მოდით გავიგოთ ყველაფერი ბარძაყის ტკივილის სამკურნალო სპეციალური ინექციის (ბარძაყის ნერვის ბლოკადა) შესახებ.

აპირებთ თუ არა თეძოს ან მუხლზე ოპერაციას? ან გაქვთ აუტანელი ტკივილი უბედური შემთხვევის გამო, მაგალითად, ფეხის მოტეხილობის გამო? შესაძლოა, ექიმმა გითხრათ „ბარძაყის ნერვის ბლოკადის“ შესახებ. მიუხედავად იმისა, რომ სახელი შეიძლება ცოტა საშიშად ჟღერდეს, ეს სინამდვილეში ტკივილის კონტროლის ძალიან სასარგებლო და უსაფრთხო მეთოდია. მოდით, დღეს ამაზე მარტივად ვისაუბროთ.

რა არის ბარძაყის ნერვის ბლოკადა?

მარტივად რომ ვთქვათ, ბარძაყის ნერვის ბლოკადა არის ტკივილგამაყუჩებელი პრეპარატის ინექცია ბარძაყის მთავარ ნერვთან ახლოს. ჩვენ ამ ნერვს „ბარძაყის ნერვს“ ვუწოდებთ. ეს არის ფეხის ერთ-ერთი უდიდესი ნერვი. ჩვენს სახლებში არსებული ელექტროგადამცემი ხაზების მსგავსად, ეს ნერვი გადასცემს შეტყობინებებს თქვენი ფეხიდან ტვინში და უკან, ფეხში.

ამ ნერვს ორი ძირითადი ფუნქცია აქვს:

1. მოტორული ფუნქცია: გეხმარებათ თეძოების, ფეხების, კოჭების და ტერფების მოძრაობაში.

2. სენსორული ფუნქცია: შეხების, ტკივილის, სითბოს და სიცივის შეგრძნების უნარი.

ახლა წარმოიდგინეთ, რომ ექიმი ამ ნერვთან ახლოს ტკივილგამაყუჩებელ მედიკამენტს შეჰყავს. ხდება ისე, თითქოს ელექტრო ჩამრთველის გამორთვის შემთხვევაში, ამ ნერვის გავლით ტვინში გადამავალი ტკივილის სიგნალები დროებით წყდება. სწორედ ამას ვუწოდებთ „ანალგეზიას“ ან „რეგიონულ ანესთეზიას“. მედიკამენტის მოქმედების პერიოდში ტკივილს ვერ იგრძნობთ. ასევე, შესაძლოა, ამ არეში კუნთები დროებით დასუსტდეს.

სად კეთდება ეს ვაქცინა?

ეს ინექცია, როგორც წესი, კეთდება ზედა ბარძაყის შუა ნაწილში, მენჯთან ახლოს. ბარძაყის ნერვი მოდის ნერვების ჯგუფიდან, რომლებიც იწყება წელის ქვედა ნაწილში („წელის წნული“). ამიტომ, ექიმი ამ ინექციას გაგიკეთებთ სწორი ადგილის ძიებით იმ გზაზე, რომლითაც ნერვი ბარძაყში გადის.

რა გამოყენება აქვს ბარძაყის ნერვის ბლოკადას?

ეს მეთოდი ძირითადად ორ სიტუაციაში გამოიყენება. ერთი ქირურგიული ჩარევის დროს ტკივილგამაყუჩებელი საშუალების სახით გამოიყენება, ხოლო მეორე - უბედური შემთხვევის შემთხვევაში ტკივილის შესამსუბუქებლად.

წარმოიდგინეთ, რომ ვინმე ვარდება და თეძოს იტეხს. როდესაც მას საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებაში (ETU) მიჰყავთ, რენტგენს იღებენ და ფეხის მოძრაობაც კი აუტანელ ტკივილს იწვევს. ასეთ შემთხვევებში, ექიმები ამ ნერვის ბლოკადას იყენებენ პაციენტის გასინჯვისა და მოტეხილი ძვლის აღდგენის გასაადვილებლად.

როგორ უნდა მოემზადოთ ამისთვის?

