სადმე წასასვლელად ემზადებით... ან მნიშვნელოვან საქმეს ასრულებთ... და უცებ შარდვის სურვილი გაგიჩნდათ. ტუალეტში სირბილის დროც კი არ გაქვთ. ზოგჯერ შეიძლება ტანსაცმელიც კი გაიხადოთ, ვერც კი ამჩნევთ. ეს ყველაფერი დისკომფორტს და უხერხულობას გიქმნით? დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ თქვენთვის ძალიან მნიშვნელოვან თემაზე. ეს არის ზედმეტად აქტიური შარდის ბუშტი, ანუ შემოკლებით OAB . მიუხედავად იმისა, რომ ბევრ ადამიანს არ უყვარს ამაზე საუბარი და უხერხულობას გრძნობს, ეს ძალიან გავრცელებული მდგომარეობაა. ასევე, არსებობს მისი მკურნალობის კარგი მეთოდები.
რა არის ზუსტად ზედმეტად აქტიური შარდის ბუშტი (OAB)?
მარტივად რომ ვთქვათ, ზედმეტად აქტიური შარდის ბუშტი დაავადება კი არა, სიმპტომების ერთობლიობაა. ამ შემთხვევაში შარდის ბუშტი ზედმეტად აქტიური ხდება. ჩვეულებრივ, როდესაც შარდის ბუშტი სავსეა, ტვინი გვაგზავნის სიგნალს, რომ შარდვა გვჭირდება. თუმცა, OAB-ის მქონე ადამიანში შარდის ბუშტის კუნთები მოულოდნელად იწყებენ შეკუმშვას, მაშინაც კი, როდესაც შარდის ბუშტი ბოლომდე არ არის სავსე. სწორედ ამ დროს უჩნდება შარდვის უკონტროლო, გადაუდებელი მოთხოვნილება.
ეს არის OAB-ის დროს დაფიქსირებული ძირითადი სიმპტომები.
| სიმპტომი | მარტივად ახსნილი |
|---|---|
| შარდვის ურგენტობა | ეს არის მთავარი სიმპტომი. თქვენ გაქვთ უეცარი, უკონტროლო შარდვის სურვილი. ამ სურვილის შემდეგ, ძალიან ცოტა დრო გაქვთ ტუალეტში მისასვლელად. |
| ხშირი შარდვა (ხშირი შარდვა) | ტუალეტში ჩვეულებრივზე ხშირად უნდა გახვიდეთ. თუ დღეში 8-ჯერ მეტჯერ გიწევთ გასვლა, ეს შეიძლება ამის სიმპტომი იყოს. |
| ურგენტული შეუკავებლობა | შარდვის გადაუდებელ მოთხოვნილებასთან ერთად, შესაძლოა შემთხვევით მცირე რაოდენობით შარდი გამოგედინოთ, სანამ ტუალეტში გასვლის აუცილებლობას მიხვდებით. |
| ღამით შარდვის მიზნით ადგომა (ნოქტურია) | ღამით ორჯერ ან მეტჯერ ადგომის აუცილებლობა შარდვის მიზნით, მაშინაც კი, როცა მშვიდად გძინავთ. |
ვის უფრო მეტად ახასიათებს ეს მდგომარეობა?
მიუხედავად იმისა, რომ ზედა საკვერცხის ობსტრუქციული დაავადება შეიძლება ნებისმიერი ასაკის ადამიანზე მოქმედებდეს, ის ყველაზე ხშირად 65 წელს გადაცილებულ ადამიანებში გვხვდება. ქალებს ეს მდგომარეობა მამაკაცებთან შედარებით ცოტა ადრეც შეიძლება განუვითარდეთ, შესაძლოა, დაახლოებით 45 წლის ასაკში.
ეს იმდენად გავრცელებულია, რომ მთელ მსოფლიოში მილიონობით ადამიანი იტანჯება ამ მდგომარეობით. თუმცა, ბევრ ადამიანს ძალიან რცხვენია ამაზე საუბრის, ამიტომ მკურნალობას არ მიმართავს. ეს ნამდვილი სირცხვილია. რადგან ეს ისეთი რამაა, რისი კონტროლიც დიდწილად მკურნალობით არის შესაძლებელი.
მნიშვნელოვანია, რომ ზედა საკვერცხის ობსტრუქციული სინდრომი თავისით არ გაუმჯობესდეს. თუ მას არ უმკურნალებთ, სიმპტომები დროთა განმავლობაში შეიძლება გაუარესდეს.
