თქვენს პატარას ყურები მუდმივად სტკივა? მოდით, შუა ყურის ინფექციებზე (ოტიტი შუა) ვისაუბროთ!

ხშირად უჩივის თქვენი პატარა ყურის ტკივილს? ან ტირის და ყურს ხელს იჭერს? ყურის ტკივილი პატარებში ხშირი მოვლენაა. ამის მთავარი მიზეზი შუა ყურის ინფექციაა. მარტივად რომ ვთქვათ, შუა ყური ჩვენი ყურის შიგნით, დაფის აპკის უკან მდებარე პატარა სივრცეა. თუ მიკრობები, როგორიცაა ვირუსები ან ბაქტერიები, აქ მოხვდება, ისინი ინფიცირდებიან და ჩირქით ივსებიან. ეს ჩირქი იწვევს დაფის აპკზე ზეწოლას, რის გამოც ბავშვი ყურის ტკივილს განიცდის.

რა სიმპტომები ახასიათებს ყურის ინფექციას? როგორ ამოვიცნოთ ის?

როდესაც პატარა ბავშვს ყურის ინფექცია (შუა ოტიტი) აქვს, მთავარი სიმპტომი ყურის ძლიერი ტკივილია . თუმცა, შეიძლება ასევე შეამჩნიოთ შემდეგი სიმპტომები:

• შესაძლოა, ცხელება დაგეწყოთ.
• შეიძლება ჭამა-სმა გაგიჭირდეთ. ზოგჯერ ძილიც კი არ შეგიძლიათ. იცით რატომ? როდესაც საჭმელს ღეჭავთ, რძეს წოვთ ან წვებით, შუა ყურში წნევა იცვლება და ტკივილი ძლიერდება. წარმოიდგინეთ პატარა ბავშვი, რომელიც ტირის, როგორც კი რძის ბოთლის წოვას დაიწყებს, ან ღამით იღვიძებს ყვირილით.
• ოდნავ უფროსმა ბავშვმა შეიძლება თქვას: „დედა, ყური მტკივა“. თუმცა, პატარა ჩვილმა, რომელსაც ლაპარაკი არ შეუძლია, შეიძლება მუდმივად შეეხოს ან ყურს უქაჩოს, ან შეიძლება ჩვეულებრივზე მეტად იტიროს, ძალიან აღელვებული და გაღიზიანებული სახით.

ზოგჯერ, თუ შუა ყურის ჩირქით გამოწვეული წნევა ძალიან მაღალი გახდება, დაფის აპკი შეიძლება გასკდეს . თუ ეს მოხდება, ყურიდან ჩირქი გამოვა. ეს არის პატარა ბავშვებში დაფის აპკის გასკდომის მთავარი მიზეზი. დაზიანებული დაფის აპკის მქონე ბავშვს შეიძლება თავბრუსხვევა ან გულისრევა ჰქონდეს. მათ ასევე შეიძლება ყურებში ესმოდეთ „შუილის...“ ხმა, ან შეიძლება ყურებში რაღაცის ჭიკჭიკის შეგრძნება ჰქონდეთ.

როგორ ვითარდება ყურის ეს ინფექციები?

შუა ყურის ინფექცია (ოტიტი შუა) ჩვეულებრივ ვითარდება, როდესაც ევსტაქის მილების ერთი ან ორივე, რომლებიც შუა ყურს ყელის უკანა ნაწილთან აკავშირებს, ანთება ხდება. ეს მილები ლორწოს და სხვა ნივთიერებებს, რომლებიც შუა ყურში გროვდება, ყელში გამოდევნის. ის ძალიან მნიშვნელოვან ფუნქციას ასრულებს, არა?

წარმოიდგინეთ, რომ გაციებული ხართ, ყელის ინფექცია გაქვთ ან გაქვთ გასტრიტი, როდესაც კუჭის მჟავა იმატებს (მჟავა რეფლუქსი) ან რაიმე სახის ალერგია . ამ ყველაფერმა შეიძლება გამოიწვიოს ევსტაქის მილების შეშუპება. რა ხდება შემდეგ? ლორწოს გამოსასვლელი გზა იბლოკება. შემდეგ ვირუსები ან ბაქტერიები ადვილად შეიძლება გამრავლდნენ ამ ჩაჭედილ ლორწოში და წარმოქმნან ჩირქი. ეს ჩირქი ავსებს შუა ყურს და იწვევს ტკივილს.

