თუ დედა ხართ, ეს თქვენი ცხოვრების ყველაზე ლამაზი პერიოდია. თუმცა, ზოგჯერ შეიძლება წარმოიშვას პრობლემები და გართულებები, რომლებსაც არ ველოდებით. ძნელია სიტყვებით გადმოვცე ის შიში, შფოთვა და სევდა, რომელსაც ასეთ დროს განვიცდით. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ თემაზე, რომელიც ცოტა რთულადაა, მაგრამ ამის შესახებ უნდა ვიცოდეთ. ეს არის მდგომარეობა, რომელსაც ნაწილობრივი მოლარული ორსულობა ეწოდება. შესაძლოა, ეს სახელი არც კი გსმენიათ. თუმცა, ამის შესახებ გაცნობიერება ძალიან მნიშვნელოვანია. მესმის, რამდენად სამწუხაროა ასეთი რამის განცდა, ამიტომ მოდით, ამაზე ნელა, მარტივად და ყველასთვის გასაგებად ვისაუბროთ.
მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის ნაწილობრივი მოლარული ორსულობა?
ნაწილობრივი მოლარული ორსულობა ორსულობის გართულებაა. კერძოდ, ის გენეტიკური შეცდომის გამო ხდება განაყოფიერების დროს, ანუ მაშინ, როდესაც დედის კვერცხუჯრედი მამის სპერმატოზოიდს ხვდება.
წარმოიდგინეთ, ნორმალური, ჯანსაღი ორსულობის დროს, დედის 23 ქრომოსომის მქონე კვერცხუჯრედი უერთდება მამის 23 ქრომოსომის მქონე სპერმატოზოიდს. შედეგად მიღებულ ემბრიონს სულ 46 ქრომოსომა აქვს. ეს არის ჯანსაღი ბავშვის სწორი გენეტიკური შემადგენლობა.
თუმცა, ნაწილობრივი მოლარული ორსულობის დროს სულ სხვა რამ ხდება. ამ შემთხვევაში, დედის ერთი კვერცხუჯრედი მამის ორი სპერმატოზოიდით განაყოფიერდება. რა ხდება შემდეგ? დედას 23 ქრომოსომა აქვს, მამის ორი სპერმატოზოიდი კი 23 + 23 = 46-ია. ერთად შეკრებისას 69 ქრომოსომა გამოდის. ეს ნორმალურ რაოდენობაზე გაცილებით მეტია. როდესაც ამ დამატებით გენეტიკურ მასალას ემატება, ორსულობა ჯანმრთელი არ არის.
ამ მდგომარეობაში, შესაძლოა, ნაყოფი და პლაცენტა განვითარდეს. თუმცა, არცერთი მათგანი არ ვითარდება სათანადოდ. სამაგიეროდ, საშვილოსნოს შიგნით, სითხით სავსე პარკის მსგავსად, დიდი რაოდენობით პათოლოგიური ქსოვილი, მაგალითად ყურძნის მტევანი , იწყებს ფორმირებას. ამ პათოლოგიური განვითარების გამო, ნაყოფი ვერ გადარჩება. ყველაზე ხშირად, ასეთი ორსულობა პირველი რამდენიმე თვის განმავლობაში მუცლის მოშლით მთავრდება.
ეს მდგომარეობა, რომელსაც მოლარული ორსულობა ეწოდება, მიეკუთვნება დაავადებათა ჯგუფს, რომელსაც გესტაციური ტროფობლასტური დაავადება (GTD) ეწოდება. ეს არის მდგომარეობა, რომელიც იწვევს საშვილოსნოში პათოლოგიური სიმსივნეების ზრდას. მას ასევე ჰიდატიდიფორმულ ხალებს უწოდებენ. ნაწილობრივი მოლარული ორსულობა ერთ-ერთი მათგანია. ეს ძალიან იშვიათი მდგომარეობაა. საშუალოდ, ეს მდგომარეობა 1200 ორსულობიდან დაახლოებით ერთში გვხვდება.
ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ ეს თქვენი ბრალი არ არის. ეს სრულიად გენეტიკური დეფექტია. ამიტომ ნუ დაადანაშაულებთ საკუთარ თავს ამაში.
რა არის ამ მდგომარეობის სიმპტომები?
ხშირად, ამ მდგომარეობის სიმპტომები შეიძლება ჰგავდეს ნორმალური ადრეული ორსულობის სიმპტომებს. თუმცა, არსებობს გარკვეული განსხვავებები. მოდით განვიხილოთ ძირითადი სიმპტომები, რომელთა შემჩნევაც შესაძლებელია.
| სიმპტომი | მარტივი ახსნა |
|---|---|
| ჭარბი ვაგინალური სისხლდენა | ეს არის მთავარი და ყველაზე გავრცელებული სიმპტომი. ორსულობის შესახებ ინფორმაციის მიღებიდან პირველი რამდენიმე კვირის განმავლობაში შეიძლება განიცადოთ ძლიერი სისხლდენა, რომელიც მუქი ყავისფერი ან ღია წითელია. |
| ძალიან ძლიერი გულისრევა და ღებინება | შესაძლოა, გულისრევა და ღებინება უფრო ხშირად გქონდეთ, ვიდრე ჩვეულებრივი ორსულობის დროს. ეს იმიტომ ხდება, რომ თქვენი ორგანიზმი უფრო მეტ ჰორმონს, HCG-ს (ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი), გამოიმუშავებს. |
| მენჯის ტკივილი ან ზეწოლა | შეიძლება იგრძნოთ მკვეთრი ტკივილი ან ზეწოლა მუცლის ქვედა ნაწილში. |
| სითხით სავსე ტომრისებრი ნაწილები გამოდის | ზოგჯერ, ყურძნის მსგავსი ქსოვილის ნაჭრები შეიძლება საშოდან გამოვიდეს. |
| მაღალი არტერიული წნევა (ჰიპერტენზია) | თუ არტერიული წნევა ორსულობის პირველ 20 კვირამდე მოიმატებს, ეს შეიძლება ამ მდგომარეობის სიმპტომი იყოს. |
| საშვილოსნოს სწრაფი გაფართოება | ორსულობის მთელი პერიოდის განმავლობაში საშვილოსნო შეიძლება ისეთი შეგრძნება ჰქონდეს, თითქოს მოსალოდნელზე სწრაფად იზრდება. |
რადგან ეს სიმპტომები შეიძლება სხვა მდგომარეობებშიც გამოვლინდეს, თუ ორსულად ხართ და ამ სიმპტომებიდან რომელიმე გაქვთ, აუცილებელია დაუყოვნებლივ მიმართოთ ექიმს შემოწმებისთვის.
არსებობს თუ არა ამ მდგომარეობის რაიმე კონკრეტული რისკ-ფაქტორები?
როგორც ადრე აღვნიშნეთ, ეს ვინმეს ბრალი არ არის. ეს გენეტიკური დამთხვევაა. თუმცა, გარკვეულმა ფაქტორებმა შეიძლება ოდნავ გაზარდოს ამ მდგომარეობის რისკი.
- ასაკი: ეს რისკი ოდნავ მაღალია 15 წლამდე ასაკის ახალგაზრდა გოგონებისა და 40 წელზე უფროსი ასაკის ქალებისთვის.
- წინა მოლური ორსულობის არსებობა: თუ ადრე გქონიათ მოლური ორსულობა, მეორე ორსულობის რისკი დაახლოებით 1%-2%-ით მეტია, ვიდრე ზოგად პოპულაციაში.
- წარსულში რამდენიმე აბორტის არსებობა: რისკი შეიძლება ოდნავ მაღალი იყოს, თუ ორი ან მეტი აბორტი გქონდათ.
როგორ სვამენ ექიმები ამ დაავადების დიაგნოზს და მკურნალობას?
როდესაც ექიმთან მიხვალთ ზემოთ ხსენებული სიმპტომებით, ის გასინჯავს და ჩაგიტარებთ რამდენიმე ტესტს, თუ ეჭვი ექნება ამ მდგომარეობაზე.
