ხშირად გრძნობთ თავს სისუსტის შეგრძნებით, გაქვთ ძვლების ტკივილი ან მეხსიერების დაქვეითება? მიუხედავად იმისა, რომ შეიძლება ვიფიქროთ, რომ ეს ნორმალურია, შესაძლოა, ამის უკან სამედიცინო მიზეზი არსებობდეს. ანუ სისხლში კალციუმის დონის ამაღლებაა. ამის მთავარი მიზეზი ჰიპერპარათირეოზის სახელით ცნობილი მდგომარეობაა. მიუხედავად იმისა, რომ სახელი შეიძლება ცოტა რთული იყოს, ნუ შეგეშინდებათ. მოდით, ამაზე მარტივად ვისაუბროთ.
რა არის ზუსტად ჰიპერპარათირეოზი?
მარტივად რომ ვთქვათ, ჰიპერპარათირეოზი არის შემთხვევა, როდესაც ჩვენს ორგანიზმში ერთი ან მეტი პარათირეოიდული ჯირკვალი ზედმეტად აქტიური ხდება და ძალიან ბევრ პარათირეოიდულ ჰორმონს (PTH) გამოიმუშავებს.
წარმოიდგინეთ, ჩვენს კისერში, ფარისებრი ჯირკვლის უკან, ოთხი პატარა, ბარდის ზომის ჯირკვალია. ესენია ის, რასაც ჩვენ პარათირეოიდულ ჯირკვლებს ვუწოდებთ. მათი მთავარი ფუნქციაა სისხლში კალციუმის დონის გარკვეულ დონეზე შენარჩუნება. ისინი ასევე ამცირებენ სისხლში ფოსფატის დონეს.
ეს ჯირკვლები გამოიმუშავებენ ჰორმონ PTH-ს და ჩვენს ორგანიზმს რამდენიმე სიგნალს უგზავნიან:
- ჩვენი ძვლები: სისხლი მათ კალციუმის და ფოსფატის გამოყოფისკენ უბრძანებს.
- ჩვენი თირკმელები: მათ ურჩევენ, შეამცირონ შარდში გამოყოფილი კალციუმის რაოდენობა და ხელახლა შეიწოვონ იგი ორგანიზმში. ასევე, მათ ურჩევენ, შარდში გამოყონ ჭარბი ფოსფატი.
შემდეგ თირკმელები ააქტიურებენ D ვიტამინს და აგზავნიან მას ჩვენს ნაწლავებში. შემდეგ ნაწლავები შთანთქავენ კალციუმს ჩვენს მიერ მიღებული საკვებიდან.
თუმცა, როდესაც ეს პარათირეოიდული ჯირკვლები ძალიან ბევრ პარათირეოიდულ ჰორმონს გამოიმუშავებენ, ჩვენი ძვლებიდან ძალიან ბევრი კალციუმი გამოიყოფა, რაც მათ სუსტსა და მყიფეს ხდის. ასევე, ეს ჭარბი კალციუმი შეიძლება დაგროვდეს ჩვენს თირკმელებში, სისხლძარღვებში, გულსა და სხეულის სხვა ნაწილებში. სისხლში კალციუმის დონის ამ მატებას ჰიპერკალციემია ეწოდება.
ამის სხვადასხვა სახეობა არსებობს?
დიახ, ჰიპერპარათირეოზის სამი ძირითადი ტიპი არსებობს. ისინი კლასიფიცირდება მათი წარმოშობის მიხედვით. მოდით ვნახოთ, რა არის ესენი.
| ჰიპერპარათირეოზის ტიპი | მარტივად რომ ვთქვათ, მიზეზი |
|---|---|
| პირველადი ჰიპერპარათირეოზი | ეს არის პრობლემა, რომელიც თავად პარათირეოიდულ ჯირკვალში ჩნდება. ანუ, ერთ-ერთ ჯირკვალში არასიმსივნური სიმსივნე (ადენომა) ან ერთი ან მეტი ჯირკვლის გადიდება (ჰიპერპლაზია), რაც იწვევს პარათირეოიდული ჰორმონის უკონტროლო გამომუშავებას. |
| მეორადი ჰიპერპარათირეოზი | ეს ჯირკვლების ბრალი არ არის. ეს ორგანიზმის მდგომარეობაა, განსაკუთრებით თირკმლის ქრონიკული დაავადება (CKD), რომელიც იწვევს ორგანიზმში კალციუმის დაბალ ან ფოსფატის მაღალ დონეს და ჯირკვლები ამის საპასუხოდ ზედმეტად აქტიურდებიან. |
| მესამეული ჰიპერპარათირეოზი | თუ მეორადი ჰიპერპარათირეოზი დიდი ხნის განმავლობაში არ განიხილება, ჯირკვლები მუდმივად გადიდებულია და უკონტროლოდ იწყებს პარათირეოიდული ჰორმონის (PTH) გამომუშავებას. ეს არის ამ ტიპის დაავადება. |
რა სიმპტომები ახასიათებს ამას?
