პორტალურ ჰიპერტენზიაზე ვსაუბრობთ?

გსმენიათ ოდესმე ამ მდგომარეობის შესახებ, რომელსაც „(პორტალური ჰიპერტენზია)“ ჰქვია? შეიძლება სახელი ცოტა უცნაურად და ძნელად გასაგები მოგეჩვენოთ. თუმცა, ეს არის მდგომარეობა, რომელიც შეიძლება განვითარდეს ჩვენს ღვიძლში, საჭიროებს გარკვეულ ყურადღებას და ასევე შეიძლება სერიოზული იყოს. მოდით, დღეს ამაზე მარტივად ვისაუბროთ, თქვენთვის გასაგებად, თითქოს ვინმე ახლობელი გიხსნიდეთ, კარგი?

რა არის პორტალური ჰიპერტენზია?

მარტივად რომ ვთქვათ, „პორტალური ჰიპერტენზია“ არის, როდესაც ღვიძლთან დაკავშირებულ მთავარ სისხლძარღვში („პორტალური ვენა“) და მისგან გამომავალ მცირე ვენების სისტემაში („პორტალური ვენური სისტემა“) არტერიული წნევა ნორმალურ დონეს აჭარბებს. წარმოიდგინეთ, რომ თქვენს მუცელში არის დიდი ვენა, რომელიც აგროვებს ჭუჭყიან სისხლს ისეთი ორგანოებიდან, როგორიცაა კუჭი, ნაწლავები, პანკრეასი და ელენთა და ღვიძლში გადააქვს. სწორედ ამას ვუწოდებთ „პორტალურ ვენას“ ან პორტალურ ვენას. ამ მთავარ ვენასთან დაკავშირებული მრავალი მცირე ვენისგან შემდგარ სისტემას ეწოდება „პორტალური ვენური სისტემა“ ან პორტალური ვენური სისტემა.

ჩვენი ღვიძლი ძალიან მნიშვნელოვანი ორგანოა. სწორედ ღვიძლი ასუფთავებს შეგროვებულ სისხლს, გამოყოფს საჭირო საკვებ ნივთიერებებს და აბრუნებს გულში, რათა მთელ სხეულში გაანაწილოს.

ახლა, თუ რაიმე მიზეზით ღვიძლში სისხლის ნაკადი ამ „(პორტალური ვენის)“ მეშვეობით დაბლოკილია, ან თუ ეს გზა შენელებულია, მთელ ვენურ სისტემაში წნევა თანდათან იზრდება. ისევე, როგორც წყლის მილი შუაში იბლოკება, მილში წყლის წნევა იზრდება. სწორედ ამას ვუწოდებთ „(პორტალურ ჰიპერტენზიას)“, როდესაც წნევა იზრდება.

შემდეგ ჩვენი სხეული ცდილობს გაუმკლავდეს ამ გაზრდილ წნევას. ამიტომ, ის იწყებს სისხლის გაგზავნას სხვა, ჩვეულებრივ, უფრო პატარა ვენებში, სადაც ნაკლები სისხლი მიედინება, თითქოს გადაკეტილი მთავარი გზის გვერდის ავლით. მაგრამ როდესაც ეს ზედმეტი სისხლი შედის, ეს პატარა ვენები ვეღარ უძლებენ მას და იჭიმებიან, დიდდებიან და მათი კედლები შეიძლება ძალიან სუსტდება. ზოგჯერ ამ დასუსტებულ ვენებს შეუძლიათ სითხის „გაჟონვა“ მუცლის ღრუში, ან ვენები შეიძლება გასკდეს და მოულოდნელად სისხლდენა დაიწყოს. ეს ყველაზე საშიში რამ არის.

ვის უფრო მეტად აქვს „პორტალური ჰიპერტენზიის“ განვითარების რისკი?

დასავლეთის ქვეყნებში ამ მდგომარეობის მთავარი მიზეზი ხშირად ღვიძლის ციროზია. ციროზი არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც ღვიძლი დროთა განმავლობაში ზიანდება და ჯანსაღი ღვიძლის უჯრედები ნაწიბუროვანი ქსოვილით (მკვრივი, ბოჭკოვანი ქსოვილით) იცვლება. ეს ნაწიბურები ღვიძლში სისხლის მიმოქცევის მნიშვნელოვან დაბრკოლებას იწვევს პორტალური ვენის გავლით. ეს ქვას ჰგავს, რომელიც გზას ბლოკავს.

