დაგიკარგავთ სმენა ხმამაღალი ხმაურის გამო? (ხმაურით გამოწვეული სმენის დაქვეითება - NIHL) მოდით, ამაზე ვისაუბროთ!

ოდესმე ყოფილხართ ხმამაღალ მუსიკალურ შოუზე ან წვეულებაზე და ყურებში გსმენიათ „რ...“ ხმა? ან ყურები გიმძიმდათ და გიჭედავთ? უმეტეს შემთხვევაში, ჩვენ დიდ ყურადღებას არ ვაქცევთ ამ ყველაფერს. ვფიქრობთ: „ცოტა ხნის შემდეგ ყველაფერი კარგად იქნება“. მაგრამ იცოდით, რომ ასეთი ხმამაღალი ხმაურის მუდმივმა ზემოქმედებამ შეიძლება თანდათან, თქვენი გაცნობიერების გარეშე, სამუდამოდ დააზიანოს თქვენი სმენა? სწორედ ამას ვუწოდებთ მედიცინაში „ხმაურით გამოწვეულ სმენის დაქვეითებას“ (NIHL).

მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის NIHL?

კარგი, ასე ვთქვათ. ყურებში ძალიან წვრილი, თმის მსგავსი სტრუქტურებია, რომლებიც ხმის ტალღებს იჭერენ და ტვინს გზავნიან. ჩვენ ამ უჯრედებს „თმის უჯრედებს“ ვუწოდებთ. წარმოიდგინეთ, რომ ეს ლამაზად მოვლილი გაზონია. როდესაც ნორმალურ ხმას ისმენთ, ეს ბალახზე ნაზი ნიავივითაა. ეს არ გტკივა.

მაგრამ თუ მოულოდნელად ხმამაღალ ხმაურს გაიგონებთ, თითქოს ქვემეხის გასროლის ხმა ისმის, ეს ჰგავს მძიმე მანქანის მოძრაობას გაზონზე. ბალახის ზოგიერთი ღერო იხრება და გარკვეული დროის შემდეგ ისევ სწორდება. სწორედ ამიტომ, ხმის გაგონების შემდეგ, თქვენი სმენა გარკვეული ხნით ქვეითდება, შემდეგ კი აღდგება. მაგრამ როდესაც მუდმივად ექვემდებარებით ასეთ ხმამაღალ ხმაურს, ეს ბალახის ღეროები სამუდამოდ კვდება. ასე კვდება ჩვენს ყურებში არსებული ეს ნაზი თმის უჯრედები, ისინი აღარ იზრდება. სწორედ ამ დროს კარგავთ სამუდამოდ სმენას . ამას NIHL ეწოდება.

ამაში განსაკუთრებული ის არის, რომ ეს სმენის დაქვეითების ერთადერთი პრევენციული ფორმაა. ეს ნიშნავს, რომ თუ ცოტათი მაინც ვიზრუნებთ, ყურების დაცვა შეგვიძლია.

რამდენად გავრცელებულია ეს მდგომარეობა?

ეს უფრო ხშირია, ვიდრე შეიძლება გეგონოთ. კვლევებმა აჩვენა, რომ ეს მდგომარეობა:

• დაზარალდა 6-დან 19 წლამდე ასაკის 5.2 მილიონი ბავშვი და ახალგაზრდა.
• მან 20-დან 69 წლამდე ასაკის 26 მილიონი ზრდასრული ადამიანი დააზარალა.

ეს სტატისტიკა აჩვენებს, რომ ეს არის პრობლემა, რომელსაც შეუძლია გავლენა მოახდინოს ნებისმიერ ადამიანზე, ასაკის მიუხედავად.

რა არის NIHL-ის სიმპტომები?

არსებობს რამდენიმე ნიშანი, რომლითაც შეიძლება შეამჩნიოთ, რომ თქვენს სმენას ხმამაღალი ხმაური აზიანებს. ზოგჯერ ეს სიმპტომები შეიძლება მოულოდნელად გამოჩნდეს ან დროთა განმავლობაში თანდათანობით განვითარდეს.

• ყურში ზეწოლა ან სისავსის შეგრძნება: სიმძიმის შეგრძნება, თითქოს ყურში წყალი შევიდა.
• მაღალი სიხშირის ხმები ჩახშობილი ხდება: ჩიტების ჭიკჭიკი, ბავშვის ტირილის მსგავსი რბილი ხმები კი ჩახშობილი ხდება.
• ნათქვამის მკაფიოდ მოსმენის შეუძლებლობა: როდესაც ვინმე საუბრობს, სიტყვები ბუნდოვნად ჟღერს, თითქოს მათ ყლაპავენ.
• ტინიტუსი: როგორც ბევრმა ჩვენგანმა იცის, ეს ყურებში მუდმივი შუილის ხმაა .

ზოგჯერ, ხმამაღალი ხმაურის ზემოქმედების შემდეგ, ეს სიმპტომები შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე წუთი, საათი ან თუნდაც დღეები და შემდეგ გაქრეს. შემდეგ ვფიქრობთ: „ოჰ... ყველაფერი რიგზეა“. სინამდვილეში კი ყური დაზიანდა, მაგრამ მას შემდეგ გამოჯანმრთელდა. თუმცა, ამ ტიპის ხმაურის მუდმივი ზემოქმედებით, ეს დაზიანება მუდმივი ხდება.

NIHL-ის ძირითადი მიზეზები და ტიპები

როგორც ადრე განვიხილეთ, მთავარი მიზეზი ყურის შიგნით არსებული ნაზი თმის უჯრედების დაზიანებაა. NIHL შეიძლება დაიყოს ორ ტიპად, იმისდა მიხედვით, თუ როგორ ხდება ეს დაზიანება.

1. აკუსტიკური ტრავმა (სმენის უეცარი დაკარგვა): ეს ხდება მაშინ, როდესაც ადამიანი ერთიან, ძალიან ხმამაღალ, უეცარ ხმას ისმენს. მაგალითად, ფეიერვერკი, ცეცხლსასროლი იარაღი ან ბომბი აფეთქდება ყურთან ახლოს. ასეთ შემთხვევებში, სმენა შეიძლება დაუყოვნებლივ და სამუდამოდ დაკარგოს.

2. ქრონიკული NIHL (არასპეციფიკური სმენის დაქვეითება): ეს გამოწვეულია დაბალი ინტენსივობის ხმაურის ხანგრძლივი ზემოქმედებით. მაგალითად, ადამიანი, რომელიც მთელი დღის განმავლობაში ყურსასმენებს ატარებს და მუსიკას მაქსიმალური ხმით უსმენს, ან ადამიანი, რომელიც ხმაურიან ქარხანაში მუშაობს. ამ ადამიანებს სიმპტომების გამოვლენას შეიძლება კვირები, თვეები ან წლებიც კი დასჭირდეთ. ამიტომ, სმენის დაქვეითება თანდათან ვითარდება ისე, რომ ისინი ვერ აცნობიერებენ, რომ დაზიანება ხდება.

როგორი ხმაური საზიანოა ჩვენი ყურებისთვის?

ხმის ინტენსივობის საზომ ერთეულს დეციბელი (დბ) ეწოდება. როგორც წესი, 85 დეციბელის (85 დბ) ან მეტი ხმაურის დონის ხანგრძლივმა ზემოქმედებამ შეიძლება დააზიანოს ჩვენი სმენა. 120 დეციბელის (120 დბ) ან მეტი ხმაურის დონის ერთჯერადმა ზემოქმედებამაც კი შეიძლება გამოიწვიოს მყისიერი დაზიანება.

მოდით ვნახოთ, როგორია ზოგიერთი ბგერის დეციბელის დონე, რომელსაც ყოველდღიურ ცხოვრებაში გვესმის.

ვის ემუქრება ყველაზე მეტად ეს რისკი?

სინამდვილეში, ნებისმიერს შეიძლება განუვითარდეს NIHL. თუმცა, ზოგიერთი ადამიანი უფრო მაღალი რისკის ქვეშაა. ეს განსაკუთრებით ეხება მათ, ვინც ხმაურიან გარემოში მუშაობს.

