგან შევიწროებული და ზოგან გამობერილი.

წარმოიდგინეთ, რა მოხდება, თუ წყლის მილი გაიჭედება ან დასუსტდება და შეშუპდება. წყლის დინება შეფერხდება, არა? სწორედ ეს ხდება თრომბოემბოლიის დროს. არტერიებში სისხლის მიმოქცევა შეფერხებულია. ამან შეიძლება სხვადასხვა ჯანმრთელობის პრობლემა გამოიწვიოს.

მიუხედავად იმისა, რომ ამ მდგომარეობამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს სხეულის ნებისმიერ არტერიაზე, ის ყველაზე ხშირად მოქმედებს:

• თირკმლის არტერიები: როდესაც ეს არტერიები დაზიანებულია, შესაძლოა თირკმლის ფუნქცია დაირღვეს.
• კისერში არსებული საძილე არტერიები, რომლებიც ტვინს სისხლს ამარაგებენ: როდესაც ეს არტერიები დაზიანებულია, ტვინის სისხლით მომარაგება შეიძლება შეფერხდეს.

გასაკვირია, რომ FMD-ის დიაგნოზირებულ პაციენტთა 90%-ზე მეტი ქალია , რაც მას ქალებში გავრცელებულ მდგომარეობად აქცევს.

FMD-ის ორი ძირითადი ტიპი არსებობს:

ექიმები მას ორ ძირითად ტიპად ყოფენ იმის მიხედვით, თუ როგორ გამოიყურება არტერიები გამოკვლევის დროს. ამის გასაგებად იხილეთ ქვემოთ მოცემული ცხრილი.

რა არის FMD-ის სიმპტომები?

სიმპტომების გამოვლენა დამოკიდებულია იმაზე, თუ ორგანიზმში რომელ არტერიას აზიანებს FMD. ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება საერთოდ არ ჰქონდეს რაიმე სიმპტომი , თუ მათ დაავადების ძალიან მსუბუქი ფორმა აქვთ. თუმცა, არსებობს რამდენიმე გავრცელებული სიმპტომი, რომელთა შემჩნევაც შესაძლებელია.

• მაღალი არტერიული წნევა, რომლის კონტროლიც რთულია: ეს შეიძლება იყოს მაღალი არტერიული წნევის მიზეზი, განსაკუთრებით ახალგაზრდა ადამიანებში.
• თავის ტკივილი: ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება შაკიკის მსგავსი თავის ტკივილი ჰქონდეს.
• კისრის ტკივილი.
• პულსირებადი ტინიტუსი: ყურებში შუილის ხმა , რომელიც გულისცემის რიტმს წააგავს.
• თავბრუსხვევა ან თქვენს გარშემო ბრუნვის შეგრძნება (ვერტიგო).
• უჩვეულო ხმაური კისერში ან მუცელში (ბრუიტი): როდესაც ექიმი სტეტოსკოპით ათვალიერებს პაციენტს, სისხლის დახშულ არტერიაში გავლისას შეიძლება გაისმას „ს...ს...“ ხმა.
• გულმკერდის ტკივილი.
• სუნთქვის გაძნელება.
• ფლანგის ტკივილი: ეს ტკივილი შეიძლება განვითარდეს, თუ თირკმელებთან დამაკავშირებელი არტერიები დაზიანებულია.
• სისხლი შარდში.

რატომ ხდება FMD? რა არის გამომწვევი მიზეზები?

მეცნიერებმა ჯერ კიდევ არ იციან FMD-ის ზუსტი მიზეზი , მაგრამ არსებობს რამდენიმე ფაქტორი, რომლებიც, სავარაუდოდ, მის განვითარებას უწყობს ხელს.

• გენეტიკა: დადგინდა, რომ ეს მდგომარეობა ზოგიერთ ოჯახში თაობიდან თაობას გადაეცემა.
• ჰორმონები: როგორც ადრე აღვნიშნეთ, ეს უფრო ხშირია ქალებში. ამიტომ, არსებობს ეჭვი, რომ ამაში გარკვეული როლი აქვს ქალის ჰორმონ ესტროგენს.
• გარემო ფაქტორები: მწეველ ადამიანებს ამ მდგომარეობის განვითარების უფრო მაღალი რისკი აქვთ.
• არტერიული კედლების დაზიანება: ასევე შეიძლება გავლენა იქონიოს ისეთმა მიზეზებმა, როგორიცაა არტერიული კედლების განმეორებითი გაჭიმვა.

გარდა ამისა, თმდ შეიძლება ასოცირებული იყოს სხვა იშვიათ სამედიცინო მდგომარეობებთან. მაგალითად, ის გვხვდება ისეთ მდგომარეობებთან, როგორიცაა „(ელერს-დანლოსის სინდრომი)“ და „(მარფანის სინდრომი)“.

FMD-ის შედეგად შესაძლოა განვითარდეს სერიოზული გართულებები

თუ FMD სათანადოდ არ განიხილება ან არ არის აღიარებული, შეიძლება რამდენიმე საშიში გართულება წარმოიშვას. ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ იცოდეთ ამის შესახებ.