როგორ დავსვათ დაავადების დიაგნოზი
1. ულტრაბგერითი გამოკვლევა: ეს ყველაზე მნიშვნელოვანი ტესტია. სკანირებისას შესაძლოა ნაყოფი არ იყოს, ან ნაყოფი გაცილებით პატარა ჩანდეს, ვიდრე ის განვითარების იმ კვირების განმავლობაში იყო. პლაცენტა ასევე შეიძლება არანორმალურად გამოიყურებოდეს, მრავალი სითხით სავსე პარკით.
2. HCG ჰორმონის დონის ანალიზი: თქვენგან აღებული იქნება სისხლის ნიმუში და შემოწმდება HCG (ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი) ჰორმონის დონე. ამ შემთხვევაში, HCG-ის დონე ნორმალური ორსულობის დროს არსებულ მაჩვენებელთან შედარებით ანომალიურად მაღალია.
ამ ორი ტესტის შემდეგ, ექიმი შეძლებს ამ მდგომარეობის დადასტურებას.
როგორ ვუმკურნალოთ
რადგან ამ ტიპის ორსულობა ვერ გაგრძელდება, საშვილოსნოს შიგნით არსებული პათოლოგიური ქსოვილი მთლიანად უნდა მოიხსნას. ამ შემთხვევაში ძირითადი მკურნალობა არის ოპერაცია, რომელსაც D&C (დილატაცია და კიურეტაჟი) ეწოდება.
საშვილოსნოს ყელის გამორეცხვა არ არის ისეთი რამ, რისიც ძალიან უნდა შეგეშინდეთ. ის ასევე ცნობილია, როგორც „საშვილოსნოს ყელის გამორეცხვა“. ის გულისხმობს ანესთეზიის გაკეთებას, საშვილოსნოს ყელის ოდნავ გახსნას და სპეციალური ინსტრუმენტის გამოყენებით საშვილოსნოს შიგნით არსებული ყველა პათოლოგიური ქსოვილის ფრთხილად ამოღებას.
ამ ოპერაციის შემდეგ ყველაზე მნიშვნელოვანი პერიოდი იწყება. ექიმი შემოგთავაზებთ შემდგომ ვიზიტებზე მოსვლას.
რა ხდება შემდგომი დაკვირვების დროს?
D&C-ის შემდეგ მნიშვნელოვანია შემოწმდეს, რჩება თუ არა საშვილოსნოში რაიმე პათოლოგიური ქსოვილი. ამის გაკეთების საუკეთესო გზაა HCG ჰორმონის დონის მონიტორინგის გაგრძელება.
- ყოველკვირეული ან ყოველთვიური სისხლის ანალიზების ჩატარება დაგჭირდებათ.
- წარმატებული D&C-ის შემდეგ, HCG-ის დონე თანდათან უნდა შემცირდეს და რამდენიმე თვის განმავლობაში ნორმალურ (არაორსულობის) დონეს დაუბრუნდეს.
- აუცილებლად უნდა მოერიდოთ ხელახლა დაორსულებას მანამ, სანამ თქვენი HCG-ის დონე ნორმას არ დაუბრუნდება და ექიმი არ გეტყვით ამას. ამის მიზეზი ის არის, რომ თუ ამასობაში დაორსულდებით, თქვენი HCG-ის დონე კვლავ მოიმატებს. შემდეგ შეუძლებელი იქნება იმის გარკვევა, ეს მომატება ახალი ორსულობით არის გამოწვეული თუ ძველი ქსოვილის ხელახლა ზრდით.
- ეს ჩვეულებრივ შეინიშნება 6 თვიდან ერთ წლამდე პერიოდის განმავლობაში.
არსებობს თუ არა სხვა გართულებები, რომლებიც შეიძლება წარმოიშვას ამით?
უმეტეს შემთხვევაში, დიაგნოზის დასმა და სათანადო მეთვალყურეობა სრულ გამოჯანმრთელებას იწვევს. თუმცა, ძალიან იშვიათად, გართულებები შეიძლება წარმოიშვას.
