თქვენს შვილს შარდვის პრობლემები აქვს? მოდით, „ნაღვლის სადინრის სტენოზზე“ ვისაუბროთ!

ზოგჯერ მშობლები ამჩნევენ, რომ მათ პატარას შარდვა უჭირს, ან რომ შარდსადენი არ მიედინება სწორად, არამედ ზემოთ არის გამოწეული. ზოგჯერ ისინი ასევე ამბობენ, რომ შარდვის დროს სტკივათ. ნორმალურია, რომ ასეთი რამის დანახვაზე შიში იგრძნოთ. ფიქრობთ, სერიოზულია თუ არა ეს და რატომ ხდება ეს. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ მდგომარეობაზე, რომელსაც „ხორცის სტენოზი“ ეწოდება და რომელიც შეიძლება ამის მიზეზი იყოს. ნუ ღელავთ, მოდით, ეს მარტივად გავიგოთ.

რა არის ზუსტად „ხორცის სტენოზი“?

მარტივად რომ ვთქვათ, „სასუნთქი გზების სტენოზი“ არის ბიჭის პენისის წვერზე შარდის გამომავალი ხვრელის შევიწროება (სამედიცინო ტერმინოლოგიაში ამას „სასუნთქ ხვრელს“ ვუწოდებთ). სიტყვა „სტენოზი“ ნიშნავს ჩვენს სხეულში არსებული გასასვლელის ან მილის შევიწროებას. ამგვარად, ამ მდგომარეობაში ხდება ის, რომ შარდის გამომავალი ხვრელი ნორმალურზე პატარა ხდება.

ეს მდგომარეობა შეიძლება დაბადებიდანვე გამოვლინდეს (თანდაყოლილი) ან განვითარდეს სიცოცხლის გვიან პერიოდში. თუმცა, ყველაზე ხშირად ეს მდგომარეობა ბავშვს 3-დან 7 წლამდე ასაკში უვითარდება.

ეს ზრდასრულ მამაკაცებსაც ემართებათ?

კი, მაგრამ ეს ძალიან იშვიათია. თუ ზრდასრულ ადამიანს ეს მდგომარეობა განუვითარდა, ეს, სავარაუდოდ, საშარდე გზებზე ჩატარებული ქირურგიული ჩარევის, მოწყობილობის ჩადგმის ან რაიმე აუტოიმუნური დაავადების შედეგია.

რა არის ამ მდგომარეობის სიმპტომები?

მთავარი სიმპტომია პენისის წვერზე არსებული ხვრელის შევიწროება იმდენად, რომ შეუიარაღებელი თვალითაც ჩანს. ეს შევიწროება შარდის დინებას აფერხებს. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ქვემოთ ჩამოთვლილი ერთი ან მეტი სიმპტომი.

რა არის „ლითონის სტენოზის“ მიზეზები?

წინადაცვეთა ამ მდგომარეობის მთავარ და ყველაზე გავრცელებულ მიზეზად იქნა მიჩნეული. ეს მდგომარეობა იშვიათად გვხვდება წინადაუცვეთელ ბავშვებში.

გარდა ამისა, შეიძლება არსებობდეს სხვა მიზეზებიც.

• შარდით შეღებილი საფენები: შარდში არსებული ისეთი ნივთიერებები, როგორიცაა შარდმჟავა და ამიაკი, შეიძლება დაგროვდეს საფენზე და გამოიწვიოს ანთება პენისის წვერთან შეხებისას.
• კათეტერების გამოყენება: თუ შარდის ბუშტის კათეტერები დიდი ხნის განმავლობაში გიწევთ ტარება.
• სხვა ქირურგიული ჩარევები: ქირურგიული ჩარევა ან ტესტირება, რომელიც გულისხმობს ინსტრუმენტის შეყვანას ურეთრაში.

რა მოხდება, თუ მკურნალობა არ ჩატარდება?

ექიმებს შორის ამასთან დაკავშირებით განსხვავებული მოსაზრებები არსებობს. ზოგიერთი ექიმი მიიჩნევს, რომ თუ ეს მდგომარეობა უმკურნალოდ დარჩება,

• შეიძლება განვითარდეს საშარდე გზების ინფექციები (UTI).
• შესაძლოა, თირკმელები დაზარალდეს.
• შეიძლება მოხდეს უნებლიე შარდვა.

თუმცა, ზოგიერთი სხვა ექიმი მიიჩნევს, რომ ეს გართულებები მხოლოდ „ხორცის სტენოზით“ არ არის გამოწვეული. ამიტომ, ისინი ოპერაციას გვირჩევენ არა მხოლოდ ხვრელის ვიწროობის გამო, არამედ მხოლოდ ზემოაღნიშნული გართულებების შემთხვევაში.

ამიტომ, თუ თქვენს შვილს ეს მდგომარეობა აქვს, უმჯობესია მიმართოთ ექიმს და გადაწყვიტოთ, რა არის მისთვის საუკეთესო.

როგორ ამოიცნობს ექიმი ამას?

ექიმს, როგორც წესი, ამ მდგომარეობის დიაგნოზის დასმა ბავშვის ფიზიკური გასინჯვის დროს შეუძლია. ამ გასინჯვის დროს ტარდება შემდეგი ნაბიჯები:

• ხვრელის სიგანის გაზომვა: ექიმი შეამოწმებს პენისის წვერთან ხვრელის სიგანეს. თუმცა, გახსოვდეთ, რომ ყველას ერთნაირი ხვრელი არ აქვს და შესაძლოა თქვენს შვილს ბუნებით ოდნავ უფრო ვიწრო ხვრელი ჰქონდეს. ამიტომ, გადაწყვეტილების მიღებამდე ექიმი ამ ყველაფერს გაითვალისწინებს.
• კითხვების დასმა: თქვენ გკითხავენ ისეთ საკითხებზე, როგორიცაა, თუ როგორ შარდავს ბავშვი, სად მიდის შარდი და ხომ არ ჟონავს იგი.
• დაკვირვება: თუ ბავშვი პატარაა, ექიმმა შეიძლება დააკვირდეს მას შარდვის დროს, რათა დაადგინოს, სწორია თუ დაჭიმულია საშარდე გზები.
• შარდის ნაკადის სიჩქარის გაზომვა: ზოგჯერ, შარდის ნაკადის სიჩქარის გაზომვა სპეციალური მოწყობილობით არის შესაძლებელი.

რა მკურნალობა არსებობს ამისთვის?

ამ მდგომარეობის სამკურნალოდ რამდენიმე მკურნალობა არსებობს.

1. მეატოტომიის ოპერაცია: ეს შემთხვევათა უმრავლესობაში საუკეთესო და ყველაზე წარმატებული მკურნალობაა. ეს ძალიან მარტივი, მცირე ქირურგიული ჩარევაა. აქ კეთდება შევიწროებული ხვრელის მცირე ნაწილის ამოჭრა და მისი გადიდება. ეს ოპერაცია ძალიან წარმატებულია და ამ მდგომარეობის განმეორების ალბათობა ძალიან დაბალია.

2. სტეროიდული კრემი: ზოგიერთ შემთხვევაში, პენისის წვერზე წასმული ადგილობრივი კორტიკოსტეროიდული კრემი დაგეხმარებათ ამ მდგომარეობის მკურნალობაში. შესაძლოა, მისი წასმა დაახლოებით სამი თვის განმავლობაში დღეში ორჯერ იყოს საჭირო.

3. გაფართოება: კიდევ ერთი მეთოდია ხვრელის გაფართოება სპეციალური მოწყობილობით დაჭიმვით. თუმცა, ამ მეთოდმა ზოგჯერ შეიძლება კანი დააზიანოს და ნაწიბურები გამოიწვიოს. ეს მეთოდი დიდად არ გამოიყენება, რადგან ნაწიბუროვანმა ქსოვილმა შეიძლება ხვრელი უფრო შევიწროოს, ვიდრე ადრე იყო.

რა ხდება მკურნალობის შემდეგ?

„მეატოტომიის“ შემდეგ, ბავშვი რამდენიმე დღეში თავს უკეთ იგრძნობს. თუ ტკივილი იგრძნობა, ტკივილგამაყუჩებლები და თბილი აბაზანები შვებას მოგვცემს. სისხლდენა, როგორც წესი, არ არის. თუ მცირე სისხლდენაა, სისხლდენას სუფთა ნაჭრით ნაზად დააწკაპუნეთ. ექიმის მიერ რეკომენდებული მალამოს, მაგალითად, ვაზელინის®, დღეში ორჯერ წასმა რამდენიმე კვირის განმავლობაში ჭრილობის უფრო სწრაფად შეხორცებას შეუწყობს ხელს.

შეიძლება ამ სიტუაციის თავიდან აცილება?

თანდაყოლილი მიტრალური სტენოზის პრევენციის არანაირი გზა არ არსებობს.

უმეტეს შემთხვევაში, ეს მდგომარეობა წინადაცვეთის შემდეგ ვითარდება და მისი პრევენცია შესაძლებელია წინადაცვეთის არგაკეთებით. თუმცა, წინადაცვეთა უნდა ჩატარდეს თუ არა, ეს დამოკიდებულია პირად, რელიგიურ და კულტურულ შეხედულებებზე. ასევე მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ წინადაცვეთის არგაკეთებამ შეიძლება ოდნავ გაზარდოს სხვა დაავადებების, მაგალითად, სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციების (სგგი) და პენისის კიბოს რისკი.

თუ თქვენი შვილი წინადაცვეთილია, ექიმის მიერ რეკომენდებული მალამოს რეგულარული წასმა პენისის წვერზე გარკვეულწილად დაგეხმარებათ ამ მდგომარეობის თავიდან აცილებაში.

როდის უნდა მივმართო ექიმს?

თუ თქვენს შვილს ან თქვენ გაქვთ რომელიმე ქვემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომი, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს. ნუ დარჩებით სახლში და ნუ ჩაატარებთ ექსპერიმენტებს.