ბევრ ჩვენგანს უნახავს ადამიანი საავადმყოფოს ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში (ICU), რომელიც დაკავშირებულია სხვადასხვა აპარატთან, სუნთქავს მილებით და კვებავს სხვა მილებით. როდესაც ამ ყველაფერს ვხედავთ, ცოტათი შეშინებულები და შფოთიანები ვართ. ჩვენ ჩვეულებრივ ამ სიტუაციას „სასიცოცხლო აპარატზე“ ყოფნას ვუწოდებთ. როდესაც ამ სიტყვას გვესმის, მაშინვე ძალიან სერიოზულ, კრიტიკულ მდგომარეობაზე ვფიქრობთ. ეს მართალია. მაგრამ რა არის ზუსტად ეს „სასიცოცხლო აპარატი“? რა ხდება მასთან? რატომ გამოიყენება ის? დღეს მოდით, ძალიან მარტივად და გულითადად ვისაუბროთ ამ გარკვეულწილად მგრძნობიარე თემაზე, რომელზეც ბევრ ადამიანს აქვს კითხვები.
მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის სიცოცხლის მხარდაჭერა?
წარმოიდგინეთ ჩვენი სხეული, როგორც რთული მანქანა, რომლის მრავალი სხვადასხვა ნაწილი ერთად მუშაობს. ჩვენი ფილტვები სუნთქავს, გული სისხლს ტუმბავს და თირკმელები წმენდს მას. მაგრამ რა მოხდება, თუ ამ ორგანოებიდან ერთი ან მეტი შეწყვეტს სწორად ფუნქციონირებას, მაგალითად, სერიოზული ავადმყოფობის ან უბედური შემთხვევის გამო? შეიძლება მთელი ორგანიზმის სისტემა დაიშალოს.
სიცოცხლის შენარჩუნება არის გარე მოწყობილობის, აპარატის ან სამედიცინო პროცედურის გამოყენება ორგანიზმის ფუნქციის შესანარჩუნებლად, რომელმაც ფუნქციონირება შეწყვიტა. მარტივად რომ ვთქვათ, ეს არის ორგანიზმისთვის „დახმარების“ საშუალება იმის გაკეთებაში, რისი გაკეთებაც მას დამოუკიდებლად არ შეუძლია. ეს ჰგავს მანქანის სხვა აკუმულატორიდან „ჩართვას“, როდესაც აკუმულატორი დაცლილია. ეს ეხმარება ორგანიზმს გამოჯანმრთელებასა და აღდგენაში.
მნიშვნელოვანია, რომ სიცოცხლის შემანარჩუნებელი აპარატი არ არის „წამალი“, რომელიც კურნავს დაავადებას. ეს არის „დამხმარე სისტემა“, რომელიც ხელოვნურად ინარჩუნებს ორგანიზმის ფუნქციებს.
ეს ხშირად დროებითია. მაგალითად, თუ ფილტვები მძიმე პნევმონიის გამო ვერ სუნთქავენ, შესაძლოა რამდენიმე დღის განმავლობაში ხელოვნური სუნთქვის აპარატი გამოიყენონ. ამ დროის განმავლობაში, ფილტვების აღდგენისა და დამოუკიდებლად მუშაობის დასაწყებად ანტიბიოტიკები იქნება მიღებული. შემდეგ ხელოვნური სუნთქვის აპარატი მოიხსნება.
თუმცა, ზოგჯერ, სხეულმა შეიძლება ვეღარ შეძლოს დამოუკიდებლად ფუნქციონირება. შემდეგ დიდი ხნის განმავლობაში მოგიწევთ სიცოცხლის შემანარჩუნებელ აპარატზე დაყრდნობა. ამ საკითხთან დაკავშირებით გადაწყვეტილებების მიღება ყველაზე მგრძნობიარე და რთული საკითხია.
როდის იწყება და როდის წყდება სიცოცხლის შემანარჩუნებელი აპარატი?
ეს კითხვა ბევრ ადამიანს აწუხებს. როგორ მიიღება ეს გადაწყვეტილებები? ვის აქვს მათი მიღების უფლებამოსილება?
სიცოცხლის შემანარჩუნებელი სისტემის დაწყება
ექიმები სიცოცხლის შემანარჩუნებელ მკურნალობას მხოლოდ იმ შემთხვევაში იწყებენ, თუ დაადგენენ, რომ ეს აბსოლუტურად აუცილებელია პაციენტის ორგანიზმისთვის. ანუ, თუ პაციენტის სიცოცხლეს შეიძლება ზიანი მიადგეს, თუ ეს მხარდაჭერა იმ მომენტში არ იქნება უზრუნველყოფილი.
თუმცა, სიცოცხლის შემანარჩუნებელი აპარატი არ დაიწყება შემდეგ შემთხვევებში:
- თუ პაციენტმა უარი თქვა:ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება ჰქონდეს წინასწარი დირექტივა, რომლითაც მათ წინასწარ აცნობებენ, რომ გონების დაკარგვის შემთხვევაში გარკვეულ მკურნალობას არ მიიღებენ. მიუხედავად იმისა, რომ ჩვენს ქვეყანაში ეს არც თუ ისე გავრცელებულია, ექიმები პატივს სცემენ მას, თუ პაციენტმა ასეთი განცხადება გონზე ყოფნისას გააკეთა.
- თუ ოჯახი პაციენტის სახელით უარს იტყვის: თუ პაციენტი კრიტიკულ მდგომარეობაშია და მას გადაწყვეტილების მიღება არ შეუძლია, ამ გადაწყვეტილების მიღება მის უახლოეს ნათესავებს შეუძლიათ.
- თუ სამედიცინო სარგებელი არ არსებობს: ზოგჯერ, თუ პაციენტი ტერმინალურ სტადიაზეა, სიცოცხლის შემანარჩუნებელი აპარატის უზრუნველყოფამ შესაძლოა სიკვდილის პროცესი მხოლოდ რამდენიმე დღით გაახანგრძლივოს. თუ ეს პაციენტს მეტ ტკივილსა და ტანჯვას შეუქმნის და გამოჯანმრთელების იმედი არ არსებობს, ექიმებმა და ოჯახმა შეიძლება გადაწყვიტონ პაციენტის მკურნალობაზე უარის თქმა.
სიცოცხლის შემანარჩუნებელი აპარატის შეჩერება
ეს ნებისმიერი ადამიანისთვის ყველაზე რთული და მგრძნობიარე გადაწყვეტილებაა. ადამიანი შეიძლება კვირების, თვეების განმავლობაშიც კი იყოს ხელოვნური სუნთქვის აპარატზე. ექიმები მუდმივად აკვირდებიან პაციენტის მდგომარეობას და ოჯახს უხსნიან, არსებობს თუ არა გამოჯანმრთელების იმედი.
ზოგჯერ ორგანიზმი შეიძლება სრულად არ გამოჯანმრთელდეს, მაგრამ თუ არსებობს შანსი, რომ ის დაუბრუნდეს იმ დონეს, სადაც მას შეეძლება გარკვეულწილად შინაარსიანი ცხოვრების წარმართვა (მაგალითად, დიალიზის დროს ნორმალური ცხოვრებით ცხოვრება), ექიმები მკურნალობის გაგრძელებას გვირჩევენ.
თუმცა, იმ შემთხვევებში, როდესაც ტვინი მძიმედ არის დაზიანებული და გონების აღდგენის (ტვინის სიკვდილი) შანსი არ არსებობს, ექიმებმა შეიძლება გირჩიონ, რომ სხეულის აპარატებით სიცოცხლის შენარჩუნებას აზრი არ აქვს.
ასეთ დროს მკურნალობის შეწყვეტის გადაწყვეტილების მიღება ძალიან პირადი საქმეა. იურიდიულად და ეთიკურად, არასწორი არ არის მკურნალობის შეწყვეტა, რომელიც პაციენტისთვის არანაირ სიკეთეს არ მოაქვს და მის ტანჯვას ახანგრძლივებს.
გახსოვდეთ: სიცოცხლის შემანარჩუნებელი აპარატის შეწყვეტისას სიკვდილს მკურნალობის შეწყვეტა კი არა, პაციენტის ძირითადი, განუკურნებელი დაავადება იწვევს. საყრდენი აპარატის შეწყვეტა უბრალოდ იმის საშუალებას იძლევა, რაც ბუნებრივად უნდა მოხდეს.
რა არის სიცოცხლის შენარჩუნების ძირითადი ტიპები?
როდესაც „სასიცოცხლო მხარდაჭერაზე“ ვფიქრობთ, ხშირად გვახსენდება აპარატი, რომელიც სუნთქვაში გვეხმარება, თუმცა ეს გაცილებით ფართო ცნებაა. ყველაფერი, რაც გარედან ეხმარება ორგანიზმში მიმდინარე პროცესს, შეიძლება იყოს სასიცოცხლო მხარდაჭერა. მოდით განვიხილოთ რამდენიმე ძირითადი ტიპი.
| მხარდაჭერის მეთოდი | მარტივად ახსნილი |
|---|---|
| მექანიკური ვენტილაცია | ამას ჩვენ ვენტილატორს ვუწოდებთ. როდესაც ფილტვები გამართულად არ მუშაობს, ეს აპარატი ფილტვებში ჰაერს ტუმბავს და ფილტვებიდან გამოტუმბავს. ეს გულისხმობს მილის პირიდან ან ცხვირიდან ტრაქეაში შეყვანას (ინტუბაცია). ის დროებით გამოიყენება მასშტაბური ქირურგიული ოპერაციის შემდეგ ან ფილტვების მძიმე ინფექციების შემთხვევაში. |
| ECMO (ექსტრაკორპორალური მემბრანული ოქსიგენაცია) | ეს ხელოვნური სუნთქვის აპარატზე უფრო მოწინავე მეთოდია. ის გულისხმობს პაციენტის სისხლის ორგანიზმიდან ამოღებას, აპარატის გამოყენებით მასში ჟანგბადის დამატებას, ნახშირორჟანგის მოცილებას და მის ორგანიზმში დაბრუნებას. ის გამოიყენება ძალიან მძიმე შემთხვევებში, როდესაც როგორც ფილტვები, ასევე გული უფუნქციოა. |
| გულ-ფილტვის რეანიმაცია (CPR) | გულ-ფილტვის რეანიმაცია არის პროცესი, რომლის დროსაც გულისა და სუნთქვის გაჩერების შემდეგ მისი ხელახლა ამუშავება ხდება. ის მოიცავს გულმკერდის კომპრესიას, დეფიბრილაციას და მედიკამენტებს. გულის უეცარი გაჩერების ან დახრჩობის შემთხვევაში, გულ-ფილტვის რეანიმაციის სწრაფად ჩატარებას შეუძლია სიცოცხლის გადარჩენა. |
| ხელოვნური კვება და ჰიდრატაცია | პაციენტების კვება, რომლებსაც არ შეუძლიათ პირით ჭამა-სმა, მილის მეშვეობით. ეს მილის შეყვანა შესაძლებელია ცხვირიდან კუჭში (მილის კვება) ან ზოგჯერ პირდაპირ ვენაში (TPN - სრული პარენტერალური კვება). ეს აუცილებელია ორგანიზმის გამოჯანმრთელებამდე სიცოცხლის შესანარჩუნებლად. |
| თირკმლის დიალიზი | როდესაც თირკმელები უფუნქციოა, ისინი ვერ ახერხებენ ორგანიზმიდან ტოქსინებისა და ზედმეტი სითხის გამოდევნას. დიალიზის აპარატი სისხლს აშორებს, ასუფთავებს და ორგანიზმში აბრუნებს. ის თირკმელების შემცვლელის როლს ასრულებს. ის თირკმლის დაავადებას არ კურნავს, მაგრამ სიცოცხლის შენარჩუნებაში ეხმარება. |
რა არის BLS და ALS?
