თქვენს პატარას გულის პრობლემა აქვს? მოდით ვისაუბროთ ჰიპოპლაზიურ აორტის თაღზე!

თქვენს პატარას ხანდახან უჭირს ძუძუთი კვება? გრძნობს თუ არა ის ჩვეულებრივზე მეტად დაღლილობას სუნთქვის დროს? ან ფერმკრთალი და ოფლიანი ჩანს? თქვენთვის, როგორც მშობლისთვის, ნორმალურია, რომ ძალიან შეშფოთდეთ, როდესაც ეს ყველაფერი თქვენს პატარას ემართება. ზოგჯერ ამის მიზეზი შეიძლება იყოს თანდაყოლილი გულის დაავადება. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ დაავადებაზე, რომელიც ჩვილების გულში გვხვდება, მაგრამ მისი განკურნება შესაძლებელია, თუ ადრეულ ეტაპზე გამოვლინდება და სათანადოდ მკურნალობა დაიწყება.

რა არის ჰიპოპლაზიური აორტის თაღი?

მარტივად რომ ვთქვათ, ჰიპოპლაზიური აორტის თაღი , რომელსაც ზოგჯერ აორტის თაღის ჰიპოპლაზიას (AAH) უწოდებენ, არის თანდაყოლილი დეფექტი, რომელიც ვითარდება თქვენი ბავშვის გულის ნაწილში , აორტაში . წარმოიდგინეთ ეს ასე, აორტა ჰგავს მთავარ არტერიას, რომელიც სისხლს ატარებს მთელ სხეულში. ის იწყება გულიდან და ატარებს ჟანგბადით გაჯერებულ სისხლს მთელ სხეულში. მას აქვს ლერწმის ფორმა, ოდნავ მოხრილი. ლერწმის ზედა ნაწილში არსებულ მრუდს აორტის თაღი ეწოდება, რაც „აორტის თაღს“ ნიშნავს.

სიტყვა „ჰიპოპლაზიური“ ნიშნავს „არასათანადოდ განვითარებულს“, „პატარას“. ამგვარად, ჰიპოპლაზიური აორტის თაღის მქონე ბავშვს განუვითარებელი აორტის თაღი აქვს. ანუ ამ ნაწილის შიგნით ხვრელი, ანუ დიამეტრი, გაცილებით ვიწროა, ვიდრე უნდა იყოს. ისევე, როგორც წყლის მილი იბლოკება, როდესაც აორტის თაღი ვიწროვდება, ძნელი ხდება სისხლის მოძრაობა გულიდან სხეულის ქვედა ნაწილებში, დაღმავალი აორტის გავლით. ამან შეიძლება შეამციროს სისხლის რაოდენობა, რომელიც მთელ სხეულში აღწევს.

ვის აწუხებს ეს მდგომარეობა ყველაზე მეტად? არსებობს თუ არა კავშირი გულის სხვა დაავადებებთან?

აორტის თაღის ჰიპოპლაზია (AAH) შეიძლება დამოუკიდებლად განვითარდეს. თუმცა, ის ხშირად გვხვდება გულის სხვა თანდაყოლილ დეფექტთან ერთად , რომელსაც აორტის კოარქტაცია ეწოდება. ეს არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც აორტის სხვა ნაწილი, ჩვეულებრივ , არტერიული სადინრის მახლობლად, სპეციალური სისხლძარღვი, რომელიც ჩვეულებრივ საშვილოსნოში არსებობს, შევიწროებულია.

ამიტომ, თქვენი ბავშვის ექიმმა შეიძლება გითხრათ: „თქვენს პატარას აქვს აორტის კოაგულოპათია აორტის თაღის ჰიპოპლაზიით“. ეს ნიშნავს, რომ აორტა შევიწროებულია არა მხოლოდ ერთ ადგილას, არამედ მის გრძელ მონაკვეთზე.

გარდა ამისა, AAH-ის მქონე ბავშვებს შეიძლება ჰქონდეთ გულის სხვა დაავადებები. მაგალითად:

• წინაგულთაშუა ძგიდის დეფექტი (ASD) : ხვრელი კედელში გულის ორ ზედა საკანს შორის.
• ატრიოვენტრიკულური ძგიდის დეფექტი : გულის საკნებს შორის კედლებში არსებული რთული დეფექტი.
• ბიკუსპიდური აორტის სარქველი და აორტის სარქვლის სტენოზი : აორტის სარქვლის დეფექტები და შევიწროება.
• ჰიპოპლაზიური მარცხენა გულის სინდრომი (HLHS) : გულის მარცხენა მხარე სათანადოდ არ ვითარდება.
• ღია არტერიული სადინარი (PDA) : სისხლძარღვი, რომელსაც არტერიული სადინარი ეწოდება და რომელიც დაბადების შემდეგ უნდა დაიხუროს, ღია რჩება.
• შონის სინდრომი : რამდენიმე დეფექტის კომბინაცია, რომელიც ხელს უშლის გულის მარცხენა მხარეს სისხლის მიმოქცევას.
• პარკუჭთაშუა ძგიდის დეფექტი (VSD) : ხვრელი კედელში გულის ორ ქვედა კამერას შორის.

მკურნალობის დაგეგმვისას ძალიან მნიშვნელოვანია ერთზე მეტი გულის დაავადების არსებობა. რადგან ქირურგიული ჩარევა ან მკურნალობის გეგმა, რომელიც მორგებულია კომპლექსზე, საჭიროა ბავშვის გულის სპეციფიკური მდგომარეობები.

რა სიმპტომები აქვს ბავშვს, თუ ეს მდგომარეობა აქვს?

აორტის კოარქტაციისა და აორტის თაღის ჰიპოპლაზიის მქონე ჩვილებში სიმპტომები, როგორც წესი, დაბადებიდან მალევე ვლინდება . წარმოიდგინეთ, რომ თქვენს ახალშობილ ბავშვს, რომელიც რამდენიმე დალევის შემდეგ დაიღალა, სუნთქვა უჭირს. ზოგჯერ ოფლიანდება და მოლურჯო-თეთრი ფერი ედება. რა საშიშია დედისთვის ასეთი რამის დანახვა, არა?

ძირითადი სიმპტომები, რომლებიც შეიძლება შეინიშნოს, არის:

• სწრაფი პულსი : პულსის სიხშირე ძალიან სწრაფია.
• დაღლილობა : ბავშვი სწრაფად გრძნობს დაღლილობას, განსაკუთრებით ძუძუთი კვების დროს.
• ნაცრისფერი ან ფერმკრთალი კანი : ზოგჯერ კანი შეიძლება ლურჯადაც გადაიქცეს.
• ძლიერი ოფლიანობა .
• ხშირი ტირილი, გაღიზიანება .
• სწრაფი ან გაძნელებული სუნთქვა .
• კვების პრობლემები: უარს ამბობს რძის დალევაზე ან წყვეტს ცოტაოდენი სითხის დალევის შემდეგ.
• სუსტი პულსი სხეულის ქვედა ნაწილებში : განსაკუთრებით ფეხებში, ბარძაყის არტერიაში პულსი პალპაციისას ძალიან სუსტია.

თუ თქვენს პატარას აქვს ერთი ან მეტი ჩამოთვლილი სიმპტომი, ძალიან მნიშვნელოვანია დაუყოვნებლივ მიმართოთ ექიმს .

რატომ ხდება ეს? რა არის მიზეზები?

AAH თანდაყოლილი გულის დეფექტია . ეს არის ის, რაც ნაყოფის საშვილოსნოში ყოფნის დროს ვითარდება. მკვლევარები ჯერ კიდევ ცდილობენ გაარკვიონ ამ ტიპის თანდაყოლილი გულის დეფექტის ზუსტი მიზეზი.

თუმცა, ცნობილია, რომ ეს მდგომარეობა შეიძლება განვითარდეს , თუ ბავშვის აორტის თაღი სათანადოდ არ განვითარდება ორსულობის პირველი რამდენიმე კვირის განმავლობაში .

როგორ პოულობთ ამას? რა ტესტებია?

ექიმები ამ მეთოდს იყენებენ მდგომარეობის დიაგნოზირებისთვის.სპეციალიზებული ვიზუალიზაციის ტესტები. ეს ტესტები, როგორც წესი, ბავშვის დაბადებისთანავე ტარდება.

