შარდვის პრობლემაც გაქვთ? შესაძლოა, ეს ურეთრის შევიწროება იყოს!

ხანდახან შარდვის დროს ცოტა გაძნელებას გრძნობთ? ან გრძნობთ, რომ შარდი ცოტა გაქვთ, ან შარდვის დასრულების შემდეგაც კი გაქვთ მეტი შარდი? ეს საკმაოდ გავრცელებული პრობლემებია. თუმცა, ამის მიზეზი შეიძლება იყოს შარდსადენი მილი ოდნავ შევიწროებული. სამედიცინო ტერმინოლოგიით, ამას შარდსადენი მილი სტრიქტურას ვუწოდებთ.

რა არის ურეთრის სტრიქტურა?

მარტივად რომ ვთქვათ, ურეთრის სტრიქტურა ურეთრის შევიწროებაა. მოგეხსენებათ, შარდვა ჩვენი ორგანიზმიდან ნარჩენების გამოდევნის საშუალებაა. ეს შარდი გამოდის პატარა მილის მეშვეობით, რომელიც შარდის ბუშტიდან გამოდის. ამ მილს ურეთრას ვუწოდებთ.

ახლა შეხედეთ, მამაკაცში ეს შარდსადენი შარდის ბუშტიდან პენისის წვერთან მდებარე შარდსადენიან ხვრელამდე გადის. ქალში ეს მილი შარდის ბუშტიდან საშოს წინ მდებარე ხვრელთან აკავშირებს.

ამგვარად, თუ შარდის ეს გასასვლელი, ანუ (ურეთრა), რაიმე მიზეზით იბლოკება ან შევიწროდება, მაშინ ხდება (ურეთრის სტრიქტურა). ეს ჰგავს წყლის მილის შუაში დახშობას. ზოგიერთი ადამიანი ამას (ურეთრის სტრიქტურის დაავადებასაც) უწოდებს.

რამდენად გავრცელებულია ეს მდგომარეობა?

ურეთრის სტრიქტურა უფრო ხშირია მამაკაცებში. უხეშად რომ ვთქვათ, ის მამაკაცების დაახლოებით 1%-ს აწუხებს. ქალებში ის ნაკლებად ხშირია.

რა სიმპტომები ახასიათებს ამას?

ურეთრის სტრიქტურის მთავარი სიმპტომია შარდის ნაკადის სიჩქარის შემცირება ან ურეთრის შევიწროება. შესაძლოა, შემდეგი სიმპტომები გამოვლინდეს:

• შარდვის დროს დაძაბვა: შარდის გამოსაყოფად დიდი ძალისხმევის დახარჯვა გიწევთ.
• ტკივილი შარდვის დროს (დიზურია).
• ხშირი საშარდე გზების ინფექციები (UTI). შესაძლოა გქონდეთ სიცხე და შემცივნება.
• პროსტატიტი: ეს შეიძლება მოხდეს მამაკაცებში.

წარმოიდგინეთ, რომ ისეთ სიტუაციაში აღმოჩნდებოდით, რომ იმდენად სტრესში იყავით, რომ შარდვაც კი არ შეგეძლოთ? ეს ნამდვილად რთული იქნებოდა, არა?

ზოგჯერ, თუ ეს (ურეთრის სტრიქტურა) ძალიან მძიმე გახდება, შეიძლება მოულოდნელად განვითარდეს მდგომარეობა, როდესაც შარდვის უნარი შეგეზღუდოთ (შარდის მწვავე შეკავება). ეს არის მდგომარეობა, რომელიც საჭიროებს სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას. რადგან, თუ მკურნალობა არ ჩატარდება, შარდმა შეიძლება უკან დაიხიოს და დააზიანოს ორივე თირკმელი, რაც მათ შეშუპებას გამოიწვევს (ჰიდრონეფროზი). ასევე, არსებობს თირკმლის უკმარისობის (თირკმლის უკმარისობა) განვითარების შესაძლებლობა. ამიტომ, ამ შემთხვევაში ძალიან ფრთხილად უნდა იყოთ.

როგორი შეგრძნებაა (ურეთრის სტრიქტურა)?

ეს ნამდვილად დამოკიდებულია თქვენი ურეთრის შევიწროების სიმძიმეზე. ზოგიერთი ადამიანისთვისშეიძლება ხშირად მოშარდვის სურვილი გაგიჩნდეთ, თითქოს ტუალეტიდან გამოსვლის შემდეგაც კი გჭირდებათ მოშარდვა. ან შეიძლება მოულოდნელად გაგიჩნდეთ შარდვის უკონტროლო სურვილი. ზოგიერთ შემთხვევაში, შარდვის დროს შეიძლება ტკივილიც კი იგრძნოთ.