მსოფლიოს სხვა ნაწილებში, მაგალითად, ზოგიერთ აფრიკულ და აზიურ ქვეყანაში, ის ასევე გავრცელებულია პარაზიტული ინფექციის, „შისტოსომიოზის“ გამო. ეს პარაზიტი აზიანებს ღვიძლის სისხლძარღვებს. ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის მონაცემებით, მსოფლიოში 230 მილიონზე მეტ ადამიანს აქვს ეს ინფექცია.

რამდენად სერიოზულია ეს სიტუაცია?

„(პორტული ჰიპერტენზიით)“ გამოწვეული გართულებები ზოგჯერ შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს., განსაკუთრებით შინაგანი სისხლდენა. ეს გართულებები ყველას არ ემართება, თუმცა რისკი იზრდება ვენურ სისტემაში წნევის მატებასთან ერთად. რაც უფრო მაღალია წნევა, მით უფრო მეტია ვენების გადიდების, დასუსტების და გასკდომის ალბათობა.

სინამდვილეში, პორტული ჰიპერტენზია და მისი გართულებები ღვიძლის ციროზით დაავადებული ადამიანებისთვის ჰოსპიტალიზაციის და ზოგიერთ შემთხვევაში სიკვდილის წამყვანი მიზეზია.

რა არის „(პორტალური ჰიპერტენზიის)“ 5 ძირითადი სიმპტომი?

ერთ-ერთი პრობლემა ის არის, რომ ბევრ შემთხვევაში, გართულებების გამოვლენამდე შესაძლოა გარეგანი სიმპტომები არ გამოვლინდეს. გაითვალისწინეთ, რომ ციროზით დაავადებული ადამიანების დაახლოებით 90%-ს სიმპტომების გამოვლენამდე აღენიშნება პორტული ჰიპერტენზია, რომელიც ორგანიზმში ვითარდება. ასევე, დაახლოებით 40%-ს შესაძლოა უკვე ჰქონდეს გაფართოებული ვენები, რომლებსაც ვარიკოზული ვენები ეწოდება, ყოველგვარი გაფრთხილების გარეშე.

პირველი სიმპტომები, რომლებიც ჩნდება, როგორც წესი, დაკავშირებულია ახალ, გადიდებულ, გაჟონილ და სისხლმდენ ვენებთან. ესენია:

• სისხლიანი ღებინება (შესაძლოა ყავის ნალექის მსგავსი ფერისაც კი).
• სისხლი განავალში (ხშირად მუქი შავი, ფისისფერი ან ზოგჯერ წითელი).
• კუჭი მოულოდნელად იმატებს ზომაში და სისავსის შეგრძნება გეუფლება, ამასთანავე სწრაფად იმატებს წონაში (ეს გამოწვეულია კუჭის წყლით შევსებით).
• ფეხების შეშუპება, განსაკუთრებით კოჭების (შეშუპება) .
• მცირედი დაბნეულობის შეგრძნება, გონების დაკარგვა, ზოგჯერ დავიწყება ვინ ხართ და სად ხართ (გონებრივი დაბნეულობა) .

რა შესაძლო გართულებები შეიძლება მოჰყვეს „(პორტალური ჰიპერტენზიის)“?

ამ მდგომარეობამ შეიძლება სხვადასხვა გართულება გამოიწვიოს. მოდით, ისინი ერთმანეთის მიყოლებით განვიხილოთ:

• „ასციტი“: „ ასციტი“ არის გაფართოებული, დასუსტებული ვენებიდან მუცლის ღრუში წყლის მსგავსი სითხის დაგროვება, რომელიც მუცლის ღრუში („პერიტონეალური ღრუ“) ჩაედინება. ამან შეიძლება გამოიწვიოს მუცლის შეშუპება და შებერილობა, ასევე მადის დაკარგვა და საჭმლის მონელების გაძნელება. ზოგიერთ მძიმე შემთხვევაში, ეს სითხე შეიძლება გულმკერდამდეც კი ავიდეს, რაც სუნთქვას ართულებს. ის ასევე ზრდის მუცლის ღრუში ინფექციის („პერიტონიტი“) განვითარების რისკს.

• კუჭ-ნაწლავის სისხლდენა: საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში (საყლაპავი, კუჭი, ნაწლავები) გაფართოებული ვენები (ვარიკოზები) შეიძლება გასკდეს და სისხლდენა დაიწყოს. მათგან ყველაზე გავრცელებულია საყლაპავის ვარიკოზული ვენები . ეს არის კანთან ყველაზე ახლოს მდებარე ვენები და აქვთ ძალიან თხელი კედლები, ამიტომ ადვილად შეიძლება გასკდეს. კუჭის კედლებში არსებული ვენებიც შეიძლება შეშუპდეს (ამას პორტალური ჰიპერტენზიული გასტროპათია ეწოდება) და მძიმე შემთხვევებში შეიძლება სისხლდენაც. თუ ეს სისხლდენა გაგრძელდება , შეიძლება განვითარდეს ანემია , ანუ ორგანიზმში სისხლის ნაკლებობა.

• „ჰიპერსპლენიზმი“:როდესაც ელენთაში სისხლის ნაკადი მცირდება, ელენთა მეტი სისხლით ივსება და ამ ზედმეტი სისხლის მისაღებად ახალ სისხლძარღვებს ქმნის. გადიდებული ელენთა ზედმეტად აქტიური ხდება და ორგანიზმის სისხლიდან უფრო მნიშვნელოვანი უჯრედების (მაგალითად, თრომბოციტების , რომლებიც სისხლის შედედებას უწყობენ ხელს, და სისხლის თეთრი უჯრედების , რომლებიც იმუნიტეტისთვის მნიშვნელოვანია) გამოდევნას იწყებს. ამან შეიძლება გამოიწვიოს სისხლის შედედების შემცირება (სისხლდენის გაადვილება) და იმუნური სისტემის შესუსტება (ავადყოფობის გაადვილება).

• სისხლში ჟანგბადის დაბალი დონე: ზოგიერთ ადამიანში ეს „პორტალური ჰიპერტენზია“ იწვევს ფილტვებში სისხლძარღვების ანომალიურად გაფართოებას. შემდეგ ფილტვები ვერ ახერხებენ სისხლს ჟანგბადის სათანადოდ მიწოდებას. შედეგად, სისხლში ჟანგბადის დაბალი დონე (ჰიპოქსემია) ვითარდება. ამ სპეციფიკურ მდგომარეობას ასევე „ჰეპატოფილტვის სინდრომს“ უწოდებენ.

• თირკმლის უკმარისობა: პორტული ჰიპერტენზიით გამოწვეულ გაფართოებულ სისხლძარღვებს შეუძლია შევიწროოს სისხლძარღვები სხეულის სხვა ნაწილებში (განსაკუთრებით თირკმელებში სისხლით მომარაგების სისხლძარღვებში). თუ ეს თირკმელებში მოხდა, თირკმელებში სისხლის მიწოდება მცირდება, რაც თირკმლის უკმარისობას იწვევს. ეს იშვიათი, მაგრამ ძალიან სერიოზული გართულებაა, რომელიც ასევე ცნობილია როგორც ჰეპატორენული სინდრომი .

• მსუბუქი კოგნიტური დარღვევა: როდესაც ჩვენი სხეული ცდილობს პორტულ ჰიპერტენზიასთან ადაპტაციას, ის ქმნის ახალ სისხლძარღვებს (შუნტებს), რომლებიც გვერდს უვლიან ღვიძლს. მაგრამ როდესაც სისხლი გვერდს უვლის ღვიძლს და პირდაპირ შედის სისხლის მიმოქცევაში, ტოქსინები, რომლებიც ღვიძლს უნდა გაწმინდოს, არ იწმინდება. ეს ტოქსინები შემდეგ გროვდება სისხლში და თანდათანობით მოქმედებს ტვინის ფუნქციაზე. შეიძლება განიცადოთ დროებითი სიმპტომები, როგორიცაა დაბნეულობა, გაუგებარი მეტყველება და გონების დაკარგვა. ამას ღვიძლისმიერი ენცეფალოპათია ეწოდება.

რა არის პორტალური ჰიპერტენზიის ძირითადი მიზეზები?

