PBC-ის პირველი პრეპარატი არ მოქმედებს? მოდით, მეორე ეტაპზე (პირველადი ბილიარული ქოლანგიტი) ვისაუბროთ.

გაქვთ ღვიძლის დაავადება, რომელსაც PBC ანუ პირველადი ბილიარული ქოლანგიტი ეწოდება? თუ ასეა, შესაძლოა, ექიმის მიერ დანიშნული პირველი მედიკამენტი ისე კარგად არ მუშაობდა, როგორც თქვენ ელოდით. ​​ნუ ღელავთ. ბევრ ადამიანს ჰქონია მსგავსი გამოცდილება. მნიშვნელოვანია, იმედი შეინარჩუნოთ და იცოდეთ, რა შეგიძლიათ გააკეთოთ შემდეგ. დღეს მოდით ვისაუბროთ იმაზე, თუ რა შეგიძლიათ გააკეთოთ ასეთ დროს და რა ახალი მკურნალობის მეთოდები არსებობს.

პირველ რიგში, რას წარმოადგენს PBC მარტივად რომ ვთქვათ?

პერიფერიული ნაღვლის ბუშტის კიბო (PBC) რთული, გრძელვადიანი მდგომარეობაა, რომლის დროსაც ჩვენი ორგანიზმის იმუნური სისტემა ესხმის თავს ღვიძლში არსებულ მცირე ზომის სანაღვლე სადინრებს. წარმოიდგინეთ ეს სანაღვლე სადინრები, როგორც ჩვენი ღვიძლის შიგნით არსებული პატარა მილები. მათი მთავარი ფუნქციაა ნაღვლის, საკვების მონელებაში დამხმარე სითხის, ღვიძლიდან გამოტანა.

ახლა, PBC-ის შემთხვევაში, ჩვენივე იმუნური სისტემის უჯრედები აზიანებენ ამ მილებს. შემდეგ ეს მილები იბლოკება და ნაღველი არ მიედინება სწორად და იჭედება ღვიძლში. ისევე, როგორც მანქანები იჭედებიან საცობში. როდესაც ნაღველი ამ გზით გროვდება, ის იწყებს ღვიძლის უჯრედების დაზიანებას. დროთა განმავლობაში, ამ დაზიანებამ შეიძლება გამოიწვიოს ღვიძლის დანაწიბურება. ამას ფიბროზს ვუწოდებთ. როდესაც ეს მდგომარეობა უფრო მძიმე ხდება, ამან შეიძლება გამოიწვიოს ციროზის რისკი, მდგომარეობა, რომელსაც ღვიძლის უკმარისობა ეწოდება.

ეს სხვა აუტოიმუნური დაავადებებისგან ოდნავ განსხვავდება. რადგან PBC კარგად არ რეაგირებს იმუნური სისტემის დამთრგუნველ პრეპარატებზე, რომლებიც სხვა აუტოიმუნური დაავადებების დროს გამოიყენება. ერთ-ერთი მიზეზი შეიძლება იყოს ის, რომ დაავადების დიაგნოზის დასმის დროისთვის ღვიძლი გარკვეულწილად უკვე დაზიანებულია. თუმცა, არ ინერვიულოთ, მეცნიერების წინსვლის წყალობით, ახლა ამის კარგი მკურნალობა არსებობს.

მკურნალობის პირველი ნაბიჯი: UDCA-ს მედიკამენტები

PBC-ის მკურნალობას რამდენიმე ძირითადი მიზანი აქვს: დაავადების პროგრესირების შენელება, სიმპტომების კონტროლი და ღვიძლის დაზიანებით გამოწვეული გართულებების პრევენცია.

მას შემდეგ, რაც PBC-ს დიაგნოზი დაგისვეს, პირველი მედიკამენტი, რომელსაც ექიმი, სავარაუდოდ, დაგინიშნავთ, არის ურსოდეოქსიქოლის მჟავა , ანუ შემოკლებით UDCA . შესაძლოა, ის ცნობილი იყოს სავაჭრო სახელით - ურსოდიოლი. ეს მედიკამენტი მოქმედებს ღვიძლის მიერ ღვიძლში ჩარჩენილი ნაღვლის გამოყოფაში დახმარების გზით და ღვიძლში ნაწიბურების (ფიბროზის) წარმოქმნის შემცირებით. ეს მნიშვნელოვანია, რადგან ნაწიბურების წარმოქმნამ საბოლოოდ შეიძლება ციროზი და ღვიძლის უკმარისობა გამოიწვიოს.

რატომ არ არის მხოლოდ UDCA საკმარისი?

კვლევამ აჩვენა, რომ UDCA-ს მიმღები პაციენტების 25%-დან 50%-მდე პრეპარატისგან მოსალოდნელ შედეგებს ვერ იღებს. ეს ნიშნავს, რომ მათი ღვიძლის ფუნქციური ტესტები მნიშვნელოვან გაუმჯობესებას არ აჩვენებს.

ამგვარად, ადამიანს, რომელიც UDCA-ზე კარგად არ რეაგირებს, ციროზის განვითარების ხუთჯერ გაზრდილი რისკი აქვს. ხოლო ამ დაავადებით სიკვდილის რისკი სამჯერ იზრდება. ამიტომ, თუ UDCA არ მოქმედებს, მნიშვნელოვანია, რომ შემდეგ ნაბიჯებზე ექიმთან ისაუბროთ და არა უბრალოდ მისი გამოყენება გააგრძელოთ.

გაინტერესებთ, რატომ არ მუშაობს UDCA სათანადოდ? ამას შეიძლება რამდენიმე მიზეზი ჰქონდეს.

თუ ამ მიზეზებიდან ერთი ან მეტი გაქვთ, დროა განიხილოთ მეორე რიგის მკურნალობა . მიზანი აქ მხოლოდ სისხლის ანალიზის შედეგების გაუმჯობესება არ არის. ასევე მნიშვნელოვანია იმ სიმპტომების კონტროლი, რომლებიც გავლენას ახდენს თქვენი ცხოვრების ხარისხზე, როგორიცაა აუტანელი ქავილი, ჭარბი დაღლილობა და უძილობა . რადგან UDCA დიდად არ ამსუბუქებს ამ სიმპტომებს.

მეორე ხაზის მკურნალობა: რა არის ეს ახალი ვარიანტები?

PBC-ის მკურნალობის ვარიანტები სწრაფად ვითარდება. რამდენიმე ახალი პრეპარატი დამტკიცების საბოლოო ეტაპზეა. მოდით, გადავხედოთ მიმდინარე და მომავალ მკურნალობის მეთოდებს.

ობეთიქოლის მჟავა (OCA)

თუ UDCA კარგად არ მოქმედებს, ან თუ თქვენ ვერ იტანთ UDCA-ს, შემდეგი ძირითადი მედიკამენტი, რომელსაც თქვენი ექიმი განიხილავს, არის ობეტიქოლის მჟავა , ანუ OCA . ის, როგორც წესი, ბრენდის სახელწოდებით Ocaliva იყიდება.

ზოგჯერ OCA-ს მიღება შესაძლებელია UDCA-სთან ერთად. ანუ, ორივე პრეპარატი ერთად გამოიყენება. OCA მიეკუთვნება ფარნეზოიდური X რეცეპტორების აგონისტების სახელით ცნობილი პრეპარატების ჯგუფს. მარტივად რომ ვთქვათ, მისი მოქმედება ასეთია:

1. ამცირებს ღვიძლის მიერ გამომუშავებული ნაღვლის რაოდენობას.

2. ხელს უწყობს ნაღვლის გამოდევნას ღვიძლიდან.

ამგვარად, როდესაც OCA გამოიყენება როგორც დამოუკიდებლად, ასევე UDCA-სთან ერთად, ღვიძლის ფუნქცია უმჯობესდება და ღვიძლის ნაწიბურების წარმოქმნის მაჩვენებელი მცირდება.

PBC-ის მკურნალობის სფერო მუდმივად ვითარდება, ამიტომ თქვენი ჯანმრთელობისთვის მნიშვნელოვანია ექიმთან კონტაქტის შენარჩუნება და მკურნალობის ახალი მეთოდების განხილვა.