დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ თქვენი სხეულის ძალიან მნიშვნელოვან ორგანოზე, რომელზეც ბევრს არ ვსაუბრობთ, მაგრამ ეს არის პანკრეასი. შესაძლოა, ექიმმა თქვენ ან თქვენს ნაცნობს გითხრათ პანკრეასის ოპერაციის შესახებ. ამ დროს ნორმალურია შიში და ბევრი კითხვა. ამიტომ, დღეს მოდით, ნათლად და მარტივად ვისაუბროთ პანკრეასის ამოკვეთის ოპერაციაზე, ანუ „პანკრეატექტომიაზე“.
პირველ რიგში, ვნახოთ, რას წარმოადგენს ეს ოპერაცია (პანკრეატექტომია).
მარტივად რომ ვთქვათ, პანკრეატექტომია არის ქირურგიული პროცედურა, რომლის დროსაც ხდება პანკრეასის ნაწილის ან მთლიანად ამოკვეთა. ახლა შეიძლება გაგიჩნდეთ კითხვა: „რა არის პანკრეასი? რა ფუნქციას ასრულებს ის?“
პანკრეასი პატარა ორგანოა, რომელიც მუცლის ღრუში, კუჭის უკან მდებარეობს. თუმცა, მისი ფუნქცია უზარმაზარია. ის ორ მთავარ ფუნქციას ასრულებს:
1. ფერმენტების გამომუშავება, რომლებიც ხელს უწყობენ საკვების მონელებას: ეს ფერმენტები ხელს უწყობენ ჩვენს მიერ მიღებულ საკვებში არსებული საკვები ნივთიერებების დაშლას, რათა ორგანიზმმა შეძლოს მათი ათვისება.
2. ჰორმონების გამომუშავება: სწორედ ეს წარმოქმნის მნიშვნელოვან ჰორმონებს, როგორიცაა ინსულინი, რომელიც აკონტროლებს სისხლში შაქრის დონეს.
მაშ, რატომ უნდა ამოვიღოთ ასეთი მნიშვნელოვანი ორგანო? მოდით, განვიხილოთ მიზეზები.
რატომ უნდა დასჭირდეს ადამიანს პანკრეატექტომია?
ექიმები ასეთ სერიოზულ ოპერაციას მხოლოდ აბსოლუტურად აუცილებლობის შემთხვევაში მიმართავენ. ორი ძირითადი მიზეზი სიმსივნეები და პანკრეატიტია.
- სიმსივნეები: პანკრეასში განვითარებული ზოგიერთი სიმსივნე შეიძლება იყოს ავთვისებიანი. მათ აქვთ სხეულის სხვა ნაწილებში გავრცელების მაღალი რისკი. ამიტომ, ამ რისკის შესამცირებლად, შესაძლოა საჭირო გახდეს პანკრეასის იმ ნაწილის ან მთლიანად სიმსივნის მქონე ჯირკვლის ამოკვეთა.
- პანკრეატიტი: ეს არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც პანკრეასი შეშუპებული და ანთებითი ხდება. ზოგჯერ, თუ ეს გაგრძელდა (ქრონიკული პანკრეატიტი), ამან შეიძლება გამოიწვიოს აუტანელი ტკივილი და სხვა გართულებები. ასეთ შემთხვევებში, ეს ოპერაციაც რეკომენდებულია გამოსავლის სახით.
ეს ოპერაცია ტარდება შემდეგი პირობებისთვის:
- პანკრეასის კიბო
- პანკრეასის ნეიროენდოკრინული სიმსივნეები, მაგალითად, ინსულინომა
- კიბო, რომელიც სხვა ადგილიდან პანკრეასში გავრცელდა (მეტასტაზური კიბო)
- პანკრეასის კისტები (სიმსივნეები ან სითხით სავსე პარკები პანკრეასში)
- მძიმე, ხანგრძლივი პანკრეატიტი (მძიმე ქრონიკული პანკრეატიტი)
რა ტიპის პანკრეატექტომიის ოპერაციები არსებობს?
პანკრეასი ფორმის მიხედვით თევზის მსგავსია. მას აქვს დიდი „თავი“, შუა „ტანი“ და წვრილი „კუდი“. ოპერაციის სახელწოდება განსხვავდება ამოკვეთილი ნაწილის მიხედვით. ზოგჯერ, საჭიროა არა მხოლოდ პანკრეასის, არამედ სხვა ახლომდებარე ორგანოების ამოკვეთაც.
| ოპერაციის ტიპი | მარტივად რომ ვთქვათ... |
|---|---|
| დისტალური პანკრეატექტომია | ამ შემთხვევაში, პანკრეასის კუდი (და ზოგჯერ შუა ნაწილი) ამოიკვეთება. რადგან პანკრეასის კუდი ელენთასთან ძალიან ახლოსაა, ამ ოპერაციის დროს ხშირად ელენთაც ამოიკვეთება. |
| ცენტრალური პანკრეატექტომია | ამ შემთხვევაში , პანკრეასის მხოლოდ შუა ნაწილი ამოკვეთილია, თავი და კუდი რჩება. ეს საკმაოდ რთული ოპერაციაა, რომლის ჩატარებაც ყოველთვის შეუძლებელია. თუმცა, თუ მისი ჩატარება შესაძლებელია, მას შეუძლია პანკრეასის ფუნქციის უმეტესი ნაწილის შენარჩუნება. |
| პანკრეას-დუოდენექტომია (ვიპლის პროცედურა) | ეს უფრო პოპულარული „ვიპლის პროცედურაა“. ამ შემთხვევაში, პანკრეასის თავი ამოკვეთილია. ამავდროულად, ასევე ამოკვეთილია წვრილი ნაწლავის (თორმეტგოჯა ნაწლავის) პირველი ნაწილი , ნაღვლის ბუშტი და მასთან დაკავშირებული სანაღვლე სადინრის ნაწილი. შემდეგ დარჩენილი ნაწილები ხელახლა უკავშირდება. |
| სრული პანკრეატექტომია | როგორც სახელიდან ჩანს, მთელი პანკრეასი ამოკვეთილია. ეს კეთდება მაშინ, როდესაც დაავადება მთელ ორგანოში გავრცელდა ან როდესაც ჯანსაღი ქსოვილის გადარჩენა შეუძლებელია. პანკრეასთან ერთად , ასევე უნდა ამოკვეთოს ელენთა, ნაღვლის ბუშტი, წვრილი ნაწლავის პირველი ნაწილი და კუჭის ქვედა ნაწილი . |
შესაძლებელია თუ არა პანკრეასის გარეშე ცხოვრება?
კი, შეგიძლია. თუმცა ეს რთული ამოცანაა. პანკრეასის დაკარგვის შემთხვევაში, ორგანიზმი ვეღარ იღებს მის მიერ გამომუშავებულ ფერმენტებსა და ჰორმონებს. ამიტომ, მათი მიღება მთელი ცხოვრება გარედან გიწევს.
მაგალითად, თქვენ უნდა მიიღოთ საჭმლის მომნელებელი ფერმენტები აბების სახით. ასევე, დიაბეტი შეიძლება განვითარდეს, რადგან არ გაქვთ ჰორმონი ინსულინი. ამისათვის ინსულინის ინექციები უნდა მიიღოთ. თქვენ უნდა ისწავლოთ ამ პირობებთან ერთად ცხოვრება.
რა ხდება ოპერაციამდე?
ასეთი სერიოზული ოპერაციის წინ კარგად უნდა მოემზადოთ.
- ტესტები: თქვენი სამედიცინო ჯგუფი გკითხავთ თქვენი ჯანმრთელობის ისტორიის, თქვენს მიერ მიღებული მედიკამენტების შესახებ და ჩაატარებს რამდენიმე ტესტს, როგორიცაა გულმკერდის რენტგენი და ელექტროკარდიოგრამა, იმის დასადგენად, ხართ თუ არა ოპერაციისთვის შესაფერისი კანდიდატი.
- ცუდი ჩვევებისგან თავის დაღწევა: თუ ალკოჰოლს სვამთ, მნიშვნელოვანია, რომ ექიმს სიმართლე უთხრათ. ალკოჰოლმა შეიძლება გამოიწვიოს გართულებები ოპერაციის დროს და მის შემდეგ. თქვენი სამედიცინო ჯგუფი დაგეხმარებათ უსაფრთხოდ თავის დანებებაში.