რა იწვევს ამას?

შემთხვევათა უმრავლესობაში, ურეთრის სტრიქტურის ძირითადი მიზეზი ქრონიკული ანთება ან ტრავმით გამოწვეული ნაწიბუროვანი ქსოვილია. ეს ნაწიბუროვანი ქსოვილი ავიწროებს ურეთრას, რაც ართულებს შარდის თავისუფლად გადინებას.

ნაწიბუროვანი ქსოვილი შეიძლება თანდათანობით ჩამოყალიბდეს შემდეგი მიზეზების გამო:

• პენისის ან სკროტუმის (ტომარა, რომელიც სათესლე ჯირკვლებს იჭერს) დაზიანება, შესაძლოა დაცემის ან უბედური შემთხვევის შედეგად.
• ინფექცია, განსაკუთრებით სქესობრივი გზით გადამდები ინფექცია (სგგი), როგორიცაა ქლამიდია.
• შარდის კათეტერები ან სხვა ინსტრუმენტები შეჰყავთ შარდსადენიდან ქირურგიული ჩარევის ან სხვა სამედიცინო პროცედურების დროს.
• ისეთი მდგომარეობების გამო, როგორიცაა ურეთრის ან პროსტატის კიბო .
• სხივური თერაპიის მიღების გამო.

ზოგჯერ, შარდსადენი მილის შევიწროებაზე ცნობიერების მიღწევის შემდეგ ან ანთების ან დაზიანების შეხორცებიდან დიდი ხნის შემდეგაც კი ვერ აცნობიერებ. სხვა შემთხვევებში, შევიწროება შეიძლება დაზიანებისთანავე განვითარდეს.

შარდვის დროს შარდის შევიწროება შეიძლება?

ბევრ ადამიანს შეუძლია შარდვა შარდსადენი სტრიქტურის დროსაც კი. თუმცა, ეს შეიძლება იყოს რთული და მტკივნეული. შეიძლება იგრძნოთ, რომ თქვენი შარდის ბუშტი ბოლომდე არ დაიცალა. თუმცა, თუ შარდსადენი სტრიქტურა მძიმეა, შეიძლება საერთოდ ვერ შეძლოთ შარდვა. თუ გაქვთ საშარდე გზების ინფექცია, მაგრამ ვერ ახერხებთ შარდვას, მნიშვნელოვანია დაუყოვნებლივ მიმართოთ ექიმს.

ვის აწუხებს ეს სიტუაცია ყველაზე მეტად?

ნებისმიერ ადამიანს შეიძლება განუვითარდეს ურეთრის სტრიქტურა. თუმცა, თუ თქვენ ხართ მამაკაცი და 55 წელზე მეტი ასაკის, ამ მდგომარეობის განვითარების ალბათობა უფრო მაღალია.

როგორ გავიგოთ, გაქვთ თუ არა ურეთრის სტრიქტურა?

თუ გრძნობთ, რომ ძალიან ნელა ან ძალიან სუსტად შარდავთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს. მან შეიძლება ჩაგიტაროთ რამდენიმე მარტივი ტესტი იმის დასადგენად, გაქვთ თუ არა შარდის ბუშტის დაცლის პრობლემები. მიუხედავად იმისა, რომ ამ ტესტებით პირდაპირ ვერ განისაზღვრება, გაქვთ თუ არა ურეთრის შევიწროება, მათი დახმარებით შესაძლებელია პრობლემის დადგენა. ეს არის ტესტები, რომლებიც ჩვეულებრივ ტარდება:

• შარდის ნაკადის ტესტები: ეს ტესტი ზომავს შარდის ნაკადის სიჩქარეს ტუალეტში შესვლისას.
• შარდის შემდგომი ნარჩენი შარდის ტესტი (PVR): ეს არის ვიზუალიზაციის ტესტი, რომელიც ზომავს, თუ რამდენი შარდი რჩება შარდის ბუშტში მოშარდვის შემდეგ. ჩვეულებრივ, შარდის ბუშტი მთლიანად ცარიელი უნდა იყოს მოშარდვის შემდეგ. თუმცა, თუ სტრიქტურა გაქვთ, შესაძლოა შარდის გარკვეული ნაწილი დარჩეს.

ამ მარტივი ტესტებით დანამდვილებით ვერ გეტყვით, შარდის ბუშტის დაცლის სირთულე გამოწვეულია თუ არა ურეთრის სტრიქტურით, თუ სხვა მდგომარეობით. ამიტომ, თუ ექიმი ეჭვობს სტრიქტურაზე, მას შეუძლია დანიშნოს რენტგენოგრაფია, რომელსაც რეტროგრადული ურეთროგრამა ეწოდება, მისი იდენტიფიცირებისა და მისი სიგრძისა და სიგანის გასაზომად. ამ ტესტის დროს ექიმი შარდსადენში შეჰყავს სპეციალური სითხე (კონტრასტული საღებავი). ეს სითხე რენტგენოლოგიურად ავლენს სტრიქტურის ადგილმდებარეობას და სიგრძეს.

ექიმმა შეიძლება ასევე ჩაატაროს ცისტოსკოპიის სახელით ცნობილი ტესტი. ეს გულისხმობს პატარა, მოქნილი მილის (სკოპის) შეყვანას შარდსაწვეთში, რომლის ბოლოშიც კამერაა მიმაგრებული. ცისტოსკოპი ექიმს საშუალებას აძლევს დაინახოს სტრიქტურის ადგილმდებარეობა. ტესტის ჩატარებამდე, დისკომფორტის შესამცირებლად, შარდსაწვეთში შეჰყავთ ტკივილგამაყუჩებელი პრეპარატი.

როგორ ვუმკურნალოთ (ურეთრის სტრიქტურას)?

ურეთრის სტრიქტურის მკურნალობის რამდენიმე მეთოდი არსებობს. ექიმი თქვენი მდგომარეობის მიხედვით შეარჩევს ყველაზე შესაფერის მკურნალობას.

• ურეთრის გაფართოება: ამ პროცედურის დროს უროლოგი იყენებს გრძელი, თხელი ჩხირების სერიას შევიწროებული არეალის გასაფართოებლად, თანდათანობით ჩასმით მზარდი სისქის ჩხირები.
• შინაგანი ურეთროტომია: ამ შემთხვევაში, ცისტოსკოპის ბოლოზე პატარა დანა (სკალპელი) მაგრდება, რის შემდეგაც ნაწიბუროვანი ქსოვილი იჭრება და იკვეთება.
• ურეთრის რეკონსტრუქცია: ეს ოდნავ უფრო დიდი ქირურგიული ჩარევაა. ამ დროს ხდება შევიწროებული ნაწილის ამოკვეთა და ურეთრის ორი ჯანსაღი ბოლოების ხელახლა შეერთება.

ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ მიმართოთ ექიმს და გადაწყვიტოთ, რომელი მკურნალობაა თქვენთვის შესაფერისი.

რამდენად სწრაფად ვიგრძნობ თავს უკეთ მკურნალობის შემდეგ?

ეს დამოკიდებულია თქვენს მიერ ჩატარებული მკურნალობის ტიპზე. მარტივი მკურნალობა, როგორიცაა ურეთრის დილატაცია, შესაძლოა სიმპტომების შემსუბუქებას რამდენიმე დღეში იწყებდეს. თუმცა, თუ ოპერაცია გაიკეთეთ, სრულ გამოჯანმრთელებას შეიძლება რვა კვირამდე დასჭირდეს. ექიმი ნათელ წარმოდგენას მოგცემთ თქვენი გამოჯანმრთელების დროის შესახებ, თქვენთვის რეკომენდებული მკურნალობის მიხედვით.

რას უნდა ველოდოთ, თუ გაქვთ (ურეთრის სტრიქტურა)?

სათანადო მკურნალობის შემთხვევაში, მდგომარეობას (ურეთრის სტრიქტურა), როგორც წესი, კარგი შედეგები აქვს. თუმცა, რადგან ნაწიბუროვანი ქსოვილი შეიძლება რეციდივდეს, შესაძლოა საჭირო გახდეს რამდენიმე მკურნალობა.ექიმთან შემდგომი ვიზიტები დაგჭირდებათ, რათა დარწმუნდეთ, რომ სწორად შეხორცდებით და ნაწიბუროვანი ქსოვილი ხელახლა წარმოიქმნება თუ არა.

შესაძლებელია თუ არა ცხოვრება (ურეთრის სტრიქტურით)?

მკურნალობის გარეშე ურეთრის სტრიქტურამ შეიძლება გამოიწვიოს სიცოცხლისთვის საშიში გართულებები, როგორიცაა თირკმლის უკმარისობა და მძიმე ინფექციები. ამიტომ, თუ გაქვთ ურეთრის სტრიქტურის სიმპტომები, განსაკუთრებით თუ სიმპტომები უეცრად გამოვლინდა, რაც შეიძლება მალე მიმართეთ ექიმს.

როგორ ავიცილოთ თავიდან ურეთრის შევიწროების წარმოქმნა?

ურეთრის შევიწროების ყველა მიზეზის პრევენცია შეუძლებელია. თუმცა, მენჯის არეში დაზიანების თავიდან ასაცილებლად, შეგიძლიათ გააკეთოთ შემდეგი:

• სპორტული ან სხვა მაღალი დატვირთვის მქონე აქტივობების დროს ატარეთ სათანადოდ მორგებული დამცავი საფარი (სპორტული ჭიქა/სპორტული ტრენაჟორი).
• შარდის კათეტერის ჩადგმისას წაუსვით დიდი რაოდენობით საპოხი ჟელე.
• მოერიდეთ სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციების (სგგი) გავრცელებას. თქვენ და/ან თქვენმა პარტნიორმა უნდა გამოიყენოთ პრეზერვატივი. თუ ეჭვი გეპარებათ, რომ გაქვთ სგგი, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს. მიიღეთ ექიმის მიერ დანიშნული ანტიბიოტიკები მთელი პერიოდის განმავლობაში.

გახსოვდეთ, ეს ის საქმეებია, რისი გაკეთებაც შეგვიძლია. ყველაფერი ჩვენს კონტროლს არ ექვემდებარება, მაგრამ მნიშვნელოვანია, რომ მაქსიმალურად ფრთხილად ვიყოთ.

როდის უნდა მიმართოთ ექიმს?

თუ შარდსაწვეთის სტრიქტურის სიმპტომები შენიშნეთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს. მკურნალობის შემდეგ, რეგულარულად ეწვიეთ ექიმს, რათა დარწმუნდეთ, რომ ურეთრის შეხორცება სწორად მიმდინარეობს და სტრიქტურა აღარ განმეორდება. თუ სიმპტომები კვლავ გაქვთ, მან შეიძლება გირჩიოთ შემდგომი მკურნალობა.

როდის უნდა მიმართოთ გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას (ETU) ?

თუ ამ სიმპტომებიდან რომელიმე შენიშნეთ, მიმართეთ უახლოეს სასწრაფო დახმარების განყოფილებას:

• შარდვის საერთოდ შეუძლებლობა.
• შარდვის დროს ტკივილის გაძლიერება.
• სისხლი შარდში (ჰემატურია).
• ინფექციის სიმპტომების არსებობა, როგორიცაა ცხელება.

რა კითხვები უნდა დაუსვათ ექიმს?

ექიმთან ვიზიტისას შეგიძლიათ დასვათ შემდეგი კითხვები:

• საიდან იცით დანამდვილებით, რომ მაქვს (ურეთრის სტრიქტურა)?
• რატომ განმივითარდა ეს (ურეთრის სტრიქტურა)?
• რამდენად დიდი/მძიმეა ჩემი (ურეთრის სტრიქტურა)?
• როგორ უნდა მოვუარო საკუთარ თავს ამ (ურეთრის სტრიქტურის) დროს?
• როგორი სახის მკურნალობას გვირჩევთ?
• რამდენად ხშირად მჭირდება შემდგომი ვიზიტებისთვის მოსვლა?
• რამდენად სავარაუდოა (ურეთრის სტრიქტურა) განმეორდეს?რამდენი ?

ნუ მოგერიდებათ ექიმისთვის ნებისმიერი კითხვის დასმა. ამ გზით თქვენ უკეთ გაიგებთ ამ მდგომარეობას.

საბოლოოდ, უნდა თქვა...

ურეთრის სტრიქტურა არის ურეთრის შევიწროება ნაწიბუროვანი ქსოვილის გამო. მიუხედავად იმისა, რომ ეს შეიძლება ნებისმიერს დაემართოს, ის უფრო ხშირია 55 წელს გადაცილებულ მამაკაცებში. ამან შეიძლება გამოიწვიოს შემაწუხებელი, ზოგჯერ სიცოცხლისთვის საშიში პრობლემები, როგორიცაა შარდვის გაძნელება.

თუმცა, ამ პრობლემებით ტანჯვა არ მოგიწევთ. თუ სიმპტომები გაქვთ, მიმართეთ ექიმს. მას შეუძლია გააფართოვოს ეს შევიწროებული სივრცე და შეამსუბუქოს თქვენი სიმპტომები. ამიტომ ნუ ჩავარდებით პანიკაში, ყველაზე მნიშვნელოვანია, რაც შეიძლება მალე მიმართოთ ექიმს.

` ურეთრის სტრიქტურა, საშარდე გზების ობსტრუქცია, საშარდე გზების დაავადებები, შარდსადენის არხი, ქირურგიული ჩარევა, სიმპტომები`