• სოფლის მეურნეობა (მანქანა ტრაქტორებს ჰგავს)
• ხუროთმოძღვრება (ხის სატეხი მანქანის ხმები)
• სამშენებლო მოედანი (ექსკავატორის, საფქვავის ხმები)
• სამხედრო სამსახური (ცეცხლსასროლი იარაღიდან გასროლა, აფეთქებები)
• სამთო მრეწველობა
• ნავთობის ან გაზის მოპოვება

სმენის დამცავი მოწყობილობების (ყურის საცობები, ყურსასმენები) ტარება სავალდებულოა ასეთი სამუშაოთი დაკავებულ პირთათვის. ასევე, ეს რისკი არსებობს მათთვის, ვინც ხშირად დადის მუსიკალურ კონცერტებზე, დიჯეობს და ღამის კლუბებში მუშაობს.

კიდევ რა გართულებები შეიძლება წარმოიშვას NIHL-ის გამო?

სმენის დაქვეითება მხოლოდ ხმების გაგონების უუნარობას არ ნიშნავს. მას შეუძლია დიდი გავლენა მოახდინოს თქვენი ცხოვრების ხარისხზე. შესაძლოა, ნაკლებად იყოთ მიდრეკილი სოციალიზაციისკენ, გაღიზიანებული და იმედგაცრუებული იყოთ ყველაფრის გამო.

NIHL-ის გამო შეიძლება წარმოიშვას სხვა პრობლემები:

• ტინიტუსი: ყურებში მუდმივი „შრიალის“ ხმაური.
• ჰიპერაკუზია: ნორმალური ხმების მოსმენაც კი იმდენად ხმამაღლა, რომ მათი აუტანლობა შეუძლებელია.
• სტრესი და შფოთვა: მუდმივი სტრესის განცდა, რადგან არ გესმით სხვების ნათქვამი.
• დეპრესია:დეპრესია სოციალური იზოლაციის გამო.
• უძილობა: ძილის დარღვევა, განსაკუთრებით ტინიტუსის გამო.
• მაღალი არტერიული წნევა: მდგომარეობა, რომელიც შეიძლება გამოწვეული იყოს ხანგრძლივი სტრესით.

როგორ ამოვიცნოთ ეს მდგომარეობა?

თუ თქვენ გაქვთ NIHL-ის მცირედი ეჭვიც კი, საუკეთესო გამოსავალია მიმართოთ ოჯახის ექიმს. ის გასინჯავს თქვენ და, საჭიროების შემთხვევაში, გადაგამისამართებთ ყელ-ყურ-ცხვირის სპეციალისტთან ( ოტორინოლარინგოლოგ ქირურგთან) ან აუდიოლოგთან.

სპეციალისტები ატარებენ სხვადასხვა ტესტებს თქვენი სმენის შესამოწმებლად.

• სუფთა ტონის ტესტირება: ამ შემთხვევაში, თქვენ ატარებთ ორ ყურსასმენს და უსმენთ სხვადასხვა მაღალი და დაბალი ტონალობის ძალიან დახვეწილ ხმებს. ხმის გაგონებისას სიგნალი უნდა მისცეთ. ეს დაგეხმარებათ გაიგოთ ყველაზე დაბალი ხმის დონე.
• მეტყველების აუდიომეტრია: ეს მეთოდი ზომავს, თუ რამდენად მკაფიოდ ისმის და ესმის სალაპარაკო სიტყვები.
• სმენითი ტვინის ღეროს რეაქცია (ABR): ეს ამოწმებს, თუ როგორ რეაგირებენ თქვენი სმენითი ნერვები და ტვინი ბგერებზე.
• ოტოაკუსტიკური გამოსხივება: ტესტი, რომელიც ზომავს თმის უჯრედების აქტივობას შიდა ყურში.
• ტიმპანომეტრია: ზომავს დაფის აპკის მოძრაობას და შუა ყურის ფუნქციას.

ამ ტესტებით შესაძლებელია ზუსტად დადგინდეს, სმენის დაქვეითების მიზეზი NIHL-ია თუ სხვა.

რა არის NIHL-ის მკურნალობის მეთოდები?

სამწუხაროდ, ყურში ხმაურით დაზიანებული თმის უჯრედების ხელახლა გაზრდა შეუძლებელია, რაც იმას ნიშნავს, რომ ამ მდგომარეობის სრულად განკურნება შეუძლებელია. პრევენცია საუკეთესო მკურნალობაა.

თუმცა, თუ უკვე გაქვთ სმენის დაქვეითება, არსებობს მკურნალობა, რომელიც დაგეხმარებათ უკეთ გაიგოთ.

• სმენის აპარატები: ეს არის ყველაზე ხშირად გამოყენებული მოწყობილობები. ისინი აძლიერებენ გარე ხმებს და გეხმარებიან მკაფიოდ მოსმენაში.
• კოხლეარული იმპლანტები: თუ სმენის დაქვეითება იმდენად მძიმეა, რომ სმენის აპარატები აღარ არის გამოსადეგი, ექიმებმა შეიძლება გირჩიონ ეს ვარიანტი. ეს არის ქირურგიულად იმპლანტირებული მოწყობილობა.

ზოგიერთ შემთხვევაში, განსაკუთრებით დაუყოვნებელი დაზიანების შემთხვევაში, როგორიცაა აკუსტიკური ტრავმა, ექიმებმა შეიძლება დანიშნონ მედიკამენტები, როგორიცაა კორტიკოსტეროიდები ყურის შეშუპების შესამცირებლად.

ნუთუ არ შეიძლება ამის პრევენცია? რა თქმა უნდა, შესაძლებელია!

ეს ყველაზე მნიშვნელოვანი ნაწილია. მიუხედავად იმისა, რომ უკვე მიყენებული ზიანის გამოსწორება შეუძლებელია, არსებობს მრავალი რამ, რისი გაკეთებაც შეგიძლიათ შემდგომი ზიანის თავიდან ასაცილებლად.

• ხმაურის შემცირება: შეძლებისდაგვარად მოერიდეთ ხმამაღალ ხმაურს. დაუწიეთ ხმას ტელევიზორში, რადიოში და მუსიკალურ ფლეერში.
• მოშორდით: ცოტა უფრო შორს დაიძარით ხმამაღალი ხმაურისგან (მაგ., დინამიკთან ახლოს, აპარატთან ახლოს). რაც უფრო შორს ხართ, მით უფრო ნაკლებად ეფექტურია ხმა.
• დამცავი აღჭურვილობა გამოიყენეთ: ისეთ ადგილებში, როგორიცაა მუსიკალური კონცერტები, სამშენებლო ობიექტები და ქარხნები, ატარეთ ყურის საცობები ან ყურსასმენები. არსებობს სპეციალური ყურის საცობები მუსიკალური კონცერტებისთვის, რომლებიც ხმაურს ამცირებს მუსიკის ხარისხის შემცირების გარეშე.
• დაისვენეთ ყურები: თუ დიდი ხნის განმავლობაში ხმამაღალ ხმაურს ესმოდათ, რამდენიმე საათით მშვიდ გარემოში დარჩით.
• დაიცავით თქვენი შვილები: პატარა ბავშვებს ძალიან მგრძნობიარე ყურები აქვთ. როდესაც მათ ისეთ ადგილებში მიჰყავთ, სადაც ხმამაღალი ხმაურია, არ დაგავიწყდეთ ყურების დაფარვა.

როდის უნდა მიმართოთ ექიმს?

თუ ქვემოთ ჩამოთვლილთაგან რომელიმე თქვენ გეხებათ, რაც შეიძლება მალე მიმართეთ ექიმს.

• თუ სამსახურის ან ჰობის გამო რეგულარულად გესმით ხმამაღალი ხმაური.
• თუ ხმამაღალი ხმაურის შემდეგ ყურებში „შუილის“ ხმას (ტინიტუსს) გრძნობთ.
• თუ შეამჩნევთ რაიმე ცვლილებას თქვენს სმენაში.
• თუ განიცდით სმენის უეცარ ან სწრაფ დაქვეითებას.
• თუ ოჯახის წევრები ან მეგობრები ხშირად ამბობენ: „ახლა ვერ გესმის, რას ვამბობთ“.

სმენა ძვირფასი საჩუქარია, რომელიც ჩვენ მოგვეცა. მოგვიანებით ვინანობ, უფრო გონივრული იქნება, დავიცვათ ის, სანამ გვაქვს.