- მედიკამენტები: ოპერაციის შემდგომი ინფექციის თავიდან ასაცილებლად, ოპერაციამდე კანის გასაწმენდად შეიძლება სპეციალური ხსნარი დაგინიშნონ. ასევე, შეიძლება მოგთხოვონ რამდენიმე დღით გარკვეული მედიკამენტების, მაგალითად, სისხლის გამათხელებლების მიღების შეწყვეტა.
რა ხდება ოპერაციის დროს?
ოპერაციის დღეს, თქვენ გადაგიყვანთ საოპერაციოში. ანესთეზიოლოგი ღრმა ძილში ჩაგაძინებთ კანულის (ინტრავენური ხაზი) მეშვეობით მედიკამენტის ხელზე შეყვანით. თქვენ ვერაფერს იგრძნობთ. ძილის დროს, კანულის მეშვეობით, თქვენს ორგანიზმში სითხეებისა და მედიკამენტების მიწოდება გაგრძელდება.
თქვენ მიერთებული იქნება მილზე, რომელიც სუნთქვას გაგიადვილებთ, მილზე კუჭის პრობლემების თავიდან ასაცილებლად და ფოლის კათეტერზე შარდის დრენაჟისთვის. არ ინერვიულოთ, ეს ყველაფერი თქვენი უსაფრთხოებისთვისაა.
უმეტეს შემთხვევაში, ეს ოპერაცია მუცლის ღრუში დიდი ჭრილობის მეშვეობით ტარდება (ღია ოპერაცია). ეს ქირურგს საშუალებას აძლევს, უკეთ დაინახოს ორგანოები. თუმცა, ზოგიერთ მოწინავე საავადმყოფოში ეს ოპერაცია რამდენიმე მცირე ჭრილობის მეშვეობით ტარდება კამერისა და ინსტრუმენტების გამოყენებით. ამას ლაპაროსკოპიული ან რობოტული ქირურგია ეწოდება. ეს ამცირებს გამოჯანმრთელების დროს.
ეს ოპერაცია, როგორც წესი, 4-დან 6 საათამდე გრძელდება.
რა ხდება ოპერაციის შემდეგ?
ოპერაციის შემდეგ, თქვენ გადაგიყვანენ პალატაში ან ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში, სადაც თქვენ მკაცრი მეთვალყურეობის ქვეშ იქნებით. თქვენს მიერ მიერთებული მილების ნაწილი რამდენიმე დღეში ამოიღება. საავადმყოფოში, როგორც წესი, დაახლოებით ერთი კვირა დარჩებით.
- ტკივილგამაყუჩებლები ინიშნება პირველ დღეებში.
- ოპერაციიდან მეორე დღიდან იძულებული იქნებით საწოლიდან ადგეთ და ცოტა ხნით იაროთ.
- თავდაპირველად, მათ ეძლევათ თხევადი საკვები, შემდეგ კი თანდათანობით ეცნობიან ჩვეულებრივ საკვებს.
- სამედიცინო ჯგუფი მუდმივად აკონტროლებს თქვენს საჭმლის მონელებას და სისხლში შაქრის დონეს და შესაბამისად შეცვლის თქვენს დიეტასა და მედიკამენტებს.
ოპერაციის რისკები და გართულებები
ნებისმიერი სერიოზული ოპერაციის მსგავსად, არსებობს გარკვეული რისკები, მაგრამ ექიმები ყველაფერს აკეთებენ ამ რისკების სამართავად.
| რისკებისა და გართულებების სახეები | აღწერა |
|---|---|
| მოკლევადიანი გვერდითი მოვლენები | |
| ინფექციები და სისხლდენა | ეს შეიძლება მოხდეს ოპერაციის დროს ან მის შემდეგ. |
| ანასტომოზის გაჟონვა | გაჟონვა ისეთი ადგილებიდან, როგორიცაა ხელახლა მიმაგრებული ნაწლავები. |
| ნაწლავის ფუნქციის დაქვეითება (პარალიტიკური ილეუსი) | ნაწლავების მოქმედება შესაძლოა ოპერაციიდან რამდენიმე დღის განმავლობაში ნორმალური არ იყოს. ეს ნორმალურია. |
| დემპინგის სინდრომი | ჭამის შემდეგ დისკომფორტი მაშინ ჩნდება, როდესაც საკვები კუჭიდან წვრილ ნაწლავში ძალიან სწრაფად გადადის. ეს ხშირად დროებითია. |
| წონის დაკლება და დაღლილობა | ოპერაციის შემდეგ წონის დაკლება და დაღლილობის შეგრძნება ნორმალურია, რადგან სხეული დიდ ენერგიას ხარჯავს გამოჯანმრთელებისთვის. |
| გრძელვადიანი გართულებები | |
| დიაბეტი | თუ მთელი პანკრეასი ამოიკვეთება, დიაბეტი აუცილებლად განვითარდება. ის ასევე შეიძლება განვითარდეს პანკრეასის ნაწილის ამოკვეთის შემთხვევაში. |
| საჭმლის მომნელებელი სისტემის პრობლემები (ეგზოკრინული პანკრეასის უკმარისობა) | პანკრეასის მიერ არასაკმარისი ფერმენტების გამომუშავებამ შეიძლება გამოიწვიოს ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა შებერილობა და დიარეა. ამისათვის უნდა მიიღოთ ფერმენტული ტაბლეტები (PERT). |
| იმუნიტეტის შემცირება | თუ ელენთა ოპერაციის დროს ამოკვეთენ, გარკვეული ინფექციების წინააღმდეგ ბრძოლის უნარი მცირდება, ამიტომ ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ გარკვეული ვაქცინების მიღება. |
რამდენი დრო სჭირდება სახლში დაბრუნების შემდეგ გამოჯანმრთელებას?
სახლში დაბრუნების შემდეგ სრულ გამოჯანმრთელებას შეიძლება 4-დან 8 კვირამდე დასჭირდეს. ეს დამოკიდებულია თქვენს ოპერაციამდელ ჯანმრთელობაზე და ჩატარებული ოპერაციის ტიპზე.
როდის უნდა დაუყოვნებლივ მიმართოთ ექიმს
თუ სახლში დაბრუნების შემდეგ შემდეგი სიმპტომები გაქვთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.
- თუ ქირურგიული ჭრილობა შეშუპებულია, წითელია ან ჩირქის მსგავსი სითხე გამოდის.
- ცხელება (100 გრადუს ფარენჰეიტზე მეტი).
- მუდმივი დიარეა ან ყაბზობა.
- ახალი ან გაუარესებული ტკივილი.
ეს ოპერაცია სერიოზული, სიცოცხლის შემცვლელი პროცედურაა. თუმცა, გახსოვდეთ, რომ ექიმი მას იმიტომ გირჩევთ, რომ მიაჩნიათ, რომ თქვენი სიცოცხლისთვის სარგებელი რისკებს გაცილებით აღემატება. ეს არის ის, რაც თქვენი სიცოცხლის გადასარჩენად ან ცხოვრების ხარისხის გასაუმჯობესებლად კეთდება.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- პანკრეატექტომია არის პანკრეასის ნაწილის ან მთელი ქირურგიული მოცილება.
- ეს ძირითადად კეთდება ისეთი დაავადებების დროს, როგორიცაა პანკრეასის კიბო და მძიმე პანკრეატიტი.
- ოპერაციის შემდეგ, თქვენ შეგიძლიათ იცხოვროთ პანკრეასის გარეშე, მაგრამ დაგჭირდებათ მთელი ცხოვრების განმავლობაში დანამატები, როგორიცაა ფერმენტული აბები საკვების მონელებისთვის და ინსულინი დიაბეტის კონტროლისთვის.
- ეს არის სერიოზული ოპერაცია და შეხორცებას დრო დასჭირდება. ამ პერიოდში ძალიან მნიშვნელოვანია ექიმის მითითებების დაცვა.
- თუ ამასთან დაკავშირებით რაიმე შეკითხვა ან შეშფოთება გაქვთ, ღიად ესაუბრეთ ექიმს. ისინი მოგაწვდიან ყველა საჭირო ინფორმაციასა და მხარდაჭერას.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი