ძლიერი კუჭის ტკივილი? გაიგეთ მეტი ამ საშიში მდგომარეობის შესახებ, რომელსაც პერიტონიტი ეწოდება!

წარმოიდგინეთ, რომ უეცრად კუჭის ძლიერი ტკივილი გაქვთ. თავიდან ის ყრუ ტკივილით იწყება, მაგრამ გარკვეული დროის შემდეგ ტკივილი აუტანელი ხდება. ტკივილი იმდენად ძლიერი ხდება, რომ სიარულიც კი არ შეგიძლიათ, გასწორებაც კი არ შეგიძლიათ და სხეულის ამოძრავებაც. ბევრი ფიქრობს, რომ ეს ჩვეულებრივი კუჭის ტკივილია, გასტრიტი. თუმცა, ეს შეიძლება ბევრად უფრო სერიოზული, სიცოცხლისთვის საშიში მდგომარეობის, პერიტონიტის სიმპტომიც კი იყოს. ამიტომ, დღეს მოდით ვისაუბროთ ამ საშიშ მდგომარეობაზე.

მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის პერიტონიტი?

ჩვენს მუცლის ღრუში მრავალი მნიშვნელოვანი ორგანოა, როგორიცაა ღვიძლი, ნაწლავები, კუჭი და საშვილოსნო. ეს ორგანოები დაცულია და ერთმანეთთან შეკრულია თხელი მემბრანით, პოლიეთილენის ფურცლის მსგავსი, რომელიც ფარავს მუცლის შიდა კედელს. მედიცინაში ამას პერიტონეუმს ვუწოდებთ.

პერიტონიტი არის შემთხვევა, როდესაც მიკრობი, მაგალითად ბაქტერია, აღწევს პერიტონეუმში, ინფიცირდება, ძლიერ შეშუპდება და ანთება ვითარდება. ეს არის სამედიცინო გადაუდებელი შემთხვევა , რადგან ეს ინფექცია შეიძლება სწრაფად გავრცელდეს მთელ სხეულში და სიცოცხლისთვის საშიში იყოს. ამიტომ, ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ თქვენ და თქვენს ახლობლებს ზუსტად იცოდეთ, რა არის ეს.

რა არის პერიტონიტის სიმპტომები?

ამ სიტუაციაში სიმპტომები შეიძლება განსხვავდებოდეს ადამიანიდან ადამიანამდე. თუმცა, არსებობს რამდენიმე გავრცელებული სიმპტომი, რომელსაც განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიაქციოთ. თუ ამ სიმპტომებიდან ერთი ან მეტი მოულოდნელად გამოჩნდება, არ დააიგნოროთ იგი.

რატომ ხდება პერიტონიტი? რა არის მისი გამომწვევი მიზეზები?

კარგი, ახლა კი განვიხილოთ, თუ როგორ შეიძლება ინფექციამ შეაღწიოს ამ დამცავ მემბრანაში, რომელსაც პერიტონეუმი ეწოდება. ამის რამდენიმე ძირითადი გზა არსებობს.

1. ინფექციის გავრცელება სხვა ორგანოდან (მეორადი პერიტონიტი)

ეს ყველაზე გავრცელებული მიზეზია. ანუ, მუცლის ღრუს სხვა ორგანოში ინფექცია ვრცელდება პერიტონეუმზე ამ ორგანოს გახეთქვის ან პერფორაციის გამო. წარმოიდგინეთ რაღაც მსგავსი...

• აპენდიციტი: როგორც ადამიანების უმეტესობამ იცის, აპენდიციტი არის აპენდიქსის ანთება. თუ მას სწრაფად არ ვუმკურნალებთ, შეიძლება გასკდეს. შემდეგ ბაქტერიები და მასში არსებული შიგთავსი ვრცელდება მთელ მუცელში, რაც იწვევს პერიტონიტს. ეს არის პერიტონიტის მთავარი მიზეზი.
• პეპტიური წყლული/ნაწლავის პერფორაცია: თუ წყლული კუჭში განვითარდება და იმდენად ღრმა გახდება, რომ კუჭის კედელში ხვრელი გამოიწვიოს, კუჭის მჟავა და ბაქტერიები შეიძლება კუჭში გაჟონოს.
• ქოლეცისტიტი ან პანკრეატიტი: როდესაც ამ ორგანოების ანთება მძიმე ხდება, ისინი შეიძლება გახვრიტონ, რაც ნაღვლის ბუშტიდან გამოყოფილი ნაღვლის ან პანკრეასიდან გამოყოფილი ფერმენტების კუჭში გაჟონვის საშუალებას იძლევა.
• გინეკოლოგიური პრობლემები: ინფექცია ასევე შეიძლება გავრცელდეს პერიტონეუმზე, მაგალითად, ფალოპის მილში საშვილოსნოსგარე ორსულობის, მილის გახეთქვის ან მენჯის მძიმე ანთებითი დაავადების დროს.
• კუჭის ტრავმული დაზიანება: თუ კუჭი დაზიანდა, მაგალითად, ავტოსაგზაო შემთხვევის, დაცემის ან ცივი იარაღით მიყენებული ჭრილობის დროს, შესაძლოა ნაწლავები დაზიანდეს და ბაქტერიები გამოჟონოს.
• ოპერაციის შემდეგ: მუცლის ღრუს ოპერაციის შემდეგ, არსებობს მცირე შანსი, რომ ინფექცია ჭრილობიდან შეაღწიოს.

2. სხვა მიზეზები (პირველადი და ქიმიური პერიტონიტი)

პერიტონიტი შეიძლება სხვა მიზეზებითაც განვითარდეს, მაგალითად, ორგანოს გახეთქვით, როგორც ზემოთ აღინიშნა. ეს შემთხვევები შედარებით იშვიათია.

• ასციტი: ისეთ დაავადებებს, როგორიცაა ღვიძლის ციროზი, ზოგიერთი კიბო ან გულის დაავადება, შეუძლია მუცლის ღრუს სითხით შევსების გამოწვევა. ეს ჭარბი სითხე ადვილად შეიძლება დაინფიცირდეს ბაქტერიებით, რაც იწვევს სპონტანურ ბაქტერიულ პერიტონიტს (SBP) .
• მედიკამენტური მკურნალობის გზით: თირკმლის უკმარისობის მქონე პაციენტებში პერიტონეალური დიალიზის დროს ბაქტერიები ზოგჯერ შეიძლება კუჭის მილის მეშვეობით მოხვდეს. ეს რისკი ასევე არსებობს იმ პაციენტებისთვის, რომლებსაც მილით კვება ცხვირიდან უტარდებათ.
• ქიმიური პერიტონიტი: ეს გამოწვეულია ქიმიკატების გაჟონვით, რომლებიც არ არის ბაქტერია, მაგრამ არსებობს ორგანიზმში, მაგრამ საზიანოა პერიტონეუმისთვის. მაგალითად, კუჭის მჟავა, ნაღველი, პანკრეასის ფერმენტები და ა.შ. როდესაც ეს ნივთიერებები ხვდება პერიტონეუმში, ისინი იწვევენ ანთებას.

რატომ არის პერიტონიტი საშიში? რა გართულებები შეიძლება მოჰყვეს მას?

პერიტონიტი არ არის ისეთი დაავადება, რომლის განკურნებაც ადვილად შეიძლება. თუ დროულად არ დაიწყება მკურნალობა, მან შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული, სიცოცხლისთვის საშიში გართულებები.

მარტივად რომ ვთქვათ, სეფსისი არის მდგომარეობა, როდესაც ორგანიზმის იმუნური სისტემის რეაქცია ინფექციაზე კონტროლიდან გამოდის და იწყებს საკუთარი ქსოვილებისა და ორგანოების დაზიანებას. ამან შეიძლება გამოიწვიოს საშიში დაბალი არტერიული წნევა, სისხლის მიმოქცევის კოლაფსი, ორგანოების უკმარისობა და სიკვდილიც კი. სწორედ ამიტომ არის პერიტონიტი სამედიცინო გადაუდებელი შემთხვევა.

სხვა გართულებები:

• დეჰიდრატაცია და ელექტროლიტური დისბალანსი: ისეთი ფაქტორები, როგორიცაა ღებინება და სიცხე, იწვევს ორგანიზმის მიერ წყლისა და აუცილებელი მარილების დაკარგვას.
• პარალიზური ილეუსი: ნაწლავების ფუნქცია შეიძლება დროებით შეწყდეს.
• მუცლის ღრუს ადჰეზიები: ინფექციის შეხორცების შემდეგ, მუცლის ღრუში არსებული ორგანოები შეიძლება ერთმანეთს მიეკროს, რამაც მომავალში შეიძლება ნაწლავის ობსტრუქცია გამოიწვიოს.
• სხვა ორგანოებზე ზემოქმედება: თუ ინფექცია მძიმედ მიმდინარეობს, ინფექციამ შეიძლება დააზიანოს ისეთი ორგანოები, როგორიცაა ღვიძლი და თირკმელები.

როგორ ხდება დაავადების დიაგნოსტიკა და მკურნალობა?

როგორ ახდენს ექიმი დაავადების დიაგნოზს?

როდესაც ამ სიმპტომებით საავადმყოფოში, განსაკუთრებით გადაუდებელი დახმარების განყოფილებაში (ETU) მიდიხართ, ექიმი თავდაპირველად გკითხავთ თქვენი სიმპტომების შესახებ. შემდეგ ისინი ჩაატარებენ ფიზიკურ გამოკვლევას, განსაკუთრებით მუცლის ღრუს საფუძვლიან გამოკვლევას. ისინი შეამოწმებენ, არის თუ არა მუცელი მაგარი, შეშუპებული ან მტკივნეული შეხებისას. დიაგნოზის დასადასტურებლად შეიძლება დაინიშნოს შემდეგი ტესტები:

• სისხლის ანალიზები: ისეთი რამ, როგორიცაა სისხლის თეთრი უჯრედების რაოდენობა, მოწმდება იმის დასადგენად, არის თუ არა ორგანიზმში ინფექცია.
• ვიზუალიზაციის ტესტები: მუცლის ღრუში მიმდინარე პროცესების დასადგენად შეიძლება დაინიშნოს კომპიუტერული ტომოგრაფია , ულტრაბგერითი სკანირება ან მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია. ამ კვლევებით შესაძლებელია დადგინდეს, არის თუ არა ორგანო ანთებითი ან გროვდება თუ არა სითხე.
• პარაცენტეზი: თუ მუცელი სავსეა სითხით, შეჰყავთ თხელი ნემსი და იღებენ სითხის ნიმუშს ინფექციის გამოსავლენად და ბაქტერიების არსებობის დასადგენად.
• ლაპაროსკოპია: ზოგჯერ, თუ დიაგნოზი არ არის ნათელი, მუცლის ღრუში შიგნიდან პირდაპირ დასათვალიერებლად შეიძლება საჭირო გახდეს პატარა კამერის შეყვანა.

რა არის მკურნალობის მეთოდები?

პერიტონიტი არის მდგომარეობა, რომელიც საჭიროებს ჰოსპიტალიზაციას. მკურნალობას სამი ძირითადი მიზანი აქვს: ინფექციის კონტროლი, ინფექციის გამომწვევი ძირითადი პრობლემის მკურნალობა და პოტენციური გართულებების პრევენცია.

1. ანტიბიოტიკები: პირველ რიგში, ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკები ინტრავენურად შეჰყავთ ფიზიოლოგიურ ხსნართან ერთად. ეს ხელს უწყობს მთელ სხეულში გავრცელებული ინფექციის კონტროლს. შემდეგ, ტესტების შედეგად ინფექციის გამომწვევი კონკრეტული ბაქტერიის იდენტიფიცირების შემდეგ, ინიშნება სპეციფიკური ანტიბიოტიკი.

2. ქირურგიული ჩარევა: ხშირად ქირურგიული ჩარევაა საჭირო. განსაკუთრებით თუ აპენდიციტი გასკდა ან ნაწლავში ნახვრეტი გაჩნდა, დაზიანებული ნაწილი უნდა ამოიკვეთოს და მუცლის შიდა ნაწილი კარგად უნდა გაირეცხოს და გაიწმინდოს.

3. დამხმარე მზრუნველობა: ეს მოიცავს ფიზიოლოგიური ხსნარის, ტკივილგამაყუჩებლების და საჭიროების შემთხვევაში ჟანგბადის მიცემას. ზოგჯერ, კუჭის შიგთავსის ამოსაღებად შეიძლება ცხვირიდან ნაზოგასტრალური მილი შეიყვანონ.

რამდენ ხანს გრძელდება შეხორცება? როდის უნდა მიმართოთ დაუყოვნებლივ ექიმს?

გამოჯანმრთელების დრო ინდივიდუალურია. ეს დამოკიდებულია მკურნალობის მიღების სისწრაფეზე, ინფექციის სიმძიმეზე და თქვენს ზოგად ჯანმრთელობაზე. თუ მკურნალობა ადრე დაიწყება, შესაძლოა რამდენიმე კვირაში გამოჯანმრთელდეთ. თუმცა, თუ ოპერაცია გაიკეთეთ ან თუ გამომწვევი მიზეზი (მაგალითად, ციროზი) სერიოზულია, სრულ გამოჯანმრთელებას შესაძლოა მეტი დრო დასჭირდეს.

დაუყოვნებლივ მიმართეთ უახლოეს საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას (ETU) . ან გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარების სამსახური 1990. პერიტონიტის დროს ყოველი წუთი მნიშვნელოვანია . სწრაფად მოქმედებამ შეიძლება თქვენი სიცოცხლე გადაარჩინოს.