მოდით, მარტივად გავიგოთ ნაწილობრივი ნეფრექტომიის შესახებ!

გითხრათ ექიმმა, რომ თირკმლის ნაწილის ამოსაკვეთად ოპერაცია გჭირდებათ? ნორმალურია, რომ ცოტა შეშინებული და ნერვიული იყოთ, როდესაც ასეთ რამეს გაიგებთ. „რა დაემართება ჩემს თირკმელს? შევძლებ თუ არა ისე ცხოვრებას, როგორც ადრე?“ ალბათ ბევრი კითხვა გაგიჩნდებათ. მაგრამ როდესაც ზუსტად იცით, რა არის ეს, რატომ და როგორ კეთდება, ეს შიში დიდწილად გაქრება. ასე რომ, დღეს მოდით ვისაუბროთ ამ ოპერაციაზე, რომელსაც „ნაწილობრივი ნეფრექტომია“ ჰქვია, ძალიან მარტივად, თქვენთვის გასაგებად.

მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის ნაწილობრივი ნეფრექტომია?

ნაწილობრივი ნეფრექტომია არის ქირურგიული პროცედურა, რომლის დროსაც თირკმლის მხოლოდ დაავადებული, დაზიანებული ან სიმსივნური ნაწილი იხსნება, დარჩენილი ჯანსაღი ნაწილის შენარჩუნებით. ეს მთელი თირკმელი არ ამოიკვეთება. ეს იგივეა, რომ დამპალი ნაყოფიდან მხოლოდ დაზიანებული ნაწილი ამოჭრათ და კარგი ნაწილი დატოვოთ.

ჩვენი ქირურგების მთავარი მიზანია, ორგანიზმში დატოვონ თქვენი თირკმლის ჯანსაღი ქსოვილის რაც შეიძლება მეტი ნაწილი. რადგან, როგორც მოგეხსენებათ, თირკმელები ჩვენს ორგანიზმში ორი მთავარი ფილტრია. თირკმელები ფილტრავენ და გამოყოფენ ორგანიზმში არსებულ ნარჩენ პროდუქტებს და შარდის სახით გამოყოფენ მათ. ამრიგად, თირკმელები აუცილებელია სიცოცხლისთვის. თუ ორივე თირკმლის კარგად ფუნქციონირებას შევძლებთ, ეს ძალიან მნიშვნელოვანია ჩვენი ჯანმრთელობისთვის.

რა არის ამ ოპერაციის ჩატარების ძირითადი მეთოდები?

ამ ოპერაციის ჩასატარებლად სამი ძირითადი მეთოდი არსებობს. ექიმი გადაწყვეტს, რომელი მეთოდია თქვენთვის საუკეთესო თქვენი მდგომარეობის, თირკმლის დაზიანებული ნაწილის ზომისა და მისი მდებარეობის მიხედვით.

ეს სერიოზული ოპერაციაა? ვის უნდა ამის გაკეთება?

დიახ, ნაწილობრივი ნეფრექტომია სერიოზული ოპერაციაა . რადგან ის გულისხმობს თირკმლის, სხეულის შინაგანი ორგანოს, მკურნალობას და აღდგენას. თუმცა, ისეთი ტექნიკის წყალობით, როგორიცაა რობოტიკა, რომელიც ადრე განვიხილეთ, ეს ოპერაცია ახლა ბევრად უფრო უსაფრთხოა, ვიდრე ადრე და გამოჯანმრთელების დროც უფრო მოკლეა. თქვენი ქირურგი დეტალურად აგიხსნით, რომელი მეთოდია თქვენთვის საუკეთესო და რატომ.

არსებობს რამდენიმე შემთხვევა, როდესაც ეს ოპერაცია ჩვეულებრივ რეკომენდებულია:

• თირკმლის კიბო: ეს ოპერაცია ყველაზე ხშირად თირკმელებში სიმსივნური სიმსივნეების მოსაშორებლად ტარდება.
• ინფექცია: როდესაც თირკმლის ნაწილი დაზიანებულია ზოგიერთი მძიმე ინფექციის გამო, შეიძლება საჭირო გახდეს ამ ნაწილის ამოღება.
• თირკმლის კენჭებით გამოწვეული დაზიანება: თუ თირკმელი დაზიანებულია დიდი თირკმლის კენჭებით.
• დაზიანება: როდესაც თირკმელი ზიანდება უბედური შემთხვევის გამო.
• თანდაყოლილი დეფექტები: თუ დაბადებისას თირკმლის დეფექტი იყო.
• მაღალი არტერიული წნევა: ეს ოპერაცია ზოგჯერ ტარდება თირკმელებში სისხლით მომარაგებული სისხლძარღვების პრობლემით გამოწვეული მაღალი არტერიული წნევის კონტროლისთვის.