როდესაც ექიმი ამბობს „ყურის ინფექციას“, ის, როგორც წესი, შუა ყურის ინფექციას (ოტიტი შუა) გულისხმობს. ეს განსხვავდება „მოცურავის ყურის“ ან „გარე ოტიტის“ სახელით ცნობილი მდგომარეობისგან, რომელიც ცურვის დროს ყურში წყლის მოხვედრის შედეგად ვითარდება.

არსებობს კიდევ ერთი რამ, ეს არის (ოტიტი ეფუზიით)ეს მაშინ ხდება, როდესაც შუა ყური ივსება სითხით, მაგალითად წყლით, ინფექციის გარეშე, რაც ნიშნავს, რომ ჩირქი არ არის. ზოგჯერ ამან შეიძლება არ გამოიწვიოს რაიმე მნიშვნელოვანი სიმპტომები. თუმცა, ზოგიერთ ბავშვს შეიძლება ჰქონდეს შეგრძნება, თითქოს რაღაც ავსებს ყურს ან თითქოს ყური „იხსნება“.

რატომ უვითარდებათ ეს პატარა ბავშვებს სხვებზე მეტად?

შეიძლება გაგიჩნდეთ კითხვა: „რატომ აქვს ჩემს პატარას ყოველთვის ყურის პრობლემები?“ სინამდვილეში, პატარა ბავშვები, განსაკუთრებით ორიდან ოთხ წლამდე ასაკის ბავშვები , უფრო მეტად არიან მიდრეკილნი ყურის ინფექციებისკენ, ვიდრე მოზრდილები. ამის რამდენიმე მიზეზი არსებობს:

• ერთი ის არის, რომ ევსტაქის მილები, რომლებზეც ადრე ვისაუბრეთ პატარა ბავშვებში , ცოტა უფრო მოკლე და ჰორიზონტალურია . ამიტომ ბაქტერიები და ვირუსები ადვილად შეიძლება მოხვდნენ შუა ყურში. მეორე ის არის, რომ ეს მილები ცოტა უფრო ვიწროა. ამიტომ მათი დახშობის ალბათობა უფრო მაღალია. გასაგებია?
• კიდევ ერთი პრობლემა ბავშვებში ადენოიდებია . ეს არის ჯირკვლების მსგავსი სტრუქტურები, რომლებიც ცხვირის უკან მდებარეობს. თუ ისინი დიდია, მათ შეუძლიათ ევსტაქის მილების გახსნა დაბლოკონ. მაშინაც კი, ლორწოს დრენაჟი რთულდება.

ამას გარდა, არსებობს სხვა ფაქტორებიც, რომლებიც ზრდის პატარა ბავშვებში ყურის ინფექციების განვითარების რისკს. მაგალითად:

• ბავშვის მეორადი კვამლის ზემოქმედების ქვეშ ყოფნა ძალიან მავნებელია.
• ბოთლით კვება , განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც ბავშვს წოლით კვებავთ.
• სხვა ბავშვებთან ერთად ისეთ ადგილებში დროის გატარება, როგორიცაა საბავშვო ბაღები , რადგან ამ შემთხვევაში უფრო მეტი შანსია, რომ ერთმანეთისგან რაიმე სახის გაციება, მაგალითად, დაავადდეთ.

ასევე დადგინდა, რომ, ზოგადად, ბიჭებს ყურის ინფექციები ოდნავ უფრო ხშირად უვითარდებათ, ვიდრე გოგონებს.

თუმცა, გახსოვდეთ, რომ ყურის ინფექციები ადამიანიდან ადამიანზე პირდაპირ არ გადადის . თუმცა, ზედა სასუნთქი გზების ინფექციები, როგორიცაა გაციება და გრიპი, ადვილად შეიძლება გავრცელდეს. განსაკუთრებით ცივი ამინდის დროს, ბევრ ადამიანს ემართება ეს დაავადებები. ამიტომ, ყურის ინფექციის მქონე ბავშვს შეიძლება ასევე ჰქონდეს გაციების სიმპტომები, როგორიცაა სურდო, ცხვირის გაჭედვა და ხველა.

რამდენ ხანში შეხორცდება ეს ყურის ტკივილი?

უმეტეს შემთხვევაში, შუა ყურის ინფექციები (ოტიტი შუა) თავისით გაივლის ორ-სამ დღეში, სპეციალური მკურნალობის გარეშე . ეს გარკვეულწილად შვებაა, არა?

თუმცა, ზოგჯერ სითხე შუა ყურში შეიძლება გარკვეული დროის განმავლობაში დარჩეს ინფექციის გაქრობის შემდეგაც კი. თუ სითხე შუა ყურში სამ თვეზე მეტხანს რჩება, შესაძლოა დამატებითი მკურნალობა იყოს საჭირო. სწორედ ამიტომ მნიშვნელოვანია ექიმთან კონტაქტის შენარჩუნება.

როგორ დაადგინოს ექიმმა ზუსტად ეს დაავადება?

როდესაც ბავშვს ექიმთან მიჰყავთ, ის თავდაპირველად ზოგად შემოწმებას ჩაატარებს. შემდეგ კი ყურს შეამოწმებს. ექიმი გამოიყენებს პატარა ინსტრუმენტს, რომელსაც ოტოსკოპი ეწოდება. ის პატარა ფანრის მსგავსია. მისი საშუალებით შეგიძლიათ კარგად დაინახოთ დაფის აპკი. მისი დახმარებით შეგიძლიათ შეამოწმოთ დაფის აპკის უკან სიწითლე, შეშუპება ან ჩირქი.

მაშ, რა არის ამ ყურის ინფექციების სამკურნალო საშუალებები?

ყურის ინფექციის მკურნალობისას ექიმები მრავალ ფაქტორს ითვალისწინებენ. ისინი უბრალოდ არ გაძლევენ წამალს და მიდიან. ისინი შემდეგ ფაქტორებს ითვალისწინებენ:

• როგორ განვსაზღვროთ ყურის ინფექციის ტიპი და მისი სიმძიმე .
• რამდენად ხშირად ემართება ბავშვს ყურის ინფექციები?
• რამდენი ხანია ინფექცია არსებობს ამჯერად?
• ბავშვის ასაკი და სხვა რისკ-ფაქტორების არსებობა (მაგალითად, თუ ბავშვი ძალიან პატარაა ან სხვა დაავადებები აქვს).
• იმოქმედა თუ არა ამ ინფექციამ ბავშვის სმენაზე .

არსებობს განსხვავებები შუა ოტიტის მკურნალობასა და ეფუზიით მიმდინარე შუა ოტიტის მკურნალობას შორის. ყურის ყველა ტიპის ინფექცია ანტიბიოტიკებს არ საჭიროებს . ეს არის ის, რაც ბევრმა მშობელმა უნდა გაიგოს.

რადგან ყურის ინფექციების უმეტესობა თავისით გაივლის, ექიმები ხშირად „დაელოდე და ნახავ“ მიდგომას იყენებენ. ანუ ისინი ბავშვს ტკივილგამაყუჩებელს აძლევენ და ანტიბიოტიკებს რამდენიმე დღით არ აძლევენ, რათა დარწმუნდნენ, გაუმჯობესდა თუ არა ინფექცია.

ანტიბიოტიკები რუტინულად არ არის რეკომენდებული შემდეგი მიზეზების გამო:

• თუ ინფექცია გამოწვეულია ვირუსით, ანტიბიოტიკები არ დაგეხმარებათ (ანტიბიოტიკები მხოლოდ ბაქტერიებზე მოქმედებს).
• ანტიბიოტიკები არ უწყობს ხელს შუა ყურიდან სითხის გამოდევნას .
• ანტიბიოტიკებმა შეიძლება გამოიწვიოს სხვა გვერდითი მოვლენები (მაგალითად, დიარეა).
• როგორც წესი, პირველი 24 საათის განმავლობაში ტკივილგამაყუჩებელზე მნიშვნელოვან გავლენას არ ახდენს და მაშინაც კი მხოლოდ უმნიშვნელო ეფექტი აქვს.

ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ როდესაც ანტიბიოტიკები საჭიროზე ხშირად გამოიყენება, შეიძლება განვითარდეს ანტიბიოტიკების მიმართ რეზისტენტული ბაქტერიები . თუ ეს მოხდება, ბაქტერიული ინფექციის მკურნალობა მოგვიანებით შეიძლება ძალიან რთული იყოს.

თუმცა, თუ ექიმი ანტიბიოტიკების დანიშვნას გადაწყვეტს, ის, როგორც წესი, 10-დღიან კურსს დანიშნავს. 6 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვს, რომელსაც სერიოზული ინფექცია არ აქვს, შეიძლება დაენიშნოს 5-7 დღიანი მოკლე კურსი. თუ ინფიცირებული ყურიდან ჩირქი გამოდის, ასევე შეიძლება ანტიბიოტიკური ყურის წვეთების გამოყენება.

ზოგიერთი ბავშვისთვის, მაგალითად,ყურის ხშირი ინფექციების, მუდმივი სმენის დაქვეითების ან მეტყველების შეფერხების მქონე ბავშვებს ასევე შეიძლება დასჭირდეთ ყურის მილის ოპერაცია . ეს გულისხმობს ყელ-ყურ - ცხვირის ექიმის მიერ ჩატარებულ მცირე ქირურგიულ პროცედურას, რომლის დროსაც დაფის აპკში ჩადგმება პატარა მილები, რომლებსაც ტიმპანოსტომიის მილები ეწოდება. ეს ქმნის გზას შუა ყურიდან სითხის დრენაჟისთვის. ეს ხელს უწყობს ყურში წნევის შემცირებას.

ანუ, ყოველთვის „ყურადღებაში ხართ“? განა არ არის შემთხვევები, როდესაც ანტიბიოტიკები სასწრაფოდ არის საჭირო?

დიახ, არის შემთხვევები, როდესაც ეს ასეა. ანტიბიოტიკები შეიძლება შესაფერისი იყოს იმ ბავშვებისთვის, რომლებსაც ხშირად აქვთ ყურის ინფექციები . ასევე, მცირეწლოვან ბავშვებს (6 თვემდე) ან მძიმედ დაავადებულ ბავშვებს შეიძლება თავიდანვე დასჭირდეთ ანტიბიოტიკების მიღება.

„დაელოდე და ნახე“ მიდგომა შესაძლოა ყველა ბავშვისთვის არ იყოს შესაფერისი. ის შეიძლება არ იყოს შესაფერისი სხვა ჯანმრთელობის პრობლემების მქონე ბავშვებისთვის, როგორიცაა:

• ბავშვები, რომლებსაც აქვთ კოხლეარული იმპლანტები .
• ბავშვები, რომლებსაც აქვთ ტუჩის და/ან სასის ნაპრალი .
• ბავშვები, რომლებსაც აქვთ გენეტიკური დაავადებები, როგორიცაა დაუნის სინდრომი .
• იმუნური სისტემის დარღვევების მქონე ბავშვები.

ასეთ განსაკუთრებულ შემთხვევებში ექიმმა შეიძლება გადაწყვიტოს მკურნალობის უფრო ადრე დაწყება.

მაშ ასე, რა არის ყველაზე მნიშვნელოვანი რამ, რაც უნდა გვახსოვდეს ყურის ინფექციების შესახებ?

კარგი, ჩვენი საუბრის მთავარი აზრი ისაა, რომ არსებობს რამდენიმე ძირითადი პუნქტი, რომელიც უნდა გვახსოვდეს:

• შუა ყურის ინფექციები (ოტიტი შუა) ძალიან ხშირია მცირეწლოვან ბავშვებში, ამიტომ ნუ ჩავარდებით პანიკაში.
• თუ თქვენი შვილი ყურის ტკივილს უჩივის, ყურს ეხება, სიცხე აქვს ან ჩვეულებრივზე მეტად აღელვებულია, აუცილებლად მიმართეთ ექიმს .
• ყურის ყველა ინფექციას ანტიბიოტიკები არ სჭირდება . ზუსტად დაიცავით ექიმის მითითებები.
• თუ ექიმი ანტიბიოტიკებს დაგინიშნავთ, მიეცით მათ ზუსტი დოზა და დღეების ზუსტი რაოდენობა . არ შეწყვიტოთ მათი მიღება შუა გზაზე.
• ყურის ინფექციების თავიდან ასაცილებლად რამდენიმე რამის გაკეთება შეგიძლიათ. დაიცავით თქვენი ბავშვი სიგარეტის კვამლისგან და მოარიდეთ გაციებულ ადამიანებს.
• თუ თქვენს შვილს ხშირი ყურის ინფექციები აქვს ან, როგორც ჩანს, სმენის პრობლემა აქვს, ამის შესახებაც მიმართეთ ექიმს. შესაძლოა, ყელ-ყურ-ცხვირის სპეციალისტთან გადამისამართება დაგჭირდეთ .

გახსოვდეთ, თუ თქვენი შვილის ჯანმრთელობასთან დაკავშირებით ოდნავი ეჭვიც კი გაქვთ, უმჯობესია ექიმთან კონსულტაცია გაიაროთ და ეს საკითხი მოაგვაროთ.

ყურის ინფექციები, შუა ყური, შუა ოტიტი, ყურის ტკივილი ბავშვებში, ევსტაქის მილი, ყურის გოგირდი, ანტიბიოტიკები