რატომ ხდება ეს? რა არის OAB-ის გამომწვევი მიზეზები?
დეტრუზორის კუნთი შარდის ბუშტის კედელში მდებარე კუნთია. შარდის ბუშტის დისფუნქცია გამოწვეულია გარკვეული მდგომარეობებით ან დაზიანებებით, რომლებიც ამ კუნთს აზიანებს. მოდით განვიხილოთ ძირითადი მიზეზები.
- მუცლის ტრავმა: ორსულობისა და მშობიარობის დროს, განსაკუთრებით ქალებში, მენჯის კუნთები შეიძლება დაიჭიმოს და დასუსტდეს. ეს კუნთები ამაგრებს შარდის ბუშტს და სხვა ორგანოებს. როდესაც ისინი სუსტდებიან, შარდის ბუშტი შეიძლება ოდნავ დაეშვას, რაც გავლენას ახდენს მის ფუნქციაზე.
- ნერვების დაზიანება: დაფიქრდით, ჩვენი შარდის ბუშტი და ტვინი ნერვების მეშვეობით ურთიერთობენ. რა მოხდება, თუ ტვინი არასწორ სიგნალს მიიღებს შარდის ბუშტის დაცლის შესახებ არასწორ დროს? სწორედ ეს ხდება აქ. ეს ნერვები შეიძლება დაზიანდეს გარკვეული სამედიცინო მდგომარეობებისა და უბედური შემთხვევების შედეგად. მაგალითად:
- მენჯის ან ზურგის ოპერაცია
- ზურგის ტვინის დარღვევები (მალთაშუა დისკის თიაქარი)
- სხივური თერაპია
- პარკინსონის დაავადება
- გაფანტული სკლეროზი
- ინსულტი
- გარკვეული მედიკამენტები, ალკოჰოლი და კოფეინი: ამ მედიკამენტებს შეუძლიათ ნერვული სისტემის შენელება და ტვინში მიმავალ სიგნალებზე გავლენის მოხდენა. შარდმდენებმა (შარდვის გამაძლიერებელი მედიკამენტები) და კოფეინმა (ჩაი, ყავა) ასევე შეიძლება გამოიწვიონ შარდის ბუშტის სწრაფი შევსება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს უკონტროლო შარდვა.
- ინფექციები:როდესაც ხდება საშარდე გზების ინფექცია (UTI), მას შეუძლია შარდის ბუშტში ნერვების სტიმულირება და შარდის ბუშტის არასაჭირო შეკუმშვა გამოიწვიოს.
- ზედმეტი წონა: სხეულის წონის მატებასთან ერთად, ის შარდის ბუშტზე დამატებით ზეწოლას ახდენს. ამ წნევამ ასევე შეიძლება გაართულოს შარდვის კონტროლი.
- ესტროგენის დეფიციტი მენოპაუზის შემდეგ: OAB ასევე შეიძლება განვითარდეს ქალის ორგანიზმში მენოპაუზის შემდეგ მიმდინარე ჰორმონალური ცვლილებების გამო.
როგორ ხვდები ამას, ექიმო?
როდესაც ამ სიმპტომების გამო ექიმთან მიხვალთ, პირველი, რასაც ის გააკეთებს, არის თქვენი ყურადღებით მოსმენა. შემდეგ ის ფრთხილად შეისწავლის თქვენს მენჯის არეს და ანუსის ირგვლივ არეს. მან შეიძლება დაგისვათ შემდეგი კითხვები:
- რა სიმპტომები გაქვთ?
- რამდენი ხანია, რაც ეს სიმპტომები გრძელდება?
- თქვენს ოჯახში ვინმეს აქვს ეს მდგომარეობა?
- რა მედიკამენტებს იყენებთ? (მათ შორის ურეცეპტოდ გასაცემ მედიკამენტებს)
- რას სვამ დღეში? როდის სვამ?
- როგორია შენი კვების რაციონი?
ზოგჯერ ექიმმა შეიძლება უროლოგთან გაგაგზავნოთ.
დიაგნოსტიკური ტესტები
დიაგნოზის დასადასტურებლად ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ რამდენიმე მსგავსი ტესტის ჩატარება.
- შარდის ანალიზი: ეს ტესტი ამოწმებს თქვენს შარდს ინფექციების, სისხლის უჯრედების და ა.შ. არსებობაზე. თუ თქვენი შარდის ბუშტის ანთებით დაავადება (ოსტატის მსგავსი ინფექცია) არის გამოწვეული, ამ ტესტს მისი აღმოჩენა შეუძლია.
- უროდინამიკური ტესტირება: ამ ტესტებით შესაძლებელია მრავალი რამის გაზომვა, მაგალითად, შარდის რაოდენობა, რომელიც შარდის ბუშტში რჩება მოშარდვის შემდეგ, შარდის გამოყოფის სიჩქარე და შარდის ბუშტზე წნევა მისი შევსებისას.
- ულტრაბგერითი სკანირება: ეს არის უმტკივნეულო სკანირება, რომლის საშუალებითაც შეგიძლიათ მიიღოთ თქვენი შარდის ბუშტის და მიმდებარე ორგანოების დეტალური სურათები.
- კომპიუტერული ტომოგრაფია: ამ გზით ასევე შესაძლებელია შარდის ბუშტის სამგანზომილებიანი (3D) გამოსახულების მიღება.
- ცისტოსკოპია: ეს გულისხმობს თხელი, კამერით აღჭურვილი ინსტრუმენტის, ცისტოსკოპის, შეყვანას შარდსაწვეთში, რათა შემოწმდეს შარდის ბუშტის შიგნითა ნაწილი. პროცედურის დაწყებამდე თქვენ მოგეცემათ ტკივილგამაყუჩებელი გელი, ამიტომ არ არის საჭირო ფიქრი. ძალიან იშვიათად, ამ პროცედურის დროს შეიძლება დაგენიშნოთ სრული ანესთეზია.
რა მკურნალობა არსებობს ამისთვის?
კარგი ამბავი ის არის, რომ OAB-ის მართვისთვის ხელმისაწვდომია სხვადასხვა მკურნალობა, მათ შორის ცხოვრების წესისა და ქცევის ცვლილებები, მედიკამენტები და ნერვული სტიმულაციის მკურნალობა.
1. ცხოვრების წესისა და ქცევის ცვლილებები
მედიკამენტების მიღებამდე, ბევრი რამის გაკეთება შეგიძლიათ დამოუკიდებლად. ეს მკურნალობის პირველი ნაბიჯებია.
შარდის ბუშტის დღიურის წარმოება.
ექიმმა შეიძლება მოგთხოვოთ რამდენიმე დღის განმავლობაში შარდვის რეჟიმის დღიურის წარმოება. ეს დაგეხმარებათ გაიგოთ, როდის უარესდება თქვენი მდგომარეობა და რას მიირთმევთ ან სვამთ. გაითვალისწინეთ შემდეგი:
- რას სვამ?
- რამდენს სვამ?
- რა საჭმელია?
- რამდენად ხშირად შარდავთ?
- თუ შარდი გამოიყოფა, როდის და რა რაოდენობით?
- რამდენად ხშირად გრძნობთ სასწრაფოს საჭიროებას?
- შარდის გამოყოფა ხველის, ცემინების ან სიცილის გამო ხომ არ გქონდათ?
ყურადღება მიაქციეთ იმას, თუ რას ჭამთ და სვამთ
ზოგიერთ საკვებსა და სასმელს შეუძლია შარდის ბუშტის სტიმულირება და OAB-ის სიმპტომების გაძლიერება. შეეცადეთ შეამციროთ ან მთლიანად გამორიცხოთ შემდეგი საკვები:
- ჩაი
- ყავა
- ალკოჰოლი
- კოფეინიანი გაზიანი სასმელები
- ციტრუსის ხილი და ხილის სასმელები (ფორთოხალი, მანდარინი)
- შოკოლადი
- პომიდორი და პომიდვრის შემცველი საკვები
- ცხარე და მჟავე საკვები
- ხელოვნური დამატკბობლების შემცველი პროდუქტები (დიეტური სასმელები, ზოგიერთი საღეჭი რეზინი)
ნაწლავების კარგად ფუნქციონირების შენარჩუნება
ყაბზობამ შეიძლება დამატებითი წნევა შექმნას შარდის ბუშტზე და გაამწვავოს OAB-ის სიმპტომები. ამიტომ, ნაწლავების ჯანმრთელობის შესანარჩუნებლად სცადეთ შემდეგი:
- მიირთვით ბოჭკოვანით მდიდარი საკვები (ყავისფერი ბრინჯი, ლობიო, შვრია, პარკოსნები, ბოსტნეული, ხილი).
- დღეში დალიეთ 2-4 ჭიქა მეტი წყალი.
- რეგულარულად ივარჯიშეთ.
წონის კონტროლი და მოწევის შეწყვეტა
ჭარბი წონის დაკლებამ შეიძლება შეამციროს შარდის ბუშტზე ზეწოლა. ასევე, თუ ეწევით, ამან შეიძლება გავლენა მოახდინოს შარდის ბუშტის კუნთებზე. ამიტომ, მოწევისთვის თავის დანებებაც ძალიან მნიშვნელოვანია.
როგორ აღვადგინოთ შარდის ბუშტის ფუნქცია? (შარდის ბუშტის აღდგენითი ვარჯიში)
ეს ძალიან მნიშვნელოვანი და ეფექტური მეთოდია. როდესაც გაქვთ OAB, თქვენი შარდის ბუშტი მიეჩვია საკუთარი თავის დაცლას, როდესაც ოდნავ სავსეა. ამ ტრენინგით ჩვენ ვასწავლით შარდის ბუშტს ცოტა მეტი შარდის შეკავებას. მარტივად რომ ვთქვათ, ეს ჰგავს შარდის ბუშტის „გადატვირთვას“.
როგორ ახერხებთ ამას?
1. იპოვეთ თქვენი ამჟამინდელი რეჟიმი: პირველ რიგში, გადახედეთ თქვენს შარდის დღიურს და გაარკვიეთ, რა სიხშირით შარდავთ ჩვეულებრივ. დავუშვათ, რომ ტუალეტში ყოველ საათში შედიხართ.
2. თანდათან გაზარდეთ დრო: შემდეგ, ეცადეთ, რამდენიმე წუთით შეიკავოთ თავი, მაშინაც კი, თუ შარდვის სურვილი გაგიჩნდებათ. თუ თავდაპირველად ერთ საათში მოშარდვას აპირებთ, ეცადეთ, ეს ერთი საათი და 15 წუთი იყოს.
3. აკონტროლეთ სურვილი: როდესაც ეს ხანდახან სურვილი გაგიჩნდებათ, ღრმად ჩაისუნთქეთ და ნელა ამოისუნთქეთ. წარმოიდგინეთ ადგილი, რომელიც დაგამშვიდებთ. დაელოდეთ სანამ სურვილი გაივლის. შემდეგ, როგორც ყოველთვის, შედით ტუალეტში.
4. გრაფიკის მიხედვით მუშაობა:მას შემდეგ, რაც დაახლოებით ერთი კვირის განმავლობაში კომფორტულად შეძლებთ ახალი გრაფიკის (მაგ., 1 საათი და 15 წუთი) შენარჩუნებას, გაზარდეთ დრო კიდევ 15 წუთით. თანდათან გაზარდეთ დრო მანამ, სანამ შარდის შეკავებას 2-დან 4 საათამდე არ შეძლებთ.
ამ ვარჯიშის დროს მოთმინება ძალიან მნიშვნელოვანია. შედეგის მიღწევას დაახლოებით 6-8 კვირა შეიძლება დასჭირდეს. ასე რომ, არ დანებდეთ.
სტრატეგიები სურვილების კონტროლისთვის
- შეწყვიტე რასაც აკეთებ და დაჯექი, თუ შეგიძლია. გაჩუმდი.
- რამდენჯერმე სწრაფად დაჭიმეთ და მოადუნეთ მენჯის კუნთები (კეგელის ვარჯიშების მსგავსად).
- მოადუნეთ სხეულის დანარჩენი ნაწილი. ღრმად ჩაისუნთქეთ.
- უბრალოდ იფიქრეთ შარდვის სურვილის დათრგუნვაზე.
- როგორც კი სურვილი გაგივლის, ნელ-ნელა, ჩვეულებისამებრ, ტუალეტში შედით. პანიკაში ნუ ჩავარდებით.
სამედიცინო მკურნალობა და სხვა მეთოდები
თუ მხოლოდ ცხოვრების წესის ცვლილებები არ არის საკმარისი მდგომარეობის გასაკონტროლებლად, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ სხვა მკურნალობა.
მედიკამენტები
არსებობს მედიკამენტები, რომლებიც ხელს უწყობენ შარდის ბუშტის კუნთების მოდუნებას და არასასურველი შეკუმშვების კონტროლს. ეს მედიკამენტები საშუალებას აძლევს შარდის ბუშტს შეინარჩუნოს მეტი შარდი.
- ანტიქოლინერგული პრეპარატები: პრეპარატები, როგორიცაა ოქსიბუტინინი (დიტროპანი®), ტოლტეროდინი (დეტროლი®), სოლიფენაცინი (VESIcare®).
- ბეტა-3 ადრენერგული პრეპარატები: ისეთი პრეპარატები, როგორიცაა მირაბეგრონი (მირბეტრიკი®), ვიბეგრონი (გემტესა®).
ეს პრეპარატები უნდა იქნას გამოყენებული მხოლოდ ექიმის რეკომენდაციით .
ნერვის სტიმულაცია
თუ სხვა მკურნალობა უშედეგო აღმოჩნდება, არსებობს მკურნალობა, რომელიც ნაზ ელექტრულ სიგნალებს უგზავნის შარდის ბუშტის მაკონტროლებელ ნერვებს, რითაც აღადგენს მათ ფუნქციას.
- საკრალური ნერვის სტიმულაცია: ნერვების სტიმულირების მეთოდი კანქვეშ პატარა მოწყობილობის იმპლანტაციით.
- კანქვეშა დიდი წვივის ნერვის სტიმულაცია: მეთოდი, რომელიც უზრუნველყოფს სტიმულაციას კოჭთან ახლოს მდებარე ნერვის მეშვეობით.
ბოტულინის ტოქსინის ინექციები
ბოტოქსი® ყველაზე პოპულარული სახეობაა. ბოტოქსი შარდის ბუშტის კედელში ცისტოსკოპის საშუალებით შეჰყავთ. ეს ადუნებს შარდის ბუშტის კუნთებს. ამ მკურნალობის ეფექტი დაახლოებით 6 თვე გრძელდება, ამიტომ განმეორებითი ინექციებია საჭირო.
როგორ გავუმკლავდეთ დისკომფორტს მკურნალობის დროს?
მკურნალობის ეფექტის მოლოდინში ან თუ ვერ აკონტროლებთ ხანდახან გამონადენს, შეიძლება თავი არაკომფორტულად და უხერხულად იგრძნოთ. თუმცა, გამოსავალი არსებობს. მოზრდილებისთვის განკუთვნილი სპეციალური საფენების ან საფენების (შეუკავებლობის საწინააღმდეგო საშუალებები) გამოყენება დაგეხმარებათ თავდაჯერებულად დაუბრუნდეთ ყოველდღიურ რუტინას.
- რეგულარულად გადართეთ:შარდვის შემდეგ საფენის შეცვლა ხელს შეუწყობს უსიამოვნო სუნისა და კანის ინფექციების თავიდან აცილებას.
- წაისვით კანის დამცავი საშუალება: საფენის ჩადგმამდე კანზე დამცავი კრემის წასმა დაგეხმარებათ შარდით გამოწვეული კანის დაზიანების თავიდან აცილებაში.
- ჩაიცვით თავისუფალი, მუქი ფერის ტანსაცმელი: ეს საფენს ნაკლებად შესამჩნევს გახდის. ასევე, მაშინაც კი, თუ ის რაიმე ფორმით დასველდება, მუქი ფერის ტანსაცმელში ის ნაკლებად შესამჩნევი იქნება.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- ზედმეტად აქტიური შარდის ბუშტი (OAB) ძალიან გავრცელებული მდგომარეობაა. ნუ შეგრცხვებათ და ნუ დამალავთ ამას.
- ეს თავისით არ გაუმჯობესდება. ამიტომ, თუ სიმპტომები გაქვთ, აუცილებლად მიმართეთ ექიმს.
- ამ მდგომარეობის კონტროლი დიდწილად შესაძლებელია ცხოვრების წესის მარტივი ცვლილებებით (დიეტა, ვარჯიში, წონის კონტროლი) და შარდის ბუშტის ხელახლა წვრთნით.
- მკურნალობის სხვადასხვა მეთოდი არსებობს, მათ შორის მედიკამენტები და ნერვული სტიმულაცია. ექიმი განსაზღვრავს თქვენთვის საუკეთესო მკურნალობას.
- მოთმინებითა და თავდადებით, თქვენ ნამდვილად შეძლებთ ამ დისკომფორტის დაძლევას და ნორმალური ცხოვრებით ცხოვრებას.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න