მენოპაუზით გამოწვეული პრობლემები? მოდით, მარტივად გავიგოთ ჰორმონოთერაპიის შესახებ.

როგორც კი 45 ან 50 წლის გახდებით, მოულოდნელად ოფლიანობას იწყებთ, ღამით კარგად ვერ იძინებთ, წვრილმანებზე ბრაზდებით, თავს ცუდად გრძნობთ... ეს ყველაფერი თქვენთვის ნაცნობია? ეს არის გავრცელებული სიმპტომები, რომლებსაც ბევრი ქალი მენოპაუზის დროს განიცდის. ვიცით, რომ ეს პერიოდი ძალიან რთულია. მიუხედავად იმისა, რომ ბევრი ადამიანი ამ ყველაფერს ჩუმად განიცდის, სინამდვილეში ამის კარგი გამოსავალი არსებობს. ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი და წარმატებული გამოსავალი ჰორმონოთერაპიაა. მოდით, ამაზე ძალიან მარტივად ვისაუბროთ, თითქოს ახლო მეგობარს ვესაუბრებოდეთ.

რა არის ჰორმონჩანაცვლებითი თერაპია (HRT)?

მარტივად რომ ვთქვათ, ეს ძალიან მარტივია. ჰორმონჩანაცვლებითი თერაპია (HRT) არის პროცესი, რომლის დროსაც ორგანიზმი მენოპაუზის დროს წყვეტს იმ ჰორმონების (განსაკუთრებით ესტროგენის) გამომუშავებას, რომელთა გარეგანი ჩანაცვლებაც ხდება.

ასე დაფიქრდით: თქვენი სხეული ქარხანას ჰგავს, რომელშიც ყველანაირი მანქანაა. ესტროგენი მთავარი ინჟინერივით მუშაობს. როდესაც ის პენსიაზე გადის (ანუ მენოპაუზის დროს), ქარხანა ცოტათი გიჟდება. ამ დროს გარედან სხვა ინჟინერს მოვიყვანეთ და საქმეს თავის ადგილზე ვაბრუნებთ. ჰორმონოთერაპია დაახლოებით ასეთი რამაა.

ჰორმონის დონის შემცირება იწვევს შემდეგ პრობლემებს:

• ცხელება: უეცარი სიცხე და ოფლიანობა სახეზე, კისერსა და გულმკერდში.
• ღამის ოფლიანობა: ღამით გაღვიძება ოფლით დაფარული სხეულით.
• ვაგინალური სიმშრალე და მტკივნეული სქესობრივი აქტი: ეს ისეთი რამაა, რაზეც ბევრ ადამიანს ერიდება საუბარი, თუმცა ეს საკმაოდ ხშირია.
• განწყობის ცვლილებები: უმიზეზოდ გაბრაზება, სევდა, შფოთვა.
• უძილობა: ღამით ძილის შეუძლებლობა.
• ხშირი შარდვა: შარდის მცირე რაოდენობა შეიძლება გამოვიდეს ცემინების ან სიცილის დროს.

ჰორმონოთერაპია მოქმედებს ორგანიზმში დაკარგული ჰორმონების აღდგენით და გარკვეულწილად ჰორმონალური დონის აღდგენით. ეს ხელს შეუწყობს ზემოთ ხსენებული მრავალი სიმპტომის შემსუბუქებას. მას ასევე შეუძლია დაგიცვათ ოსტეოპოროზისგან, ძვლების გათხელების დაავადებისგან, რომელიც ესტროგენის დონის დაქვეითებისას ვითარდება.

ჰორმონოთერაპია და ჰიპერტენზია ორი განსხვავებული რამ არის?

როდესაც ექიმთან მიდიხართ, შეიძლება ორივე ტერმინი გაიგოთ. ჰორმონჩანაცვლებითი თერაპია (HRT) და ჰორმონოთერაპია (HT). სინამდვილეში, მათ შორის დიდი განსხვავება არ არის. ზოგადად,

• ჰორმონოთერაპია (HT): ტერმინი შეიძლება გამოყენებულ იქნას ნებისმიერი ჰორმონალური მკურნალობისთვის. ეს სახელი ასევე გამოიყენება ისეთი შემთხვევებისთვის, როგორიცაა კიბოს ჰორმონოთერაპია, სხვა ჰორმონალური დისბალანსის მკურნალობა და ა.შ. ეს სახელი ასევე გამოიყენება მენოპაუზის მკურნალობისთვის.
• ჰორმონის ჩანაცვლებითი თერაპია (HRT):ეს სახელი განსაკუთრებით გამოიყენება იმ მნიშვნელობით, რომ ის „ცვლის“ ჰორმონებს, რომელთა გამომუშავებაც ორგანიზმმა ბუნებრივად შეწყვიტა. ეს სახელი განსაკუთრებით გამოიყენება მენოპაუზის პერიოდში მყოფი პირებისთვის, განსაკუთრებით 40 წლამდე ასაკის პირებისთვის ჩატარებული მკურნალობისთვის.

თუმცა, თქვენთვის ყველაზე მნიშვნელოვანია იმის გაგება, რომ ორივე ეს საკითხი მენოპაუზის სიმპტომების მართვას ეხება.

ჰორმონოთერაპიის ორი ძირითადი ტიპი არსებობს:

ექიმი შეგირჩევთ თქვენთვის ყველაზე შესაფერის მკურნალობას თქვენი სიმპტომების, ჯანმრთელობის ისტორიისა და პრეფერენციების საფუძველზე. არსებობს ორი ძირითადი ტიპი.

1. ესტროგენის თერაპია

ამ შემთხვევაში თქვენ მხოლოდ ჰორმონ ესტროგენს მიიღებთ. ეს მკურნალობა, როგორც წესი, რეკომენდებულია ქალებისთვის, რომლებსაც საშვილოსნო ამოკვეთეს (ჰისტერექტომია), რადგან მხოლოდ ესტროგენის მიღების გრძელვადიანი რისკები საშვილოსნოს გარეშე მყოფი ადამიანებისთვის უფრო დაბალია.

ესტროგენის მკურნალობა შეიძლება განხორციელდეს სხვადასხვა გზით:

• გადაყლაპული აბები
• პატჩი
• კანის დამამშვიდებელი გელი
• საშოში ნახმარი ბეჭედი
• საშოზე წასასმელი კრემი
• ვაგინალური ტაბლეტები
• სპრეი, რომელიც წაისმევა ხელის კანზე.

2. კომბინირებული თერაპია (ესტროგენი და პროგესტერონი)

ეს მკურნალობა გაძლევთ როგორც ჰორმონებს, ესტროგენს, ასევე პროგესტერონს . ყველა ქალმა, რომელსაც საშვილოსნო არ ამოკვეთია, ესტროგენთან ერთად უნდა მიიღოს პროგესტერონი (ან მსგავსი მოქმედების პროგესტინი).

ეს კომბინირებული მკურნალობა, როგორც წესი, აბების ან კანის პლასტირის სახით ხორციელდება. ზოგჯერ პროგესტერონის შეყვანა ასევე შესაძლებელია საშოში მოთავსებული საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობის (სპირალის) მეშვეობით.

მკურნალობის მეთოდები: სისტემური და ადგილობრივი

ეს მკურნალობა შეიძლება დაიყოს ორ კატეგორიად იმის მიხედვით, თუ როგორ მოქმედებს ისინი ორგანიზმზე. როგორც კი ამას გაიგებთ, უფრო ადვილი იქნება თქვენთვის შესაფერისის არჩევა.

რა სარგებელი მოაქვს ჰორმონჩანაცვლებითი თერაპიის (HRT) მიღებას?

ამ მკურნალობის მთავარი უპირატესობა ის არის, რომ ის ამსუბუქებს მენოპაუზის შემაწუხებელ სიმპტომებს, რაც მნიშვნელოვნად აუმჯობესებს თქვენი ცხოვრების ხარისხს.

• ძირითადი სიმპტომები ქრება: ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა ალები, ღამის ოფლიანობა და საშოს სიმშრალე, თითქმის მთლიანად ქრება.
• აძლიერებს ძვლებს: როდესაც ესტროგენის დონე მცირდება, ოსტეოპოროზის რისკი იზრდება. ჰორმონოთერაპია მნიშვნელოვნად ამცირებს ამ რისკს.
• გაუმჯობესების შეგრძნება: ზოგიერთი ქალი აღნიშნავს, რომ ეს მკურნალობა აუმჯობესებს მათ განწყობას და აბედნიერებს ცხოვრებას.
• უკეთესი ძილი: როდესაც ღამის ოფლიანობა წყდება, ძილი შეუფერხებელია.
• სხვა სარგებელი: ზოგიერთმა კვლევამ აჩვენა, რომ კომბინირებულ თერაპიას ასევე შეუძლია შეამციროს მსხვილი ნაწლავის კიბოს და დიაბეტის რისკი.

მაგრამ არსებობს გარკვეული რისკები.

ნებისმიერი მკურნალობის მსგავსად, ჰორმონოთერაპიასაც გარკვეული რისკები აქვს. სანამ ამ რისკების გამო ძალიან შეშინდებით, მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ ეს რისკები ყველასთვის ერთნაირი არ არის.

ზოგიერთი შესაძლო რისკი:

• საშვილოსნოს კიბო: ეს მხოლოდ მაშინ ხდება, თუ საშვილოსნოს მქონე ადამიანი მხოლოდ ესტროგენს იღებს. ეს რისკი ქრება პროგესტერონთან ერთად მიღებისას.
• სისხლის კოლტები და ინსულტი:ეს რისკი ოდნავ მაღალია, განსაკუთრებით აბების სახით მიღებისას. ეს რისკი უფრო დაბალია პლასტირის სახით მიღებისას.
• ნაღვლის ბუშტის დაავადება: ნაღვლის ბუშტის კენჭების განვითარების რისკი შეიძლება ოდნავ გაიზარდოს.
• სარძევე ჯირკვლის კიბო: ზოგიერთი კვლევა აჩვენებს, რომ კომბინირებული თერაპიის ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში (5 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში) მიღებამ შესაძლოა უმნიშვნელოდ გაზარდოს სარძევე ჯირკვლის კიბოს რისკი. თუმცა, ეს ზრდა ძალიან მცირეა.
• გულის დაავადება: ჰორმონოთერაპიის დაწყებამ მენოპაუზის 10 წლის შემდეგ, ანუ 60 წლის შემდეგ, შესაძლოა გაზარდოს გულის დაავადების რისკი. თუმცა, ეს რისკი თითქმის არ არსებობს მათთვის, ვინც ჰორმონოთერაპიას მენოპაუზის დაწყებისთანავე (50 წლის ასაკში) იწყებს.

როგორ შეიძლება რისკის შემცირება?

• მკურნალობა უნდა დაიწყოს 60 წლამდე ან მენოპაუზიდან 10 წლის განმავლობაში.
• თუ საშვილოსნო გაქვთ, აუცილებლად მიიღეთ პროგესტერონი.
• მიმართეთ ექიმს, რათა შეარჩიოთ თქვენთვის ყველაზე შესაფერისი მკურნალობის მეთოდი და დოზირება. (მაგალითად, პლასტირი აბების ნაცვლად)
• ჯანსაღი ცხოვრების წესის დაცვა (რეგულარულად ვარჯიში, დაბალანსებული კვება და წონის კონტროლი)
• დანიშნულ დროს ჩაიტარეთ გინეკოლოგიური გამოკვლევები და მამოგრაფია.

ვისთვის არ არის შესაფერისი ეს მკურნალობა?

ექიმები არ გირჩევენ ჰორმონოთერაპიის გამოყენებას გარკვეული ჯანმრთელობის პრობლემების მქონე ადამიანებისთვის, რადგან რისკები აჭარბებს სარგებელს.

• თუ გაქვთ ან გქონიათ ძუძუს კიბო, საკვერცხის კიბო ან საშვილოსნოს კიბო
• თუ გაქვთ უცნობი მიზეზის მქონე ვაგინალური სისხლდენა
• თუ წარსულში გქონიათ სისხლის კოლტები ან გაქვთ მათი განვითარების მომატებული რისკი
• თუ გადაგიტანიათ ინსულტი ან გულის შეტევა
• თუ ორსულად ხართ
• თუ გაქვთ ღვიძლის ან ნაღვლის ბუშტის დაავადება

რა არის შესაძლო გვერდითი მოვლენები?

მკურნალობის დასაწყისში შეიძლება მცირე გვერდითი მოვლენები იყოს, მაგრამ ისინი, როგორც წესი, რამდენიმე თვის შემდეგ ქრება, როდესაც ორგანიზმი შეეჩვევა.

ხშირი გვერდითი მოვლენები:

• არარეგულარული მსუბუქი სისხლდენა (ლაქები)
• მკერდის ტკივილი ან მგრძნობელობა
• განწყობის ცვალებადობა

ნაკლებად გავრცელებული გვერდითი მოვლენები:

• შებერილობა
• თავის ტკივილი
• კანის ფერის შეცვლა
• მკერდის სიმკვრივის მომატება (ამან შეიძლება მამოგრაფიის წაკითხვა ცოტათი გაართულოს)
• კანის ქავილი ან სიწითლე იმ ადგილას, სადაც პლასტირი გამოიყენება

არსებობს თუ არა ჰორმონოთერაპიის ალტერნატივები?

კი, აბსოლუტურად. თუ ჰორმონოთერაპიის მიღება არ შეგიძლიათ ან არ მოგწონთ, სიმპტომების მართვის სხვა გზებიც არსებობს. ამის შესახებ ექიმს მიმართეთ.

• ვაგინალური სიმშრალის დროს: ლუბრიკანტები, რომლებიც აფთიაქში იყიდება.
• წვის შეგრძნებისთვის: ზოგიერთი ანტიდეპრესანტი გამოიყენება დაბალი დოზებით.
• სხვა მედიკამენტები: სხვა დაავადებების დროს გამოყენებული მედიკამენტები, როგორიცაა „(გაბაპენტინი)“ და „(კლონიდინი), ასევე ხელს უწყობს მენოპაუზის სიმპტომებს.
• SERM-ები (ესტროგენის შერჩევითი რეცეპტორების მოდულატორები): ეს არის პრეპარატები, რომლებიც მოქმედებენ ესტროგენის მსგავსად, მაგრამ გავლენას ახდენენ სხეულის მხოლოდ გარკვეულ ნაწილებზე.