რა ხდება ოპერაციამდე?

ოპერაციის დაგეგმვის შემდეგ, ექიმთან ვიზიტი დაგჭირდებათ. შემოწმდება თქვენი ზოგადი ჯანმრთელობა. გაიზომება ისეთი მაჩვენებლები, როგორიცაა არტერიული წნევა, პულსი და ტემპერატურა.

და თქვენ ძალიან მნიშვნელოვანი პასუხისმგებლობა გაქვთ.

• აცნობეთ ექიმს ყველა იმ მედიკამენტის შესახებ, რომელსაც იღებთ . ეს მოიცავს არა მხოლოდ რეცეპტით გაცემულ მედიკამენტებს, არამედ ურეცეპტოდ გაცემულ მედიკამენტებსაც, ვიტამინებს, ტრადიციულ მედიკამენტებს და აიურვედულ მედიკამენტებსაც კი. ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია, თუ იღებთ ასპირინს ან სისხლის გამათხელებელ საშუალებებს, რადგან ამ მედიკამენტებმა შეიძლება გაზარდოს სისხლდენის რისკი ოპერაციის დროს.
• გვიამბეთ ნებისმიერი ალერგიის შესახებ, რომელიც გაქვთ. ეს მოიცავს ალერგიას გარკვეულ მედიკამენტებზე, კანის გამწმენდ საშუალებებზე, როგორიცაა იოდი, ლატექსი ან საკვებზე.
• ექიმი მოგცემთ კონკრეტულ ინსტრუქციებს იმის შესახებ, თუ რა უნდა მიირთვათ და დალიოთ ოპერაციამდე ერთი დღით ადრე. როგორც წესი, ოპერაციამდე ღამის შუაღამის შემდეგ უმჯობესია არაფერი ჭამოთ და არ დალიოთ . თუ რაიმე აუცილებელი მედიკამენტის მიღება გჭირდებათ, ჰკითხეთ ექიმს, შეგიძლიათ თუ არა მისი მიღება მხოლოდ წყალთან ერთად.

რა ხდება ოპერაციის დროს?

ამ ოპერაციას სპეციალიზებული ექიმებისა და ექთნების გუნდი ატარებს. როგორც წესი, ამ გუნდში შედიან უროლოგი, ანესთეზიოლოგი და ექთნები.

პირველ რიგში, ანესთეზიოლოგი ზოგად ანესთეზიას გაგიკეთებთ . ეს ნიშნავს, რომ თქვენ სრულად გეძინებათ. ოპერაციის დროს ტკივილს არ იგრძნობთ და გონზე არ იქნებით. გონების დაკარგვის შემდეგ, შარდის გამოსადევნად პატარა მილი (შარდის კათეტერი) ჩაგიდებენ.

რა მოხდება შემდეგ, დამოკიდებული იქნება თქვენს მიერ არჩეულ ქირურგიულ პროცედურაზე.

ღია ოპერაციის დროს (ღია ნაწილობრივი ნეფრექტომია)

ექიმი თქვენს გვერდზე, ნეკნებსა და თეძოს შორის, დიდ ჭრილობას გაგიკეთებთ, რათა თირკმელი გამოჩნდეს. შემდეგ, თირკმელში სისხლის მიმწოდებელი და გამომავალი სისხლძარღვები დროებით იბლოკება დამჭერით. შემდეგ თირკმელს ყინულით ფარავენ. ეს კეთდება თირკმლის ტემპერატურის შესამცირებლად და ქსოვილის დაზიანების მინიმიზაციისთვის სისხლის ნაკადის შეწყვეტის შემდეგ. შემდეგ დაავადებულ ნაწილს ამოკვეთენ და თირკმელს აღადგენენ.

რობოტული ქირურგიის დროს (რობოტული ნაწილობრივი ნეფრექტომია)

აქ ექიმი მუცლის ღრუში რამდენიმე ძალიან მცირე ჭრილს აკეთებს. შემდეგ, ამ ნახვრეტებში კამერა და რობოტული ინსტრუმენტები შეჰყავთ. შემდეგ მუცლის ღრუ ივსება მცირე რაოდენობით ნახშირორჟანგით. ეს მუცლის ღრუში სივრცეს ქმნის, რაც ექიმს თირკმლის უკეთ დანახვას და ოპერაციის ჩატარებას უადვილებს. შემდეგ, რობოტული მკლავების გამოყენებით, სისხლდენა წყდება, დაავადებული ნაწილი ამოღებულია და თირკმელი აღდგება.

ოპერაციის ბოლოს, ჭრილობა იხურება ნაკერებით ან საკინძებით. ზოგჯერ, ჭრილობაში დაგროვილი სისხლის ან სითხის გამოსადევნად შეიძლება პატარა სილიკონის სადრენაჟე მილების განთავსება. ისინი რამდენიმე დღის შემდეგ იხსნება. მთელი ოპერაცია, როგორც წესი, დაახლოებით 3-4 საათს გრძელდება.

რა ხდება ოპერაციის შემდეგ?

ოპერაციის შემდეგ, თქვენ გადაგიყვანენ რეანიმაციულ განყოფილებაში. ანესთეზიის ეფექტის გაქრობასთან ერთად, თანდათან გონს მოეგებით. თუმცა, ნორმალურია, თავიდან თავბრუსხვევა და ძილიანობა იგრძნოთ.

გაღვიძების შემდეგ ექთნები ტკივილგამაყუჩებლებს დაგინიშნავენ. რობოტული ქირურგია ნაკლებად მტკივნეულია, ვიდრე ღია ოპერაცია, მაგრამ ტკივილის შესამსუბუქებლად მედიკამენტები მაინც დაგჭირდებათ. ანესთეზიამ შეიძლება გულისრევა გამოიწვიოს. თუ ეს მოხდა, ამისთვისაც მედიკამენტებს დაგინიშნავენ.

• დიეტა: ოპერაციიდან ერთი ან ორი დღის განმავლობაში მხოლოდ თხევადი საკვები მოგეცემათ. ეს თქვენს ორგანიზმს აღდგენის დროს მისცემს. ამის შემდეგ, თანდათანობით შეგიძლიათ ჩვეულებრივი საკვების მიღება.
• სიარული: ოპერაციიდან მეორე დღიდანვე ექთნები გირჩევენ , საწოლიდან ადგეთ და ცოტა იაროთ . ეს ძალიან მნიშვნელოვანია. სიარული აუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევას, ხელს უწყობს ჭრილობების უფრო სწრაფად შეხორცებას და ხელს უშლის გართულებებს, როგორიცაა ფეხებში სისხლის კოლტების წარმოქმნა და პნევმონია.
• საავადმყოფოში დარჩენა: რობოტული ოპერაციის შემთხვევაში, საავადმყოფოში, როგორც წესი, 1-2 დღე დარჩებით. ღია ოპერაციის შემთხვევაში, დაახლოებით 3-4 დღე .

როგორც კი ექიმები გადაწყვეტენ, რომ კარგად ხართ, შეგიძლიათ სახლში წასვლა. თუმცა, მანქანის მარტო მართვა არ შეგიძლიათ. დაგჭირდებათ ოჯახის წევრის ან მეგობრის მოსვლა და წამოყვანა. ასევე კარგი იდეაა, რომ სახლში დაბრუნებიდან რამდენიმე დღის განმავლობაში გყავდეთ ვინმე, ვინც თქვენზე იზრუნებს.

რამდენი ხანი დასჭირდება გამოჯანმრთელებას? როდის შემიძლია სამსახურში დაბრუნება?

თქვენი გამოჯანმრთელების დრო დამოკიდებული იქნება თქვენს მიერ ჩატარებული ოპერაციის ტიპზე და თქვენს ზოგად ჯანმრთელობაზე.

• ღია ოპერაციის შემდეგ ნორმალური აქტივობების აღდგენას დაახლოებით 8-12 კვირა სჭირდება.
• რობოტული ოპერაციის შემდეგ გამოჯანმრთელება სწრაფია, პაციენტები ნორმალურ მდგომარეობას 4-6 კვირაში უბრუნდებიან.

თუ თქვენი სამუშაო ოფისშია და ფიზიკურად დიდად არ არის დამღლელი, შესაძლოა, სამსახურში დაბრუნება 4 კვირაში შეძლოთ. თუმცა, თუ თქვენი სამუშაო ფიზიკურად დამღლელია და მძიმე საგნების აწევას გულისხმობს, უმჯობესია, სახლში დარჩეთ და ცოტა ხნით დაისვენოთ. ამის შესახებ ექიმთან გაესაუბრეთ და აუცილებლად მიიღეთ გადაწყვეტილება.

რა სიმპტომებს უნდა მიაქციოთ ყურადღება ოპერაციის შემდეგ?

სახლში წასვლის შემდეგ, კლინიკაში უნდა მიხვიდეთ ექიმის მიერ დანიშნულ დღეებში. ისინი შეამოწმებენ თქვენს ჭრილობებსა და ნაკერებს. თუ გაქვთ არაგამხსნელი ნაკერები, მათ დაახლოებით ერთ ან ორ კვირაში გაიჭრიან და მოიხსნიან.

ასევე, თუ ქვემოთ ჩამოთვლილი რომელიმე სიმპტომი შენიშნეთ, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს.