თქვენ ან თქვენი ოჯახის რომელიმე წევრს გაქვთ კარდიოსტიმულატორი ან სხვა გულის მოწყობილობა? თუ ასეა, შესაძლოა გსმენიათ პატარა მავთულის შესახებ, რომელიც მოწყობილობიდან გულამდე მიდის. ისინი, როგორც წესი, მთელი ცხოვრების განმავლობაში იმპლანტირდება. თუმცა, ზოგიერთ განსაკუთრებულ შემთხვევაში, ეს მავთულები გულიდან ფრთხილად უნდა მოიხსნას ან გაითიშოს. მედიცინაში ამას „ტყვიის ამოღებას“ ვუწოდებთ. რატომ კეთდება ეს? საშიშია თუ არა? დღეს ამაზე ძალიან მარტივად, თქვენთვის გასაგებად ვისაუბრებთ.
პირველ რიგში, ვნახოთ, რას ნიშნავს ეს ე.წ. „ლიდი“.
როდესაც „ელექტროდენობაზე“ ფიქრობთ, ფანქრის ელვა არ გაიხსენოთ! ეს სრულიად განსხვავებული რამაა. მარტივად რომ ვთქვათ, ეს არის ძალიან თხელი მავთული, რომელიც სპეციალურ იზოლაციაშია გახვეული. ის თქვენი კარდიოსტიმულატორიდან ან იმპლანტირებადი კარდიოვერტერ-დეფიბრილატორიდან გულში გადის.
მოგეხსენებათ, ეს მოწყობილობები გამოიყენება გულის რიტმის დარღვევების სამკურნალოდ, რაც ვლინდება გულის ძალიან სწრაფად, ძალიან ნელა ან ძალიან არარეგულარულად ცემაში (არითმიები). ამგვარად, როდესაც გულის რიტმი ირღვევა, მოწყობილობიდან გამომავალი მცირე ელექტრული სიგნალი ამ ელექტროდის გასწვრივ გულამდე მიემართება. სწორედ ეს სიგნალი აღადგენს გულის ნორმალურ ცემას. ეს ჰგავს ტელევიზორის ჩართვას პულტით.
მაშ, რა არის „ტყვიის ექსტრაქცია“?
მარტივად რომ ვთქვათ, ეს გულისხმობს ოპერაციას, რომლის დროსაც გულში ამ „გამტარი“ მავთულებიდან ერთი ან მეტი ამოღებულია.
თუმცა ეს ისეთი მარტივი არ არის, როგორც ჩანს. მიზეზი ის არის, რომ გულში ამ მავთულის შეყვანის შემდეგ, დროთა განმავლობაში, ჩვენი სხეული მის გარშემო წვრილი ნაწიბუროვანი ქსოვილის წარმოქმნას იწვევს. ეს ნაწიბუროვანი ქსოვილი იწვევს მავთულის სისხლძარღვებსა და გულის კედელზე მყარად მიმაგრებას. ამის გამო მისი ნორმალურად ამოღება შეუძლებელია. ამან შეიძლება სისხლძარღვები დააზიანოს.
ამიტომ, სისხლძარღვების დაზიანების გარეშე ამ ნაწიბუროვანი ქსოვილის ფრთხილად დასაშლელად და მავთულის გასათავისუფლებლად აუცილებელია სპეციალური აღჭურვილობა და მაღალკვალიფიციური კარდიოლოგის უნარი.
კარგი, რატომ გჭირდებათ ამ მავთულების უცებ მოხსნა?
ამას რამდენიმე მიზეზი აქვს. ზოგი საგანგებო სიტუაციაა, ზოგი კი წინასწარ დაგეგმილი. მოდით განვიხილოთ ძირითადი მიზეზები.
| წაშლის მიზეზი | მარტივი ახსნა |
|---|---|
| ინფექცია მოწყობილობაში ან მავთულში | ეს არის მთავარი და ყველაზე გავრცელებული მიზეზი . სისხლში ინფექცია (ბაქტერიემია) შეიძლება გავრცელდეს მოწყობილობასა და მავთულზე. ზოგჯერ გულის სარქვლებიც შეიძლება დაინფიცირდეს (ინფექციური ენდოკარდიტი). ასეთ შემთხვევებში, ინფექციის კონტროლისთვის აუცილებელია მთელი სისტემის (მოწყობილობისა და მავთულის) მოხსნა. |
| მავთულის გატეხვა ან გაუმართაობა | დროთა განმავლობაში, მავთული შეიძლება გაწყდეს შიგნიდან ან გარედან. შემდეგ მოწყობილობიდან გაგზავნილი სიგნალი გულამდე სათანადოდ ვერ აღწევს. ამიტომ, გაწყვეტილი მავთული, რომელიც უსარგებლოა, უნდა მოიხსნას. |
| ნაწიბუროვანი ქსოვილის ჭარბი ფორმირება (გასვლის ბლოკადა) | როდესაც მავთულის ბოლო, სადაც ის გულს უერთდება, ნაწიბუროვანი ქსოვილით ზედმეტად სქელი ხდება, ელექტრული სიგნალი ამ ბარიერის გავლით გულამდე ვერ აღწევს. ამას „გასასვლელი ბლოკადა“ ეწოდება. ეს იწვევს მოწყობილობის გამართულად მუშაობას. |
| სხვა პრობლემები | ზოგჯერ თავად მავთულმა შეიძლება გამოიწვიოს გულის რიტმის დარღვევა. ასევე, მავთულის გარშემო შეიძლება წარმოიქმნას სისხლის კოლტები, რაც სისხლის მიმოქცევას აფერხებს. |
| მწარმოებლის მიერ გამოძახება | ძალიან იშვიათად, მწარმოებელმა შეიძლება დეფექტის გამო გააუქმოს კონკრეტული ტიპის მავთული. მაშინაც კი, მათი მოხსნა მოუწევს. |
როგორ ტარდება ზუსტად ეს ოპერაცია?
ამ ოპერაციის ჩატარების ორი ძირითადი მეთოდი არსებობს. ყველაზე გავრცელებული მეთოდია ლავიწქვეშა ვენის მეშვეობით, რომელიც ლავიწის ძვლის ქვეშ მდებარეობს. თუ ეს შეუძლებელია, ოპერაცია ასევე შეიძლება ჩატარდეს საზარდულის ვენის მეშვეობით (ბარძაყის ვენა).
აქ მოცემულია მარტივი, ეტაპობრივი ახსნა, თუ რა ხდება ოპერაციის დროს:
1. ანესთეზია: პირველ რიგში, თქვენ ჩაგიტარებენ ზოგად ანესთეზიას. ეს ნიშნავს, რომ ოპერაციის დასრულებამდე ვერაფერს იგრძნობთ და გეძინებათ.
2. სპეციალური მილის ჩადგმა:შემდეგ ექიმი თქვენს ერთ-ერთ სისხლძარღვში შეჰყავს სპეციალური მილაკი, რომელსაც „გარსს“ უწოდებენ და მას გულში არსებულ „გამტარ ხაზთან“ მიმართავს.
3. მავთულის დაფარვა: შემდეგ, ძველი მავთული მთლიანად იფარება ამ „გარსით“, ისევე როგორც კალმის თავსახურს თავსახურით იფარავენ.
4. რენტგენის პირდაპირი სხივების გამოყენებით: ეს ყველაფერი ხდება რენტგენის პირდაპირი სხივების გამოყენებით (ფლუოროსკოპია). ამგვარად, ექიმს შეუძლია ნათლად დაინახოს, თუ რა ხდება სხეულის შიგნით.
5. ნაწიბუროვანი ქსოვილის განადგურება: „გარსის“ ბოლოში განთავსებული სპეციალური მოწყობილობის გამოყენებით, მავთულის გარშემო არსებული ნაწიბუროვანი ქსოვილი თანდათან იშლება, რაც მავთულს თავისუფლდება. ზოგჯერ ამისთვის ლაზერული სხივებიც კი გამოიყენება. ლაზერის ენერგია აორთქლებს ნაწიბუროვან ქსოვილს და აშორებს მას.
6. მავთულის მოხსნა: მას შემდეგ, რაც მავთული მთლიანად გათავისუფლდება ნაწიბუროვანი ქსოვილისგან, ის ფრთხილად ამოიღება სხეულიდან „გარსთან“ ერთად.
7. ჭრილობის დახურვა: და ბოლოს, ჭრილობა იხურება ნაკერებით და იფარება სახვევით.
ახალ სადენებს ჩადებ ისევ?
ეს დამოკიდებულია მავთულის მოხსნის მიზეზზე. დავუშვათ, მიზეზი ინფექციაა. ამ შემთხვევაში, ინფექცია ჯერ სრულად უნდა განიკურნოს . ამისთვის შეიძლება საჭირო გახდეს ანტიბიოტიკების რამდენიმე დღე ან კვირა. მხოლოდ ინფექციის შეხორცების შემდეგ დამონტაჟდება ახალი მოწყობილობა და მავთული. თუმცა, თუ მიზეზი გაწყვეტილი მავთულია, ძველი მავთულის მოსაშორებლად ოპერაციასთან ერთად შეიძლება ახალი მავთულის დამონტაჟება.
რა სარგებელი და შესაძლო რისკები მოჰყვება ამ ოპერაციას?
როგორც ნებისმიერ სამედიცინო პროცედურას, ამ ოპერაციას აქვს როგორც სარგებელი, ასევე რისკები. რისკების მინიმუმამდე დაყვანა შესაძლებელია, როდესაც ამ ოპერაციას გამოცდილი სამედიცინო გუნდი ატარებს.
| ძირითადი უპირატესობები | |
|---|---|
| ✅ | თუ ინფექცია მოხდა, მისი სრულად განკურნება შესაძლებელი იყო. |
| ✅ | მოწყობილობის ეფექტურობის აღდგენა გატეხილი ან გაუმართავი მავთულის ახალი, კარგად მომუშავე მავთულით ჩანაცვლებით. |
| ✅ | ისეთი პრობლემების მოგვარება, როგორიცაა გულის რიტმის დარღვევები და მავთულის მიერ გამოწვეული სისხლის კოლტები. |
ყველაზე მნიშვნელოვანია კარგად მომზადებული, გამოცდილი კარდიოლოგისა და საავადმყოფოს შერჩევა, რადგან ეს რთული ოპერაციაა.
| შესაძლო რისკები (ძალიან იშვიათი) | |
|---|---|
| ⚠️ | სისხლძარღვის ან გულის კედლის დაზიანება და ჭარბი სისხლდენა. |
| ⚠️ | მოხსნისას მავთული წყდება და კორპუსში პატარა ნაჭერი რჩება. |
| ⚠️ | გულის გარშემო სისხლის დაგროვება. |
| ⚠️ | ანესთეზიასთან დაკავშირებული გართულებები. |
ოპერაციის შემდეგ საავადმყოფოში დარჩენა მჭირდება?
დიახ, როგორც წესი, საავადმყოფოში ერთი ან ორი დღე მოგიწევთ დარჩენა. ზოგჯერ შეიძლება უფრო დიდხანსაც გაგრძელდეს. ამ დროის განმავლობაში:
- დასვენება: რამდენიმე საათის განმავლობაში საწოლში წოლა და დასვენება დაგჭირდებათ, განსაკუთრებით თუ ოპერაცია საზარდულის არეში ჩატარდა.
- ანტიბიოტიკების მიღება: თუ ოპერაცია ინფექციის გამო ჩატარდა, ინტრავენური ანტიბიოტიკების მიღება გაგრძელდება.
- რენტგენი: მეორე დილით გულმკერდის რენტგენი ტარდება იმის შესამოწმებლად, სწორ პოზიციაშია თუ არა ახალი მავთულები.
სახლში დაბრუნების შემდეგ, როდის არის საჭირო ექიმთან კონსულტაცია?
ძალიან მნიშვნელოვანია, თვალყური ადევნოთ თქვენს ორგანიზმში მიმდინარე ცვლილებებს სახლში დაბრუნების შემდეგაც კი. თუ ქვემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომებიდან რომელიმე შენიშნავთ, დაუყოვნებლივ დაუკავშირდით ექიმს ან მიმართეთ უახლოესი საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას .
- თუ სუნთქვა გიჭირთ.
- თუ გაგიჩნდებათ სიცხე (34°C-ზე მეტი) .
- თუ ქირურგიული ადგილიდან შეშუპება, ჭარბი სისხლდენა ან ჩირქის მსგავსი სითხის გამოყოფაა.
- თუ შეამჩნევთ უჩვეულო შეშუპებას ხელის ან ფეხის თითებზე.
არ უგულებელყოთ ეს სიმპტომები. ადრეული მკურნალობა სერიოზული გართულებების თავიდან აცილებაში დაგეხმარებათ.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- ტყვიის ამოღება სპეციალიზებული ოპერაციაა, რომლის დროსაც გულიდან კარდიოსტიმულატორების ან იმპლანტირებული კანქვეშა დიფუზორის მოწყობილობების მავთულები იხსნება.
- ამის მთავარი მიზეზი მოწყობილობაში ან მავთულში ინფექციაა. გარდა ამისა, მავთული შეიძლება გაწყდეს ან გაუმართაობა გამოიწვიოს.
- ეს არის რთული ოპერაცია, რომელიც დიდი სიფრთხილით უნდა ჩატარდეს გამოცდილი ექიმის მიერ, რადგან დროთა განმავლობაში მავთულის გარშემო ნაწიბუროვანი ქსოვილი წარმოიქმნება.
- ძალიან მნიშვნელოვანია იცოდეთ ოპერაციის შემდეგ შესაძლო გამაფრთხილებელი სიმპტომების (ცხელება, სუნთქვის გაძნელება, შეშუპება) შესახებ და დაუყოვნებლივ მიმართოთ ექიმს, თუ ასეთი სიტუაცია წარმოიშვა.
- თუ ამასთან დაკავშირებით რაიმე შეშფოთება ან შიში გაქვთ, ღიად განიხილეთ ეს თქვენს კარდიოლოგთან. ისინი ყველაფერს აგიხსნიან.


💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න