გულის პრობლემები ორსულობის დროს ან მშობიარობის შემდეგ? მოდით, გავიგოთ პერიპარტალური კარდიომიოპათიის (PPCM) შესახებ!

ორსულობა ძალიან სასიხარულო მოვლენაა. თუმცა, ზოგჯერ შეიძლება მოულოდნელი ჯანმრთელობის პრობლემები წარმოიშვას. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ გულის იშვიათ დაავადებაზე, რომელიც შეიძლება განვითარდეს როგორც ორსულობის ბოლოს, ასევე მშობიარობიდან რამდენიმე თვის განმავლობაში. ამ მდგომარეობას პერიპარტალური კარდიომიოპათია ეწოდება.

რა არის პერიპარტალური კარდიომიოპათია (PPCM)?

მარტივად რომ ვთქვათ, პერიპარტალური კარდიომიოპათია (PPCM) იშვიათი მდგომარეობაა, რომელიც ასუსტებს გულის კუნთს. ეს იწვევს გულის მიერ სისხლის გადატუმბვის უნარის დაკარგვას სხეულის დანარჩენ ნაწილში. ეს ზოგჯერ შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს . ეს მდგომარეობა ხშირად აწუხებთ ქალებს ორსულობის ბოლო თვეში ან მშობიარობიდან ხუთ თვემდე პერიოდში. სწორედ ამიტომ უწოდებენ ზოგიერთ ადამიანს მას „მშობიარობის შემდგომ კარდიომიოპათიას“. მიუხედავად იმისა, რომ ის შეიძლება განვითარდეს ნებისმიერ ასაკში, ის ყველაზე ხშირია 30 წელზე უფროსი ასაკის ქალებში.

პერიპარტალური კარდიომიოპათია გულის ერთ კამერას, მარცხენა პარკუჭს, აზიანებს. ამ მარცხენა პარკუჭს მნიშვნელოვანი ფუნქცია აქვს - მთელ სხეულში ჟანგბადით მდიდარი სისხლის გადატუმბვა. ამიტომ, როდესაც ის სუსტდება, ის თავის ფუნქციას სათანადოდ ვერ ასრულებს.

შესაძლოა, გსმენიათ, როგორ გამოიყენა თქვენსმა ექიმმა ტერმინი „მარცხენა პარკუჭის განდევნის ფრაქცია“ ან „მარცხენა პარკუჭის განდევნის ფრაქცია (LVEF)“. ეს მაჩვენებელი, როგორც წესი, იზომება „ექოკარდიოგრამით“. ეს LVEF არის საზომი იმისა, თუ რამდენად კარგად შეუძლია თქვენს მარცხენა პარკუჭს გულიდან სისხლის გამოდევნა. ის გამოისახება პროცენტულად, ამიტომ რაც უფრო მაღალია პროცენტი, მით უკეთესი. ჯანმრთელი ადამიანის LVEF, როგორც წესი, 50%-დან 70%-მდეა. თუმცა, პერიპარტალური კარდიომიოპათიის მქონე პირში ის შეიძლება 45%-ზე დაბლა დაეცეს . რაც უფრო დაბალია LVEF, მით უფრო სერიოზულია მდგომარეობა.

ძალიან მნიშვნელოვანია ამ დაავადების ადრეული დიაგნოსტიკა . მხოლოდ ამ შემთხვევაში გაიზრდება სათანადო მკურნალობისა და სწრაფი გამოჯანმრთელების შანსი.

რამდენად გავრცელებულია ეს მდგომარეობა?

პერიპარტალური კარდიომიოპათია არც ისე გავრცელებული მდგომარეობაა. თუმცა, ძნელი სათქმელია, ზუსტად რამდენად იშვიათია. ამ საკითხთან დაკავშირებით სტატისტიკაში უზარმაზარი განსხვავებაა არა მხოლოდ შეერთებულ შტატებში, არამედ მთელ მსოფლიოში. შეერთებულ შტატებში, ეს მდგომარეობა, როგორც იტყობინებიან, 1000-დან 4000 ორსულობამდე დაახლოებით ერთ შემთხვევაში გვხვდება. ზოგიერთი კვლევა აჩვენებს, რომ ის ოდნავ უფრო ხშირია შეერთებული შტატების სამხრეთ რეგიონებში, ვიდრე სხვა რეგიონებში.

რა არის პერიპარტალური კარდიომიოპათიის სიმპტომები?