ამისთვის მომზადების წესი ოდნავ განსხვავდება იმ მიზეზის მიხედვით, რის გამოც ეს ნერვის ბლოკადა გიკეთიათ.

• თუ ეს გადაუდებელი შემთხვევაა: თქვენ არ გჭირდებათ რაიმე განსაკუთრებული მომზადება. ETU-ს სამედიცინო ჯგუფი იზრუნებს ყველაფერზე, რაც დაგჭირდებათ.
• დაგეგმილი ქირურგიული ოპერაციის შემთხვევაში: ექიმი მოგცემთ კონკრეტულ ინსტრუქციებს. მაგალითად, შეიძლება მოგთხოვონ ოპერაციამდე რამდენიმე საათით ადრე შიმშილი (წყლის გარდა არაფერი ჭამოთ და არ დალიოთ). ასევე შეიძლება მოგთხოვონ გარკვეული მედიკამენტების მიღების დროებით შეწყვეტა. ძალიან მნიშვნელოვანია , რომ ზუსტად დაიცვათ ეს ინსტრუქციები.

რა ხდება ამ ნერვის ბლოკადის დროს?

ცოტათი აგიხსნით, თუ როგორ ხდება ეს პროცესი.

1. პირველ რიგში, თქვენ კომფორტულად დაწვებით საწოლზე.

2. შიშისა და შფოთვის შესამცირებლად და მოდუნების დასაჩქარებლად, თქვენს ხელში არსებული ფიზიოლოგიური კანულის (ინტრავენური ხაზი) ​​მეშვეობით შეგიძლიათ შეიყვანოთ მცირე რაოდენობით სედატიური მედიკამენტი („სედატიური“).

3. ამ დროის განმავლობაში სამედიცინო ჯგუფი დააკვირდება თქვენს ჯანმრთელობას. ისინი გააგრძელებენ ისეთი პარამეტრების გაზომვას, როგორიცაა სისხლში ჟანგბადის დონე (პულსოქსიმეტრი), გულისცემა (ეკგ) და არტერიული წნევა.

4. შემდეგ, ექიმი დაადგენს ბარძაყის ნერვის ზუსტ მდებარეობას. ეს ხშირად ულტრაბგერითი აპარატის გამოყენებით ხდება. ბავშვის ექოსკოპიის მსგავსად, ამ აპარატითაც კარგად ჩანს ფეხის შიგნით არსებული ნერვი. ზოგჯერ გამოიყენება ნერვის სტიმულატორი.ისინი ასევე იყენებენ მოწყობილობას, რომელსაც სტიმულატორი ეწოდება. ამ შემთხვევაში, ძალიან მცირე ელექტრული სიგნალები ნერვზე პატარა ნემსის მეშვეობით იგზავნება. შემდეგ მუხლის კუნთები ოდნავ იკუმშება. ეს ექიმს საშუალებას აძლევს დაადასტუროს, რომ ეს სწორი ნერვია.

5. სწორი ადგილის პოვნის შემდეგ, თავდაპირველად შეჰყავთ მცირე რაოდენობით წამალი იმ ადგილის გასაყუჩებლად, სადაც ნერვის ბლოკადის ნემსი შეიყვანება. ეს თავიდან აგაცილებთ ძლიერი ტკივილის შეგრძნებას. შესაძლოა, ჩხვლეტის შეგრძნება მსუბუქი ჩხვლეტის მსგავსი იყოს.

6. და ბოლოს, მთავარი ანესთეტიკი შეჰყავთ ნერვის გვერდით. ზოგჯერ ეს მხოლოდ ერთი ინექციით კეთდება. თუმცა, თუ გსურთ ოპერაციის შემდეგ ტკივილის კონტროლი, ამ ადგილას შეჰყავთ ძალიან თხელი, მოქნილი მილი, რომელსაც კათეტერი ეწოდება და კანზე პლასტირით ამაგრებენ. შემდეგ მილს შეუძლია ნელ-ნელა გააგრძელოს მედიკამენტის ორგანიზმში შეყვანა.

