იწვევს თუ არა ხელოვნური გულის სარქველი სისხლის გაჟონვას? (პარავალვულარული გაჟონვა) მოდით, გავეცნოთ ამის არაქირურგიულ მკურნალობას!

თქვენ ან თქვენს ნაცნობს გაგიკეთებიათ გულის სარქვლის შეცვლის ოპერაცია? გარკვეული დროის შემდეგ, ახალი სარქვლის გარშემო ქსოვილმა შეიძლება ზოგჯერ მცირედი გაჟონვა დაიწყოს. ამას სამედიცინო ტერმინოლოგიით „პარავალვულურ გაჟონვას“ ან PVL-ს ვუწოდებთ. ამ ტიპის გაჟონვამ შეიძლება გამოიწვიოს სიმპტომები, როგორიცაა ქოშინი და დაღლილობა. ამიტომ, დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ მარტივ მკურნალობაზე, რომელსაც შეუძლია ასეთი გაჟონვის დალუქვა დიდი ქირურგიული ჩარევის გარეშე.

რა არის პარავალვულარული გაჟონვის დახურვა?

მარტივად რომ ვთქვათ, ეს არის არაქირურგიული მკურნალობა. წარმოიდგინეთ, რომ გულში გაქვთ პროთეზირებული სარქველი, მაგრამ ახლა სარქველი ოდნავ ჟონავს. წარსულში, ასეთი რამის გამოსასწორებლად, გულმკერდის ხელახლა გახსნა და გულის ღია ოპერაციის გაკეთება იყო საჭირო. თუმცა, ყველას არ შეუძლია ოპერაციის ხელახლა გაკეთება, ეს სარისკოა.

ამ პრობლემის გადაჭრის გზა არსებობს - პარავალვულარული გაჟონვის (PVL) დახურვის მეთოდი. ამ შემთხვევაში, ინტერვენციული კარდიოლოგი გულში გაჟონვამდე ძალიან თხელ მილს, კათეტერს იყენებს და ხვრელს პატარა მოწყობილობით (დახურვის მოწყობილობა) ხურავს. ეს წყლის მილში პატარა ხვრელზე „დასაკეცის“ მსგავსია.

ვის სჭირდება ეს მკურნალობა?

პროთეზული სარქვლის მქონე ყველა ადამიანს არ განუვითარდება ეს მდგომარეობა და გაჟონვის მქონე ყველას არ დასჭირდება ეს მკურნალობა. ის, როგორც წესი, რეკომენდებულია იმ ადამიანებისთვის, რომლებსაც აქვთ მძიმე გაჟონვა, რომლის კონტროლიც მედიკამენტებით შეუძლებელია. თქვენი ექიმი გადაწყვეტს, შესაფერისია თუ არა ეს მკურნალობა თქვენთვის.

ეს მკურნალობა შეიძლება შესაფერისი იყოს შემდეგი დაავადებების მქონე ადამიანებისთვის:

რას აკეთებთ მკურნალობის დაწყებამდე?

ამ მკურნალობის ჩატარებამდე ექიმი ყურადღებით შეისწავლის თქვენს ჯანმრთელობას. ის ჩაგიტარებთ სხვადასხვა ტესტებს გულის ფუნქციის შესამოწმებლად.

• ელექტროკარდიოგრამა (ეკგ): გულის ელექტრული აქტივობის ნახვა.
• ექოკარდიოგრაფია: გულის სკანირება.
• ტრანსეზოფაგური ექოკარდიოგრაფია (TEE): ეს არის სპეციალური სკანირება. საყლაპავში შეჰყავთ პატარა კამერა, რათა გულის სარქველები ძალიან მკაფიოდ დაინახონ. ეს ძალიან მნიშვნელოვანია გაჟონვის ზუსტი ადგილმდებარეობის დასადგენად.
• გულის კომპიუტერული ტომოგრაფია ან მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია: მიიღეთ გულის დეტალური სამგანზომილებიანი (3D) სურათები.
• სისხლის ანალიზი: ინფექციების შემოწმება.

ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ექიმს აცნობოთ ნებისმიერი ალერგიის შესახებ, რომელსაც განიცდით და ყველა იმ მედიკამენტის შესახებ, რომელსაც იღებთ (განსაკუთრებით სისხლის გამათხელებლების).

რა ხდება მკურნალობის დროს?

ეს მკურნალობა, როგორც წესი, საავადმყოფოს გულის კათეტერიზაციის ლაბორატორიაში ტარდება. ტკივილის თავიდან ასაცილებლად, თქვენ დაგინიშნავენ მედიკამენტებს და ანესთეზიას.

ამის შემდეგ, სპეციალისტი ასრულებს შემდეგ ნაბიჯებს:

1. კათეტერის ჩადგმა: ძალიან თხელი, მოქნილი მილი (კათეტერი) შეჰყავთ საზარდულის დიდ სისხლძარღვში (ბარძაყის არტერია).

2. გაჟონვის ადგილას მისვლა: სკანირების ტექნოლოგიის (მაგალითად, TEE) გამოყენებით, მილში მავთული გადის და გულში გაჟონვის ზუსტ ადგილას მიემართება.

3. მოწყობილობის ინსტალაცია:გაჟონვის ზუსტი ადგილმდებარეობის დადგენის შემდეგ, კათეტერში გაატარებენ სპეციალურ პატარა მოწყობილობას (დამხურავ მოწყობილობას), რომელსაც შეუძლია ხვრელის დახურვა, ამონტაჟებენ და იკეტებიან.

4. კათეტერის ამოღება: სამუშაოს დასრულების შემდეგ, კათეტერი და მავთულები ფრთხილად იხსნება.

მთელი პროცესი, როგორც წესი, დაახლოებით ორიდან სამ საათამდე გრძელდება. დროთა განმავლობაში, თქვენი გულის ქსოვილი ახლად ჩადგმული მოწყობილობის გარშემო იზრდება და მას გულის ნაწილად აქცევს.

მკურნალობის შემდეგ და მისი სარგებელი

როგორც წესი, ამ მკურნალობის შემდეგ საავადმყოფოში მხოლოდ ერთი ღამე უნდა დარჩეთ. მეორე დღეს შეგიძლიათ სახლში წასვლა. ექიმი გირჩევთ, როგორ დარჩეთ სახლში წასვლის შემდეგ, რა უნდა გააკეთოთ და რა არა. როგორც წესი, დაახლოებით სამ თვეში ხელახლა გასინჯვა ჩაგიტარდებათ იმის დასადგენად, სწორად არის თუ არა დაკეტილი გაჟონვა და სწორად მუშაობს თუ არა სარქველი.

ამ მეთოდის რამდენიმე უპირატესობა ღია ქირურგიასთან შედარებით:

• სწრაფი აღდგენა: რადგან დიდი ჭრილობა არ არის, შეგიძლიათ სწრაფად დაუბრუნდეთ თქვენს ჩვეულ საქმიანობას.
• ინფექციის დაბალი რისკი: რადგან დიდი ჭრილობა არ არის, ინფექციის რისკი ძალიან დაბალია.
• საავადმყოფოში ყოფნის ხანმოკლე პერიოდი: შეგიძლიათ ღამით სახლში დაბრუნდეთ.
• პატარა ნაწიბურები: მხოლოდ პატარა ნახვრეტი საზარდულის არეში, მკერდზე დიდი ნაწიბური არ არის.

როდის გინდა ისევ ექიმთან მისვლა?

მკურნალობის შემდეგ აუცილებელია ზუსტად დაიცვათ ექიმის მითითებები და დაგეგმილ თარიღებში მიმართოთ კლინიკას.

თუ გაგიჩნდათ აუხსნელი სიცხე, ტკივილი ან შეშუპება საზარდულის არეში, ან სხვა უჩვეულო სიმპტომები, დაუყოვნებლივ აცნობეთ ექიმს .

თუ გულის სარქვლის ჩანაცვლება გაგიკეთდათ, ძალიან მნიშვნელოვანია რეგულარული სამედიცინო შემოწმებების ჩატარება. რადგან ზოგჯერ ამ ტიპის გაჟონვა შეიძლება მოხდეს. თუმცა, ყველაზე კარგი ის არის, რომ ახლა ამის მკურნალობა ოპერაციის გარეშეც შესაძლებელია. მიმართეთ ექიმს, რათა გადაწყვიტოთ, რომელი მკურნალობაა თქვენთვის საუკეთესო.