თირკმლის ფუნქცია უარესდება? მოდით, ჰემოდიალიზზე ვისაუბროთ

ნორმალურია, რომ შეშინდეთ და შფოთვა იგრძნოთ, როდესაც ექიმი გეუბნებათ, რომ თქვენი თირკმელები სწორად არ მუშაობს. შესაძლოა, გითხრეს, რომ დიალიზი დაგჭირდებათ. ბევრი ადამიანი ღელავს ამ სიტყვების გაგონებაზე და ვერ წარმოიდგენს, რა მოხდება. თუმცა, თუ მკურნალობის ამ მეთოდს სწორად გავიგებთ, მიხვდებით, რომ ეს ძალიან მნიშვნელოვანი მეთოდია, რომელსაც შეუძლია თქვენი სიცოცხლის გადარჩენა. ამიტომ, დღეს ჰემოდიალიზზე მარტივი ენით ვისაუბრებთ.

მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის ჰემოდიალიზი?

წარმოიდგინეთ თქვენი თირკმელები, როგორც ჩვენი სხეულის ორი სუპერფილტრი. ისინი ფილტრავენ არასასურველ ნარჩენებს, ტოქსინებსა და ზედმეტ სითხეებს ჩვენი სისხლიდან და შარდის სახით გამოყოფენ მათ. მაგრამ როდესაც თირკმლის დაავადება ხელს უშლის მათ ამ ფუნქციის სწორად შესრულებაში, ეს ტოქსინები იწყებენ ორგანიზმში დაგროვებას.

ჰემოდიალიზი არის სისხლის გაწმენდის პროცესი აპარატის გამოყენებით, რომელიც აზოტოვან ნარჩენებს (შარდოვანა), კუნთებიდან ნარჩენ პროდუქტებს (კრეატინინი) და სისხლიდან მჟავებს აშორებს და გაწმენდილ სისხლს ორგანიზმში აბრუნებს.

როგორ ასუფთავებს ეს მოწყობილობა სისხლს?

ჰემოდიალიზის ამ აპარატს სპეციალური ფილტრი აქვს. მას „დიალიზატორი“ ეწოდება. ზოგიერთი ადამიანი მას „ხელოვნურ თირკმელსაც“ უწოდებს. თქვენი ორგანიზმიდან აღებული სისხლი ამ „დიალიზატორში“ ხვდება. როდესაც სისხლი მასში არსებული ძალიან წვრილი ბადისებრი მილების გავლით მიედინება, სისხლში მხოლოდ ნარჩენების პროდუქტები და ზედმეტი წყალი იფილტრება.

ეს ნარჩენი პროდუქტები გროვდება სპეციალურ სითხეში, რომელსაც „დიალიზატი“ ეწოდება. ის შედგება წყლის, მარილებისა და ელექტროლიტებისგან. ახლა სუფთა სისხლი, რომელსაც ყველა ნარჩენი ნივთიერება აქვს მოცილებული, აპარატის საშუალებით თქვენს ორგანიზმში იგზავნება. აპარატიდან გამოიყოფა „დიალიზატის“ სითხე, რომელიც შეიცავს ნარჩენ პროდუქტებს. წარმოიდგინეთ ეს ჩაის ფილტრივით, რომელიც ჩაის ფოთლებს ფილტრავს და მხოლოდ ჩაი ხვდება ფინჯანში.

ჰემოდიალიზის ჩატარების ორი ძირითადი მეთოდი არსებობს:

შეგიძლიათ მიმართოთ ექიმს და გადაწყვიტოთ, რომელი მეთოდია თქვენთვის საუკეთესო.

ასევე არსებობს სახლში ჰემოდიალიზის რამდენიმე სახეობა.

• ტრადიციული სახლის ჰემოდიალიზი: ამ მეთოდით მკურნალობა კვირაში სამ დღეს, 3-4 საათის განმავლობაში ტარდება.
• ხანმოკლე ყოველდღიური ჰემოდიალიზი სახლში: ეს შესაძლებელია ახალი ტექნოლოგიების გამოყენებით. ის კვირაში დაახლოებით 5-7 დღე ტარდება, თუმცა მხოლოდ მცირე ხნით, დაახლოებით ორ საათს გრძელდება.
• ღამის ჰემოდიალიზი სახლში: ეს კეთდება ღამით, ძილის დროს. აპარატი მუშაობს 6-8 საათის განმავლობაში, კვირაში დაახლოებით 4-6 დღე. ეს საშუალებას იძლევა სისხლი გაიწმინდოს უფრო ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში, ამიტომ ის სხვა მეთოდებთან შედარებით უკეთ გამოდევნის ნარჩენ პროდუქტებს.

ვის სჭირდება სინამდვილეში ეს მკურნალობა?

თუ თქვენ გაქვთ თირკმლის მძიმე დაავადება, რომელსაც თირკმლის ტერმინალური სტადიის დაავადება (ESKD) ეწოდება, დაგჭირდებათ ჰემოდიალიზი. ასევე, თირკმლის გადანერგვას მომლოდინე პირისთვის ეს მკურნალობა აუცილებელია გადანერგვამდე გადარჩენისთვის.

რა მოხდება, თუ მკურნალობაზე უარი თქვეს?

ეს ცოტა მგრძნობიარე თემაა, მაგრამ ამაზე უნდა ვისაუბროთ. თუ ადამიანი გადაწყვეტს, რომ არ დაიწყოს ჰემოდიალიზი, ან თუ დაიწყებს და შემდეგ შეწყვეტს, სისხლში ტოქსინები გროვდება. ჩვენ ამ მდგომარეობას „(ურემიას)“ ვუწოდებთ. სამწუხაროდ, ეს მდგომარეობა ფატალურია. მკურნალობის გარეშე, თქვენ მხოლოდ რამდენიმე დღე ან კვირა შეგიძლიათ იცოცხლოთ.

ეს სრულიად პირადი გადაწყვეტილებაა. თუმცა, ასეთი გადაწყვეტილების მიღებამდე აუცილებლად უნდა ესაუბროთ ექიმს და ოჯახის წევრებს თქვენი შეშფოთების, შიშებისა და გრძნობების შესახებ.

როგორ უნდა მოვემზადო მკურნალობის დაწყებამდე?

ჰემოდიალიზის დაწყებამდე, რამდენიმე კვირით ან ერთი თვით ადრე, საჭიროა მცირე მოსამზადებელი ეტაპის ჩატარება. ანუ, უნდა შეიქმნას „წვდომის“ ადგილი, რათა მკურნალობის დროს სისხლი ადვილად გამოიდევნოს ორგანიზმიდან და დაბრუნდეს ორგანიზმში. ამისთვის მცირე ოპერაციაა საჭირო.

ამის გაკეთების ორი ძირითადი გზა არსებობს:

• AV ფისტულა (არტერიოვენური ფისტულა - AV ფისტულა): ამ შემთხვევაში, ქირურგი აკავშირებს არტერიასა და ვენას თქვენს ხელში.
• არტერიოვენური გრაფტი (AV გრაფტი): თუ თქვენს ხელში არტერია და ვენა საკმარისად გრძელი არ არის შესაერთებლად, ქირურგი მათ შესაერთებლად პატარა, რბილ მილს (გრაფტს) იყენებს.

ორივე მეთოდი ქმნის ძლიერ სისხლძარღვს, რომელშიც ნემსების შეყვანა ჰემოდიალიზის დროს უფრო ადვილია. ეს ასევე ხელს უწყობს სისხლის უფრო სწრაფ მიმოქცევას.

თუ ჰემოდიალიზის უეცარი დაწყებაა საჭირო, ექიმმა შეიძლება დროებით კისრის, გულმკერდის ან ფეხის დიდ ვენაში რბილი მილი, კათეტერი, ჩადოს.

ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ იზრუნოთ თქვენს წვდომაზე!

თქვენს მიერ დამზადებული ეს წვდომის მოწყობილობა უნდა იქნას გამოყენებული ისე, თითქოს ის ღირებული აქტივი იყოს. თუ ის დაინფიცირდება ან დაზიანდება, მისი მკურნალობა შეუძლებელი იქნება. ინფექციის ნიშნებია:

• ტკივილი
• ტკივილი დაჭერისას
• შეშუპება
• ფერის შეცვლა (წითელი, ნაცრისფერი, ვარდისფერი, ყავისფერი ან შავი)
• Ცხელება

წვდომის დასაცავად, გახსოვდეთ შემდეგი:

• არ დაიძინოთ წვდომის მხარით ქვემოთ.
• არ ჩაიცვათ ტანსაცმელი ან სამკაულები, რომლებიც ხელში გაიჭედება.
• ჩანთის თასმა არ გადაუვარდეს წვდომას.
• არასოდეს მისცეთ უფლება ვინმეს, გაიზომოს არტერიული წნევა ან აიღონ სისხლი იმ ხელიდან, რომელსაც აქვს წვდომა.

გჭირდებათ თუ არა ცვლილებების შეტანა თქვენს რაციონში?

დიახ, აბსოლუტურად. ის, რასაც მიირთმევთ და სვამთ, პირდაპირ გავლენას ახდენს ჰემოდიალიზის მკურნალობის წარმატებაზე. ზოგიერთი საკვები ზრდის სისხლში ნარჩენი პროდუქტების რაოდენობას, წყლის შეკავებას, არტერიულ წნევას და გულისცემას. ამიტომ, თქვენთვის შესაფერისი დიეტოლოგ-დიეტოლოგთან უნდა გაიაროთ კონსულტაცია.

ზოგადად, თქვენ უნდა შეზღუდოთ ამ ნივთიერებების შემცველი საკვებისა და სასმელების მიღება.

რა ხდება მკურნალობის დროს?

ექთანი ან ტექნიკოსი თქვენს ხელში შექმნილ წვდომის ადგილას ორ ნემსს შეიყვანს. ერთი ნემსი თქვენი სხეულიდან სისხლს ამოიღებს და აპარატში გააგზავნის. აპარატში არსებული დიალიზატორით სისხლის გაწმენდის შემდეგ, მეორე ნემსი სუფთა სისხლს თქვენს ორგანიზმში დააბრუნებს.

აპარატი მკურნალობის მთელი პერიოდის განმავლობაში აკონტროლებს თქვენს არტერიულ წნევას. აპარატს ასევე შეუძლია საჭიროებისამებრ გაზარდოს ან შეამციროს სისხლის ნაკადის სიჩქარე.

ეს გტკივა?

როდესაც ორი ნემსი თქვენს საკონტროლო მილში შეჰყავთ, მცირე ჩხვლეტის შეგრძნება გექნებათ. თუმცა, პროცედურის დასრულებიდან რამდენიმე საათის განმავლობაში ტკივილს არ იგრძნობთ. ამ დროს ბევრი ადამიანი კითხულობს წიგნს, უყურებს ტელევიზორს ან სძინავს.

რატომ გრძელდება ეს ამდენი ხანი?

ორი ჯანმრთელი თირკმელი სისხლს 24 საათის განმავლობაში უწყვეტად ასუფთავებს, თუნდაც ძილის დროს. ჰემოდიალიზის აპარატს ამის გაკეთება არ შეუძლია. ჯანმრთელი თირკმელები დღეში დაახლოებით 140 ლიტრ სისხლს ასუფთავებს. თუმცა, ჰემოდიალიზის მკურნალობის ეფექტურობა გაცილებით დაბალია. სწორედ ამიტომ, ის ერთდროულად მინიმუმ 3-4 საათის განმავლობაში უნდა ტარდებოდეს.

მკურნალობის შემდეგ და შესაძლო გვერდითი მოვლენები

მკურნალობის დასრულების შემდეგ, ნემსებს ამოიღებენ, დაზიანებულ ადგილს გაწმენდენ და პლასტირს დაადებენ. ამის შემდეგ, ჩვეულებისამებრ, სახლში წასვლა შეგიძლიათ.

მკურნალობის შემდეგ ბევრი ადამიანი გრძნობს მცირე დაღლილობას ან დაღლილობას . ეს შეიძლება რამდენიმე საათს გაგრძელდეს. ეს ნორმალურია. თუმცა, თუ თავს ძალიან არაკომფორტულად გრძნობთ, ამის შესახებ აცნობეთ ექიმს.

ჰემოდიალიზს შეიძლება თან ახლდეს სხვა გვერდითი მოვლენებიც. ეს ყველასთვის დამახასიათებელი არ არის, თუმცა მათი შესახებ ინფორმაციის მიღება სასარგებლოა.

რომელ საათზე უნდა მივმართო ექიმს?

თუ ქვემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომებიდან რომელიმე შენიშნეთ, დაუყოვნებლივ აცნობეთ ექიმს.

• დაბალი არტერიული წნევის სიმპტომები (თავბრუსხვევა, გონების დაკარგვა (სინკოპე))
• გულისრევა და ღებინება
• ინფექციის ნიშნები შესასვლელში (შეშუპება, სიწითლე, ტკივილი, ცხელება)
• ძლიერი კუჭის ტკივილი