რა უპირატესობები აქვს ამას?

ბარძაყის ნერვის ბლოკადის მთავარი უპირატესობა ის არის , რომ მისი გამოყენება ტკივილის ძალიან ეფექტურად კონტროლისთვისაა შესაძლებელი.

გარდა ამისა, არსებობს კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი უპირატესობა. კერძოდ, მას შეუძლია მინიმუმამდე დაიყვანოს „ოპიოიდური“ ჯგუფის ძლიერი ტკივილგამაყუჩებლების (მაგ., მორფინი, ტრამადოლი) გამოყენება. ვინაიდან ამ „ოპიოიდურ“ პრეპარატებს აქვთ დამოკიდებულების რისკი და შეიძლება გამოიწვიონ გვერდითი მოვლენები, როგორიცაა გულისრევა, ღებინება და ყაბზობა, ძალიან კარგია მათი გამოყენების შემცირება. ამ ნერვის ბლოკადის გამო, შესაძლოა, საავადმყოფოდან უფრო ადრე დაბრუნდეთ სახლში.

არსებობს თუ არა რისკები და გართულებები?

როგორც ნებისმიერი სამედიცინო მკურნალობის შემთხვევაში, არსებობს ძალიან მცირე რისკები. თუმცა, ისინი ძალიან იშვიათია. ეს ნიშნავს, რომ ისინი ძალიან ხშირად არ ხდება. თუმცა მნიშვნელოვანია, რომ იცოდეთ.

• ნერვის დაზიანება: ეს შეიძლება იყოს დროებითი ან, ძალიან იშვიათად, მუდმივი.
• ალერგიული რეაქცია პრეპარატზე.
• ჰემატომა: კანის ქვეშ, იმ ადგილას, სადაც ნემსი შევიდა, სისხლის მცირე რაოდენობა გროვდება.
• ინფექცია.
• ადგილობრივი ანესთეზიის სისტემური ტოქსიკურობა: ეს ძალიან იშვიათი, მაგრამ სერიოზული რეაქციაა ადგილობრივ ანესთეტიკებზე. თუმცა, არ ინერვიულოთ, თქვენი სამედიცინო გუნდი მზადაა ნებისმიერ დროს უმკურნალოს მას.

რამდენ ხანს გაგრძელდება ეს დაღლილობა?

ამ დაბუჟების ხანგრძლივობა შეიძლება განსხვავდებოდეს ადამიანიდან ადამიანამდე. მასზე გავლენას ახდენს რამდენიმე ფაქტორი. ეს დრო განისაზღვრება ისეთი ფაქტორებით, როგორიცაა გამოყენებული პრეპარატის ტიპი, მისი რაოდენობა და კონცენტრაცია. ის, როგორც წესი, შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე საათიდან დაახლოებით 24 საათამდე. თქვენი მდგომარეობიდან გამომდინარე, შეგიძლიათ მიმართოთ ექიმს ამ საკითხთან დაკავშირებით დამატებითი ინფორმაციისთვის.

რომელ საათზე უნდა დავურეკო ექიმს?

საავადმყოფოდან სახლში დაბრუნების შემდეგ, თუ ნერვული ბლოკადასთან დაკავშირებული რაიმე ახალი სიმპტომი ან პრობლემა შეგექმნათ , დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.

განსაკუთრებით ფრთხილად იყავით ამ საკითხებთან დაკავშირებით:

• თუ ინექციის ადგილას შეშუპება, სიწითლე ან ჩირქი ჩნდება (ეს შეიძლება ინფექციის ნიშნები იყოს).
• თუ ფეხში გაქვთ მუდმივი ტკივილი, დაბუჟება ან სისუსტე, მაგალითად, წვის შეგრძნება .

ბარძაყის ნერვის ბლოკადა ტკივილის კონტროლის ძალიან კარგი და უსაფრთხო საშუალებაა. თუ კვლავ გაქვთ რაიმე შეშფოთება ან ეჭვი ამასთან დაკავშირებით, ღიად ესაუბრეთ ექიმს. ის უპასუხებს თქვენს ყველა კითხვას.