პერფორირებული დაფის აპკი? ნუ ჩავარდებით პანიკაში! მოდით ვისაუბროთ ტიმპანოპლასტიკის ოპერაციაზე

თქვენს პატარას ხშირად ემართება ყურის ინფექციები? ან იქნებ ყურის გაწმენდის დროს ან რაიმე უბედური შემთხვევის დროს დაგიზიანდათ დაფის აპკი და ახლა გრძნობთ, რომ სმენა დაქვეითებული გაქვთ? თუ ასეთ დროს ექიმი გეტყვით: „დაფის აპკში ნახვრეტია და ოპერაცია გჭირდებათ“, საერთოდ ნუ შეგეშინდებათ. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ მის მკურნალობაზე, რომელიც ტიმპანოპლასტიკას ეწოდება.

მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის ტიმპანოპლასტიკა?

ტიმპანოპლასტიკა არის ქირურგიული პროცედურა, რომლის დროსაც ხდება ყურის ბარაბანში არსებული ხვრელის აღდგენა. წარმოიდგინეთ ეს ასე: თქვენი ყურის ბარაბანი ბარაბნის კანს ჰგავს. როდესაც ბგერითი ტალღები მას ხვდება, ის ვიბრირებს, რაც საშუალებას გვაძლევს გავიგოთ ხმა. მაშ, რა მოხდება, თუ ამ ყურის ბარაბანს ხვრელი აქვს? ის სათანადოდ არ ვიბრირებს. შედეგად, სმენის დაქვეითება ხდება.

ასეთი ხვრელის წარმოქმნის მრავალი მიზეზი არსებობს. ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს ყურის ხანგრძლივი ინფექციით, ან ტრავმით ან უბედური შემთხვევით.

თუმცა, თუ ნახვრეტი ორი-სამი თვის შემდეგაც არ შეხორცდება, ექიმმა შესაძლოა ქირურგიული ჩარევა გირჩიოთ მომავალი პრობლემების თავიდან ასაცილებლად. რა არის ეს პრობლემები? ისეთი დაავადებები, როგორიცაა სმენის მუდმივი დაქვეითება, ყურიდან ხშირი გამონადენი და ყურის მორეციდივე ინფექციები.

ამ ოპერაციას ატარებს ყელ-ყურ-ცხვირის სპეციალისტი, ოტოლარინგოლოგი (ყელ-ყურ-ცხვირის ექიმი) . ის დაფის აპკის ხვრელს დაადებს საფენს და დახურავს. მიუხედავად იმისა, რომ ეს საკმაოდ რთული ოპერაციაა, ხშირად სახლში წასვლა იმავე დღეს შეგიძლიათ.

როგორ ემზადებით ოპერაციამდე?

ოპერაციის დაგეგმვის შემდეგ, ექიმი ყურადღებით გასინჯავს თქვენ. მოდით განვიხილოთ რამდენიმე რამ, რაც ამ მომზადების დროს მოხდება.

როგორ ტარდება ოპერაცია?

ოპერაციის შიში ნორმალურია, მაგრამ როგორც კი გაიგებთ, თუ როგორ მუშაობს ეს პროცედურა, თქვენი შიში შემცირდება.

პირველ რიგში, თქვენ დაგაძინებენ, რათა ტკივილი არ იგრძნოთ. ამას ზოგადი ანესთეზია ეწოდება. ამიტომ, ოპერაციის დროს ვერაფერს იგრძნობთ. ინფექციის თავიდან ასაცილებლად, შესაძლოა, ანტიბიოტიკებიც დაგინიშნონ.

დაძინების შემდეგ ექიმი თქვენს ყურის ბარაბანს წააწყდება. ამისთვის რამდენიმე მეთოდი გამოიყენება.

• ტრანსკანალური: ეს ყველაზე ხშირად გამოყენებული მეთოდია. ოპერაცია ტარდება ყურის არხში დელიკატური ინსტრუმენტების შეყვანით, ყოველგვარი ჭრილობის გაკეთების გარეშე.
• ყურის უკან (პოსტაურიკულური): ყურის უკან კანის ნაკეცის გასწვრივ კეთდება მცირე ჭრილობა, რომელიც აღწევს დაფის აპკამდე.
• ყურის ზემოთ (ენდაურალი): განაკვეთი კეთდება ყურის ბიბილოს ოდნავ ზემოთ. ეს მეთოდი ხშირად არ გამოიყენება.

შემდეგი ნაბიჯი ხვრელის დახურვაა. ამისათვის ექიმი იყენებს გრაფტს , რომელიც ქსოვილის პატარა ნაჭერს წარმოადგენს.

1. ტრანსპლანტატის მიღება: ქსოვილის ეს ნაწილი ხშირად თქვენივე სხეულიდან იღებენ. ის, როგორც წესი, ყურთან ახლოს მდებარე შემაერთებელი ქსოვილის ნაწილიდან, თავის გვერდით კუნთის გარშემო არსებული ან ყურის წინა ნაწილში არსებული ხრტილის ნაწილიდან იღებენ. ზოგჯერ ხელოვნური ქსოვილიც გამოიყენება.

2. ტრანსპლანტატის განთავსება: ქსოვილის ეს ნაჭერი შემდეგ თავსდება დაფის აპკის ხვრელის ზემოთ ან ქვემოთ და ფიქსირდება.

3. სტაბილიზაცია: ტრანსპლანტატის ადგილზე შესანარჩუნებლად, მას ორივე მხრიდან ქაფის მსგავსი მასალა ამაგრებს. ეს ქაფი იცავს ტრანსპლანტატს ახალი ქსოვილის ჩამოყალიბებამდე და დაფის აპკის შეხორცებამდე. დროთა განმავლობაში, ეს ქაფი თავისით დაიშლება.

4. ჭრილობის ნაკერი: თუ ჭრილობა გარედან იყო გაკეთებული, მას ისევ კერავენ და სუფთა სახვევით იფარავენ.

რამდენ ხანს გრძელდება ოპერაცია?

ამ ოპერაციის დრო განსხვავებულია. მას შეიძლება 30 წუთიდან რამდენიმე საათამდე დასჭირდეს. ეს დამოკიდებულია ყურის პირსინგის ზომაზე, მის მდებარეობაზე და ყურის შიგნით სხვა დაზიანების არსებობაზე. მაგალითად, თუ დაფის აპკის უკან მდებარე პატარა ძვლები დაზიანებულია, შესაძლოა მათი შეკეთებაც გახდეს საჭირო. ზოგჯერ დაფის აპკის პირსინგმა შეიძლება ყურის შიგნით პათოლოგიური წარმონაქმნები (ქოლესტეატომები) გამოიწვიოს. მათ ამოღებასაც შეიძლება დამატებითი დრო დასჭირდეს.

რა არის ამ ოპერაციის სარგებელი და რისკები?

ნებისმიერ ოპერაციას აქვს თავისი უპირატესობები და გარკვეული რისკები და მნიშვნელოვანია მათი ცოდნა.

ძირითადი უპირატესობები:

• სმენა ნორმალურად ბრუნდება: ხვრელის დახურვისას დაფის აპკი ისევ იწყებს სწორად ვიბრაციას, ამიტომ სმენა მკაფიო ხდება.
• ინფექციების პრევენცია: ხვრელის დახურვა ხელს უშლის მიკრობების გარედან შუა ყურში შეღწევას. ეს ხელს უშლის ყურის ხშირ ინფექციებს და ყურიდან სითხის გამოდინებას.

შესაძლო რისკები (ძალიან იშვიათი):

ამ ოპერაციის გართულებები ძალიან იშვიათია . ყველაზე გავრცელებული გართულება ტრანსპლანტატის უკმარისობაა. ეს ნიშნავს, რომ ტრანსპლანტატი სრულად არ ხურავს ხვრელს. თუ ეს მოხდება, ხვრელი შეიძლება ხელახლა წარმოიქმნას. ძალიან იშვიათად, სმენა შეიძლება ოდნავ გაუარესდეს.

ოპერაციის შემდეგ და რეაბილიტაციის პერიოდი

ადამიანების უმეტესობას შეუძლია სახლში წასვლა ოპერაციის დღესვე. ექიმმა შეიძლება გადაწყვიტოს, რომ მთელი ღამით საავადმყოფოში დატოვოთ.

ოპერაციის შემდეგ პირველი რამდენიმე დღის განმავლობაში ნორმალურია შემდეგი სიმპტომები:

• ყურიდან მცირე რაოდენობით სისხლიანი შეფერილობის გამონადენი.
• ყურში მსუბუქი ტკივილის ან ზეწოლის შეგრძნება.
• ყურის შიგნით მცირე ხმების გაგონება, როგორიცაა „ჩიტ-ჩიტ“.
• შესაძლოა სმენა ოდნავ დაბინდული იყოს (ეს შეიძლება დაახლოებით ექვსი კვირა გაგრძელდეს, არ ინერვიულოთ).

ტკივილის პირველი რამდენიმე დღის განმავლობაში შეიძლება ურეცეპტოდ გასაცემი ტკივილგამაყუჩებლების გამოყენება. თუმცა, თუ ტკივილი აუტანელია, აცნობეთ ექიმს .

სრულ გამოჯანმრთელებას დაახლოებით 10-14 დღე სჭირდება. ეს ნიშნავს, რომ ყველა ტკივილი და დისკომფორტი უნდა გაქრეს. თუმცა, სმენის სრულად ნორმალურ მდგომარეობაში დაბრუნებას შეიძლება დაახლოებით სამი თვე დასჭირდეს.

თუ თქვენს შვილს ოპერაცია ჩაუტარდა, ყურადღებით დააკვირდით მის მდგომარეობას. როგორც წესი, თქვენს შვილს სკოლაში დაბრუნება დაახლოებით სამიდან ხუთ დღეში შეუძლია. რჩევისთვის მიმართეთ ექიმს.

როგორ დავიცვათ უსაფრთხოება სახლში? რა უნდა გავაკეთოთ და რა არა

ოპერაციის წარმატებისთვის ძალიან მნიშვნელოვანია, თუ როგორ უვლით საკუთარ თავს სახლში. ზუსტად დაიცავით ექიმის მიერ მოცემული ინსტრუქციები. აქ მოცემულია რამდენიმე ზოგადი წესი, რომელიც უნდა დაიცვათ.

როდის უნდა ვნახო ისევ ექიმი?

ოპერაციიდან დაახლოებით ორი-სამი კვირის შემდეგ ექიმთან დაბრუნებას გთხოვენ. ისინი შეამოწმებენ, თუ როგორ შეხორცდება თქვენი დაფის აპკი. შესაძლოა, სმენის შესამოწმებლად კიდევ ერთი დღე დაგინიშნონ დაახლოებით ორ-სამ თვეში.

ამასობაში, თუ შეამჩნევთ შემდეგ სიმპტომებს, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.

ნებისმიერს შეიძლება განუვითარდეს დაფის აპკის პერფორაცია. ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს ყურის გაწმენდის დროს ღრმა ჭრილობით ან შუა ყურის ინფექციით. უმეტეს შემთხვევაში, ეს პერფორაციები თავისით შეხორცდება. თუმცა, თუ ისინი არ შეხორცდება, ტიმპანოპლასტიკა დაგეხმარებათ უკეთ გაიგოთ და სამყაროსთან კავშირის შენარჩუნებაში. ექიმი გადაწყვეტს, არის თუ არა ეს ოპერაცია თქვენთვის საუკეთესო ვარიანტი.