თუ ამ ტიპის გართულების სიმპტომებს შეამჩნევთ (მაგ., უეცარი, ძლიერი თავის ტკივილი, მეტყველების გაძნელება, სხეულის ერთ მხარეს მგრძნობელობის დაკარგვა), ძალიან მნიშვნელოვანია დაუყოვნებლივ მიმართოთ საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას .

როგორ ამოვიცნოთ ექიმები FMD-ს დიაგნოზს?

ზოგჯერ ექიმმა შეიძლება რუტინული შემოწმების დროს აღმოაჩინოს FMD-ის სიმპტომი (მაგალითად, შუილი) ან ის შემთხვევით აღმოაჩინოს სხვა მიზეზით ჩატარებული სკანირების დროს.

თუ ექიმი ეჭვობს FMD-ს, ის ჩაატარებს რამდენიმე სპეციალურ ტესტს მის დასადასტურებლად.

• სისხლძარღვების ულტრაბგერითი გამოკვლევა: ეს კვლევა იყენებს მაღალი სიხშირის ბგერით ტალღებს არტერიების გამოსახულების მისაღებად და ბლოკირების ან გაფართოების შესამოწმებლად.
• ანგიოგრაფია: ეს გულისხმობს ორგანიზმში სპეციალური საღებავის შეყვანას და რენტგენის, კომპიუტერული ტომოგრაფიის ან მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის გამოყენებით არტერიების შიდა ზედაპირის მკაფიოდ დანახვას. ეს არის FMD-ის დიაგნოსტიკის საუკეთესო გზა.

რა არის FMD-ის მკურნალობის მეთოდები?

FMD-ის განკურნება შეუძლებელია . მკურნალობის მთავარი მიზანია სიმპტომების კონტროლი და საშიში გართულებების პრევენცია. თქვენს მიერ მიღებული მკურნალობა დამოკიდებული იქნება დაზიანებული არტერიების და მდგომარეობის სიმძიმეზე.

აქ მოცემულია მკურნალობის რამდენიმე ვარიანტი:

• არტერიული წნევის მედიკამენტები: არტერიული წნევის კონტროლისთვის შეიძლება დაინიშნოს ისეთი მედიკამენტები, როგორიცაა აგფ ინჰიბიტორები და ARBs .
• სისხლის შედედების თავიდან აცილების მედიკამენტები: ინსულტის მსგავსი რისკების შესამცირებლად შეიძლება დაინიშნოს ანტიაგრეგანტული ან ანტიკოაგულანტული მედიკამენტები (მაგ., ასპირინი).
• ანგიოპლასტიკა: ეს არ არის ქირურგიული პროცედურა. ამ პროცედურის დროს არტერიაში შეჰყავთ ძალიან თხელი მილი, რომელსაც კათეტერი ეწოდება და როდესაც ის ბლოკირებულ ადგილს მიაღწევს, ბოლოში პატარა ბუშტი იბერება დაბლოკილი არტერიის გასაფართოებლად.
• ქირურგიული ჩარევა: ზოგჯერ შეიძლება საჭირო გახდეს ქირურგიული ჩარევა ანევრიზმის აღსადგენად ან ახალი სისხლძარღვის შესაქმნელად.

გასათვალისწინებელი ფაქტორები FMD-ით ცხოვრებისას

თუ თქვენ გაქვთ FMD, ეს შეიძლება საშიში იყოს. თუმცა, სათანადო მკურნალობისა და სამედიცინო ზედამხედველობის შემთხვევაში, თქვენ შეგიძლიათ ნორმალური ცხოვრებით იცხოვროთ.

ჯანმრთელობის შესანარჩუნებლად ძალიან მნიშვნელოვანია შემდეგი წესების დაცვა:

• რეგულარულად მიმართეთ ექიმს: მნიშვნელოვანია რეგულარული შემოწმებები არტერიების მდგომარეობის შესამოწმებლად და მკურნალობის სწორად ეფექტურობის უზრუნველსაყოფად. შესაძლოა, წელიწადში ერთხელ სკანირება დაგჭირდეთ.
• მიიღეთ მედიკამენტები დანიშნულებისამებრ: არ შეწყვიტოთ ექიმის მიერ დანიშნული არცერთი მედიკამენტის მიღება.
• გაზომეთ არტერიული წნევა სახლში: რეგულარულად შეამოწმეთ არტერიული წნევა და ჩაიწერეთ იგი.
• სრულად უარი თქვით მოწევაზე:მოწევა ამძიმებს FMD-ს. ამიტომ, თუ მოწევას აგრძელებთ, მიმართეთ დახმარებას მოწევისთვის თავის დანებებისთვის.

თქვენ მარტო არ ხართ. თქვენი ექიმი და ჯანდაცვის გუნდი შეიმუშავებენ თქვენი სიმპტომებისა და გართულებების მართვის გეგმას. ისინი ასევე გაგაცნობენ გამაფრთხილებელ ნიშნებს, რომლებსაც ყურადღება უნდა მიაქციოთ. ამიტომ, ნუ შეგეშინდებათ მათთან თქვენი შეშფოთების შესახებ საუბრის.