AAH-ის დიაგნოზირებისთვის გამოყენებული ძირითადი ტესტებია:

• გულის კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT სკანირება)
• მაგნიტურ-რეზონანსული ანგიოგრაფია (MRA)
• ტრანსთორაკალური ექოკარდიოგრაფია (TTE) : ეს გულის ულტრაბგერითი სკანირების მსგავსია.
• გულის კათეტერიზაცია : ზოგჯერ ეს ტესტიც საჭიროა.

ამ ტესტებით შესაძლებელია ბავშვის გულის სტრუქტურის, ანუ მისი შიდა ნაწილების განლაგების დეტალურად შესწავლა. ასევე შესაძლებელია იმის გარკვევა, აქვს თუ არა ბავშვს გულის სხვა დეფექტები. სწორედ ამ ინფორმაციის შეგროვებით ადგენენ ექიმები ბავშვისთვის ყველაზე შესაფერის მკურნალობას.

აორტის აორტის სინდრომის არსებობის დასადგენად, ექიმები ბავშვის აორტის რკალის ზომას აკვირდებიან. კერძოდ, ისინი ზომავენ მის დიამეტრს , რაც შიგნით არსებული ხვრელის სიგანეა. ეს გაზომვა შედარებულია ბავშვის აორტის სხვა ნაწილების დიამეტრთან (მაგალითად, აღმავალი ან დაღმავალი აორტა). ეს მნიშვნელობები გამოიყენება იმის დასადგენად, არის თუ არა აორტის რკალის დიამეტრი ძალიან ვიწრო.

მოდით, ცოტა რამ გავიგოთ აოტური თაღის სხვადასხვა ნაწილის შესახებ.

როდესაც თქვენი ბავშვის ექიმი ამ მდგომარეობაზე საუბრობს, ის შეიძლება აორტის რკალის სხვადასხვა ნაწილებზე ისაუბროს. შეიძლება გაინტერესებთ: „აორტის რკალი სხვა ნაწილებად იყოფა? ეს ხომ არ არის უფრო დიდი აორტის ნაწილი?“ დიახ, ეს მართალია. აორტის რკალი აორტის პატარა, „ლერწმის მსგავსი“ ნაწილია. თუმცა, აორტის ყველა ნაწილის მსგავსად, აორტის რკალსაც აქვს სისხლძარღვები (არტერიები), რომლებიც სხვადასხვა მიმართულებით იტოტება. ისევე, როგორც მთავარ გზას აქვს გვერდითი გზები. ექიმები ამ სხვადასხვა სისხლძარღვებს საზღვრებად იყენებენ, რათა აღნიშნონ, სად იწყება და მთავრდება აორტის რკალის კონკრეტული ნაწილი. ეს „რუკა“ ძალიან სასარგებლოა აორტის არტერიული ჰიპერტენზიის დიაგნოსტიკასა და მკურნალობის დაგეგმვაში.

აქ მოცემულია ყურის თაღის რამდენიმე ნაწილი, რომლებზეც თქვენი ბავშვის ექიმი შეიძლება ისაუბროს:

• პროქსიმალური განივი თაღი : ის მდებარეობს ბავშვის ბრაქიოცეფალურ არტერიასა (ზოგჯერ უსახელო არტერიასაც უწოდებენ) და მარცხენა საერთო საძილე არტერიას შორის. ეს არის გულთან ყველაზე ახლოს მდებარე ნაწილი.
• დისტალური განივი თაღი : მდებარეობს მარცხენა საერთო საძილე არტერიასა და მარცხენა ლავიწქვეშა არტერიას შორის.
• აორტის ისთმუსი : ის მდებარეობს მარცხენა ლავიწქვეშა არტერიასა და ზემოთ ნახსენებ სისხლძარღვს, რომელსაც არტერიული სადინარი ეწოდება, შორის.

თქვენი ბავშვის ექიმი ზუსტად დაადგენს, თუ სად არის შევიწროება თქვენი ბავშვის ყურის რკალში, ასევე შევიწროების ხარისხს. ეს ინფორმაცია მკურნალობის გეგმის შემუშავებას შეუწყობს ხელს.

რა მკურნალობა არსებობს ამისთვის?

ჰიპოპლაზიური აორტის თაღის მქონე ბავშვებს მდგომარეობის გამოსასწორებლად გულის ოპერაცია დასჭირდებათ . თქვენი ბავშვის კარდიოლოგი აგიხსნით, თუ რა ტიპის ოპერაცია დასჭირდება თქვენს პატარას. ქირურგიული პროცედურა შეიძლება განსხვავდებოდეს თქვენი ბავშვის გულის სხვა დეფექტებისა და სტრუქტურის მიხედვით. შეიძლება დაგჭირდეთ თორაკოტომია , რაც ბავშვის გულმკერდის მარცხენა მხარეს მცირე ზომის ჭრილობის გაკეთებას გულისხმობს, ან სტერნოტომია, რაც გულმკერდის შუა ნაწილში ჭრილობის გაკეთებას გულისხმობს.

გავრცელებულ ქირურგიულ პროცედურას რეზექცია ეწოდება გაფართოებული ბოლოდან ბოლომდე ანასტომოზით . ეს ოპერაცია ძალიან სასარგებლოა აორტის კოარქტაციისა და აორტის თაღის ჰიპოპლაზიის მქონე ჩვილებისთვის. ამ პროცედურის დროს ქირურგი აშორებს აორტის შევიწროებულ ნაწილს, იღებს აორტის ქვედა ნაწილს (დამავალ აორტას) და ამაგრებს მას აორტის თაღში ოდნავ უფრო გრძელ ჭრილობაზე.

ამ ოპერაციის მიზანია ბავშვის აორტაში სისხლის მიმოქცევის გაუმჯობესება, რაც უზრუნველყოფს, რომ ბავშვის ორგანოები და ქსოვილები საკმარისი რაოდენობით ჟანგბადით მდიდარ სისხლს მიიღებენ.

რა იმედი მაქვს ჩემი ბავშვის გამოჯანმრთელებისთვის?

ამ კითხვაზე საუკეთესო პასუხი თქვენი ბავშვის ექიმს უნდა გაეცეს. რადგან ბავშვის კეთილდღეობა მრავალ ფაქტორზეა დამოკიდებული. კერძოდ, დიდ გავლენას ახდენს გულის სხვა თანდაყოლილი დეფექტების არსებობა.

ზოგადად, აოტური თაღის ჰიპოპლაზიის სამკურნალოდ ნამკურნალებ ბავშვებს უფრო მაღალი შანსი აქვთ, რომ მოგვიანებით განუვითარდეთ შემდეგი პრობლემები:

• მათი აორტის განმეორებითი შევიწროება .
• მაღალი არტერიული წნევა (ჰიპერტენზია) .
• ჭამის ან ყლაპვის გაძნელება : ეს შეიძლება მოხდეს, თუ ოპერაციის დროს ნერვი დაზიანდება (ეს ძალიან იშვიათია).

ესაუბრეთ თქვენი ბავშვის ექიმს ამ რისკებისა და მათი მართვის შესახებ.

შეიძლება ამ სიტუაციის თავიდან აცილება?

თანდაყოლილი გულის დეფექტები, როგორიცაა აორტის ჰიპოპლაზიური თაღი, შესაძლოა სრულად არ იყოს პრევენციული . თუმცა, ექიმის რჩევის გათვალისწინება ჯანსაღი ორსულობისთვის დაგეხმარებათ ამ მდგომარეობის ან სხვა დეფექტების განვითარების რისკის შემცირებაში.

ზოგადად, ორსულობის დროს აუცილებლად უნდა აიცილოთ თავიდან შემდეგი რამ:

• ალკოჰოლი .
• მოერიდეთ მოწევას, ელექტრონული სიგარეტის მოწევას და ყველა სახის თამბაქოს ნაწარმს . ასევე, მოერიდეთ პასიური მოწევის გამოყენებას .
• უკანონო ნარკოტიკები, განსაკუთრებით კოკაინი .

და ასევე, შენი.ასევე ძალიან მნიშვნელოვანია პრენატალური შემოწმებების რეგულარული ჩატარება. თუ თქვენ გაქვთ სხვა ჯანმრთელობის პრობლემები, მიმართეთ ექიმს ამ პრობლემების სამკურნალოდ ორსულობამდე და ორსულობის დროს.

როგორ მოვუაროთ ბავშვს ოპერაციის შემდეგ?

ოპერაციის შემდეგ ყველა ბავშვის საჭიროებები შეიძლება განსხვავებული იყოს, ამიტომ უმჯობესია, თქვენი ბავშვის სამედიცინო გუნდს ჰკითხოთ, თუ როგორ მოუარონ თქვენს პატარას მოკლევადიან და გრძელვადიან პერსპექტივაში.

აქ მოცემულია რამდენიმე კითხვა, რომელთა დასმაც შეგიძლიათ ექიმს:

• როგორ უნდა მოვუარო ჩემს შვილს, როცა სახლში მივალ?
• რა წამალი უნდა მივცე ჩემს შვილს? რამდენ ხანს უნდა მივცე?
• საჭიროა თუ არა რაიმე თერაპიული ღონისძიება ბავშვის ფიზიკური ან ნევროლოგიური ფუნქციონირების დასახმარებლად?
• არსებობს რაიმე შეზღუდვა ბავშვის აქტივობებზე?
• როდის არის უსაფრთხო ბავშვის საბავშვო ბაღში გაგზავნა? რა განსაკუთრებული მითითებები უნდა მივცე მას?
• დასჭირდება თუ არა ჩემს შვილს დამატებითი მკურნალობა ან ოპერაცია?

მშობლობა ყოველთვის რთულია. თუმცა, ისეთ ბავშვთან ცხოვრებას, რომელსაც გულის დაავადება აქვს, როგორიცაა ჰიპოპლაზიური აორტის თაღი (AAH), ყოველდღიურად ახალი გამოწვევები მოჰყვება. ექიმების მიერ ნათქვამი ზოგიერთი სიტყვა და მკურნალობის გეგმები შეიძლება რთულად გასაგები ჩანდეს. ეს ნორმალურია და თქვენ მარტო არ ხართ. ჰკითხეთ თქვენი შვილის ექიმს რესურსებისა და დამხმარე ჯგუფების შესახებ, რომლებიც დაგეხმარებათ. თქვენთვის და თქვენი ოჯახისთვის მხარდაჭერის საზოგადოების შექმნა დაგეხმარებათ სტრესის შემცირებაში და მოგცემთ ძალას, რომ გააგრძელოთ თქვენი შვილის საჭიროებების დაკმაყოფილება.

უბრალოდ გავიხსენოთ, რაზე ვისაუბრეთ (საჭირო შეტყობინება)

• ჰიპოპლაზიური აორტის თაღი (AAH) არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც აორტის თაღი, რომელიც ბავშვის გულის მთავარი სისხლძარღვია, სათანადოდ არ ვითარდება, რაც იწვევს თაღის შევიწროებას.
• ეს ართულებს სისხლის მოძრაობას გულიდან სხეულის სხვა ნაწილებში.
• ეს მდგომარეობა ხშირად გვხვდება გულის სხვა დაავადებასთან, რომელსაც აორტის კოარქტაცია ეწოდება.
• ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა დაღლილობა, სუნთქვის გაძნელება და კანის ფერმკრთალი, შესაძლოა ბავშვის სიცოცხლის ადრეულ ეტაპზე გამოვლინდეს.
• ამ მდგომარეობის დიაგნოზირება შესაძლებელია სპეციალური სკანირების გამოყენებით.
• მკურნალობა გულის ოპერაციაა .
• ძალიან მნიშვნელოვანია ექიმის რეკომენდაციების ზუსტად დაცვა და ოპერაციის შემდეგ ხანგრძლივი დაკვირვება.
• ორსულობის დროს ჯანსაღი ჩვევების დაცვამ შეიძლება შეამციროს ზოგიერთი თანდაყოლილი დეფექტის რისკი.
• თქვენ მარტო არ ხართ. მიმართეთ ექიმებს და დამხმარე ჯგუფებს დახმარებისთვის.

ვიმედოვნებთ, რომ ეს ინფორმაცია თქვენთვის სასარგებლო იქნება. თქვენს პატარას სწრაფ გამოჯანმრთელებას ვუსურვებთ!

ჰიპოპლაზიური აორტის თაღი, აორტის თაღის ჰიპოპლაზია, თანდაყოლილი გულის დეფექტი, გულის ოპერაცია ჩვილებში, აორტის კოარქტაცია, გულის დაავადებები ჩვილებში, გულის ოპერაცია