როგორც ცოტა ადრე ვისაუბრეთ, რამდენიმე ძირითადი მიზეზი არსებობს:

• ღვიძლის ციროზი: ეს ყველაზე გავრცელებული მიზეზია. ციროზი, როგორც წესი, ღვიძლის ხანგრძლივი დაავადების ბოლო სტადიაა. მას ყველაზე ხშირად ვირუსული ინფექციები იწვევს, როგორიცაა ვირუსული C ჰეპატიტი, ალკოჰოლური ჰეპატიტი და არაალკოჰოლური ცხიმოვანი ღვიძლის დაავადება . ეს ნაწიბუროვანი ქსოვილი ბლოკავს სისხლის ნაკადს ღვიძლში.

• „ღვიძლის გრანულომები“:გრანულომები ანთებითი უჯრედების გროვაა, რომლებიც სხვადასხვა ინფექციების (მაგ., შისტოსომიოზის) და ანთებითი დაავადებების დროს ჩნდება. ისინი პატარა სიმსივნეებს ჰგვანან და შეუძლიათ პორტალური ვენური სისტემის დახშობა. ისინი ხშირად ღვიძლის ფიბროზის შემდგომი განვითარების წინამორბედი ფაქტორია.

• სისხლის კოლტები (თრომბოზი): თუ სისხლის კოლტი (თრომბოზი) პორტალური ვენური სისტემის ნებისმიერ ადგილას წარმოიქმნება, მას შეუძლია დაბლოკოს სისხლის ნაკადი ღვიძლში, ღვიძლში გავლით ან ღვიძლიდან გამოსვლისას. ამას შეიძლება მრავალი მიზეზი ჰქონდეს, მათ შორის ზოგიერთი მემკვიდრეობითი სისხლის დაავადება.

როგორ გავიგოთ, გაქვთ თუ არა „(პორტული ჰიპერტენზია)“?

იმის ზუსტად დასადგენად, არის თუ არა ეს ასე, საჭიროა ღვიძლის ვენებში წნევის გაზომვა. ეს გულისხმობს ვენაში პატარა მილის (კათეტერის) შეყვანას. თუმცა, ეს გარკვეულწილად რთული და კომპლექსური ტესტია და, როგორც წესი, ადვილად არ ტარდება და ყველას არ სჭირდება.

საბედნიეროდ, ექიმებს ამ მდგომარეობის (პორტული ჰიპერტენზიის) დიაგნოზის დასმა კლინიკური ნიშნებისა და სიმპტომების საფუძველზე შეუძლიათ. ანუ იმის მიხედვით, თუ რას ამბობთ და რას ხედავენ ისინი თქვენი გასინჯვისას. სკანირება და სისხლის ანალიზები ამ ეჭვის დადასტურებას უწყობს ხელს.

რა ნიშნებით შეიძლება ეჭვობდეს ექიმი პორტალურ ჰიპერტენზიაზე?

• გაფართოებული ვენები (ვარიკოზები) (განსაკუთრებით თუ ისინი ენდოსკოპიის დროს ჩანს).
• გადიდებული ელენთა (პალპაციით ან სკანირებით).
• საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში სისხლის გავლის მტკიცებულება.
• მუცლის ღრუში სითხის არსებობა (ასციტი).
• ტვინის ფუნქციის უმნიშვნელო დაქვეითების ნიშნები (როგორც ადრე აღვნიშნეთ, „ღვიძლისმიერი ენცეფალოპათიის“ ნიშნები).
• თუ სისხლის ანალიზი აჩვენებს, რომ სისხლში გარკვეული ტიპის უჯრედების (მაგ., თრომბოციტების, სისხლის თეთრი უჯრედების) რაოდენობა დაბალია.
• ნიშნებია სისხლჩაქცევების ადვილად გაჩენა და ჭარბი სისხლდენა.

რა ტესტები ტარდება ამ მდგომარეობის დასადასტურებლად?

• სისხლის ანალიზები: სისხლის ანალიზები ბევრ რამეს გეტყვით თქვენს ორგანოებში, განსაკუთრებით ღვიძლსა და თირკმელებში მიმდინარე პროცესების შესახებ. ყოვლისმომცველი მეტაბოლური ანალიზით შეგიძლიათ შეამოწმოთ თირკმელებთან და ღვიძლთან დაკავშირებული ნებისმიერი პრობლემა. სისხლის სრული ანალიზით (CBC) შეგიძლიათ შეამოწმოთ ნებისმიერი ზედმეტად აქტიური ელენთა, რომელიც ძალიან ბევრ ლეიკოციტს ან თრომბოციტს შლის. მას ასევე შეუძლია შეამოწმოს გარკვეული სისხლის დარღვევები, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს პორტული ჰიპერტენზია ან შინაგანი სისხლდენით გამოწვეული ანემია.

• ვიზუალიზაციის ტესტები: ულტრაბგერითი და კომპიუტერული ტომოგრაფიით შესაძლებელია დადგინდეს, არის თუ არა ციროზი, ასციტი, გადიდებულია თუ არა ორგანოები, როგორიცაა ელენთა, გაფართოებულია თუ არა პორტალური ვენური სისტემა და წარმოიქმნება თუ არა ახალი ვენები. განსაკუთრებით სასარგებლოა დოპლეროგრაფიული ულტრაბგერითი გამოკვლევა .შესაძლებელია ვენებში სისხლის ნაკადის სურათების გადაღება. ამით ნათლად შეიძლება სისხლის ნაკადის შეფერხებების აღმოჩენა და ვენების ანომალიურად ფართო თუ ვიწრო მნიშვნელობის დადგენა.

• ენდოსკოპია: თუ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან სისხლდენის ნიშნები გაქვთ (სისხლი ღებინებაში, სისხლი განავალში), ექიმს, სავარაუდოდ, ენდოსკოპიის ჩატარება დასჭირდება. ზედა ენდოსკოპია გულისხმობს გრძელი, თხელი მილის (ენდოსკოპი) პირის ღრუში კამერით შეყვანას საყლაპავის, კუჭის და წვრილი ნაწლავის (თორმეტგოჯა ნაწლავის) პირველი ნაწილის შესამოწმებლად. ექიმი დააკვირდება გადიდებულ ვენებს, ვარიკოზულ ვენებს, სისხლდენას და ახლომდებარე სისხლდენის ადგილებს. ყველაზე კარგი ის არის, რომ თუ სისხლდენას შეამჩნევთ, ენდოსკოპის საშუალებით ხშირად სპეციალური ინსტრუმენტების შეყვანა შეგიძლიათ სისხლდენის შესაჩერებლად.

რა მკურნალობა არსებობს „პორტალური ჰიპერტენზიის“ დროს?

პორტული ჰიპერტენზიის სრულად განკურნება გამომწვევ მიზეზზეა დამოკიდებული. მაგალითად, თუ მიზეზი ინფექცია ან სისხლის კოლტია, ექიმმა შესაძლოა გამომწვევი მიზეზის მკურნალობა მედიკამენტებით შეძლოს და პორტული ჰიპერტენზია თანდათან გაუმჯობესდება და ზოგჯერ მთლიანად გაქრება კიდეც.

თუმცა, თუ ღვიძლის ფართო დანაწიბურებაა, მაგალითად, ციროზი, ის, როგორც წესი, არ ქრება. ეს ნიშნავს, რომ დანაწიბურება არ ქრება. ამიტომ, პორტული ჰიპერტენზია შეიძლება გაგრძელდეს. შემთხვევათა უმეტესობაში, მკურნალობა მიზნად ისახავს პორტული ჰიპერტენზიის საშიში გართულებების კონტროლს და მათ მიერ გამოწვეული ზიანის მინიმიზაციას. ექიმები თავდაპირველად ცდილობენ მწვავე მდგომარეობების (მაგ., სისხლდენის) კონტროლს და შემდეგ გადადიან გრძელვადიან გადაწყვეტილებებზე.

საჭმლის მომნელებელი ტრაქტიდან სისხლდენის შესაჩერებლად პირველი რიგის მკურნალობა:

• ენდოსკოპიური თერაპია: ექიმი უეცარ სისხლდენას ენდოსკოპიის საშუალებით მკურნალობს. ეს მეთოდები მოიცავს სკლეროთერაპიას (სისხლმდენ ვენებში სპეციალური მედიკამენტის შეყვანა მათი შეკუმშვისა და სისხლდენის კონტროლის მიზნით) და ბანდაჟს ( სისხლდენის შესაჩერებლად სისხლდენის ვენების პატარა რეზინის ზოლებით შეკვრა).
• მედიკამენტები: ვარიკოზულ ვენებში წნევის შესამცირებლად და სისხლდენის ხელახალი განვითარების რისკის შესამცირებლად, ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ მედიკამენტები, ენდოსკოპიურ თერაპიასთან ერთად ან მისგან დამოუკიდებლად. ბეტა-ბლოკატორების სახელით ცნობილი მედიკამენტები ხელს უწყობს პორტალური წნევის შემცირებას, ხოლო ვაზოკონსტრიქტორები - გაფართოებული ვენების შევიწროებას და სისხლდენის შემცირებას.

სხვა გართულებების პირველი რიგის მკურნალობა:

• თუ არსებობს „(ჰეპატო-ფილტვის სინდრომი)“ (სისხლში ჟანგბადის ნაკლებობა), ტარდება ჟანგბადის „(ჟანგბადის თერაპია)“ .
• დიალიზი , თუ არსებობს ჰეპატორენული სინდრომი (თირკმლის უკმარისობა).
• თუ გაქვთ ღვიძლისმიერი ენცეფალოპათია (ტვინის ფუნქციის პრობლემები), არსებობს მედიკამენტები , რომლებიც დაგეხმარებათ.
• პარაცენტეზი გულისხმობს მუცლის ღრუდან ასციტის (მუცლის ღრუში სითხის დაგროვება) გამო ჭარბი სითხის ამოღებას და ამ სითხის ნიმუშის აღებას პერიტონიტის (მუცლის ღრუს ინფექციის) შესამოწმებლად.

მეორე რიგის მკურნალობა (თუ სისხლდენა ან სხვა გართულებები გრძელდება):

ზოგჯერ, თუ სისხლდენა ვერ ჩერდება ან სხვა გართულებები გრძელდება, ექიმები მეორე რიგის მკურნალობას მიმართავენ. ორი ძირითადი მეთოდია „შუნტირება“. ეს ოპერაციები გამოიყენება „პორტალურ ვენურ სისტემაში“ სისხლის ნაკადის გზის შესაცვლელად და წნევის შესამცირებლად.

• ტრანსიუგულარული ინტრაჰეპატური პორტოსისტემური შუნტი (TIPS): ეს არის არაქირურგიული პროცედურა. რენტგენის სურათების გამოყენებით, ინტერვენციული რადიოლოგი ღვიძლში ათავსებს სტენტს (პატარა ბადისებრი მილი). ისინი ნემსის გამოყენებით ქმნიან გვირაბს ღვიძლში და აკავშირებენ პორტალურ ვენას პირდაპირ ღვიძლში არსებულ ვენასთან (ღვიძლის ვენასთან). ეს საშუალებას აძლევს სისხლს იმოძრაოს გვირაბში, რაც ამცირებს წნევას. სტენტი თავსდება გვირაბის ღიად შესანარჩუნებლად. ეს ძალიან ეფექტური პროცედურაა, მაგრამ დროთა განმავლობაში სტენტი შეიძლება დაიბლოკოს და შესაძლოა დაგჭირდეთ მისი ხელახლა შეკეთება (განმეორებითი პროცედურა).

• დისტალური ელენთის შუნტირება (DSRS): ეს ქირურგიული პროცედურაა. ზოგიერთი ადამიანისთვის ეს შეიძლება უკეთესი ვარიანტი იყოს, ვიდრე TIPS. თუმცა, თქვენ საკმარისად ჯანმრთელი უნდა იყოთ ოპერაციისა და გამოჯანმრთელების პერიოდის გასატარებლად. თუმცა, ეს შეიძლება უფრო ეფექტური იყოს დაავადების კონტროლისთვის გრძელვადიან პერსპექტივაში. ეს პროცედურა გულისხმობს ღვიძლიდან ელენთის ვენის ამოღებას და მის მარცხენა თირკმლის ვენასთან შეერთებას. ეს შერჩევით ამცირებს სისხლის ნაკადს და წნევას როგორც ღვიძლში, ასევე ელენთაში.

და ბოლოს, ღვიძლის ძალიან მძიმე დაავადების მქონე პირთათვის, რომლის კონტროლი სხვა მკურნალობის მეთოდებით შეუძლებელია, შეიძლება განიხილებოდეს ღვიძლის გადანერგვა .

როგორი შემდგომი მოვლა დამჭირდება?

ყველა ამ მკურნალობის შემდეგ აუცილებელია ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ ყოფნა. თქვენ ყურადღებით უნდა აკონტროლოთ თქვენი მდგომარეობა. მკურნალობის დასრულებიდან პირველი წლის განმავლობაში რეგულარულად უნდა მიმართოთ ექიმს, რათა დარწმუნდეთ, რომ მკურნალობა კვლავ ეფექტურია და წარმოიშვა თუ არა რაიმე ახალი გართულება. ამის შემდეგ, წელიწადში მინიმუმ ორჯერ უნდა მიმართოთ ექიმს ღვიძლის სკანირებისა და სისხლის ანალიზების ჩასატარებლად, რათა შეამოწმოთ ღვიძლის ფუნქცია. ეს მანქანის მომსახურებას ჰგავს, თქვენ მუდმივად უნდა იზრუნოთ მასზე.

რას უნდა ველოდო ამ სიტუაციიდან?

თქვენი პროგნოზი და გამოჯანმრთელება დამოკიდებული იქნება პორტული ჰიპერტენზიის სიმძიმეზე, გაქვთ თუ არა სისხლდენის ვარიკოზული ვენები და გაქვთ თუ არა სხვა გართულებები.სინამდვილეში, პირველი სისხლდენით სიკვდილის რისკი შეიძლება 40%-ს აღწევდეს. თუ მკურნალობის შემდეგ კვლავ სისხლდენა გაქვთ, შემდეგი სისხლდენით სიკვდილის რისკი 30%-ს უახლოვდება. რისკი უფრო მაღალია, თუ თქვენი ციროზი მძიმეა. თუმცა, თუ ღვიძლის დაავადება ადრეულ სტადიაზე მართვადია და თუ მკურნალობას ადრეულ ეტაპზე დაიწყებთ, შეგიძლიათ რისკი შეამციროთ.

როგორ შემიძლია თავიდან ავიცილო „(პორტალური ჰიპერტენზია)“?

ამის (პორტალური ჰიპერტენზიის) პრევენციის საუკეთესო გზაა , თუ შესაძლებელია, ღვიძლის ხანგრძლივი დაავადების განვითარების შეჩერება. ყველა მიზეზის კონტროლი შეუძლებელია, მაგრამ ზოგიერთი ყველაზე გავრცელებული მიზეზის კონტროლი შესაძლებელია ადრეული გამოვლენის შემთხვევაში.

• ალკოჰოლის მოხმარებით გამოწვეული ღვიძლის დაავადება ან მეტაბოლური დაავადებით გამოწვეული ღვიძლის დაავადება (მაგ., არაალკოჰოლური ცხიმოვანი ღვიძლის დაავადება) ხშირად შეიძლება გაუმჯობესდეს დიეტისა და ჯანსაღი ცხოვრების წესის ცვლილებებით (მაგალითად, ვარჯიში).
• C ჰეპატიტი სრულიად იკურნება ახალი ანტივირუსული მედიკამენტებით. ამიტომ, ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ სიცოცხლეში ერთხელ მაინც ჩაიტაროთ C ჰეპატიტზე ტესტირება.

როგორ ვიზრუნო საკუთარ თავზე „(პორტული ჰიპერტენზიის)“ დროს?

ეს შეიძლება რთული მოგზაურობა იყოს, მაგრამ თქვენ მარტო არ ხართ.

• შეინარჩუნეთ კავშირი თქვენს სამედიცინო გუნდთან, მათ შორის ექიმებთან და ექთნებთან. ყურადღებით მოუსმინეთ და შეასრულეთ მათი რეკომენდაციები.
• დროულად მიდით გამოკვლევებზე, მიიღეთ მედიკამენტები ზუსტად ისე, როგორც ექიმი გეტყვით, იმ დროს, როცა გეტყვით. არც ერთი დღე არ გამოტოვოთ.
• ნებისმიერი ახალი მედიკამენტის მიღებამდე (სხვა დაავადებისთვის იქნება ეს თუ ვიტამინის) ყოველთვის მიმართეთ ექიმს.
• ალკოჰოლის მიღება მთლიანად შეწყვიტეთ, ან მაქსიმალურად შეამცირეთ მისი მიღება. ეს ღვიძლისთვის ერთ-ერთი უდიდესი სარგებელია.
• შესაძლოა დაგჭირდეთ ნატრიუმის დაბალი შემცველობის დიეტის დაცვა, განსაკუთრებით თუ კუჭში ბევრი წყალი გაქვთ. ან შეიძლება დაგჭირდეთ სპეციალურად თქვენთვის შემუშავებული დიეტის გეგმის დაცვა. კარგი იქნება, თუ დიეტოლოგს მიმართავთ.
• შესაძლოა, სხვა მსგავსი მდგომარეობებიც გქონდეთ (მაგ., დიაბეტი, მაღალი ქოლესტერინი). მათ კონტროლში დაეხმარეთ კვების რაციონისა და ცხოვრების წესის ცვლილებებით.

რადგან ეს მდგომარეობა, რომელსაც „პორტალური ჰიპერტენზია“ ეწოდება, ამდენ ორგანოზე მოქმედებს, მისი მკურნალობა შეიძლება სხვადასხვა ადგილას მწველი ცეცხლის ჩაქრობას ჰგავდეს. შეიძლება გაგიკვირდეთ, შეშინდეთ კიდეც, როდესაც გაიგებთ, რომ ღვიძლის დაავადებამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს კუჭის, საყლაპავის, ფილტვებისა და თირკმელების ვენებზე. ეს შეიძლება დიდი შოკი იყოს, განსაკუთრებით თუ არასდროს გქონიათ ღვიძლის დაავადების რაიმე სიმპტომი. მაგრამ ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ თუ მას ადრეულ ეტაპზე ამოიცნობთ და სათანადოდ უმკურნალებთ, დიდ უპირატესობას მიიღებთ „პორტალური ჰიპერტენზიის“ და მისი გართულებების კონტროლში. ამიტომ ნუ შეგეშინდებათ და თუ რაიმე ეჭვი გექნებათ, რჩევისთვის მიმართეთ ექიმს.

საბოლოო საშინაო შეტყობინება

კარგი, ჩვენი განხილვის შედეგად, იმედი მაქვს, რომ უკეთ გაიგეთ „(პორტალური ჰიპერტენზია)“. აქ მოცემულია ძირითადი პუნქტები, რომლებიც უნდა გახსოვდეთ:

• პორტული ჰიპერტენზია არის წნევის მომატება ღვიძლთან დამაკავშირებელ ვენებში. ეს შეიძლება სერიოზული მდგომარეობა იყოს.
• ყველაზე გავრცელებული მიზეზი ღვიძლის ციროზია. ამიტომ, ღვიძლის დაცვა ძალიან მნიშვნელოვანია.
• ხშირად, სიმპტომები შეიძლება ადრეულ სტადიაზე არ გამოვლინდეს. ამიტომ, თუ გაქვთ რისკ-ფაქტორები (მაგ., ღვიძლის ქრონიკული დაავადება, ჰეპატიტი), რეგულარულად ჩაიტარეთ სამედიცინო შემოწმება.
• თუ შეამჩნევთ ისეთ სიმპტომებს, როგორიცაა სისხლიანი ღებინება, შავი ფერის განავალი ან მუცლის შებერილობა , დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.
• მკურნალობა არსებობს, მაგრამ უმჯობესია მისი ადრეულ ეტაპზე ამოცნობა და მკურნალობის დაწყება.
• ზუსტად დაიცავით ექიმის მითითებები, სწორად მიიღეთ მედიკამენტები და შეიტანეთ საჭირო ცვლილებები ცხოვრების წესში.

თუ ამასთან დაკავშირებით დამატებითი კითხვები გაგიჩნდებათ, ნუ მოგერიდებათ ექიმთან კონსულტაცია. იყავით ჯანმრთელი!

პორტული ჰიპერტენზია, ღვიძლი, პორტული ვენის წნევა, ციროზი, ჰემატემეზისი, ასციტი, ღვიძლის დაავადება, (ციროზი), (ვენების ვარიკოზული ვენები), (ასციტი)