ხშირ შემთხვევაში, ამ მდგომარეობის მქონე ადამიანებს არანაირი სიმპტომი არ აღენიშნებათ. ის ხშირად შემთხვევით აღმოჩენილია სხვა დაავადების გამო სისხლის ანალიზის დროს. თუმცა, როდესაც სისხლში კალციუმის დონე ძალიან მაღალი ხდება, ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა:
- ტკივილი ძვლებსა და სახსრებში
- კუნთების სისუსტე
- მუდმივი დაღლილობა და დაღლილობა
- დეპრესიის მსგავსი განწყობა
- რაიმეზე ყურადღების მიქცევის სირთულე
- მადა
- გულისრევა და ღებინება
- მეხსიერების დაკარგვა ან დავიწყება
- ჩვეულებრივზე მეტი წყურვილის შეგრძნება და უფრო ხშირი შარდვის სურვილი
- ყაბზობა
მნიშვნელოვანია, რომ რადგან ეს სიმპტომები ძალიან ხშირია, ყველას, ვისაც ისინი აღენიშნება, არ აქვს ჰიპერპარათირეოზი. ამიტომ, ძალიან მნიშვნელოვანია ექიმთან კონსულტაცია.
ამ მდგომარეობის რისკები და შესაძლო გართულებები
სისხლში კალციუმის მაღალი დონე ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა გართულებები.
- თირკმლის კენჭები: თირკმელებში კალციუმის დეპოზიტებმა შეიძლება თირკმლის კენჭები გამოიწვიოს.
- ოსტეოპოროზი: ძვლები სუსტდება და ადვილად მსხვრევადი ხდება, რადგან კალციუმი ძვლებიდან იკარგება.
- გულის დაავადება: კალციუმის დეპოზიტები სისხლძარღვებსა და გულში ზრდის ისეთი დაავადებების რისკს, როგორიცაა მაღალი არტერიული წნევა, გულის შეტევა ან ინსულტი.
- კანის პრობლემები: კანზე კალციუმის დეპოზიტებმა შეიძლება გამოიწვიოს ჭრილობები და ინფექციები.
ამ მდგომარეობის განვითარების რისკს რამდენიმე ფაქტორი ზრდის. მათგან ყველაზე მნიშვნელოვანია კისრის არეში სხივური თერაპიის ჩატარება, კალციუმის ან D ვიტამინის დეფიციტი, თირკმლის დაავადება და ქალის კუთვნილება.
როგორ უნდა დაისვას ამ დაავადების დიაგნოზი?
თუ ექიმი ეჭვობს ამ დაავადებას, ის დანიშნავს რამდენიმე ტესტს მის დასადასტურებლად.
- სისხლის ანალიზები: ეს ტესტები ზომავს სისხლში კალციუმის, პარათირეოიდული ჰორმონის (PTH), D ვიტამინის და ფოსფატის დონეს.
- 24-საათიანი შარდის ანალიზი: შარდში კალციუმის რაოდენობის შესამოწმებლად გამოიყენება დღის განმავლობაში შეგროვებული შარდის ნიმუში.
- პარათირეოიდული ჯირკვლის სკანირება: ამ სკანირებით შესაძლებელია ზუსტად დადგინდეს, ოთხი ჯირკვლიდან რომელია ზედმეტად აქტიური.
- სხვა სკანირება: ასევე შეიძლება ჩატარდეს თირკმელების ულტრაბგერითი სკანირება ან ძვლის სიმკვრივის სკანირება.
როგორ მკურნალობენ მას?
მკურნალობის მეთოდები დამოკიდებულია პირველადი თუ მეორადი ტიპის დაავადებაზე და დაავადების სიმძიმეზე.
პირველადი ჰიპერპარათირეოზის მკურნალობა
- ქირურგიული ჩარევა: ამ შემთხვევაში საუკეთესო და ყველაზე მუდმივი მკურნალობა პრობლემური ჯირკვლის ან ჯირკვლების ქირურგიული გზით ამოკვეთაა. ამ ოპერაციას პარათირეოიდექტომია ეწოდება. ექიმი, სავარაუდოდ, ქირურგიულ ჩარევას გირჩევს, განსაკუთრებით თუ 50 წლამდე ასაკის ხართ, გაქვთ მძიმე სიმპტომები, თირკმლის კენჭები ან ოსტეოპოროზი.
- მედიკამენტები: იმ შემთხვევებში, როდესაც ოპერაცია აუცილებელი არ არის ან შეუძლებელია, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს მედიკამენტები.
- ბისფოსფონატები: ისინი ხელს უშლიან კალციუმის გამოყოფას ძვლებიდან.
- კალციმიმეტიკები: ეს მედიკამენტები აიძულებენ პარათირეოიდულ ჯირკვლებს შეამცირონ PTH ჰორმონის გამომუშავება.
- ცხოვრების წესის ცვლილებები: ზოგიერთმა მედიკამენტმა (მაგ., თიაზიდური შარდმდენები, ლითიუმი) შეიძლება გაზარდოს კალციუმის დონე. ამიტომ, შესაძლოა დაგჭირდეთ მათი მიღებისგან თავის შეკავება ექიმის რეკომენდაციის შესაბამისად.
მეორადი ჰიპერპარათირეოზის მკურნალობა
ამ შემთხვევაში მთავარია ამ მდგომარეობის გამომწვევი მიზეზის მკურნალობა.
- თუ გაქვთ ქრონიკული თირკმლის დაავადება, შეიძლება დაგჭირდეთ დიალიზი ან თირკმლის გადანერგვა .
- შეიძლება რეკომენდებული იყოს კვების რაციონის შეცვლა, განსაკუთრებით ფოსფორით მდიდარი საკვების შეზღუდვა.
- ფოსფატის შემკვრელებიშეიძლება დაინიშნოს ისეთი მედიკამენტები, როგორიცაა ფოსფატიდილქოლინესტერაზას ინჰიბიტორები (სისხლში ფოსფატის დონის დამწევი მედიკამენტები), D ვიტამინის დანამატები და კალციმიმეტიკები .
თუ ეს მკურნალობა ვერ აკონტროლებს მდგომარეობას, შეიძლება რეკომენდებული იყოს ჯირკვლების ქირურგიული მოცილება.
გასათვალისწინებელი ფაქტორები ამ მდგომარეობით ცხოვრებისას
თუ ჰიპერპარათირეოზი გაქვთ, ჯანმრთელობის შენარჩუნებაში შემდეგი რამ დაგეხმარებათ:
- დალიეთ დიდი რაოდენობით წყალი: ორგანიზმის ჰიდრატაციის შენარჩუნება კარგია თირკმელებისთვის.
- იყავით აქტიური: ვარჯიში ხელს უწყობს ძვლების სიმტკიცის შენარჩუნებას.
- ფრთხილად იყავით დიეტასთან დაკავშირებით: თუ ექიმი გირჩევთ ფოსფორის მიღების შემცირებას, მოერიდეთ საკვებს, რომელიც შეფუთვაზე „-ფოს“-ით მთავრდება (მაგ., კალციუმის ფოსფატი).
- D ვიტამინის შესახებ: D ვიტამინის დეფიციტის მქონე ადამიანებს შეიძლება ურჩიონ დანამატების მიღება. თუმცა, არასდროს მიიღოთ რაიმე ვიტამინი ან დანამატი ექიმთან კონსულტაციის გარეშე.
ექიმი რეგულარულად (შესაძლოა წელიწადში ერთხელ ან ორჯერ) შეამოწმებს თქვენს სისხლში კალციუმის დონეს, არტერიულ წნევას, თირკმლის ფუნქციას და ძვლის სიმკვრივეს.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- ჰიპერპარათირეოზი არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც სისხლში კალციუმის დონე იზრდება პარათირეოიდული ჯირკვლების მიერ ჰორმონ PTH-ის ჭარბი გამომუშავების გამო.
- შეიძლება გამოვლინდეს ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა მუდმივი დაღლილობა და ძვლების ტკივილი, ზოგიერთ ადამიანს კი საერთოდ არ აღენიშნებოდეს სიმპტომები.
- ამის მიზეზი შეიძლება იყოს თავად ჯირკვლის პრობლემა (პირველადი) ან სხვა დაავადება, როგორიცაა თირკმლის დაავადება (მეორადი).
- მკურნალობის ვარიანტები მოიცავს ქირურგიულ ჩარევას, მედიკამენტებს და ცხოვრების წესის შეცვლას. ექიმი განსაზღვრავს, თუ რომელი მკურნალობაა თქვენთვის საუკეთესო.
- თუ ამ საკითხთან დაკავშირებით რაიმე ეჭვი ან სიმპტომი გაქვთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს რჩევისთვის.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න