მთავარი გართულება არის მდგომარეობა, რომელსაც ეწოდება მუდმივი გესტაციური ტროფობლასტური ნეოპლაზია (GTN) . მარტივად რომ ვთქვათ, პათოლოგიური ქსოვილის ნაწილი საშვილოსნოში რჩება D&C-ის შემდეგ და აგრძელებს ზრდას. თუ hCG-ის დონე არ შემცირდება მოსალოდნელი შედეგის შესაბამისად, ექიმი ეჭვობს ამ მდგომარეობაზე. ეს ძალიან იშვიათად შეიძლება განვითარდეს კიბოში (ქორიოკარცინომა).
მაგრამ არ ინერვიულოთ! ამ GTN მდგომარეობის მკურნალობა და განკურნება ძალიან კარგად შეიძლება. მის სამკურნალოდ გამოიყენება ისეთი მკურნალობა, როგორიცაა ქიმიოთერაპია. სწორედ ამიტომ, როგორც ექიმი ამბობს, მნიშვნელოვანია მეთვალყურეობა. თუ ის ადრეულ ეტაპზე გამოვლინდება, მკურნალობა ძალიან წარმატებულია.
შესაძლებელია თუ არა მსგავსი რამის შემდეგ ბავშვის ხელახლა გაჩენა?
ეს არის ყველაზე დიდი კითხვა და იმედი ყველასთვის, ვინც ამ ტიპის გამოცდილებას აწყდება.
პასუხია: „დიახ, ნამდვილად შეუძლია“.
ნაწილობრივი მოლარული ორსულობის მკურნალობისა და დაკვირვების პერიოდის დასრულების შემდეგ, ექიმი ხელახლა დაორსულების ნებართვას მოგცემთ. ამის შემდეგ დაორსულებული ადამიანების უმეტესობას ჯანმრთელი ბავშვი უპრობლემოდ უჩნდება.
თუმცა, გახსოვდეთ, რადგან ეს ადრეც მომხდარა, მნიშვნელოვანია, რომ შემდეგი ორსულობის შესახებ ექიმს ესაუბროთ და შესაბამისად დაგეგმოთ. შემდეგი ორსულობის დროს ამის განმეორების რისკი ძალიან დაბალია (დაახლოებით 1-2%). თუმცა, ექიმი შემდეგი ორსულობის დროს უფრო მჭიდროდ გააკონტროლებთ.
ასეთი ორსულობის დაკარგვა დიდი შოკია. მიეცით საკუთარ თავს დრო, რომ გაუმკლავდეთ მწუხარებას. ესაუბრეთ ამის შესახებ თქვენს ქმარს და ოჯახის წევრებს. საჭიროების შემთხვევაში მიმართეთ პროფესიონალურ კონსულტაციას. ფსიქიკური ჯანმრთელობა ისეთივე მნიშვნელოვანია, როგორც ფიზიკური ჯანმრთელობა.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- ნაწილობრივი მოლარული ორსულობა გენეტიკური დეფექტია, რომელიც ორსულობის ადრეულ სტადიაზე ვლინდება. ეს თქვენი ბრალი არ არის.
- თუ შეამჩნევთ ისეთ სიმპტომებს, როგორიცაა ძლიერი ვაგინალური სისხლდენა ან ძლიერი ღებინება, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.
- D&C ოპერაცია მკურნალობის ძირითადი მეთოდია. ამის შემდეგ, ექიმის თქმით, სავალდებულოა HCG-ის დონის მონიტორინგი რამდენიმე თვის განმავლობაში ან ერთ წლამდე.
- ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ თავიდან ავიცილოთ ხელახალი ორსულობა დაკვირვების პერიოდში.
- ამ გამოცდილების შემდეგ, ჯანმრთელი ორსულობისა და ჯანმრთელი ბავშვის გაჩენის შანსი ძალიან მაღალია. ნუ დაკარგავთ იმედს.
- თქვენ ამ გზაზე მარტო არ ხართ. თქვენი ოჯახი, მეგობრები და ექიმი მზად არიან დაგეხმარონ.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი