გაქვთ გამოწეული მკერდი? მოდით ვისაუბროთ Pectus Carinatum-ზე.

ხომ არ ყოყმანობს თქვენი შვილი მაისურის ჩაცმასთან ან აუზზე წასვლასთან დაკავშირებით? ოდესმე გიგრძვნიათ, რომ მისი მკერდის შუა ძვალი ჩვეულებრივზე ოდნავ მეტად არის გამოწეული? ან, ამ სტატიას კითხულობთ და ამ მდგომარეობით იტანჯებით? ნუ ღელავთ. მედიცინაში ამ მდგომარეობას Pectus Carinatum-ს ვუწოდებთ. ბევრი მას „მტრედის მკერდასაც“ უწოდებს. დღეს ჩვენ ამ საკითხთან დაკავშირებით ყველა კითხვაზე მარტივი და მეგობრული ტონით ვისაუბრებთ.

კონკრეტულად რა არის Pectus Carinatum?

მარტივად რომ ვთქვათ, ეს არის ჩვენი გულმკერდის შუა ნაწილში მდებარე ბრტყელი ძვლის, მკერდის ძვლის, გამოწეული ნაწილი. ბევრი მას „მტრედის მკერდს“ უწოდებს, რადგან ის მტრედის მკერდს ჰგავს.

ეს სხვა მდგომარეობის მეორე მხარეა. ზოგიერთ ადამიანს, ვინც გინახავთ, გულმკერდი შიგნით აქვს ჩაღრმავებული. ჩვენ ამას Pectus Excavatum-ს ვუწოდებთ. ამიტომ Pectus Carinatum ამის მეორე მხარეა, რომელიც წინ გამოწეული გულმკერდია.

არსებობს თუ არა ამის რაიმე ძირითადი ტიპი?

დიახ, ექიმები მას ორ ძირითად ტიპად და რამდენიმე ქვეტიპად ყოფენ. ამის ცოდნა მნიშვნელოვანია მკურნალობის ვარიანტების არჩევისას.

ამ კლასიფიკაციებზე დიდი ფიქრი არ გჭირდებათ. როდესაც ექიმთან მიხვალთ, ის გასინჯავს თქვენს მდგომარეობას და ზუსტად გეტყვით, რომელ კატეგორიას მიეკუთვნებით.

რამდენად გავრცელებულია ეს მდგომარეობა?

სტატისტიკის მიხედვით, დაახლოებით 1000 ადამიანიდან ერთს აქვს ეს მდგომარეობა. თუმცა, ზოგიერთი კვლევა ვარაუდობს, რომ ეს შეიძლება კიდევ უფრო გავრცელებული იყოს, შესაძლოა, 300 ადამიანიდან მხოლოდ ერთს.

ის უფრო ხშირია მამაკაცებში, ვიდრე ქალებში. მიუხედავად იმისა, რომ მდგომარეობა დაბადებისას არსებობს, ის ხშირად უფრო აშკარა და შესამჩნევი ხდება მოზარდობის ასაკში , როდესაც ბავშვების სხეული სწრაფად იზრდება.

რა სიმპტომებია? საშიშია ეს?

აი, რა არის მნიშვნელოვანი. პექტუს კარინატუმის მქონე ადამიანების უმეტესობას არანაირი სიმპტომი არ აღენიშნება . ანუ ისინი არ გრძნობენ დისკომფორტს, გარდა გულმკერდის გარეგნობის ცვლილებისა. ძალიან მცირე რაოდენობას შეიძლება განუვითარდეს ტკივილი გულმკერდის არეში გარკვეული აქტივობების დროს ან გარკვეულ პოზებში ყოფნისას.

რატომ ხდება ეს? რა არის მიზეზები?

მკვლევრებმა ამის კონკრეტული მიზეზი ვერ აღმოაჩინეს, თუმცა ისინი თვლიან, რომ ეს გამოწვეულია ხრტილის ანომალიური ზრდით , რომელიც ჩვენს ნეკნებს გულმკერდის შუა ნაწილთან აკავშირებს. მარტივად რომ ვთქვათ, ეს ხრტილი ძალიან სწრაფად იზრდება, რაც გულმკერდის ძვალს წინ უბიძგებს.

არსებობს თუ არა ამასთან გენეტიკური კავშირი? მიუხედავად იმისა, რომ კონკრეტული გენი ჯერ არ არის იდენტიფიცირებული, ითვლება, რომ შესაძლოა არსებობდეს. ეს იმიტომ ხდება, რომ ამ მდგომარეობის მქონე ადამიანების დაახლოებით 33%-ს, ანუ დაახლოებით ერთ მესამედს, გულმკერდის კედლის ამ ტიპის ანომალიის ოჯახური ისტორია აქვს.

ასევე, pectus carinatum შეიძლება სხვა სამედიცინო მდგომარეობებთან ერთად განვითარდეს. ეს არ ნიშნავს, რომ ამ მდგომარეობების მქონე ყველას განუვითარდება მტრედისებრი გულმკერდი, თუმცა შესაძლოა კავშირი არსებობდეს.

• მარფანის სინდრომი: ეს არის დაავადება, რომელიც გავლენას ახდენს სხეულის შემაერთებელ ქსოვილებზე.
• ნუნანის სინდრომი: ეს გენეტიკური მდგომარეობაა.
• სქოლიოზი: ხერხემლის გამრუდება.
• ასთმა
• ბრონქიტი: ბრონქების ანთება.
• მიტრალური სარქვლის პროლაფსი: გულის ერთ-ერთი სარქვლის უმნიშვნელო სისუსტე.

არსებობს თუ არა სხვა პრობლემები, რომლებიც შეიძლება წარმოიშვას ამით?

როგორც ზემოთ აღვნიშნეთ, მაშინაც კი, თუ არ არსებობს სერიოზული ფიზიკური პრობლემა, ამ მდგომარეობამ შეიძლება გამოიწვიოს სხვა პრობლემები. ეს შეიძლება ძალიან საზიანო იყოს, განსაკუთრებით ახალგაზრდა ასაკის ადამიანისთვის.

• თვითშეფასების პრობლემები: შესაძლოა, თავი უხერხულად ან შფოთვით იგრძნოთ საკუთარი გარეგნობის გამო. შესაძლოა, ყოყმანობდეთ მაისურის გახდაში, ცურვაში წასვლაში ან მეგობრებთან თამაშში.
• ცუდი პოზა: შესაძლოა, ავტომატურად გაგიჩნდეთ მოხრის ჩვევა, რადგან ცდილობთ გულმკერდის გამობერილობის დამალვას.
• ზურგის ტკივილი: არასწორმა პოზამ შეიძლება დროთა განმავლობაში ზურგის ტკივილი გამოიწვიოს.

როგორ დასვამს ექიმი ზუსტად ამ დიაგნოზს?

თუ ამ საკითხთან დაკავშირებით რაიმე ეჭვი გეპარებათ, საუკეთესო გამოსავალი ექიმთან ვიზიტია. ის ამ მდგომარეობის დიაგნოზის დასმას ძალიან მარტივად შეძლებს.

1. სამედიცინო ისტორიის შეგროვება: თქვენ და თქვენს მშობლებს ამის შესახებ გკითხავთ.

2. ფიზიკური გამოკვლევა: გამოიკვლევენ გულმკერდს. ასევე შეიძლება შემოწმდეს სქოლიოზი.

3. საჭიროების შემთხვევაში, ტესტები: ამის დიაგნოზი, როგორც წესი, ფიზიკური გასინჯვით შეიძლება დაისვას. თუმცა, მდგომარეობის სიმძიმის დასადგენად და ქირურგიული ჩარევის განხილვის შემთხვევაში, შეიძლება დაინიშნოს გარკვეული ტესტები გულმკერდის შინაგანი ორგანოების მდგომარეობის შესაფასებლად.

• გულმკერდის რენტგენი: რენტგენი გადაღებულია წინიდან და გვერდიდან ძვლების მდებარეობის შესაფასებლად.
• კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT სკანირება): ესეც რენტგენის სპეციალური ტიპია.
• მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI): სხეულის შიდა ნაწილების დეტალური გამოსახულებების მიღების მეთოდი რენტგენის სხივების გამოყენების გარეშე.

რა არის მკურნალობის მეთოდები?

რადგან ეს საშიში მდგომარეობა არ არის, მკურნალობა საჭირო არ არის, თუ გარეგნობასთან დაკავშირებით სერიოზული პრობლემა არ არსებობს. თუმცა, თუ გარეგნობასთან დაკავშირებით შეშფოთება არსებობს ან მცირე დისკომფორტია, ამის ეფექტური მკურნალობა არსებობს. არსებობს ორი ძირითადი მეთოდი.

ბრეკეტის ტარება (ბრეკეტი)

ეს ჰგავს სახვევს, რომელსაც მკერდზე ატარებენ.

• როგორ მუშაობს?: ეს ბრეკეტი წინიდან და უკნიდან ზეწოლას ახდენს გულმკერდის გამოშვერილ ძვალზე. დროთა განმავლობაში, ეს ზეწოლა იწვევს ძვლის თანდათანობით დაბრუნებას თავის ნორმალურ მდგომარეობაში.
• გამოყენების წესი: მისი ტარება შესაძლებელია ტანსაცმლის ქვეშ ან ზემოთ. რეკომენდებულია მისი ტარება დღეში დაახლოებით 24 საათის განმავლობაში. მისი მოხსნა შესაძლებელია დაბანის ან სპორტის თამაშის დროს.
• ვისთვის არის ის საუკეთესო?: ეს მეთოდი ყველაზე ეფექტურია ბავშვის ზრდის პერიოდში . ანუ, როდესაც ისინი პატარა არიან. ეს იმიტომ ხდება, რომ ამ დროს გულმკერდის ძვლები და ხრტილი ჯერ კიდევ მოქნილია. ამიტომ, უფრო ადვილია ბრეკეტის წნევასთან შეგუება. მისი ტარება შესაძლებელია 6 თვიდან რამდენიმე წლამდე.

ქირურგია

თუ ბრეკეტი არაეფექტურია, ან თუ ხანდაზმულ ადამიანს მკურნალობა სჭირდება, შეიძლება ქირურგიული ჩარევა განიხილონ.

• რავიჩის პროცედურა: ამ პროცედურის დროს ქირურგი გულმკერდის შუა ნაწილში აკეთებს მცირე ზომის ჭრილობას და აშორებს ზედმეტად გაზრდილ ხრტილს. შემდეგ მკერდის ძვალი თავის ნორმალურ მდგომარეობაში ბრუნდება და სხვადასხვა მეთოდით (ნაკერები, ლითონის ფირფიტები ან ძაფი) ფიქსირდება.
• მინიმალურად ინვაზიური ოპერაცია: ეს ნასის პროცედურის მსგავსია. ამ შემთხვევაში, გულმკერდის ორივე მხარეს კეთდება მცირე ზომის ჭრილობები, ჩასმულია ლითონის ღერო და გამოწეული ძვალი მაგრდება. ღერო ადგილზე რჩება ერთი წლის ან მეტი ხნის განმავლობაში, შემდეგ კი კიდევ ერთი მცირე ოპერაციის საშუალებით ამოღებულია.

ორივე მეთოდი ამჟამად ძალიან მოწინავე და უსაფრთხოა. თქვენი ქირურგი აგიხსნით, რომელი მეთოდია ყველაზე შესაფერისი თქვენი სიტუაციისთვის.

არსებობს თუ არა მკურნალობის რაიმე გვერდითი მოვლენები ან გართულებები?

• ბრეკეტის ტარება: ეს ძალიან უსაფრთხო მეთოდია. ზოგჯერ ის ადგილები, სადაც ბრეკეტი კანზე ზეწოლას ახდენს, შეიძლება ოდნავ გაწითლდეს და დაიკაწროს. თუ ეს მოხდება, შეგიძლიათ გარკვეული დროით შეწყვიტოთ ბრეკეტის გამოყენება და მიმართოთ ექიმს მისი სწორად მორგებისთვის.
• ქირურგიული ჩარევა: ნებისმიერი დიდი ქირურგიული ოპერაციის მსგავსად, არსებობს გარკვეული რისკები. თუმცა, ეს ოპერაციები, როგორც წესი, უსაფრთხო და წარმატებულია. შესაძლო გართულებებია:
• პნევმოთორაქსი (ფილტვის კოლაფსი)
• სისხლდენა
• ფილტვების გარშემო სითხის დაგროვება (პლევრული ეფუზია)
• გულის გარშემო არსებული მემბრანის ანთება (პერიკარდიტი)
• ინფექციები
• ძვლის დასამაგრებლად გამოყენებული საყრდენი გატეხილია.
• განმეორება

რამდენი ხანი სჭირდება გამოჯანმრთელებას?

ოპერაციის შემდეგ, საავადმყოფოში ერთიდან ხუთ დღემდე იქნებით. რამდენიმე კვირაში ქირურგთან საკონტროლო ვიზიტი გექნებათ. ექიმი გირჩევთ, როდის შეგიძლიათ ჩვეულ აქტივობებს დაუბრუნდეთ.

როდის უნდა მივმართო ექიმს?

ეს ძალიან მნიშვნელოვანია. არის რამდენიმე შემთხვევა, როდესაც თქვენ ან თქვენს შვილს ექიმთან ვიზიტი სჭირდება.

• თუ გრძნობთ გულმკერდის ტკივილს ან დისკომფორტს.
• თუ თქვენი მკერდის გარეგნობამ შეამცირა თქვენი თავდაჯერებულობა, გამოიწვია შფოთვა ან სოციალიზაციის სურვილის არქონა .
• თუ ამ სიტუაციამ რაიმე ფორმით ხელი შეგიშალათ ყოველდღიურ ცხოვრებაში.

რა კითხვები უნდა დაუსვათ ექიმს?

ექიმთან ვიზიტისას არ დაგავიწყდეთ ამ კითხვების დასმა.

• „ექიმო, ჩემი მდგომარეობისთვის ბრეკეტი ჯობია თუ ოპერაცია?“
• „თუ ბრეკეტის ტარება მომიწევს, დღეში რამდენი საათი და რამდენ ხანს მომიწევს მისი ტარება?“
• „რა არის ბრეკეტის ან ოპერაციის ტიპიური შედეგები?“
• „თუ ბრეკეტთან დაკავშირებით პრობლემაა, შეგიძლიათ სწრაფად მოხვიდეთ მის გამოსასწორებლად?“
• „რამდენი დრო სჭირდება ოპერაციის შემდეგ სრულ გამოჯანმრთელებას?“

სკოლაში და მეგობრებთან ერთად ამგვარი ცვლილებების გატარება ზოგჯერ შეიძლება რთული იყოს. თუმცა, გახსოვდეთ, რომ მარტო არ ხართ. ნუ შეინახავთ ამას საკუთარ თავში. ესაუბრეთ მშობლებს, სანდო ზრდასრულ ადამიანს ან ექიმს. სწორი რჩევითა და მკურნალობით, ამ მდგომარეობის კარგად მართვა შესაძლებელია.

pectus carinatum sinhala, paravi papuwa, papuwe ata issarahata, მტრედის გულმკერდი სინჰალა, pectus carinatum prathikara, daruwange papuwe wenasak, მკერდის პროლაფსი