პერინატალური კარდიომიოპათიის სიმპტომები ზოგჯერ ადვილად შეუმჩნეველი რჩება. ამ სიმპტომებიდან ბევრი ჰგავს იმას, რასაც ჩვეულებრივ ორსულობის დროს განიცდით. თუმცა, რადგან ეს მდგომარეობა ძალიან სერიოზულია, მნიშვნელოვანია განსაკუთრებული ყურადღება მიაქციოთ შემდეგ სიმპტომებს:

• სუნთქვის გაძნელება (დისპნეა) - განსაკუთრებით ძილის მცდელობისას, წოლის დროს ან რაიმე ფიზიკური აქტივობის შესრულებისას.
• დაღლილობა.
• ფეხებისა და კოჭების შეშუპება (შეშუპება) .
• გულის ფრიალის შეგრძნება .
• მშრალი ხველა .
• შეშუპებული კისრის ვენები .
• თავბრუსხვევის შეგრძნება („თავბრუსხვევა“) .
• დაბალი არტერიული წნევა (ჰიპოტენზია) ან არტერიული წნევის ვარდნა უეცარი ადგომისას.
• გულმკერდის ტკივილი .

პერიპარტალური კარდიომიოპათია, როგორც წესი, ორსულობის ბოლო თვეში ან უფრო გვიან იწყება. თუმცა, ზოგჯერ შეიძლება უფრო ადრეც დაიწყოს. ასევე, ორსულობა გულზე დამატებით დატვირთვას ახდენს და შეიძლება გააუარესოს აქამდე დიაგნოზირებული გულის დაავადებები. ამიტომ, მნიშვნელოვანია , ყურადღება მიაქციოთ სიმპტომებს მთელი ორსულობის განმავლობაში და არა მხოლოდ ბოლო რამდენიმე კვირაში.

რა არის პერინატალური კარდიომიოპათიის გამომწვევი მიზეზები?

მკვლევრებმა ჯერ ვერ აღმოაჩინეს პერიპარტალური კარდიომიოპათიის კონკრეტული მიზეზი. თუმცა, ისინი თვლიან, რომ ორსულობის დროს ჰორმონალური ცვლილებები და სხვა მდგომარეობები, როგორიცაა პრეეკლამფსია, შეიძლება იყოს პასუხისმგებელი. შესაძლებელია, რომ ამ მდგომარეობის გამომწვევი რამდენიმე ფაქტორი ერთად იყოს.

პერინატალური კარდიომიოპათია შესაძლოა მემკვიდრეობითი იყოს, თუმცა კვლევებმა ეს კავშირი ჯერ არ დაადასტურა. დადგენილია, რომ პერინატალური კარდიომიოპათიის მქონე ქალების 15%-დან 20%-მდე აღენიშნებათ გენეტიკური მუტაციები, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს კარდიომიოპათია. თუ თქვენ გაქვთ ამ მუტაციებიდან ერთ-ერთი, ორსულობისა და მშობიარობის სტრესმა შეიძლება გამოიწვიოს კარდიომიოპათიის სიმპტომები. მნიშვნელოვანია , რომ თქვენ და თქვენმა კარდიოლოგმა იცოდეთ გულის დაავადების ნებისმიერი ოჯახური ისტორიის შესახებ, განსაკუთრებით კარდიომიოპათიის ან გულის უკმარისობის შესახებ.

რა არის პერიპარტალური კარდიომიოპათიის რისკ-ფაქტორები?

არსებობს რიგი რისკ-ფაქტორები, რომლებსაც შეუძლიათ გავლენა მოახდინონ პერინატალურ კარდიომიოპათიაზე. რაც უფრო მეტი რისკ-ფაქტორი გაქვთ, მით უფრო მაღალია პერინატალური კარდიომიოპათიის განვითარების რისკი. ამ რისკ-ფაქტორების ჯამურად გამოყენებამ შეიძლება უფრო დიდი რისკი შექმნას, ვიდრე ნებისმიერი ცალკეული ფაქტორი.

ორსულობის დაწყებამდე შესაძლო რისკ-ფაქტორები

• მაღალი არტერიული წნევა (ჰიპერტენზია) .
• დიაბეტი .
• სიმსუქნე .
• სელენის და თუთიის დეფიციტი .
• ნივთიერებათა მოხმარების დარღვევა (SUD) .

ორსულობასთან დაკავშირებული რისკ-ფაქტორები

• ორსულობა პირველად .
• ტყუპების ან სამი ტყუპისცალის გაჩენა .
• ადრე დასმული ჰქონდა პერიპარტალური კარდიომიოპათიის დიაგნოზი .
• ორსულობის მისაღწევად გამოიყენება ისეთი ტექნიკა, როგორიცაა „IVF“ (ინ ვიტრო განაყოფიერება).

ორსულობის დროს გართულებების რისკები

• პრეეკლამფსია და ეკლამფსია .
• ანემია .
• ფარისებრი ჯირკვლის დაავადება .
• ასთმის ან აუტოიმუნური დაავადების გამწვავება .
• თუ გაქვთ ნაადრევი შეკუმშვები, მშობიარობის გადადების მიზნით მედიკამენტების ხანგრძლივი გამოყენება .

სპეციალური ფაქტები შავკანიანი ქალებისთვის (კვლევაზე დაყრდნობით)

ეს განყოფილება ეფუძნება კვლევას, რომელიც სპეციალურად შავკანიან ამერიკელ ქალებზე ჩატარდა. შესაბამისად:

• მათ შორის პერიპარტალური კარდიომიოპათიის დიაგნოზი უფრო ხშირია .
• ეს მდგომარეობა იწვევს გულის უფრო მძიმე დაზიანებას და გულის სატუმბი უნარის შემცირებას.
• უფრო სერიოზული გართულებების მაღალი ალბათობაა.
• დაავადება დიაგნოზირებულია უფრო ახალგაზრდა ასაკში (დაახლოებით 27 წლის ასაკში, ზოგჯერ კი 31 წლის ასაკში) .
• პრობლემა შესაძლოა უფრო სერიოზული გამხდარიყო მშობიარობის შემდეგ დაავადების გვიანი დიაგნოზის გამო.
• ამ მდგომარეობით სიკვდილის რისკი მაღალია .

ეს ინფორმაცია ეფუძნება ამერიკის შეერთებულ შტატებში ჩატარებულ კვლევას და გაითვალისწინეთ, რომ რისკ-ფაქტორები შეიძლება განსხვავდებოდეს სხვადასხვა პოპულაციაში. უმჯობესია, თქვენი პირადი რისკის შესახებ ექიმთან ისაუბროთ.

რა არის პერიპარტალური კარდიომიოპათიის შესაძლო გართულებები?

როდესაც მარცხენა პარკუჭი სუსტდება და იღლება, მას არ შეუძლია სისხლის სწორად გადატუმბვა, განსაკუთრებით იმ ორგანოებისთვის, რომლებიც მასზეა დამოკიდებული, როგორიცაა ფილტვები და ღვიძლი. ეს შენელება გავლენას ახდენს მთელ ორგანიზმზე. ამან შეიძლება გამოიწვიოს გულის უკმარისობა , ასევე გაზარდოს სისხლის შედედების და თრომბოზის რისკი .

სიცოცხლისთვის საშიში გართულებები შეიძლება მოიცავდეს:

• გულისცემის დარღვევა (არითმიები) .
• კარდიოგენური შოკი .
• გულის მწვავე უკმარისობა .
• სისხლის კოლტის შედეგად გამოწვეული პრობლემები .
• ტვინის დაზიანება .

როგორ დიაგნოზირდება პერიპარტალური კარდიომიოპათია?

ექიმი დაადგენს, რომ გაქვთ პერინატალური კარდიომიოპათია, თუ გაქვთ შემდეგი სამივე მდგომარეობა :

• გულის უკმარისობა უნდა განგივითარდეთ ორსულობის ბოლოს ან ბავშვის გაჩენიდან ხუთი თვის განმავლობაში.
• ექიმმა გულის უკმარისობის სხვა მიზეზის დადგენა ვერ უნდა შეძლოს. (ანუ, ყველა სხვა მიზეზი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს თქვენი სიმპტომები, უნდა გამოირიცხოს.)
• თქვენი მარცხენა პარკუჭის განდევნის ფრაქცია (`LVEF`) 45%-ზე ნაკლები უნდა იყოს.

ამ დიაგნოზის დასასმელად, ექიმი გესაუბრებათ თქვენი ჯანმრთელობის ისტორიისა და ოჯახის ჯანმრთელობის ისტორიის შესახებ.

დიაგნოზის დასმისას ექიმმა შეიძლება თქვენი მდგომარეობა კლასიფიცირდეს, როგორც I, II, III ან IV კლასის. რაც უფრო მაღალია ეს რიცხვი, მით უფრო სერიოზულია მდგომარეობა . პერიპარტალური კარდიომიოპათიის ადრეულმა გამოვლენამ შეიძლება შეამციროს სიკვდილის რისკი და უზრუნველყოს მკურნალობის რაც შეიძლება მალე დაწყება. თუ მდგომარეობის დიაგნოზი გაუარესების შემდეგ დაისმება, უფრო მაღალია სერიოზული გართულებების, როგორიცაა გულის მიმდინარე პრობლემები, რისკი.

რა არის დიაგნოსტიკური ტესტები?

პერინატალური კარდიომიოპათიის დიაგნოსტიკისთვის სპეციფიკური ტესტი არ არსებობს. ამის ნაცვლად, ექიმი თქვენს მიერ მოწოდებულ ინფორმაციასთან ერთად სხვა ტესტებსაც გამოიყენებს. ის ჩაატარებს ფიზიკურ გამოკვლევას ორგანიზმში ჭარბი სითხის შესამოწმებლად. ამის შემდეგ, ტარდება ისეთი ტესტები, როგორიცაა:

• სისხლის ანალიზები .
• ელექტროკარდიოგრამა (ეკგ/ეკგ) .
• გულმკერდის რენტგენი .
• ექოკარდიოგრამა (`ექოკარდიოგრამა - ექო`) . ამით შეგიძლიათ შეამოწმოთ თქვენი `LVEF` მნიშვნელობა. ეს ძალიან მნიშვნელოვანია დიაგნოზის დასასმელად.
• გულის მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის (MRI) ტესტი .
• გულის კათეტერიზაცია .
• მიოკარდიუმის ბიოფსია (ეს ძალიან იშვიათად კეთდება) .

ამ ტესტებს ასევე შეუძლია გამოავლინოს, გქონდათ თუ არა რაიმე გულის პრობლემა ორსულობამდე. ზოგიერთ ადამიანს გულის დაავადება წლების განმავლობაში აქვს, მაგრამ სიმპტომებს ვერ ამჩნევენ მანამ, სანამ ისინი ორსულობის პერიოდში არ გამოვლინდება. თქვენი ტესტის შედეგები ექიმს ზუსტი დიაგნოზის დასმაში დაეხმარება.

რა არის პერიპარტალური კარდიომიოპათიის მკურნალობის მეთოდები?

პერინატალური კარდიომიოპათიის მკურნალობა მიზნად ისახავს გულის უკმარისობის სიმპტომების კონტროლს და გულის გამოჯანმრთელებაში დახმარებას. ეს მდგომარეობა თავისით არ გაუმჯობესდება . თუ მდგომარეობა ორსულობის დროს დაისვა, ექიმი დარწმუნდება, რომ თქვენს მიერ მიღებული ნებისმიერი მედიკამენტი უსაფრთხოა თქვენი ბავშვისთვის. ისინი გესაუბრებიან მკურნალობის ვარიანტებსა და შესაძლო გვერდით მოვლენებზე. თქვენ ასევე ითანამშრომლებთ სპეციალისტების გუნდთან, რომლებსაც შეუძლიათ გაგიწიონ კონსულტაცია მაღალი რისკის მქონე ორსულობებთან დაკავშირებით და იმის შესახებ, თუ როგორ შეიძლება გულის დაავადებამ გავლენა მოახდინოს თქვენს ორსულობაზე.

ხშირად დაგინიშნავენ იგივე მედიკამენტებს, რომლებიც გულის უკმარისობის სხვა ტიპების დროს გამოიყენება. მაგალითად:

• ანგიოტენზინ-გარდამქმნელი ფერმენტის (ACE) ინჰიბიტორები .
• ანგიოტენზინ II რეცეპტორების ბლოკატორები (ARB) .
• ანგიოტენზინის რეცეპტორების/ნეპრილიზინის ინჰიბიტორები (ARNIs) .
• ბეტა-ბლოკატორები .
• შარდმდენი საშუალებები (შარდმდენი აბები) .
• ჰიდრალაზინი/ნიტრატები.
• მინერალოკორტიკოიდური რეცეპტორების ანტაგონისტები (MRAs) .
• ნატრიუმ-გლუკოზის კოტრანსპორტერ-2-ის (SGLT2) ინჰიბიტორები .
• ანტიკოაგულანტები (სისხლის გამათხელებლები) .

გულის ფუნქციონირების მიხედვით, შესაძლოა სხვა მკურნალობაც დაგჭირდეთ. ესენია:

• რაღაც ისეთი, როგორიცაა ტარებადი ან იმპლანტირებული გულის მოწყობილობა (კარდიოდეფიბრილატორი) .
• მარცხენა პარკუჭის დამხმარე მოწყობილობა (LVAD) .
• გულის გადანერგვა . ეს, როგორც წესი, იმ ადამიანებს უტარდებათ, რომელთა დაავადება ძალიან შორსწასულია, რომელთა მარცხენა პარკუჭის განდევნის ფრაქცია (LVEF) ძალიან დაბალია და რომლებიც მკურნალობას არ რეაგირებენ.

მკურნალობის გართულებები და გვერდითი მოვლენები

მკურნალობის გვერდითი მოვლენები განსხვავდება მკურნალობისა და ორსულობის დროის მიხედვით. ორსულობის დროს ბეტა-ბლოკატორების მიღებამ შეიძლება გამოიწვიოს ბავშვის დაბალი წონა დაბადებისას, ჰიპოგლიკემია (სისხლში შაქრის დაბალი დონე), ბრადიკარდია (გულისცემის შენელება) ან გულის ბლოკადა.

ზოგიერთი მედიკამენტი - როგორიცაა აგფ ინჰიბიტორები, ARBs, ARNIs, MRAs და SGLT2 ინჰიბიტორები - ორსულობის დროს უსაფრთხო არ არის . თუმცა, მათი მიღება ძუძუთი კვების დროს, როგორც წესი, უსაფრთხოა, რადგან დედის რძეში მხოლოდ მცირე რაოდენობით გადადის. მნიშვნელოვანია, რომ ექიმთან ესაუბროთ თითოეული მედიკამენტის მიღების დროს, რისკებსა და გვერდით მოვლენებზე.

რამდენად სწრაფად ვიგრძნობ თავს უკეთ მკურნალობის შემდეგ?

პერიპარტალური კარდიომიოპათიის მქონე ადამიანების 50%-ზე მეტი გულის ნორმალურ ფუნქციას აღადგენს - ხშირად მკურნალობის დაწყებიდან ექვს თვეზე ნაკლებ დროში. ზოგიერთი მათგანი რამდენიმე დღეში ან კვირაში გამოჯანმრთელდება. სხვებს კი გამოჯანმრთელებას შეიძლება წლები დასჭირდეს.

თუმცა, გულის ფუნქციის ნორმალიზების შემდეგაც კი, მედიკამენტების მიღება მინიმუმ ერთი წლის განმავლობაში მაინც დაგჭირდებათ .

როგორ შევამციროთ პერიპარტალური კარდიომიოპათიის რისკი?

პერინატალური კარდიომიოპათიის პრევენციის საუკეთესო გზაა გულის ჯანმრთელობის შესანარჩუნებლად ყველაფრის გაკეთება. მიუხედავად იმისა, რომ ყველა რისკ-ფაქტორის თავიდან აცილება შეუძლებელია, სხვების კონტროლი შემდეგი გზებით შეგიძლიათ:

• გულისთვის სასარგებლო საკვების მიღება .
• რეგულარული ფიზიკური ვარჯიშით დაკავება .
• თამბაქოს ნაწარმისა და ალკოჰოლის თავიდან აცილება .
• ითანამშრომლეთ ექიმთან ისეთი მდგომარეობების მართვისთვის, როგორიცაა ჭარბი წონა ან სიმსუქნე .
• რეგულარულად გაზომეთ არტერიული წნევა და საჭიროების შემთხვევაში მიმართეთ მკურნალობას .

თუ წინა ორსულობის დროს გქონდათ გულის უკმარისობა, თუ ხელახლა ორსულობას გეგმავთ, მიმართეთ ექიმს რისკ-ფაქტორების შესახებ.

რას უნდა ელოდოთ, თუ გაქვთ პერიპარტალური კარდიომიოპათია?

თუ გაქვთ პერიპარტალური კარდიომიოპათია, თქვენი ჯანმრთელობის მონიტორინგისთვის დაგჭირდებათ ექიმთან და სპეციალისტთა გუნდთან მჭიდრო თანამშრომლობა. თუ ჯერ კიდევ ორსულად ხართ, თქვენი ჯანდაცვის გუნდი ასევე გააკონტროლებს თქვენი ბავშვის მდგომარეობას.

ისინი ასევე დაგიგეგმავენ მშობიარობას. თუ გულის უკმარისობა სტაბილურია, ექიმი, სავარაუდოდ, ვაგინალურ მშობიარობას დაგინიშნავთ. თუმცა, მშობიარობის გასაადვილებლად შეიძლება დაგჭირდეთ ეპიდურული ანესთეზია, ეპიზიოტომია ან პინცეტის გამოყენება.

თუ გაქვთ პერიპარტალური კარდიომიოპათია, უფრო მეტია საკეისრო კვეთის ან ნაადრევი მშობიარობის ალბათობა . მნიშვნელოვანია, რომ ექიმთან ესაუბროთ თქვენს ვარიანტებსა და რისკებზე.

ბავშვის გაჩენის შემდეგ, თქვენი მოვლისა და მკურნალობის მართვასთან დაკავშირებით ექიმთან კონსულტაციები დაგჭირდებათ. თქვენი გრძნობები და გამოჯანმრთელების სიჩქარე მრავალ ფაქტორზეა დამოკიდებული, მაგრამ ყველაზე მნიშვნელოვანი ფაქტორი მარცხენა პარკუჭის განდევნის ფრაქციაა (LVEF) . თუ დიაგნოზის დასმის დროს თქვენი LVEF 30%-ზე ნაკლებია, სერიოზული გართულებების განვითარების მაღალი რისკი გაქვთ.

პერიპარტალური კარდიომიოპათია მუდმივი მდგომარეობაა?

ზოგიერთი ადამიანისთვის პერიპარტალური კარდიომიოპათია მუდმივი მდგომარეობაა. სხვებისთვის მკურნალობას შეუძლია სიმპტომების კონტროლი და გულის ფუნქციის სრული ან ნაწილობრივი ნორმალიზება.

თუ თქვენი მარცხენა პარკუჭის განდევნის ფრაქცია (LVEF) მინიმუმ 50%-დან 55%-მდეა, ექიმი ჩათვლის, რომ თქვენ სრულად გამოჯანმრთელდით პერიპარტალური კარდიომიოპათიისგან. კვლევების უმეტესობა ამ რიცხვს დიაგნოზიდან ექვსი თვის შემდეგ განიხილავს. გამოჯანმრთელების მაჩვენებლები მნიშვნელოვნად განსხვავდება რეგიონისა და რასის მიხედვით. შეერთებულ შტატებში ექვსი თვის შემდეგ გამოჯანმრთელების მაჩვენებელი 44%-დან 63%-მდეა, ზოგიერთ ქვეყანაში კი 21%-დან 36%-მდე დაბალია.

ერთ-ერთმა კვლევამ აჩვენა, რომ პერიპარტალური კარდიომიოპათიის მქონე 5 შავკანიანი ქალიდან 4 სრულად არ გამოჯანმრთელდება, ხოლო 10-დან 1 ვერ გადარჩება. (ისევ და ისევ, გაითვალისწინეთ, რომ ეს აშშ-ში ჩატარებული კვლევა იყო).

გულის ფუნქციის ნორმალიზების შემდეგაც კი, თქვენ დაგჭირდებათ თქვენი ჯანმრთელობის მდგომარეობის მკაცრი მონიტორინგი და ექიმთან მჭიდრო თანამშრომლობა. ეს იმიტომ ხდება, რომ პერინატალური კარდიომიოპათიისგან გამოჯანმრთელებული 5 ქალიდან 1-ს საბოლოოდ გულის უკმარისობა უბრუნდება. ასევე, მარცხენა პარკუჭის განდევნის ფრაქციის (LVEF) ჯანმრთელ დონეზე დაბრუნების შემდეგაც კი, შეიძლება განიცადოთ გრძელვადიანი ეფექტები, როგორიცაა ვარჯიშის უნარის დაქვეითება.

რა არის სიცოცხლის საშუალო ხანგრძლივობა პერიპარტალური კარდიომიოპათიის დროს?

პერინატალური კარდიომიოპათიის დროს სიცოცხლის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია თქვენს მდგომარეობაზე, მკურნალობის ეფექტურობასა და თქვენს ზოგად ჯანმრთელობასთან დაკავშირებულ მრავალ სხვა ფაქტორზე. რაც უფრო დაბალია მარცხენა პარკუჭის განდევნის ფრაქცია (LVEF), მით უფრო მაღალია სიკვდილის რისკი. ასევე, პროგნოზი არც ისე კარგია იმ ადამიანებისთვის, რომლებსაც გულის ფუნქციონირებისთვის სამედიცინო მოწყობილობები სჭირდებათ.

მკვლევარები ვარაუდობენ, რომ გლობალური სიკვდილიანობის მაჩვენებელი 2.5%-დან 32%-მდე მერყეობს. ამერიკის შეერთებული შტატები ამ დიაპაზონის ყველაზე დაბალ ზღვარზეა, სადაც სიკვდილიანობის მაჩვენებელი 6%-დან 10%-მდე მერყეობს.

როგორ მოვუარო საკუთარ თავს?

საკუთარ თავზე ზრუნვისთვის ყველაზე მნიშვნელოვანი, რაც შეგიძლიათ გააკეთოთ, არის ექიმთან რეგულარული ვიზიტები . დაიცავით ექიმის გეგმა და ესაუბრეთ ექიმს ნებისმიერი პრობლემის ან ცვლილების შესახებ, რომელსაც შეამჩნევთ.

აქ მოცემულია რამდენიმე მარტივი ცვლილება, რომელთა განხორციელებაც ყოველდღიურად შეგიძლიათ:

• შეამცირეთ მარილის რაოდენობა . იპოვეთ საკვების მარილის გარეშე არომატიზაციის სხვა გზები.
• სითხის შეკავების შესამოწმებლად რეგულარულად აიწონეთ თავი . თუ ორ ან სამ დღეში 3-4 ფუნტი (დაახლოებით 1.3-1.8 კგ) მოიმატებთ წონაში, მიმართეთ ექიმს.
• მოწევისთვის თავის დანებება . მიმართეთ ექიმს დახმარებისთვის საჭირო რესურსების შესახებ.
• ალკოჰოლის მოხმარების შემცირება, ან მისი სრული შეწყვეტა .

თუ ძუძუთი კვებავთ ბავშვს, ესაუბრეთ ექიმს რისკების შესახებ, როგორიცაა მედიკამენტების დედის რძით გადაცემა. ზოგადად, ძუძუთი კვების სარგებელი - როგორიცაა ბავშვთან კავშირის დამყარება - აღემატება რისკებს. შეგიძლიათ მიმართოთ ორსულობის შემდგომ კონსულტანტს, რათა დაგეხმაროთ გადაწყვიტოთ, რა არის საუკეთესო თქვენთვის და თქვენი ბავშვისთვის.

პერიპარტალური კარდიომიოპათია და ფსიქიკური ჯანმრთელობა

პერიპარტალური კარდიომიოპათია შეიძლება იყოს ცხოვრების შემცვლელი დიაგნოზი. ახალშობილზე ზრუნვისას შეიძლება ერთდროულად ბევრი ემოცია განიცადოთ. ამ ყველაფრის ერთდროულად გამკლავება შეიძლება ძალიან დამღლელი იყოს.

პერიპარტალური კარდიომიოპათიით გამოწვეულმა სტრესმა შეიძლება გაზარდოს განწყობის დარღვევების განვითარების რისკი. პერიპარტალური კარდიომიოპათიის მქონე ადამიანების 50%-ზე მეტი განიცდის გენერალიზებულ შფოთვას ან შფოთვას გულის მდგომარეობასთან დაკავშირებით.

ამერიკის შეერთებულ შტატებში, მშობიარობის შემდეგ, დაახლოებით 10 ქალიდან ერთს უვითარდება მშობიარობის შემდგომი დეპრესია, ხოლო პერიპარტალური კარდიომიოპათიის დიაგნოზის დასმის შემდეგ, დაახლოებით 3 ქალიდან ერთს უვითარდება დეპრესია.

თუ თავს სევდიანად, შფოთვით ან დათრგუნულად გრძნობთ, მარტო არ ხართ. თუ უკვე არ თანამშრომლობთ კონსულტანტთან ან თერაპევტთან, მიმართეთ ექიმს რეკომენდაციისთვის.

როდის უნდა მივმართო ექიმს?

თუ შეამჩნევთ პერიპარტალური კარდიომიოპათიის რაიმე სიმპტომს, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.მკურნალობის დროს რეგულარულად გექნებათ ვიზიტები. როგორც კი თქვენი გული კვლავ კარგად იმუშავებს (LVEF ნორმალური იქნება), წელიწადში ერთხელ ან უფრო ხშირად დაგჭირდებათ ექიმთან ვიზიტი გულის შესამოწმებლად. სწორედ ამ დროს შეგიძლიათ ნახოთ, დაბრუნდება თუ არა მდგომარეობა. თუ ეს მოხდა, რეგულარული შემოწმებით მისი ადრეულ ეტაპზე აღმოჩენაა შესაძლებელი.

როდის უნდა მიმართოთ სასწრაფო დახმარების განყოფილებას?

თუ გულმკერდის არეში ტკივილს, გულისცემის აჩქარებას, გონების დაკარგვას ან რაიმე ახალ სიმპტომს განიცდით , დაუყოვნებლივ დარეკეთ 911-ზე (ან თქვენს ადგილობრივ სასწრაფო დახმარების ნომერზე) ან მიმართეთ სასწრაფო დახმარების განყოფილებას .

რა კითხვები უნდა დავუსვა ექიმს?

აქ მოცემულია რამდენიმე კითხვა, რომელთა დასმაც შეგიძლიათ ექიმს:

• შემიძლია მისი მკურნალობა მედიკამენტებით, თუ სამედიცინო მოწყობილობა მჭირდება?
• მომიწევს თუ არა საკეისრო კვეთის (C-კვეთის) გაკეთება?
• რამდენად ხშირად მომიწევს შემდგომი ვიზიტებისთვის მოსვლა?

შესაძლებელია თუ არა ხელახლა დაორსულება, თუ პერინატალური კარდიომიოპათია მაქვს?

ბევრ ქალს პერინატალური კარდიომიოპათია ერთზე მეტჯერ უვითარდება. თუ ის ერთ ორსულობაზე გაქვთ, უფრო მეტია მისი ხელახლა განვითარების ალბათობა. დაახლოებით ყოველი მესამე ქალიდან ერთს ეს დაავადება მომდევნო ორსულობაზე განუვითარდება.

შეგიძლიათ ექიმთან ესაუბროთ იმის შესახებ, უსაფრთხოა თუ არა ხელახლა დაორსულება. თუ ეს ძალიან სარისკოა, შეგიძლიათ განიხილოთ ჩასახვის საწინააღმდეგო საშუალებების გამოყენება. დაგჭირდებათ ჩასახვის საწინააღმდეგო მეთოდი, რომელიც არ შეიცავს ესტროგენს, რადგან ესტროგენული თერაპია ზრდის სისხლის კოლტების და თრომბოზის რისკს.

თუ ხელახლა დაორსულდებით, გულის უკმარისობის ადრეული ნიშნების გამოსავლენად, დაგჭირდებათ მჭიდრო მონიტორინგი და რეგულარული შემოწმებები .

როდესაც ბავშვის გაჩენისთვის ემზადებით, არ უნდა ელოდოთ, რომ გულის დაავადება გექნებათ. ახალშობილზე ზრუნვისას გულის ახალი დაავადების მართვა შეიძლება დამღლელი იყოს. თქვენი ჯანდაცვის გუნდი ყოველ ნაბიჯზე დაგეხმარებათ და ყველაფერს გააკეთებს თქვენი გულის გასაძლიერებლად. თუ ორსულად ხართ და გაქვთ პერიპარტალური კარდიომიოპათიის რისკ-ფაქტორები, მიმართეთ ექიმს. მნიშვნელოვანია დაავადების ადრეულ ეტაპზე დიაგნოსტიკა, რათა შემცირდეს თქვენთვის და თქვენი ბავშვისთვის სერიოზული გართულებების რისკი და მიიღოთ საჭირო მკურნალობა .

რა არის ყველაზე მნიშვნელოვანი რამ, რისი წაღებაც გვსურს ამ ისტორიიდან?

პერიპარტალური კარდიომიოპათია გულის ასუსტებელი მდგომარეობაა, რომელიც შეიძლება განვითარდეს ორსულობის გვიან სტადიაზე ან მშობიარობიდან რამდენიმე თვის განმავლობაში. სიმპტომები ნორმალური ორსულობის სიმპტომების მსგავსია, ამიტომ განსაკუთრებით ფრთხილად იყავით ისეთი სიმპტომების მიმართ, როგორიცაა ქოშინი, უჩვეულო დაღლილობა და ფეხების შეშუპება . ადრეული გამოვლენა და მკურნალობა ზრდის გამოჯანმრთელების შანსებს. თუ რაიმე შეშფოთება გაქვთ, აუცილებლად მიმართეთ ექიმს.ასევე ძალიან მნიშვნელოვანია თქვენს ფსიქიკურ ჯანმრთელობაზე ზრუნვა. გახსოვდეთ, რომ მარტო არ ხართ და ბევრი ადამიანია, ვისაც დახმარება შეუძლია.

პერინატალური კარდიომიოპათია, ორსულობის დროს გულის დაავადება, გულის უკმარისობა, მარცხენა პარკუჭის განდევნის ფრაქცია (LVEF), ორსულობის გართულებები, გულის დაავადების სიმპტომები, მშობიარობის შემდგომი ჯანმრთელობა