ალბათ გსმენიათ ეს ორი სიტყვა. ისინი ასევე სიცოცხლის შემანარჩუნებელ აპარატთანაა დაკავშირებული.
სიცოცხლის ძირითადი მხარდაჭერა (BLS)
ეს არის სიცოცხლის გადარჩენის ძირითადი ტექნიკა, რომელთა შესრულებაც ნებისმიერს შეუძლია საგანგებო სიტუაციის შემთხვევაში. მაგალითად:
- გულ-ფილტვის რეანიმაციის ჩატარება, როდესაც ადამიანს გულის შეტევა აქვს და გონების დაკარგვა აქვს.
- ყელში რაღაც გაჭედილი ადამიანის დახმარება.
ნებისმიერს შეუძლია ამ საკითხებში ტრენინგის გავლა. არის შემთხვევები, როდესაც ამ ცოდნას შეუძლია სიცოცხლის გადარჩენა.
სიცოცხლის გაფართოებული მხარდაჭერა (ALS)
ეს BLS-თან შედარებით წინ გადადგმული ნაბიჯია. მას მხოლოდ მაღალკვალიფიციური ჯანდაცვის სპეციალისტები, როგორიცაა ექიმები და ექთნები, ასრულებენ. გულ-ფილტვის რეანიმაციის გარდა,
- ინტუბაცია სუნთქვის გასაადვილებლად
- გულის ფუნქციის აღსადგენად სპეციალური მედიკამენტების მიღება.
- მკურნალობა გულის რიტმის მონიტორინგით
ასეთი რთული რაღაცეები კეთდება. ჩვილებისა და მცირეწლოვანი ბავშვებისთვის მკურნალობის ამ მეთოდს პედიატრიული სიცოცხლის გაფართოებული მხარდაჭერა (PALS) ეწოდება.
დასკვნის სახით, სიცოცხლის შემანარჩუნებელი აპარატის შიში არ არის საჭირო. სამედიცინო მეცნიერების განვითარებასთან ერთად, ეს არის ის, რაც მრავალი სიცოცხლის გადარჩენაში გვეხმარება. ასევე, ზოგჯერ მას მხოლოდ სიკვდილის პროცესის გახანგრძლივება შეუძლია. ყველაზე მნიშვნელოვანია , რომ ექიმთან ღიად ისაუბროთ თქვენი ან თქვენი საყვარელი ადამიანის მდგომარეობის, შემოთავაზებული მკურნალობის მეთოდების, მათი დადებითი და უარყოფითი მხარეების შესახებ. ყველა გადაწყვეტილება უნდა იქნას მიღებული სრული გაგებით და ოჯახის თანხმობით.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- სიცოცხლის მხარდაჭერა არ არის დაავადების განკურნება, არამედ დამხმარე სისტემაა, რომელიც დროებით ეხმარება ორგანიზმში მიმდინარე დისფუნქციურ პროცესს.
- ეს სხეულს გამოჯანმრთელებისთვის საჭირო დროს აძლევს და ზოგჯერ სიცოცხლის გადარჩენაშიც დაგეხმარებათ.
- თუმცა, იმ შემთხვევებში, როდესაც გამოჯანმრთელების იმედი არ არსებობს, ამან შეიძლება ზედმეტად გაახანგრძლივოს სიკვდილის პროცესი.
- სიცოცხლის შემანარჩუნებელი აპარატურის დაწყების, გაგრძელების ან შეწყვეტის შესახებ გადაწყვეტილებები ძალიან პერსონალური და მგრძნობიარეა.
- თქვენი ან თქვენი საყვარელი ადამიანის მდგომარეობასთან დაკავშირებით რაიმე გადაწყვეტილების მიღებამდე, საფუძვლიანად გაესაუბრეთ ექიმს და სრულად გაეცანით დადებით, უარყოფით და შესაძლო ვარიანტებს.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი