გსმენიათ პატარა, მაგრამ ძალიან მნიშვნელოვანი ორგანოს შესახებ, რომელიც ჩვენს ორგანიზმში ჩუმად მუშაობს, რათა მოინელოს საკვები და აკონტროლოს სისხლში შაქრის დონე? ეს არის პანკრეასი, ან როგორც მას ინგლისურად ვუწოდებთ, პანკრეასი. ზოგჯერ, ამ მნიშვნელოვან ორგანოში განვითარებული გარკვეული დაავადებების გამო, მისი ნაწილი ან მთლიანად ქირურგიული გზით ამოკვეთა ხდება საჭირო. სწორედ ამას ვუწოდებთ პანკრეატექტომიას. ნორმალურია, რომ ასეთი ოპერაციის შესახებ გესმით ცოტა შეშინებული იყოთ. სწორედ ამიტომ, დღეს ამაზე მარტივად, თქვენთვის გასაგებად ვისაუბრებთ.
რატომ გჭირდებათ პანკრეატექტომიის ეს ოპერაცია?
ექიმები, როგორც წესი, ასეთ სერიოზულ ოპერაციას მხოლოდ ფრთხილად განხილვის შემდეგ და მხოლოდ აბსოლუტურად აუცილებელი შემთხვევაში გვირჩევენ. ამის ორი ძირითადი მიზეზი არსებობს.
1. სიმსივნეები: პანკრეასში წარმოქმნილი ზოგიერთი სიმსივნე შეიძლება იყოს ავთვისებიანი. მათ აქვთ სხეულის სხვა ნაწილებში გავრცელების (მეტასტაზირების) მაღალი რისკი. ამიტომ, ამ რისკის შემცირების საუკეთესო გზაა პანკრეასის იმ ნაწილის ამოღება, რომელიც შეიცავს სიმსივნეს.
2. პანკრეატიტი: ეს არის პანკრეასის ანთება. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ძლიერი ტკივილი და სხვა გართულებები. ზოგჯერ, როდესაც მდგომარეობა იმდენად მძიმე ხდება, რომ მისი კონტროლი შეუძლებელია, შეიძლება საჭირო გახდეს ქირურგიული ჩარევა.
გარდა ამისა, ეს ოპერაცია ასევე გამოიყენება ისეთი დაავადებების სამკურნალოდ, როგორიცაა პანკრეასის კისტები და გარკვეული ჰორმონების წარმომქმნელი სიმსივნეები (პანკრეასის ნეიროენდოკრინული სიმსივნეები).
რა ტიპის პანკრეატექტომიის ოპერაციები არსებობს?
ჩვენი პანკრეასი თევზის ფორმისაა. მას აქვს ფართო „ თავი “, შუა „ტანი“ და წვრილი „კუდი“. ამიტომ, დაავადების ლოკალიზაციის მიხედვით, ამოსაკვეთი ნაწილი განსხვავებულია. შესაბამისად, არსებობს ქირურგიული ჩარევის რამდენიმე სახეობა.
| ოპერაციის ტიპი | მარტივად რომ ვთქვათ, რა ხდება? |
|---|---|
| დისტალური პანკრეატექტომია | ამ დროს პანკრეასის „კუდის“ ნაწილი და ზოგჯერ „სხეულის“ ნაწილიც ამოკვეთენ. რადგან ეს ნაწილი ელენთასთან ძალიან ახლოსაა, ის ხშირად ელენთასთან ერთად ამოკვეთენ . |
| ცენტრალური პანკრეატექტომია | ეს ოდნავ უფრო რთული და ნაკლებად გავრცელებული ოპერაციაა. ის გულისხმობს მხოლოდ „ თავის “ და „კუდის“ მოცილებას და შუა „ტანის“ ხელუხლებლად დატოვებას . ეს საშუალებას იძლევა პანკრეასის ფუნქციის უკეთ შენარჩუნების. |
| პანკრეატიკოდუოდენექტომია (ვიპლის პროცედურა) | ეს არის ის, რაც ბევრმა ადამიანმა „ვიპლის“ ოპერაციის სახელით იცის. ამ ოპერაციის დროს პანკრეასის „ თავი “ ამოკვეთილია. ამავდროულად , ასევე ამოკვეთილია წვრილი ნაწლავის (თორმეტგოჯა ნაწლავის) პირველი ნაწილი, ნაღვლის ბუშტი და მასთან დაკავშირებული საერთო ნაღვლის სადინარი . შემდეგ, დარჩენილი პანკრეასი, ნაღვლის სადინარი და კუჭი ხელახლა უკავშირდება წვრილ ნაწლავს. |
| სრული პანკრეატექტომია | როგორც სახელიდან ჩანს, ეს გულისხმობს მთელი პანკრეასის ამოკვეთას . ეს ოპერაცია ტარდება მაშინ, როდესაც დაავადება მთელ ორგანოზეა გავრცელებული ან როდესაც ჯანსაღი ქსოვილის გადარჩენა შეუძლებელია. პანკრეასის გარდა, ის ასევე გულისხმობს ელენთის, ნაღვლის ბუშტის, წვრილი ნაწლავის პირველი ნაწილისა და კუჭის ნაწილის ამოკვეთას. |
შესაძლებელია თუ არა პანკრეასის გარეშე ცხოვრება?
დიახ, ნამდვილად შეგიძლიათ. თუმცა გარკვეული ცვლილებებით. რადგან პანკრეასის მიერ გამომუშავებულ ფერმენტებსა და ჰორმონებს კარგავთ, მათი გარეგანი მიღება მთელი სიცოცხლის განმავლობაში მოგიწევთ.
მარტივად რომ ვთქვათ, აბების სახით უნდა მიიღოთ ფერმენტები, რომლებიც საჭმლის მონელებას უწყობს ხელს (პანკრეასის ფერმენტების ჩანაცვლებითი თერაპია - PERT), ხოლო ინექციების სახით - ინსულინის ჰორმონი, რომელიც სისხლში შაქარს აკონტროლებს.
დიაბეტი დამემართება მერე?
ეს ბევრი ადამიანისთვის პრობლემაა. თუ პანკრეასის მხოლოდ ნაწილს ამოკვეთენ, დარჩენილმა ნაწილმა შეიძლება ორგანიზმისთვის საკმარისი ინსულინი გამოიმუშაოს ან არ გამოიმუშაოს. ეს დამოკიდებულია იმ ნაწილზე, რომელიც ამოიკვეთება. თუმცა, თუ მთელი პანკრეასი ამოიკვეთება (ტოტალური პანკრეატექტომია), აუცილებლად განვითარდება დიაბეტი . რადგან ინსულინის წარმომქმნელი უჯრედები მთლიანად განადგურებულია. ამავდროულად, ინსულინით მკურნალობის დაწყება მოგიწევთ.
რა ხდება ოპერაციამდე, ოპერაციის დროს და მის შემდეგ?
ოპერაციამდე...
ოპერაციამდე რამდენიმე დღით ადრე მომზადება გჭირდებათ.
- ტესტები:ჯანმრთელობის შესამოწმებლად დაგჭირდებათ რამდენიმე ტესტის ჩაბარება, როგორიცაა სისხლის ანალიზები, გულმკერდის რენტგენი და ელექტროკარდიოგრამა.
- ცუდი ჩვევებისგან თავის დაღწევა: თუ ალკოჰოლიკი ხართ, აუცილებლად უნდა აცნობოთ ამის შესახებ ექიმს. ალკოჰოლმა შეიძლება გამოიწვიოს გართულებები ოპერაციის დროს და მის შემდეგ. სამედიცინო ჯგუფი დაგეხმარებათ მის უსაფრთხოდ შეწყვეტაში.
- მედიკამენტები: ზოგჯერ ოპერაციამდე რამდენიმე დღით ადრე შეიძლება მოგთხოვონ სისხლის გამათხელებლების მიღების შეწყვეტა.
ოპერაციის დროს...
ოპერაციის დღეს ანესთეზიოლოგი სრულ ძილში ჩაგაყენებთ და ხელზე ინტრავენური ხაზი ჩაგიდებთ. ამგვარად, ტკივილს არ იგრძნობთ. ოპერაციას შეიძლება 4-დან 6 საათამდე დასჭირდეს. ქირურგი ოპერაციას მუცლის ღრუში გაკეთებული განაკვეთით (ღია ოპერაცია) ან კამერის დახმარებით რამდენიმე მცირე განაკვეთით (ლაპარასკოპიული ან რობოტული ოპერაცია) ჩაატარებს.
ოპერაციის შემდეგ...
ოპერაციის შემდეგ, თქვენ გადაგიყვანენ პალატაში და თქვენი მდგომარეობა მკაცრი მეთვალყურეობის ქვეშ იქნება. საავადმყოფოში დაახლოებით 7 დღე დარჩებით.
- თავდაპირველად, მათ ეძლევათ თხევადი საკვები, შემდეგ კი თანდათანობით ეცნობიან ჩვეულებრივ საკვებს.
- ტკივილგამაყუჩებლები ინიშნება საჭიროებისამებრ.
- ოპერაციიდან მეორე დღიდან ექთნების დახმარებით საწოლიდან ადგომაში დაგეხმარებიან და ცოტას გაგასეირნებენ. ეს ძალიან მნიშვნელოვანია სწრაფი გამოჯანმრთელებისთვის.
- სამედიცინო ჯგუფი მუდმივად ამოწმებს თქვენს სისხლში შაქრის დონეს და საჭმლის მონელების პროცესს.
რა რისკები და გართულებები ახლავს თან ამ ოპერაციას?
ნებისმიერი ქირურგიული ოპერაციის მსგავსად, არსებობს გარკვეული რისკები. თუმცა, ექიმები ამ ოპერაციას იმიტომ ატარებენ, რომ სარგებელი რისკებს აჭარბებს.
| გართულების ტიპი | აღწერა |
|---|---|
| მოკლევადიანი გვერდითი მოვლენები (ოპერაციიდან მალევე) | |
| წონის დაკლება | ოპერაციის შემდეგ დაახლოებით 5-7 კილოგრამის დაკლება ნორმალურია. ეს განპირობებულია კვების რაციონის ცვლილებით და ორგანიზმის გამოჯანმრთელების უნარით. დროთა განმავლობაში წონა სტაბილიზდება. |
| დაღლილობა | რადგან თქვენი სხეული დიდ ენერგიას ხარჯავს საკუთარი თავის შიგნიდან განკურნებისთვის, შესაძლოა, ჩვეულებრივზე მეტად დაღლილობა იგრძნოთ. ნორმალურია, რომ ერთ დღეს თავს კარგად გრძნობდეთ, მეორე დღეს კი დაღლილად. კარგად დაისვენეთ. |
| საჭმლის მომნელებელი პრობლემები | ზოგჯერ, ნაწლავები შეიძლება ოდნავ ნაკლებად აქტიური იყოს (პარალიტიკური ილეუსი). ასევე, კუჭიდან საკვების გამოყოფა შეიძლება შეფერხდეს (კუჭის დაცლის შეფერხება). ეს მოვლენები დროებითია. |
| გრძელვადიანი გართულებები | |
| დიაბეტი | როგორც ადრე ავღნიშნეთ, მთელი პანკრეასის ამოკვეთა გარდაუვლად გამოიწვევს დიაბეტს. |
| ეგზოკრინული პანკრეასის უკმარისობა | საჭმლის მონელებისთვის საჭირო ფერმენტების არასაკმარისი გამომუშავება. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა შებერილობა და დიარეა. ამისათვის საჭიროა ფერმენტული აბების (PERT) მიღება. |
| იმუნიტეტის შემცირება | თუ ელენთა ოპერაციის დროს ამოკვეთენ, გარკვეული ინფექციების წინააღმდეგ ბრძოლის უნარი შემცირდება. ამიტომ, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ გარკვეული ვაქცინების მიღება. |
რამდენი ხანი სჭირდება გამოჯანმრთელებას? და როდის უნდა მივმართო ექიმს?
სახლში დაბრუნების შემდეგ სრულ გამოჯანმრთელებას შეიძლება 4-დან 8 კვირამდე დასჭირდეს, რაც დამოკიდებულია თქვენს ფიზიკურ ჯანმრთელობასა და ოპერაციის ხასიათზე.
თუ შემდეგი სიმპტომები გაქვთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს:
- თუ ქირურგიული ჭრილობა შეშუპებულია, წითელია ან ჩირქის მსგავსი სითხე გამოდის.
- თუ სიცხე 100 გრადუს ფარენჰეიტზე (37.7 ცელსიუსზე) მეტია.
- თუ გაქვთ მუდმივი დიარეა ან ყაბზობა.
- თუ ტკივილი ძლიერდება.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- პანკრეატექტომია არის ფართომასშტაბიანი ოპერაცია, რომლის დროსაც ამოკვეთილია პანკრეასის დაავადებული ნაწილი ან მთლიანად. ის ტარდება სიცოცხლისთვის საშიში დაავადებების, მაგალითად, კიბოს დროს.
- ოპერაციის შემდეგ შესაძლებელია პანკრეასის გარეშე ცხოვრება, თუმცა შესაძლოა საჭირო გახდეს მთელი ცხოვრების მანძილზე მკურნალობა, როგორიცაა საჭმლის მონელებისთვის ფერმენტული აბები და დიაბეტის კონტროლისთვის ინსულინი.
- მიუხედავად იმისა, რომ ეს ოპერაცია შეიძლება ცოტა საშიში იყოს, სამედიცინო გუნდი მოგაწვდით საუკეთესო მკურნალობას და საჭირო მხარდაჭერას.
- თუ თქვენ გაქვთ რაიმე შეკითხვები, შიში ან ეჭვი ამასთან დაკავშირებით, გთხოვთ, უყოყმანოდ განიხილეთ ისინი თქვენს ექიმთან.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი